У ребенка запоры сена

Сенна мекканская или кассия остролистная – многолетний полукустарник, родиной которого являются пустынные районы Азии, Африки, Пакистана. Еще в 9 веке древние целители описали свойства сенны, как растения, помогающего при нарушениях пищеварения. Жители Китая применяли его, как восстанавливающее регулярность стула и стимулирующее аппетит лекарство. В России также с успехом используется трава сенна от запора.

Характеристика лекарственного средства

Рассмотрим, как действует сенна на организм человека. Кассия слабительная содержит большое количество полезных химических элементов. Основным активным веществом ее являются так называемые антрагликозиды. Попав в желудочно-кишечный тракт, они расщепляются до биологически активных элементов (антрахинонов), проникают в толстый кишечник и раздражают его чувствительные рецепторы, чем вызывают стимуляцию перистальтики. Поэтому настой сенны издавна использовался как растительное слабительное без особых побочных эффектов.
Дополнительные свойства сенны определяются рядом биологически активных веществ, которые также присутствуют в ее листьях:

• Измельченное сырье. Представляет собой массу из мелко порубленных листьев светло-оливкового цвета. Сухая смесь фасуется в аптечные пакетики различного объема.
• Чай сенны. Измельченное сырье может быть расфасовано в пакеты из фильтровальной бумаги (как обычный чай). Для получения лечебного напитка заваривают в стакане кипяченой воды от 3 до 5 пакетиков.
• Экстракт сенны. Он представляет собой коричнево-зеленый порошок со слабым травяным запахом и горьковатым привкусом. Экстракт может выпускаться в разных формах (таблетки, брикеты).
• Препарат Сенна Д – это биологическая добавка к пище. Помимо экстракта сенны в таблетках находятся измельченные корни девясила и микрокристаллическая целлюлоза.

Кассия остролистная содержит ферменты, улучшающие качество пищеварения. Под ее воздействием ускоряется вывод токсинов и других вредных соединений. Поэтому сенна для очищения кишечника является доступным и действенным средством.

Чай сенна и семена сенны широко применяются в восточной медицине как фитопрепараты для коррекции фигуры.

Формы выпуска

Лекарство производят из листьев сенны, поскольку они имеют самые сильные терапевтические свойства по сравнению с цветами или стеблями.

Существует несколько лекарственных форм, разработанных для удобства его использования:

• Измельченное сырье. Представляет собой массу из мелко порубленных листьев светло-оливкового цвета. Сухая смесь фасуется в аптечные пакетики различного объема.
• Чай сенны. Измельченное сырье может быть расфасовано в пакеты из фильтровальной бумаги (как обычный чай). Для получения лечебного напитка заваривают в стакане кипяченой воды от 3 до 5пакетиков.
• Экстракт сенны. Он представляет собой коричнево-зеленый порошок со слабым травяным запахом и горьковатым привкусом. Экстракт может выпускаться в разных формах (таблетки, брикеты).
• Препарат Сенна Д – это биологическая добавка к пище. Помимо экстракта сенны в таблетках находятся измельченные корни девясила и микрокристаллическая целлюлоза.

Показания

Сенна мекканская используется при запорах. Особенно она эффективна при атонических нарушениях перистальтики (запорах, сопровождающихся снижением уровня моторики кишечника).

Препараты кассии предотвращают появление рецидивирующих задержек стула. Они эффективно облегчают состояние при обострении геморроя, парапроктитах и других аноректальных заболеваниях.

Используются листья сенны для очищения кишечника. Кроме того, их применение помогает восстановить функционирование других органов желудочно-кишечного тракта.

Препарат показан в реабилитационном периоде после проведения хирургических операций на желудке и кишечнике. Еще одно свойство сенны – активизация обмена веществ. Поэтому она применяется для стимулирования аппетита.

Благотворные свойства сенны известны и в косметологии. Помимо слабительного и очищающего организм средства, она используется в составе препаратов для улучшения состояния шевелюры.

