У ребенка запор на фоне стресса
Стресс и депрессия — причины запоров у детей. Молоко для леченияНа сегодняшний день специалисты делят все запоры по причине их возникновения на два типа: функциональные и органические. Первые встречаются гораздо чаще особенно у детей и возникают в результате нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Стенка кишечника имеет в своем составе гладкие мышцы, которые, непроизвольно сокращаясь, способствуют выведению каловых масс. Работа гладкомышечных волокон кишечника регулируется вегетативной нервной системой, которая нашему сознанию также не подконтрольна. Постоянные стрессы, которые ребенок испытывает в детском саду, в школе, на улице мешают адекватной работе нервной системы, и перистальтика — движения гладких мышц кишечника, ухудшается, из-за чего возникают функциональные запоры. К сожалению, оградить ребенка от стрессов просто невозможно, ведь в этот период он активно познает окружающий мир, вынужден усваивать много информации и учиться строить социальные отношения с другими людьми. Все это нагружает его нервную систему, которой попросту становится «не до кишечника». Из-за нарушения нормальной дефекации ребенок испытывает не только физический, но и психологический дискомфорт, который опять же является стрессом. Так формируется настоящий порочный круг. Вопрос о том, что депрессивные состояния могут служить причиной функциональных запоров у детей, очень привлек внимание специалистов. Они стали активно изучать поведение и состояние детей, страдающих от запоров, и сделали достаточно интересные наблюдения, которые ясно дали понять, что состояние нервной системы ребенка и работа кишечника тесно взаимосвязаны. Оказалось, что работа кишечника зависит от отношения ребенка к окружающему миру, людям, к самому себе, то есть от характера. Так, запорам подвержены чаще скрытные, мнительные, ранимые и неуверенные в себе дети, которые склонны к стеснению и отказу себе в пользу окружающих. Нередко эти черты малыши перенимают как раз от родителей. Дети, которые являются пока несформированными окончательно личностями, наиболее часто подвержены развитию слабовыраженных депрессий, а он часто приводят к задержке стула. Такие депрессивные состояния иногда достаточно трудно распознать, во-первых, потому, что ребенок не всегда может дать адекватную оценку своему состоянию и точно его описать, а во-вторых, такая депрессия проявляет себя только в отдельно взятых случаях. При контакте с родителями, учителями или друзьями такие дети стараются улыбаться, в то время как в одиночестве на их лице появляется грустное выражение. Также дети, подверженные депрессии, отмечают, что эпизодически у них появляется чувство апатии, скуки, равнодушное отношение ко всему или раздражение на окружающих без видимых причин. Иногда малыши становятся «невидимками» в коллективе, мало общаются с другими детьми, не участвуют в активных играх, не веселятся, замыкаются в себе — это тоже явные признаки депрессивного состояния. Ссоры дома, ложный стыд и сдерживание позывов к дефекации часто предшествуют появлению запоров и углублению депрессии. При этом имеется интересная тенденция: практически невыраженные депрессии чаще приводят к развитию запора, чем явные и выраженные депрессивные состояния.
