Удаление желчного пузыря запор

После операции по удалению желчного пузыря ЖП (холецистэктомии) многие пациенты страдают запорами. Это происходит потому, что хирургическое вмешательство провоцирует застой в кишечнике, а желчь приводит к сбою работу желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Соблюдение диеты, рекомендаций врача не всегда помогают быстро избавиться от симптома.

Причины

Запоры после удаления ЖП могут беспокоить больного сразу или несколько месяцев спустя. Они вызваны слабостью кишечных стенок, снижением двигательной активности, изменением рациона. Происходит перестроение работы ЖКТ при отсутствующем органе. Восстановительный период занимает около 1 года, за это время налаживается работа пищеварительной системы. Что провоцирует запор:

  • Ослабленная кишечная перистальтика. Вследствие операции замедляется переваривание пищи, каловые массы затвердевают.
  • Медицинские препараты, применяемые после удаления ЖП, отрицательно влияют на микрофлору ЖКТ.
  • Изменение рациона и режима питания. Соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки, малое количество еды.
  • Слабая физическая активность.
  • Недостаточное употребление воды.
  • Неконтролируемый выброс желчи – ведет к нарушению пищеварения из-за колебаний уровня кислотности в желудке.
  • Появление спаек.
  • Психологическая причина — страх пациента перед возможными болями во время дефекации.

Атония кишечного отдела – частое явление. Организму нужно время для адаптации. За год он восстанавливает нормальную работу ЖКТ.

Но запоры после удаления ЖП могут остаться после окончания периода восстановления, их вызывают:

  • неправильный рацион;
  • вредные привычки;
  • другие болезни ЖКТ.

Большое значение для нормализации стула имеет двигательная активность. Редкий запор не должен пугать, он не является патологией. Повод для беспокойства — когда в каловых массах появляются кровь и слизь, непереваренная пища, а также боли во время опорожнения. В этом случае необходимо обратиться за медицинской помощью.

Лечение — что делать при запоре

Терапия запоров при удаленном желчном пузыре проводится комплексно. Она включает прием лекарств, физическую нагрузку, массаж, средства народной медицины. Лечение назначает врач индивидуально для каждого пациента, учитывая причины и симптомы дискомфорта, состояние больного.

Препараты

Медицинские средства при запорах после удаления ЖП используют, если диета и лечебная физкультура (ЛФК) не дают эффекта. В таких случаях гастроэнтерологи назначают клизмы или слабительные с мягким действием, которые очищают кишечник, не оказывая влияния на причину. Медикаменты выпускают в таблетках, каплях, свечах. К таким препаратам относятся:

  • Гутталакс. Результат появится через 6-9 часов. Средство растительное, не вызывает привыкания.
  • Микролакс (клизмы). Лекарство поможет быстро, эффект комбинированного препарата наступает через 15 минут.
  • Фортранс (саше). Имеет осмотическое действие.
  • Бисакодил. Результат наступает в течение 8 часов (таблетки), 1 часа (свечи).

Дополнительно назначаются про- и пребиотики (Линекс, Аципол, Бифиформ), ферменты (Креон, Панкреатин, Микразим).

Клизмы можно делать не чаще 1 раза в неделю, поскольку они вымывают полезную микрофлору. Лечение запоров после удаления желчного пузыря слабительными средствами не проводят длительно, так как лекарства способствуют атонии кишечника.

Народные средства

Чтобы нормализовать деятельность кишечника, можно обратиться к народной медицине. Что делать и как пользоваться:

НаименованиеСпособ применения
Отвар сенны (трава)50 г сырья заливают 1 литром кипящей воды, держат на слабом огне 30 мин. Можно использовать термос. Оставляют на 2 часа. Прием — по 2 ст. л. 3 раза в день
Сок свеклыСуточная доза – 0,5 л, из них 250 мл натощак за 40 мин. до еды, остальное в течение дня
Тыквенно-морковный сокПить 1-2 стакана в день
Чернослив2-3 шт. съедать натощак (предварительно размочить)
Льняное маслоПринимать по 1 ч. л. утром перед завтраком

Лечиться растительными средствами можно после консультации с гастроэнтерологом.

