У ребенка запоры после орви
Запор при простуде может возникнуть у людей всех возрастов, но преимущественно он распространен среди детей. Это обусловлено незрелостью иммунной системы ребенка и его повышенной восприимчивостью к вирусам и бактериям.
Ротовирусная инфекция является опасным заболеванием, которое может привести к воспалительным процессам кишечника.
Ротовирусная инфекция – заболевание инфекционного характера, вызванное ротовирусом, который повреждает клетки толстого и тонкого кишечника. Заболевание возникает в зимний период, когда начинается эпидемия гриппа, за что и получило неофициальное название «кишечный грипп». Характерным проявлением инфекции является задержка стула на протяжении 48 часов, при этом консистенция каловых масс может приобретать жидкую консистенцию.
Пути передачи инфекции
Заболевание широко распространено по всему миру, им болеют 65% детского населения. От сезонной вспышки инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 3 лет и люди преклонного возраста. При ротовирусной инфекции 10% всех случаев запора требуют госпитализации и немедленной терапии. Чаще всего заражение происходит в местах, где собирается много маленьких детей, возбудитель передается через предметы бытового назначения. Заболевание также распространяется алиментарным, водным, реже воздушно-капельным путем.
Причины развития патологического состояния
Постинфекционные запоры возникают после перенесенных кишечных заболеваний вследствие развития деструктивных изменений в желудочно-кишечном тракте, что приводит к нарушению моторики толстого кишечника.
Основные причины нарушения акта дефекации при ротовирусной инфекции:
- Проникновение возбудителя в стенки кишечника.
- Стойкость белковой оболочки вируса к биологическим факторам воздействия.
- Размножение патогенной микрофлоры.
- Воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника.
- Недостаточное количество ферментов для процесса пищеварения.
Факторы, способствующие развитию запора при кишечном гриппе:
- дети раннего возраста;
- искусственное вскармливание;
- снижение иммунитета;
- врожденные пороки пищеварительного тракта;
- аллергические реакции.
Механизм развития запора при инфекции
Возбудитель, проникнув в тонкий кишечник, начинает разрушать эпителиальную ткань его стенок, на месте образовавшихся просветов появляться функционально незрелые клетки, что приводит к ферментативным нарушениям. Непереваренные частицы пищи скапливаются в толстом кишечнике, вызывая там накопление продуктов распада и как следствие задержку стула.
Ротовирус пагубно воздействует на полезную микрофлору кишечника, приводя к развитию дисбактериоза. После острого воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте организм будет восстанавливаться длительное время. Присоединение вторичной вирусной инфекции проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, что может вызывать кашель у ребенка.
Важно! При затяжном кишечном гриппе может подключиться бактериальная микрофлора, которая нуждается в специфическом лечении.
Характерные симптомы
В клинической картине у детей после ротовирусной инфекции возникает задержка дефекации, связанная с нарушением эвакуации содержимого кишечника. Длительное пребывание каловых масс в организме ребенка приводит к общей интоксикации. Это связанно с тем, что возбудитель выделяет большое количество токсинов, которые воздействуют на кишечную микрофлору, вызывая процессы гниения.
Интоксикационный синдром проявляется следующими симптомами:
- общая слабость;
- быстрая утомляемость;
- расстройство сна;
- пульсирующая головная боль;
- головокружения;
- приступы тошноты и рвоты;
- бледность кожных покровов;
- потеря аппетита;
- эмоциональная истощенность;
- снижение массы тела;
- перепады температуры тела.
После ротовируса запор проявляется типичными кишечными симптомами:
- отсутствие стула;
- метеоризм;
- болезненные спазмы кишечника;
- ложные позывы на дефекацию;
- изменения консистенции каловых масс.
Клиническая картина после ротовирусной инфекции у детей проявляется запорами чередующихся с обильным жидким стулом. Ложные позывы на дефекацию сопровождаются повышенным газообразованием, в каловых массах можно обнаружить большое количество слизи с прожилками крови. Боли в области кишечника возникают после неполного опорожнения, когда происходит избыточное растяжение кишечных петель.
Важно! Инфекция сопровождается сильной интоксикацией организма у маленьких детей, поэтому необходима консультация специалиста и неотложная медицинская помощь.
Методы исследования кишечника при запорах у детей
После сбора анамнеза и осмотра ребенка, для уточнения диагноза доктор назначает прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований.