Иногда дети чувствуют себя одинокими и покинутыми, если, например, связь мамы и ребенка первых лет жизни была нарушена, если дети ходят в круглосуточную группу в садике или в группу продленного дня в школе из-за того, что родители много работают. Таки образом, дети испытывают тотальный дефицит родительского внимания и впадают в состояние скрытой депрессии. Именно поэтому так важно поддерживать с ребенком контакт и проводить как можно больше времени вместе. Очень важно выявить психологическую причину запора и начать работать над ее устранением вместе с командой врачей: психологом, психиатром, педиатром. Чем раньше вы встанете на борьбу с депрессией, тем меньше вероятность того, что она перейдет в «хроническую», и тем выше шансы избавиться от функциональных запоров. В отдельных случаях детям назначают антидепрессанты и ноотропные препараты, но в большинстве случаев, конечно, обходятся без них. Помимо коррекции психологического состояния ребенка нужно скорректировать и рацион его питания. Продукты должны быть богаты пребиотиками — клетчаткой. Это такие компоненты продуктов, которые могут перевариваться только бактериями в толстом кишечнике, улучшая его микрофлору и способствуя избавлению от запоров. Клетчатки много в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах. Нередко причиной запоров у младенцев становится их основная пища — грудное молоко. В данном случае очень многое зависит от самой матери, рациона ее питания и образа жизни. Однако и некоторые анатомические особенности кишечника ребенка вносят свою лепту в задержку стула у грудничка. Нервная система у детей такого возраста еще не сформирована окончательно, поэтому регуляция работы кишечника может в этот период нарушаться, следствием чего и становятся запоры. Если кормящая мама имеет в своем рационе недостаточно продуктов, содержащих грубые растительные волокна, и грешит употреблением «закрепляющих» напитков, таких как чай или кофе, у ребенка вполне могут возникнуть проблемы со своевременным опорожнением кишечника. Кроме того, недостаток грудного молока, использование несбалансированных питательных смесей, ранний и неправильный прикорм также могут провоцировать развитие запоров у малышей первого года жизни.
Рекомендации кормящей маме при запорах у ребенкаПрежде всего, важно осуществлять грудное вскармливание как можно дольше, поскольку материнское молоко все же является идеально сбалансированной смесью, которая нормализует работу кишечника ребенка. При этом кормящая женщина должна трепетно относиться к своему здоровью, поскольку болезни обязательно будут отражаться на состоянии малыша и работе его желудочно-кишечного тракта. Это в особенности относится к нарушению микрофлоры кишечника кормящей мамы, которое обязательно приводит к дисбактериозу и у ребенка. Мать обязательно должна придерживаться правильного питания, забыть о курении, употреблении большого количества чая или кофе. В случае необходимости искусственного вскармливания, проконсультируйтесь с независимым специалистом о выборе оптимальной питательной смеси конкретно для вашего ребенка, имеющего определенные особенности работы желудка и кишечника. При этом старайтесь не перепоручать кормление из бутылочки няне или другим членами семьи, ведь ранее мы уже говорили о том, как важен для нормального психического развития ребенка контакт с матерью, формирующийся как раз в процессе кормления. Важно, чтобы дети первых лет жизни соблюдали определенный режим сна и бодрствования, а также умеренную для их возраста физическую активность. Мама должна выполнять ребенку, имеющему запоры, определенный массаж, уделяя особое внимание животику. Молочные смеси для грудных детей при запорахИспользование правильных питательных смесей в процессе прикорма или искусственного вскармливания является очень важным лечебным этапом. Как правило, нарушение опорожнения кишечника сопровождается дисбактериозом, что еще сильнее усугубляет запоры. Смеси Нестожен 1, 2, Нутрилон 1, 2 и Нутрилон Омнео содержат в своем составе большое количество пребиотиков. Переваривая их, полезные бактерии начинают активно размножаться и восстанавливать свою нормальную численность, необходимую для оптимизации опорожнения кишечника. Смесь Сэмпер Бифидус содержит особы пребиотик — лактулозу, которая не только создает прекрасные условия для восстановления собственной микрофлоры ребенка, но и мягко стимулирует работу кишечника. На данный момент идеальной смесью для кормления детей, склонных к запорам, многие педиатры считают Фрисовом, которая содержит клейковину особого растения. Это вязкое вещество увеличивает объем кишечного содержимого, стимулируя таким образом сокращение гладких мышц кишечника, в результате чего опорожнение облегчается. Лактулоза, являющаяся действующим веществом препарата дюфалак — одно из единственных слабительных средств, которое безопасно для беременных женщин и детей первых лет жизни. О лактулозе как о слабительном средстве мы достаточно подробно разговаривали в предыдущих материалах, разбираясь в механизме ее действия, доказанной эффективности и безопасности. — Вернуться в оглавление раздела «Профилактика заболеваний» Автор: Искандер Милевски Рекомендуем ознакомиться с другими материалами по данной тематике:
|
Источник
Проблема запоров в детском возрасте чрезвычайно распространена. Похоже, каждый третий ребенок сталкивается с затрудненной дефекацией. А у дошкольников запоры встречаются в три раза чаще, чем в любой другой возрастной период1.