Сенна мекканская при наружном применении способствует исчезновению перхоти, делает волосы более мягкими, послушными, плотными.

Через сколько наступает действие кассии во многом зависит от физиологических особенностей организма. После приема до наступления желаемого эффекта должно пройти несколько часов.

Обычный курс лечения рассчитан на две недели. Препарат лучше принимать вечером, после ужина.

Нельзя использовать листья сенны от запора бесконтрольно. Если самостоятельно увеличить длительность лечения, предложенную врачом, то длительное употребление лекарства вызовет привыкание организма, и оно потеряет свою эффективность.

Противопоказания

Имеет трава сенна противопоказания, поэтому ее применение требует осторожности. Рекомендуется перед началом приема ознакомиться с инструкцией, которая есть в каждой аптечной упаковке. Основной перечень противопоказаний таков:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• кишечная непроходимость;
• запоры спастического характера;
• воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта в остройстадии;
• циститы;
• гипокалемия.

Не рекомендуется использовать лист сенны для лечения детей до 12 лет. Абсолютным противопоказанием является детский возраст до 2 лет. В остальных случаях применение возможно, но только после консультации с педиатром.

Побочные явления

Сенна мекканская значительно стимулирует перистальтику кишечника. Такое свойство помимо лечебного эффекта может вызвать и побочные действия.

После употребления препарата есть вероятность появления кишечных колик, метеоризма, сильных спазмов. По этой причине беременным женщинам сенна для очищения кишечника не назначается, поскольку это может явиться причиной гипертонуса матки, а значит, спровоцировать выкидыш на раннем сроке.

Частый прием препарата Сенны листья грозит нарушением водно-электролитного баланса, что также не полезно для организма будущей мамы и ее ребенка.

Если растение употреблять длительно, можно получить хроническую атонию кишечника. Это грозит полным исчезновением перистальтики. «Ленивый» кишечник потеряет способность самостоятельно продвигать каловые массы, что приведет к необходимости постоянной искусственной стимуляции.

Как бы не была эффективна сенна, полезные свойства ее могут быть полностью нивелированы другими лекарственными средствами.  Одновременное применение лекарства с тетрациклином и его производными значительно ухудшает всасывание данных средств кишечником, что уменьшает их лечебное воздействие.

Как использовать препарат

Обычно к каждой коробочке с лекарственной травой прилагается подробная инструкция по применению, в которой есть информация о том, как заваривать сенну и как принимать готовый отвар сенны.

Две столовые ложки сухого сырья заливают стаканом кипятка и томят на пару около 30 минут. Затем следует настоять фитопрепарат, процедить и отжать жмых. Далее, концентрат доливают кипяченой водой до 200 грамм. Принимать это растительное лекарственное средство следует вечером, после последнего приема пищи. Разовая доза составляет 100 г или половину стакана. Стандартный курс терапии продолжается 1- 2 недели. Обычно этого срока достаточно, чтобы процесс дефекации наладился и стал регулярным. Но, если есть необходимость, то длительность терапии может быть увеличена на одну неделю.

Если сырье находится в фильтровальных пакетиках, то способ приготовления отвара несколько отличается: берут 3-4 пакетика и заваривают в стакане горячей кипяченой воды чай из сенны в течение 15 минут. Получившееся количество жидкости доливают так, чтобы объем составил 200 грамм. Принимают по той же схеме.

Готовя отвар сенны из сухого сырья, надо соблюдать допустимо разрешенную дозу, чтобы не увеличить риск появления нежелательных действий препарата.

Рецепты с травой

Народная медицина знает, как пить сенну так, чтобы получить максимальную пользу. Существует множество рецептов приготовления целебных смесей из сенны. Если к траве добавить лекарственные плоды и растения, это значительно усилит слабительный эффект.

Замечено, что при употреблении смеси из сухофруктов и сенны происходит очищение кишечника от шлаков и довольно эффективное похудение. Заключается данный рецепт в следующем:

Тщательно перемешивают по полкилограмма измельченной кураги и чернослива, добавляют к смеси 2 аптечные упаковки травы. Получившуюся массу объединяют с двумя стаканами свежего меда. Ее хранят в холодильнике. Употребляют по столовой ложке ежедневно после последнего приема пищи.