Специфическим методами выявления возбудителя является иммунофлуоресцентный анализ и реакция связывания комплимента. Если диагноз не удается установить, назначают дополнительные методы исследования.
Инструментальные методы:
- колоноскопию;
- ренгеноскопию тонкого кишечника;
- ренгенографию толстого кишечника.
Лабораторные методы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- копрограмма;
- биохимия крови.
Принципы лечения ребенка при запоре
Лечение запоров после простуды должно быть комплексным и направленным на устранение возбудителя.
В терапии заболевания используют немедикаментозные методы:
- диетотерапию;
- фитотерапию;
- физиотерапию;
- активацию двигательной активности;
- физиотерапию.
Важной составляющей лечения является индивидуальный подход к каждому ребенку, который позволит подобрать наиболее эффективный метод лечения запора. Малышу необходимо создать благоприятные условия для улучшения дефекации.
Основу лечебных мероприятий составляет:
- коррекция питания;
- нормализация питьевого режима;
- соблюдение режима сна и отдыха;
- регистрация частоты и консистенции стула.
Питание ребенка при запоре
Диетотерапия при запорах, вызванная ротовирусом, включает употребление продуктов, содержащих достаточное количество клетчатки и пробиотиков. При лечении назначают диетический стол №3, который способствует улучшению моторной функции кишечника и уменьшает скопления газов.
В рацион нужно включить продукты и блюда со слабительным действием:
- Овощи (кабачки, свекла, тыква, морковь).
- Фрукты (яблоки, авокадо, цитрусовые).
- Нежирные сорта рыбы (судак, форель, карп, щука).
- Диетические виды мяса (говядина, кролик, филе индюшки и курицы).
- Овощные или обезжиренные бульоны (борщ, свекольник, окрошка).
- Злаковые каши (перловка, овсянка, пшеничная).
- Сладости, приготовленные с добавлением желатина (мармелад, пастила).
- Молочная продукция (кефир, ряженка, йогурты, закваски).
- Напитки (минеральная вода, сок из слив, компоты с добавлением чернослива, кураги).
Из рациона рекомендуют исключить вяжущие продукты и блюда:
- Овощи (редиску, цветную капусту, картофель, бобовые).
- Фрукты (бананы, айва, груши, хурму).
- Ягоды (чернику и черноплодную рябину).
- Каши (овсяная и рисовая).
- Нерафинированное масло (маргарин и свиной жир).
При кишечном гриппе у младенцев не стоит отказываться от грудного вскармливания, матери необходимо придерживается диеты, которая предусматривает исключения продуктов, вызывающих метеоризм. Питание детей на искусственном вскармливании ограничивается адаптированными молочными смесями.
При сильной интоксикации применяют дегидратационную терапию, ее можно использовать в домашних условиях. Для устранения симптомов обезвоживания применяют солевой раствор натрия и калия. Изотонический раствор способствует резорбции воды во всех отделах кишечника и выводит токсические продукты жизнедеятельности возбудителя.
Для улучшения пищеварения и нормализации стула детям назначают лекарственные средства:
- Ферментативные препараты (Панкреатин, Фестал, Мезим).
- Пробиотики (молочнокислые лактобактерии и бифидобактерии).
- Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан).
- Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат).
Важно! Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые помогают восстановить полезную микрофлору кишечника.
Для облегчения состояния эффективным препаратом при лечении запора у детей раннего возраста является одноразовые ректальные свечи «Микролакс».
Препарат обладает рядом преимуществ:
- быстрое наступление эффекта;
- не вызывает побочных явлений;
- не составляет труда в использовании;
- обеспечивает гигиеничность введения
- поступление небольшого количества жидкости в прямую кишку.
Таким образом, результативное лечение запора после кишечного гриппа во многом зависит от начала приема лекарственных средств и вирулентности возбудителя.
Источник
Более 2 000 больных за неделю, заболеваемость ОРВИ и гриппом в Бурятии продолжает расти
Пора вспомнить, что самый большой иммунный орган человека – это желудочно-кишечный тракт!
Около 80% иммунных клеток находится в ЖКТ, поэтому он первым принимает на себя «удар» бактерий и вирусов. Выдержит он его или нет, зависит от нас самих.
Зараза наступает – иммунитет отбивает
Прежде всего, защитную функцию выполняют лимфоциты, их, кстати, больше всего сосредоточено в лимфатической ткани кишечного тракта. Как только в ЖКТ попадает чужеродный «враг», они сразу активизируются и начинают вырабатывать защитные антитела – иммуноглобулины.