Упражнения, массаж и ЛФК

Что делать при удаленном желчном пузыре, чтобы избежать проблемы, — необходимо быть активнее. Задачи ЛФК и массажа направлены на профилактику спаек, улучшение перистальтики кишечника. Лечебная физкультура разрешена через 1-2 месяца после операции, это зависит от самочувствия пациента. Основа — комплекс упражнений, правильное дыхание.

Начинается ЛФК с пеших прогулок, время которых постепенно возрастает. Их цель — укрепить организм, активизировать метаболизм, восстановить работу печени и протоков. Физкультура включает упражнения в положении лежа на спине и боку, стоя, сидя. Уделять занятиям нужно ежедневно минимум полчаса.

Нагрузку увеличивать постепенно. Не перегружать мышцы пресса, особенно в период после операции. Завершающим этапом зарядки является дыхательная гимнастика. Распространенные упражнения:

  • лежа на спине, подтянуть колени к груди;
  • в том же исходном положении сгибать и выпрямлять обе ноги в коленях одновременно;
  • шагая, высоко поднимать колени;
  • стоя прямо, втягивать и округлять живот.

Лечебный комплекс нужно выполнять утром, когда организм полон сил. Регулярные занятия избавят от деликатной проблемы.

Массаж живота представляет поверхностное поглаживание (по спирали) области пупка, захватывая мышцы брюшного пресса. Нужно разминать, пощипывать, надавливать в продольном и поперечном направлениях.

Правила питания

Чтобы восстановить желчный отток, важно соблюдать диету. Избежать запора после удаления ЖП поможет правильный рацион. Первые сутки после операции показано голодание. На 2-й день разрешено пить воду, отвар шиповника. С 3-4-го дня вводится кефир, компот, затем питание расширяется. Новый продукт добавляется раз в 2 дня. Правила питания в период восстановления:

  • суточная норма пищи делится на 5-6 раз;
  • порции небольшие;
  • прием жидкости не менее 2 л в сутки;
  • еда, напитки должны быть теплыми;
  • исключаются жирные, соленые, острые блюда;
  • отменяются некоторые способы приготовления пищи — копчение, жарение;
  • запрещены спиртные и газированные напитки.

За основу берется диета №5 по Певзнеру.

Профилактика

После удаления ЖП организму требуется восстановиться. Часто последствием вмешательства является атония кишечника. Как избежать запоров после удаления желчного пузыря и что делать, если они появились:

  • питаться часто, мелкими порциями;
  • включить физические нагрузки, пешие прогулки;
  • объем выпиваемой жидкости — 2 л.

Правильное питание, активный образ жизни помогут предотвратить подобную проблему и избавиться от нее.

Запор — частое следствие холецистэктомии. Возникающий после хирургического вмешательства, он становится серьезной проблемой для пациента. Лечение проходит комплексом. Основа терапии — диета. Дополнением к ней идут ЛФК, массаж. Слабительные медицинские препараты дают временное облегчение, но не устраняют причину. Увлечение ими провоцирует снижение тонуса кишечной стенки. Народные средства эффективны для устранения, но применять их нужно после согласования с врачом.

Видео

Источник

Если возникают запоры после удаления жёлчного пузыря, что делать? С такими вопросами сталкиваются многие пациенты после проведённой холецистэктомии. Такой симптом является нередким осложнением постоперационного периода. Связан он с застоями жёлчи в протоках, с нарушениями в органах пищеварительной системы. С ним можно успешно бороться, следуя врачебным рекомендациям после проведённой операции. Для лечения также используются различные медикаментозные и народные средства.

Запор

Какую роль выполняет жёлчный пузырь в пищеварении

Это своеобразный резервуар, располагается он в правой подвздошной области. Служит он полостью для синтезирования и скопления жёлчи. Когда происходит выброс жёлчи в кишечный тракт, орган может какое-то время пребывать пустым. До тех пор, пока выработанная в печени жёлчь снова его не наполнит.

Основными функциями пузыря являются:

  • сбор жёлчи,
  • сгущение и сохранение её,
  • выведение в кишечный тракт,
  • защита от патогенной микрофлоры, поскольку жёлчь нейтрализует деятельность болезнетворных микроорганизмов.

При излишнем поступлении секреции из печени в просвет тонкого кишечника, происходит активизация циркуляции кислоты. А с помощью резервуара происходи сбор и накопление жёлчных кислот, они уменьшают свою концентрацию в полости кишечника, это защита печени, желудка и толстой кишки от воздействия гепатотоксических соединений.