Вот еще несколько подобных рецептов:

1. Берут в равных количествах лист сенны, ягоды крушины, аниса, экстракт корней солодки лекарственной. Затем 2 столовые ложки сбора, заливают двумя стаканами горячей воды, кипятят несколько минут, настаивают. После фильтрации принимают чай из лечебной смеси, начиная с 1 чайной ложки, после каждого приема пищи. Постепенно увеличивают дозу до 3 чайных ложек. Прием длится до тех пор, пока не восстановится дефекация (около 2 месяцев).
2. Столовую ложку сырья Сенны листья залить 3 чашками фильтрованной воды, нагревать на небольшом огне до кипения. Положить 100 г измельченного и тщательно промытого чернослива. После закипания снять с огня и некоторое время настоять, затем процедить сквозь марлю. Принимать отвар сенны и чернослива за полчаса до еды по четыре-пять столовых ложек.

Аналоги

Существует две группы заменителей препарата Сенна трава: полные и непрямые.
Полные аналоги одинаковы по составу, химической структуре, имеют одни и те же лечебные свойства и противопоказания. Наиболее известны такие препараты:

• Сенаде (таблетки);
• Сенадексин (таблетки);
• Регулакс (жевательныекубики).

Другая группа аналогов препарата Сенна трава включает иные активные вещества, но идентична по показаниям и способу употребления. К ним относятся:

• Пиколакс (капсулы, раствор). Препарат активизируется в толстом кишечнике под действием бактериальной микрофлоры и тем самым увеличивает моторику кишечника.
• Бисакодил (таблетки). Стимулирует нервные окончания в толстой кишке, чем усиливает перистальтику, увеличивает секрецию слизи.
• Слабилакс (капли). Мягко восстанавливает процесс дефекации. Может применяться у детей с момента рождения.
• Лаксигал (капли). Мягкое слабительное средство, также применяется при гипотонических запорах и других болезнях, сопровождающихся запорами.

Трава от запора Сенна – это эффективное и доступное средство. Цена лекарства не превышает 50 рублей, что делает его доступной человеку с любым уровнем достатка. Отзывы пользователей показывают, что препарат прекрасно справляется со своими функциями. А листья сенны для очищения кишечника – наиболее безвредный неинвазивный способ удаления каловых шлаков и дезинтоксикации организма.

Запоры у детей частая причина, вызывающая существенный дискомфорт у детей и беспокойство у родителей. По разным данным запор является причиной обращения к врачу в 3-5% случаев. Выявляется же запор у 1-30% детей. 

Короткий эпизод запоров у детей встречается часто и обычно длится всего несколько дней. Правильная диета и достаточный объем жидкости – этого, в большинстве случаев, бывает достаточно. Однако, у некоторых детей развиваются хронические запоры (постоянные и тяжелые). Регулярные загрязнения белья (часто ошибочно принимаемые за понос) могут означать, что у ребенка есть хронический запор. 

Нормальная частота стула у детей 

Частота стула у детей непостоянна, и варьирует в достаточно широких пределах. Относительно общепринятыми являются следующие утверждения и нормы: 

• Первая дефекация (опорожнение кишечника от мекония) происходит в течение 36 часов от рождения. У 90% детей выход мекония наблюдается в первые 24 часа от рождения. 
• В течение первой недели жизни, у ребенка наблюдается в среднем 4 дефекации в день. Этот показатель очень переменчив и зависит от типа вскармливания: искусственного или естественного. 
• До 2х лет среднее количество дефекаций может варьировать от 3х раз в день до 1 раза в несколько дней. 
• После двух лет количество дефекаций 1-2 раза в день 
• После 4х лет – 1 раз в день 

Несмотря на приведенные среднестатистические показатели, ребенок на грудном вскармливании может не иметь стула 7 и даже 10 дней, и это может быть нормой. У детей на искусственном вскармливании вариабельность нормальной частоты стула еще выше. 