Не менее важную защитную функцию выполняют микроорганизмы, живущие в кишечнике. Они тесно связаны с иммунными структурами и способны, как лимфоциты, дать отпор патогенным агентам. Также они помогают переваривать пищу, вырабатывают витамины, гормоны и регулируют обмен веществ. Такое сообщество микроорганизмов, населяющих ЖКТ, называют микрофлорой.
Микрофлору ЖКТ заселяют более 500 видов микробов с численностью равной примерно 10% всех клеток организма. В состав нормальной микрофлоры входят не только полезные бактерии, но и условно патогенные.
И здоровье кишечника зависит от их соотношения. До того момента, пока в кишечном тракте находится больше полезных бактерий, все обстоит благополучно. Но как только по каким-то причинам они перестают активно размножаться, верх берут «плохие» микробы. Возникает дисбактериоз со всеми вытекающими.
Казалось бы, ну и что? Чем хуже обстоят дела с микрофлорой в кишечнике, тем больше деликатных проблем и тем ниже иммунитет! Вот и связь между частыми простудами и ОРВИ с бурчанием в животе или запором.
Самоуничтожению бой!
В «былые» времена, когда пища была здоровее, а воздух чище, микрофлора кишечника сама регулировала свой баланс, а иммунитет поддерживался автоматически. Но современный образ жизни нарушил это равновесие. Количество негативных факторов выросло в разы:
- неправильное питание;
- прием антибиотиков, диуретиков и слабительных;
- употребление воды из-под крана;
- плохая экология;
- вредные привычки;
- постоянные стрессы;
- частые ОРВИ и ОРЗ;
- аллергия на продукты;
- хронические заболевания ЖКТ и т.д.
В результате 90% населения планеты страдает дисбактериозом. Хотя это состояние врачи не выделяют в самостоятельное заболевание, оно снижает качество жизни. Пораженный патогенными микробами кишечник больше не может выполнять защитную функцию, снижается иммунитет.
– К признакам слабого иммунитета можно отнести частые простудные заболевания (у взрослых — чаще 5 раз в год, у детей — больше 6), протекающие более двух недель. Также на это указывают повторяющиеся гнойные заболевания полости рта и носоглотки, длительная повышенная (37-38 градусов) температура, расстройство работы желудочно-кишечного тракта, частые обострения герпеса, – отмечает Рахим Хаитов, главным внештатный аллерголог-иммунолог Министерства здравоохранения РФ.
Но это еще не все, вредные микробы отравляют организм изнутри продуктами своей жизнедеятельности, создавая непосильную нагрузку на печень и другие органы. Такое состояние может стать пусковым механизмом для развития любого недуга – гастрита, энтероколита, гепатита, болезней сердца, суставов и даже онкологии.
Что делать?
Симптомы расстройства могут быть разными: боль в животе, его вздутие, диарея, запор, экзема, угри, герпес, кандидоз и т.д. Если вовремя не обратиться к врачу, можно не только потерять остатки иммунитета, но и пропустить начало серьезного заболевания ЖКТ – гастрита, язвы, не говоря уже о раке толстой кишки.
Позаботиться о своем иммунитете и проверить здоровье ЖКТ можно в Гастропроктоцентре «Ритм».
Полное обследование и точная диагностика проводимая на современном оборудовании, консультация высококвалифицированных врачей приводит к результативному лечению.
Позаботиться о здоровье своего желудка и кишечника просто!
Гастропроктоцентр РИТМ
Адрес: г. Улан-Удэ, ул. Мокрова, 28 «а»
Телефон для записи: 37-90-90
Сайт: ritm03.ru
Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.
На правах рекламы
Источник
Начнем с определения, взятого из «Энциклопедического словаря медицинских терминов». Итак, «ЗАПОР — замедленное, затрудненное или систематически недостаточное опорожнение кишечника«. Определившись, попытаемся разобраться по существу проблемы, которая для тысяч людей всех возрастов является весьма актуальной.
Отношение к запорам — их опасность для здоровья и интенсивность способов терапии — во многом определяется возрастом человека. Принципиально важен тот факт, что серьезные причины — врожденные нарушения строения кишечника или обмена веществ, выявляются, как правило, в раннем детском возрасте. Если человеку больше трех лет и он, по крайней мере, внешне, выглядит здоровым — не дистрофик, нет тяжелого ожирения, соответствует возрасту умственное развитие — вероятность того, что причина запора связана с какими-либо врожденными аномалиями, крайне невелика.