Основные причины развития послеоперационного нарушения стула

Запоры после холецистэктомии у пациентов, перенёсших операцию, является нередким симптомом. После лапароскопии либо иного вмешательства в органы пищеварительной системы одним из неприятных последствий является атония кишечника, либо запор. После перенесённой травмы либо после анестезии в кишечнике появляется ощущение дискомфорта, поскольку перистальтика кишечника существенно ослабевает, двигательная активность определённое время отсутствует, питание сильно меняется. Проблемы с запорами могут появляться не только после холецистэктомии, но и после других оперативных вмешательств.

Лечение такого состояния обусловлено причиной, типом хирургического лечения, наличием иных последствий и общим состоянием пациента. Ключевыми предрасполагающими условиями того, что появляется запор после удаления жёлчного, относят:

Удаление желчного

  • Значительное ослабевание перистальтики кишечного тракта. Поскольку происходит прямое вмешательство в функции органов желудочно-кишечного тракта во время операции, происходит застой употреблённой либо употребляемой пищи в ослабленном тонком кишечнике, это провоцирует развитие непроходимости. Такое явление чаще бывает временным, когда соблюдается лечение, оно проходит.
  • Изменение рациона. Чтобы предотвратить нагрузку организма после проведённой операции, в первое время пища вводится в желудок посредством зонда. Когда состояние пациента стабилизируется, если осложнения отсутствуют, ему назначается специальная диета, которую он должен соблюдать пожизненно. При небольших размерах продуктов, при низкой концентрации клетчатки в составе продуктов, при сбоях в функции переваривания пищи возникает общая дисфункция, которая проявляется запором.
  • Ещё одной распространенной причиной того, что нет стула, является применение определённых медикаментозных средств. По этой причине пациенты часто жалуются, что не могут сходить в туалет по большому.
  • При колебаниях кислотности в желудочном тракте замедляется его моторика. Это тоже служит предрасполагающим фактором того, что отсутствует нормальное опорожнение кишечника.
  • Отсутствие полноценного питьевого режима. После того как проведены лапароскопические процедуры по удалению жёлчного, немаловажным является употребление большого количества жидкости. В противном случае проблемы с опорожнением кишечника неизбежны.
  • Недостаточная двигательная активность провоцирует ослабление перистальтики органов желудочно-кишечного тракта. После проведённого лапароскопического лечения ещё шесть месяцев не разрешается давать интенсивную нагрузку на мышечный аппарат. Это тоже отрицательно может сказаться на пищеварительном процессе.

Советы для устранения проблемы

Важно наладить пищеварительные процессы, это позволит убрать неприятные симптомы. Для нормализации стула немаловажными являются хотя бы минимальные физические нагрузки. Конечно, качать пресс и посещать спортзал в течение полугода после операции запрещено. Взамен можно совершать недлительные пешие прогулки.

Любое слабительное средство должно использоваться только после назначения доктора. Не разрешается самостоятельное употребление каких-либо медикаментозных средств и народных методов. Общие советы для того, чтобы нормализовать стул, когда желчевыводящие протоки подвергаются большой нагрузке:

  • выпивать не менее 8 стаканов чистой воды в день, можно слегка подогретой, это запускает перистальтику кишечника,
  • использовать отвары из чернослива,
  • питаться дробно, чтобы организм успевал переваривать поступающую пищу,
  • употреблять овощи, содержащие клетчатку – морковь, отруби, чёрный хлеб.

Диета

Овощи и фрукты

В течение шести месяцев после операции необходимо соблюдать определённые правила питания. Существует список разрешённых и запрещённых продуктов, ему нужно строго следовать. Это позволит предотвратить многие осложнения после холецистэктомии. Питание должно осуществляться небольшими порциями, но часто, не менее пяти раз в день. При этом необходимо употреблять овощи и фрукты, желательно не кислые. Это поможет наладить процесс пищеварения. Тыква, морковь, чернослив, свекла – вот продукты, которые должны стать составной частью рациона питания. Во время диеты после удаления органа для нормализации системы пищеварения важно употреблять много жидкости. Это может быть не только простая питьевая вода. Можно также пить отвар из шиповника, кураги, чернослива.