Классификация запоров 

1. Органические, т.е. вызванные каким либо заболеванием  
2. Функциональные, т.е. запоры в отсутствии анатомических и/или биохимических проблем. 

Целесообразно разделить запоры у детей на две большие категории: 

1. Легкий и / или временный запор, который длится всего несколько дней. Это очень распространенная ситуация, которая может повторяться время от времени. 
2. Хронический (постоянный и серьезный) запор. Встречается гораздо реже. Лечение его отличается от более частых – легких, временных запоров. 

Так что такое запор?  Запором у детей называют: 

• Затрудненную дефекацию, или дефекацию, при которой нужны значительные усилия и / или 
• Боль при дефекации. и / или 
• Стул реже, чем обычно. 

Примечание: существует большой диапазон нормальной частоты. От одного до трех актов дефекации в день считается нормой. Стул реже, чем раз в два дня – может являться запором. Однако это все еще может быть нормой, если при дефекации ребенок не слишком напрягается, не испытывает боль, имеет мягкий и оформленный стул. 

Выработаны следующие критерии для диагностики функциональных запоров (Rome III) 

Младенцы и малыши 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизод недержания стула после приобретения гигиенических навыков 
• Ранее наблюдавшиеся эпизоды выраженной задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение месяца. 

Дети в возрасте от 4х до 18 лет 

• Стул реже двух раз в неделю 
• Эпизоды недержания стула 
• Эпизоды волевой задержки стула 
• Болезненная или затрудненная дефекация 
• Большой объем стула 
• Каловый комок большого диаметра 

Диагноз ставится при наблюдении не менее 2х из шести перечисленных критериев в течение двух месяцев. 

Каковы причины запоров у детей? 

Еда и напитки. Нарушение режима питания — распространенная причина детских запоров: 

• Недостаточное содержание в продуктах питания пищевых волокон, клетчатки (грубую часть продуктов, которая не переваривается и остается в кишечнике) и / или 
• Недостаточное поступление жидкости. 

Кал становится плотным, сухим и затрудняет дефекацию, когда в кишечнике содержится мало клетчатки и жидкости. 

Сознательное удержание стула: ребенок чувствует позыв к дефекации, но сопротивляется. Это частая причина функциональных запоров. Вы можете заметить это у ребенка по сведенным ногам, сидению на пятках, или по прочим подобным действиям, помогающим подавить чувство дефекации. Длительное сознательное удержание стула увеличивает объем стула и, впоследствии, затрудняет его отхождение. Есть ряд причин, по которым дети могут стараться удержать стул: 

• предыдущая дефекация, возможно, была трудна и болезненна. Поэтому ребенок пытается отложить дефекацию, боясь вновь испытать боль и дискомфорт. (анальная трещина, раздражение перианальной зоны, сексуальное насилие, геморрой) 
• незнакомая или дискомфортная обстановка (например, в общественных туалетах). Ребенок может временно выключить дефекацию, пока он не вернется домой. 
• эмоциональные проблемы, депрессия. 

Заболевания, приводящие к запорам у детей 

Достаточно много заболеваний может приводить к запорам: болезни щитовидной железы, а также некоторые расстройства кишечника, одним из факторов запора может быть аллергия на коровье молоко. Если запор является симптомом болезни, то, как правило, присутствуют и иные ее признаки, потому что крайне маловероятно, что это будет единственным проявлением болезни. Некоторые лекарства могут вызвать запор, как побочный эффект. В любом случае, если запор является хронической проблемой, необходимо проконсультироваться с врачом. 

Как можно предотвратить запор у ребенка? 