Главный вывод из предыдущего абзаца состоит в том, что к запорам в раннем детском возрасте следует относиться значительно серьезнее, чем на протяжении остальной человеческой жизни, поскольку именно на этом временном отрезке следует убедиться в отсутствии серьезных причин для беспокойства.
По большому счету, у детей первого года жизни только одно заболевание является серьезной и опасной причиной запоров — это болезнь Гиршспрунга (H.Hirschsprung, 1830-1916, датский врач, описавший это заболевание). Суть болезни — не развиты нервные клетки на одном из участков кишечника. Причина — нарушение развития эмбриональной ткани, а почему это происходит никто достоверно не знает. Понятно, что если на определенном участке кишечника неправильно функционируют нервные клетки, то и сам этот участок функционирует неправильно. При болезни Гиршспрунга «неправильность» проявляется в том, что пораженный участок кишки находится в постоянном состоянии сокращения — над ним скапливаются каловые массы и, что вполне естественно, имеет место запор. Лечение болезни Гиршспрунга только оперативное. Смысл операции — удаление неработающего участка кишки, а сложность вмешательства очевидна, особенно с учетом того, что оперировать приходится детей первого года жизни. Но без операции человек обречен.
К счастью, болезнь Гиршспрунга встречается не так уж часто (один случай на 2 — 5 тысяч новорожденных). Поэтому 99% детских запоров и практически 100% запоров у взрослых не представляют опасности для жизни, хотя и могут реально омрачать эту самую жизнь.
Всегда следует помнить, что посредством индивидуальной трудовой деятельности, т. е. без помощи врача, установить причину запоров довольно трудно. В конце концов, запор сплошь и рядом является не самостоятельной болезнью, а лишь симптомом другого заболевания — язвенной болезни, геморроя, панкреатита, холецистита, нарушения функции щитовидной железы и т. д. В то же время, и это бывает довольно часто, самое углубленное обследование не позволяет выявить причину запора. Кстати, эта самая причина горазда чаще не обнаруживается, чем обнаруживается. Но предпринимая лечебные попытки устранить запор — будь то специальная диета, клизмы или слабительные средства — всегда стоит быть уверенным в том, что нет ничего более серьезного. Отсюда вполне логичный вывод: обращение к врачу-специалисту (гастроэнтерологу) всегда окажется нелишним.
Совершенно очевидно, что, если обследование выявило конкретную болезнь, то и главные лечебные усилия должны быть направлены не на спасение от запора, а на лечение конкретной болезни. А вот ежели ничего не выявили, то тут вам вполне может пригодиться настоящая статья — уж если решили заниматься самолечением, то постарайтесь, по крайней мере, не делать глупостей и знать, как говаривал великий пролетарский поэт, «что такое хорошо и что такое плохо».
1. Запор — это плохо. Не беда, не трагедия. Неприятность. Себе или своему ребенку вполне можно помочь. Но как?
2. Существует два важнейших условия нормального функционирования кишечника. Обеспечение организма, во-первых, достаточным количеством жидкости и, во-вторых, достаточным уровнем калия. Если человек теряет много жидкости, нарушается работа кишечных соков. Возможно это, например, при высокой температуре тела в связи с какой-либо инфекционной болезнью или в связи с сухостью и высокой температурой окружающего воздуха. Плюс к этому порожденная боязнью заразиться и отравиться привычка пить кипяченую воду. Никто не спорит — лучше кипяченая вода, чем вода из водопроводного крана, но нельзя забывать и о том, что в кипяченой воде нет минеральных солей. Калий для кишечника — как бензин для автомобиля. При нехватке калия сокращения кишечника (так называемая перистальтика) резко ослабевают, и это вполне может быть причиной запора. Больше всего калия — в изюме, кураге, черносливе, инжире. Если уж пьете кипяченую воду — ешьте указанные продукты, а еще лучше, сварите компот и пейте на здоровье. Родители, помните: перегрев и кипяченая вода — главные причины запоров у грудных детей. Лучший напиток для грудных детей — отвар изюма. Одна столовая ложка изюма на стакан кипятка — лучше всего запарить в термосе.