Не разрешается употреблять жареные, острые, солёные, маринованые, копчёные блюда, сдобу, макаронные изделия, большое количество сахара (лучше заменить его медом). Такие принципы диеты помогут наладить функцию нормального опорожнения кишечника.

Продукты разрешённые к употреблению

Рекомендуется употреблять такую пищу:

  • бульоны на воде,
  • постные виды мяса,
  • постную рыбу,
  • кисломолочную продукцию,
  • крупы,
  • яйца (только раз в несколько дней в виде омлета на пару),
  • свежие овощи, фрукты, мед.

Список запрещённых продуктов

Мороженое

  • жареное, жирное, копченое,острое,
  • холодные блюда, например, студень, мороженое,
  • консервация,
  • сдоба,
  • алкоголь, газировка,
  • горох, чеснок, редис, фасоль, щавель.

Препараты

Лечение для устранения проблемы проводится с помощью слабительных средств. Такой препарат дает только временный эффект, поэтому он не способен лечить саму причину появления запора. Такие лекарства выпускают в форме таблеток, свечей, капель и сиропов. Самыми распространёнными эффективными средствами являются:

  • дюфалак,
  • фортранс,
  • глицериновые суппозитории,
  • бисакодил,
  • бекунис.

Также назначаются микроклизмочки раз в неделю. Перечисленные средства не стоит использовать систематически, поскольку организм может привыкнуть к ним.

Народные методы лечения

Целесообразно также использовать народное лечение, применяя растительное средство:

  • свекольный сок,
  • сок из картофеля,
  • чернослив,
  • отвар из сенны,
  • масла растительного происхождения,
  • морковный сок.

Видео

Жить здорово! Запоры. Как нормализовать стул?

Загрузка…

Источник

Почему появляется запор после операции

Такие вмешательства как операции, проводимые на органах брюшной полости, или удаление одного из них ослабляют перистальтику кишечника, в результате чего в нем застаивается пища и человек начинает страдать от запоров. Также к непроходимости приводят такие факторы:

  • смена привычного питания – первые дни после вмешательства пища вводится при помощи зонда, а как только состояние стабилизируется, назначается специальная диета. Однако маленькие объемы еды с низким количеством клетчатки расслабляют кишечник, в результате чего он работает менее активно;
  • наркоз, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов разрушают микрофлору ЖКТ, способствующую нормальному пищеварению;
  • недостаточный объем потребляемой жидкости (может стать причиной появления запоров даже у здоровых людей);
  • неактивный образ жизни в послеоперационный период – низкая двигательная активность ослабляет перистальтику кишечника;
  • ненормированный выброс желчи в кишечник после холецистэктомии, становится причиной колебаний уровня кислотности, что нарушает метаболические процессы;
  • появление спаек в брюшной полости;
  • психологический фактор – пациенты могут бояться появления болей во время опорожнения или что разойдутся швы.

Для справки: нормальным стулом считается опорожнение кишечника каждый день или через день. Запор – это отсутствие дефекации в течение 2-х суток и более.

Задержка стула, возникающая спустя месяцы

Запоры после удаления желчного

Эксперты отмечают, что после удаления желчного пузыря практически каждый человек страдает от атонии, но восстановительный период длится около года, после чего налаживается работа всех органов и нормализуется стул. Стоит только набраться терпения и помочь работе своей пищеварительной системы.

Однако случается и так, что запоры появляются через год после удаления желчного пузыря. В данной ситуации к затрудненной дефекации приводят следующие проблемы:

  • наличие вредных привычек;
  • неправильное питание;
  • развитие других заболеваний, влияющих на работу ЖКТ;
  • пассивный образ жизни.

ВАЖНО: если запоры случаются редко, то это не повод для беспокойства, поскольку они не представляют опасности для здоровья и не являются симптомами серьезных заболеваний. Незамедлительно стоит обраться за медицинской помощью, если при задержке стула каловые массы выглядят жирными, содержат непереваренные кусочки пищи, слизь, кровь или присоединяются такие симптомы, как рвота, повышенная температура тела, боль при испражнении.