Употребление в пищу продуктов с большим количеством клетчатки и большого количества воды способствует увеличению объема стула, но при этом стул становится мягким, кишечник легко опорожняется. Регулярные физические нагрузки также способствуют нормальной дефекации.  Пищевые волокна (клетчатка). Продукты содержащие большое количество пищевых волокон и клетчатки  

• Картофель в мундире с печеными бобами или овощной суп с хлебом. 
• Курага или изюм для десерта. 
• Каша или другие злаки с высоким содержанием клетчатки, на завтрак. 
• Фрукты с каждым приемом пищи. 
• Возможно, не стоит позволять ребенку брать конфеты, пока он не съест фрукт. 

Если дети не хотят кушать пищу с высоким содержанием пищевых волокон — добавьте сухих отрубей в йогурт. Йогурт будет смягчать неприятный привкус сухих отрубей. 

Напитки. Для нормального функционирования кишечника важно достаточное поступление жидкости. Однако некоторые дети имеют привычку пить только сок, газированные напитки или молоко, чтобы утолить жажду. Они могут утолять ими аппетит и потому употреблять мало пищи, содержащей большое количество клетчатки. Постарайтесь ограничить эти виды напитков. Дайте воду в качестве основного напитка. Тем не менее, некоторые фруктовые соки, которые содержат фруктозу или сорбит имеющие слабительное действие (например, чернослив, груши, или яблочный сок). Это может быть полезно время от времени, когда стул становится круче, чем обычно, и вы подозреваете, что вскоре может развиваться запор. 

Некоторые другие советы, которые могут помочь: 

• Постарайтесь, чтобы ребенок привык к определенному времени посещения туалета. После завтрака, перед школой или детским садом – лучший вариант. Попробуйте и выделите достаточно времени, чтобы он не чувствовал спешки. 
• Система поощрений иногда полезна для детей младшего возраста, подверженных удержанию стула. Например, небольшое угощение после каждого удачного похода в туалет. Тем не менее, старайтесь не делать трагедию из туалетной проблемы. Цель состоит в том, чтобы ситуация была обычной и не вызывала напряжения – дело житейское.

Легкий / временный приступ запора у детей и его лечение. 

Большинство эпизодов запора у детей длятся всего несколько дней. Многие дети напрягаются, чтобы выдавить объемный или жесткий каловый комок. Это не имеет особого значения, консистенция кала вскоре вернется к нормальной. Лечение временных запоров такое же, как и при предотвращении запоров. То есть, диета с большим количеством клетчатки, обильное питье, и, возможно, фруктовый сок, который содержит фруктозу или сорбит. В некоторых случаях ваш врач может рекомендовать слабительное в течение нескольких дней. При эпизоде легкого запора, функции нижних отделов кишечника (прямой кишки) не страдают. Таким образом, вы можете прекратить лечение слабительными как только стул снова станет легко отходить. Обычно лечение занимает несколько дней.   Здесь отличие от хронического запора (см. ниже), где функция прямой кишки изменяется, и слабительные используются длительными курсами. 

Хроническая (стойкая и тяжелая) форма запора 

Хроническим запором у детей называют тяжелое и продолжающееся длительное время нарушение дефекации. Он чаще развивается у детей в возрасте от 2 до 4 лет, однако бывает и у старших, и у младших детей. Симптомы и особенности хронического запора включают: 

• Повторяющиеся ситуации, когда ребенок испытывает сложности или проблемы при опорожнении кишечника. 
• Ребенок регулярно пачкает белье очень мягким стулом, или фекалиями в виде слизи. Это часто расценивается родителями, как понос. 
• Ребенок может стать раздражительным, мало ест, плохо себя чувствует, ощущает боли в животе время от времени, и в целом у него пониженный фон настроения. 
• Врач часто может чувствовать заполненные жестким, комковатым каловым содержимым, терминальные отделы кишечника, при пальпации живота. 