3. Принципы диетотерапии заключаются в следующем. Нежелательны продукты, богатые белком, — шоколад, творог, орехи. Желательны — йогурты, однодневный кефир и простокваша. Черный хлеб лучше, чем белый. Яблочный сок лучше, чем целое яблоко. Вообще при запоре вегетарианство — очень хорошо. Кстати, употребление на ночь одного стакана простокваши + 20 штук запаренного чернослива позволяет избавиться от запора в 25% случаев без всяких других лекарств. В любом случае, помните: не бывает при запорах категорически можно и категорически нельзя. Всегда желательно решить проблему и не портить себе или своему ребенку жизнь вечными диетами. Поэтому если очень хочется, то можно.
4. Из слабительных средств, допустимых к использованию без совета врача, отметим две группы лекарственных препаратов. Во-первых, жидкие масла (касторовое, миндальное, оливковое, вазелиновое) и, во-вторых, мягкие слабительные, содержащие сенну(листья сенны, сенадексин, сенаде, глаксена, регулакс). Суть и правила применения этих лекарств состоят в следующем:
необходимо добиться того, чтобы стул был хотя бы один раз в день и в определенное время. Лучше всего — утром, до завтрака и вообще до всего остального. Короче говоря, с этого лучше начать день — вылезти из постели и сесть на горшок (вариант — посетить туалет);
перед сном вы принимаете 1/2 таблетки, например, сенадексина. Вполне возможно, что этой дозы вам вполне хватит. Если утром возникли привычные проблемы — увеличьте дозу. Задача — подобрать минимальную дозу, при которой утреннее посещение туалета не будет для вас испытанием. Сразу же оговоримся: если вы соблюдаете описанные выше принципы диетотерапии, не перегреваетесь и потребляете достаточное количество калийсодержащих продуктов, а прием на ночь двух таблеток сенадексина в течение трех дней не приводит к устранению запора, — все попытки самолечения необходимо немедленно прекратить и, хочется вам того или не хочется, но отправляться к врачу. В любом случае, не превышайте дозу в две таблетки на ночь;
подобрав дозу, поддерживайте ее около 10-14 дней. Важно не только добиться регулярного стула, но и сформировать в организме рефлекс на опорожнение кишечника в строго определенное время. Затем, не торопясь, начинайте медленно уменьшать дозу (по четвертушке таблетки каждые 3-4 дня), ни в коем случае не прекращая сразу прием. Если при уменьшении дозы возникли проблемы — вернитесь к прежнему количеству препарата.
5. Не следует забывать о том, что лечение запора, как, впрочем, и лечение любого заболевания, должно быть комплексным. Этому не учат в газетах, этому учат в мединституте. Арсенал средств, которые может назначить при запоре врач, далеко выходит за рамки только приема слабительных — это и препараты, уменьшающие тонус кишечника, и ферментные средства, и так называемые эубиотики и многое другое.
6. Нередкой причиной запора является геморрой и трещины в области ануса, когда готов ходить в туалет хоть три раза на день, но так страшно, что терпишь до последнего. В этой ситуации, помимо специфического лечения, очень хороший эффект оказывают свечи с глицерином и свечи с облепиховым маслом. Кстати, свечи с глицерином — один из наиболее доступных и безопасных способов борьбы с запором у детей первого года жизни. По крайне мере, до того, как ставить ребенку клизму, следует использовать эти свечи.
7. Помимо проблем с самим процессом, упомянутых в п. 6, нередко возникают проблемы с местом, где этот процесс происходит. Сам туалет — его месторасположение, температура, наличие очереди, санитарные условия, запахи и многое другое, — вполне могут быть причиной запора, но не на уровне кишечника, а на уровне головы. Разумеется, мы не всегда имеем под рукой, точнее под ягодицами, теплый унитаз в изолированной квартире, но мы, по крайней мере, просто обязаны учитывать этот факт до того, как мчаться в аптеку за касторкой.
Суть настоящей статьи состоит в следующем. Запор — весьма распространенное патологическое состояние, обусловленное чаще всего не серьезными расстройствами в организме, а элементарным непониманием того, что не ходить в туалет по три дня — это неправильно и что за частотой стула надобно следить. Запор — болезнь цивилизации, его компоненты — стрессы, отсутствие в рационе грубой пищи, кипяченая вода, непривлекательного вида туалеты. Но, в отличие от многих других болезней, запор в подавляющем большинстве случаев неплохо поддается лечению, а средства, используемые для этого, вполне безопасны. Так может, попробовать?
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 17/01/2007 15:28
обновлено 18/06/2018
— Болезни и лечение
Источник