Лечение запора после лапароскопии на желчном пузыре

Методика проведения такой операции заключается в минимальном вмешательстве в организм (необходимые манипуляции осуществляются через небольшой надрез), что позволяет снизить риск развития осложнений, избежать травм и уменьшить реабилитационный период. Но даже после лапароскопии не удастся избежать запоров, поэтому врачи рекомендуют в послеоперационный период отказаться от спорта и серьезных физических нагрузок, а также не подвергаться воздействию высоких температур (не принимать горячий душ, ванную, не посещать сауну или баню). Дополнительно назначаются лекарственные препараты для симптоматического лечения и диета.

Во избежание появления негативных последствий и для скорейшего выздоровления, важно оценивать самочувствие пациента после лапароскопии, ежедневно осматривать состояние шва и менять повязки.

Чаще всего тактика лечения кишечной атонии подбирается индивидуально.

Лечение запоров после удаления желчного пузыря

Не смотря на появление разных методов лечения холецистита, главным средством борьбы с заболеванием является операция по удалению желчного пузыря. Но, даже лишившись одного из главных органов, принимающих участие в расщеплении пищи, можно избавиться от запоров и чувствовать себя здоровым, если придерживаться следующей схемы питания:

  • полный отказ от воды и пищи в первый день поле операции;
  • употребление несладкого отвара шиповника небольшими порциями;
  • постепенное введение в рацион (на 3 сутки) обезжиренного кефира, чая, компота из сухофруктов;
  • на 4-е сутки расширять рацион овощными супами, перетертыми пюре, вареной рыбой;
  • исключение тяжелых продуктов из меню;
  • организовать дробный режим питания (небольшими порциями).

После удаления желчного пузыря важно придерживаться диеты на протяжении 2-х месяцев. Это поможет устранить кишечную непроходимость, нормализовать работу ЖКТ, а также избежать защелачивания.

После наркоза

С целью обеспечения глубокого обезболивания на время проведения операции, медики вынуждены применять анестезию, после которой возникает такое осложнение, как констипация. Это связано с тем, что во время наркоза расслабляются все мышцы человека, а также происходит интоксикация организма наркотическими средствами, вызывающими дисфункцию почек и печени. Срок восстановления работы кишечника после введения медикамента зависит от скорости вывода токсинов из организма. С этой целью пациенту назначается специальная диета и рекомендуется пить как можно больше воды. Стабилизировать микрофлору и процесс дефекации можно следующими методами:

  • принимать препараты, содержащие полезные бактерии;
  • делать микроклизмы с отварами ромашки, масляными или солевыми растворами (не чаще, чем 1 раз в 5-6 дней).

ВАЖНО: перед применением лекарственных препаратов нужно проконсультироваться с лечащим врачом, поскольку самостоятельное решение о приеме может усложнить ситуацию и стать причиной появления нежелательных последствий.

Общие принципы лечения

Принципы лечени запора после удаления желчного

Во время реабилитационного периода после удаления желчного пузыря эксперты советуют придерживаться основных правил, направленных на координацию возникнувших осложнений. Лечебная тактика подбирается индивидуально, в зависимости от причин, спровоцировавших запор, но общие рекомендации состоят из таких мероприятий:

  • при запорах, появившихся от наркоза, нужно выпивать не менее 6-8 стаканов чистой, кипяченой воды в сутки, не учитывая другой жидкости. Обильное питье размягчает каловые массы;
  • пить настойки или соки из чернослива;
  • вводить в рацион питания гречку, овсянку, отруби, хлеб из цельнозерновой муки, морковь и тыкву;
  • через 3-6 месяцев после холецистэктомии повышать уровень физической активности – заниматься плаванием, гимнастикой, спортивной ходьбой, т.к. ежедневное выполнение упражнений способствует продвижению желчи по протокам.

Также назначается физиотерапия (электрофорез, индуктотермия, электроимпульсная терапия) и массаж. Для устранения запоров пациенты могут выполнять самомассаж, поглаживая околопупочную область по часовой стрелке с последующим приведением правого бедра к животу.

Стоит отметить, замедление моторики в желудке приводит к колебаниям кислотности, которая становится причиной атонии. Для регуляции низкого количества кислоты необходимо включать в меню кислые фрукты, а для нормализации высокого – молочнокислые продукты, содержащие бифидобактерии.