Далее мы попытаемся объяснить, как может развиться хронический запор, и его симптомы. В частности, почему загрязнения белья являются симптомом хронического запора. Как правило, кал накапливается в нижней части толстого кишечника. Если стул накапливаются, он начинает переходить в прямую кишку (последняя часть кишечника), которая расширяется. Это посылает сигналы по нервам в головной мозг, говорящие «вам нужно пойти в туалет». При расслаблении ануса на унитазе, требуется немного усилий, чтобы «выдавить» кал. Но если ребенок игнорирует сигнал, сдерживается, то кал остается в прямой кишке. Постепенно в кишке образуется большой плотный каловый комок. Прямая кишка затем расширяется и увеличивается гораздо больше, чем обычно. Это способствует образованию калового завала, при котором плотный кал застрянет в прямой кишке. Если прямая кишка долго остается перерастянутой, то нормальные ощущения позывов к дефекации ослабляются. Кроме того, мышечная сила стенок прямой кишки снижается, она становится «ленивой».  

Дополнительные порции кала подходят к каловому комку, находящемуся в прямой кишке. Самая низкая часть калового комка лежит чуть выше ануса. Некоторые из этих «свежих» порций разжижаются и вытекают из ануса. Это пачкает белье ребенка и постельное белье. Кроме того, некоторая часть мягкого стула, жидкий стул из вышележащих отделов толстого кишечника может «обойти» вокруг калового комка. Это также просачивается из ануса и может быть принято за проявление поноса. Ребенок никак (!) не может контролировать эту утечку и загрязнение белья. Если каловый завал в конечном итоге полностью извлекают (посредством клизмы), она довольно быстро снова заполняется жестким стулом, вследствие того, что стенки прямой кишки растянуты и ослаблены. 

Каково лечение хронических запоров у детей? 

Рацион с высоким содержанием клетчатки и обильное питье. Это описано выше, но, как правило, дополнительно к этому, требуется назначение слабительных. 

Слабительные 

Слабительные обычно назначаются, если у ребенка развивается хронический запор. Первая цель их – опорожнение прямой кишки, разрешение калового завала. Обычно это можно сделать достаточно быстро, только адекватной дозой сильного слабительного. Иногда слабительные свечи или очистительные клизмы необходимы для разрешения калового завала. После опорожнения прямой кишки важно продолжать прием слабительных, как предписано врачом. Это может быть необходимо в течение нескольких месяцев, а иногда даже до двух лет. Когда ребенок принимает слабительные каждый день, происходит следующее:  

• Ребенок чаще ходит в туалет и имеет регулярный стул. Так как он ходит в туалет чаще, стул становится меньше по объему и мягче. Таким образом, кал будет выделяться легче. Ребенок освободится от страха ходить в туалет большим жестким болезненным комком. 
• Перерастяжение прямой кишки уменьшается, и она может постепенно вернуться к нормальным размерам, функции восстанавливаются должным образом. 

Запор вряд ли повторится. Если слабительные отменены преждевременно, каловый завал, скорее всего, повторится снова в ослабленной ампуле прямой кишки, у которой не было достаточно времени, чтобы вернуться к нормальному размеру и восстановить силу. 

Существуют разные виды слабительных, которые включают:  

• Вещества, увеличивающие объем кала. Это, например, отруби. Они делают стул мягким, но объемным. 
• Размягчители стула. Эти вещества разжижают и размягчают стула. Например, докузат натрия (который также имеет слабое стимулирующее действие). 
• Осмотические слабительные. Например, лактулоза и полиэтиленгликоль. Эти вещества сохраняют жидкость в толстом кишечнике путем осмоса (уменьшают всасывание жидкости в кровь из просвета толстой кишки). 
• Стимулирующие слабительные. Например, сенна или докузат натрия. Они действуют на мышцы в стенке кишечника «сдавливают» слабее, чем обычно. У детей препараты сены не рекомендованы для применения. 

Врач, как правило, посоветует использовать слабительные средства. Однако довольно часто потребуется два слабительных одновременно в течение нескольких месяцев, если один препарат не даст желаемого эффекта. Например, осмотическое слабительное плюс стимулятор. Со временем доза постепенно снижается и лекарство отменяется. Важно продолжать лечение до тех пор, пока советует доктор. Хронические запоры часто повторяются, если лечение остановлено слишком рано.