Медикаментозная терапия

Медикаменты в лечении запора после удаления желчного пузыря

Зачастую, чтобы нормализовать процесс дефекации после применения анестезии, противовоспалительных и обезболивающих средств, медики назначают комплексное лечение. В первые несколько дней больному могут рекомендовать «Прозерин», действие которого основано на увеличении секреции желез ЖКТ. Он способствует нормальному перевариванию пищи и назначается в виде 5-дневного курса инъекций. Если спустя 2-3 дня стул не нормализовался, в терапевтическую схему включаются такие клизмы, как «Микролакс».

Справка: аналогично данному медикаменту действуют и глицериновые свечи.

Клизмы вызывают позывы к дефекации, после чего осуществляется опорожнение. Однако препараты не улучшают перистальтику кишечника, а лишь на короткий срок нормализуют его функции.

По показаниям лечение дополняется:

  • пребиотиками и пробиотиками, восстанавливающими микрофлору (таблетки «Хилак форте» или саше «Линекс»);
  • слабительными препаратами («Гутталакс», «Форлакс»);
  • ферментами («Креон» или «Панкреатин»).

Иногда средства, в состав которых входит панкреатин, могут дать обратный эффект. Если после их приема проблема усугубляется, от препарата следует отказаться незамедлительно. Также может возникнуть привыкание при длительном приеме слабительных и увеличиться риск обезвоживания организма.

Стоит отметить, во избежание развития синдрома раздраженного кишечника или метеоризма, лучше всего пить слабительные после применения глицериновых свечей или клизмы.

Диетическое питание при запорах после холецистэктомии

Вывод выделяемой печенью жидкости затруднен после удаления желчного пузыря, поскольку она движется по сохранившимся каналам. Открываются они только при условии поступления пищи в желудок, поэтому важно организовать правильный, дробный режим питания, способствующий своевременному передвижению желчи. Выбирая продукты для приготовления блюд, стоит руководствоваться таблицей:

Разрешается употреблять в умеренном количестве

В ограниченном количестве

Запрещено

кисломолочные продукты (2 раза в день)

нежирная морская рыба

бобовые, чеснок, редис, щавель

свежие овощи, фрукты и ягоды

яйца (1 раз в неделю)

сдобная выпечка

цельнозерновой хлеб, хлебцы

зефир, мед, шоколад или варенье, желе

жирные сорта сыров и рыбы

масла растительного происхождения

грибы

пряные виды специй

диетические виды мяса

кофе

маринады

овощные супы

орехи

алкогольные и газированные напитки

сваренные на воде каши из богатых на клетчатку круп (рис, овсянка, перловка, гречка)

сливочное масло

майонез и жирные соусы

приготовленные на пару, запеченные, вареные или тушеные блюда

выпечка из бездрожжевого теста

свежее молоко и молочные продукты с высоким процентом жирности

чаи, компоты, кисель

натуральные соки и цитрусовые

мясные бульоны

Также не разрешается после холецистэктомии есть копчености, консервацию, соления или слишком острые и холодные блюда (мороженое, студень), т.к. они раздражают слизистые ЖКТ.

По мере восстановления после операции, организм привыкнет работать без одного из органов и общее состояние улучшится. Затем рацион постепенно можно расширить, однако стоит и дальше отдавать предпочтение полезным, питательным и богатым на витамины продуктам.

Физическая активность, как метод избавления от запора

Физическая активность

Отличной профилактикой и лечением запоров в послеоперационный период является физическая активность. Медики советуют пациентам начинать вставать спустя 4-6 часов после лапароскопии желчного пузыря, а после полостной операции – на 2-3 сутки (за исключением тяжелых случаев). Также в период пребывания в стационаре важно совершать непродолжительные прогулки по палате, коридору и чуть позже на улице. В первое время запрещены активные нагрузки, но с разрешения лечащего врача можно выполнять следующие упражнения:

  • вращение и повороты руками, их разведение в стороны в вертикальном положении;
  • умеренные махи ногами;
  • имитировать езду на велосипеде в положении лежа на спине.

ВАЖНО: категорически запрещается качать пресс в первые месяцы после операции, приседать и делать резкие наклоны. Рекомендуемые нагрузки будут достаточными для восстановления перистальтики.

Комплексный подход к решению проблемы поможет быстро восстановить работу организма и человек почувствует себя здоровым даже без желчного пузыря.

Источник