Малыши еще не осознают суть проблемы, с которой они столкнулись. Поэтому родители должны быть особенно бдительны и внимательны к крохе – чтобы вовремя заметить появление проблемы и правильно помочь ребенку.
Что такое детский запор и как его распознать?
Запором называется состояние, при котором ребенок в возрасте от 2 до 7 лет:
— Какает реже 3 раз в неделю и/или
— Дефекация чрезвычайно болезненна и/или
— Стул очень плотный и сухой и/или
— Сам процесс натуживания занимает более 1/3 времени всего процесса дефекации
То есть, частота стула — фактор важный, но не определяющий! Ребенок может ходить на горшок ежедневно, но если каждый раз стул представляет собой сухие сморщенные комочки (так называемый «овечий» кал) или сам процесс дефекации болезнен — это считается запором!
Кто виноват?
Причин у запоров может быть много. Среди основных причин можно выделить2:
— Инфекцию. После перенесенной кишечной инфекции у некоторых малышей начинаются запоры. Обычно это связывают с нарушением состава кишечной микрофлоры.
— Непереносимость некоторых пищевых продуктов. Пищевая аллергия, особенно на белки коровьего молока, может проявляться, в том числе, и запорами
— Нарушения питания. Дефицит пищевых волокон и особенно недостаток воды в питании может провоцировать развитие запоров.
— Недостаток физической активности. Несмотря на то, что эта проблема больше характерна для школьников-подростков, иногда и детсадовцы бывают загружены «сидячими» развивающими занятиями до такой степени, что времени побегать и попрыгать просто не остается.
— Психологические проблемы. И это отнюдь не только стрессорная обстановка в семье или строгое воспитание, хотя и оно может играть свою роль. Психологические причины запоров — это и слишком раннее и навязчивое приучение к горшку; и новый детский сад (первый раз без мамы, среди других детей); и, конечно, нежелание какать после того, как дефекация была болезненной.
Все начинается с переживаний…
Психологические причины запоров у дошкольников отмечаются довольно часто. И родителям ни в коем случае не стоит подходить к переживаниям крохи «по-взрослому»: все, что кажется вам «сущим пустяком и делом житейским», для ребенка может быть огромной проблемой!
Что может тревожить малыша?
— Ребенок идет первый раз в детский сад или идет в новый детский сад. Нервничает, переживает, боится остаться без мамы… и стесняется какать. Начинает сдерживать позывы на дефекацию.
— Ребенка готовят к тому, что он будет ходить в детский сад. Начинают настаивать на том, что малыш какал только в горшок — а ребенок не хочет! При этом он не может объяснить: то ли он еще не готов к горшку, то ли ему неудобен сам горшок… А родители настаивают. Чтобы избежать конфликтов, ребенок начинает сдерживать позывы на дефекацию.
— У ребенка была однократная болезненная дефекация. Он боится, что снова станет больно — и сдерживает позывы.
Если у ребенка предшествующая дефекация была болезненной, то, испытывая страх перед болью, малыш будет произвольно или непроизвольно подавлять позывы на дефекацию. Это приведет к усилению проблемы запора и сформирует патологический круг: болезненная дефекация вызовет страх, страх спровоцирует подавление позывов на дефекацию, это, в последствии, приведет к повышенной реабсорбции воды.
Что делать?
Обычно, столкнувшись с запорами у ребенка, родители в первую очередь начинают прибегать к лекарственным средствам. Однако более эффективным будет начать лечение запоров — еще до визита к врачу! — с немедикаментозной терапии:
— Не ругайте ребенка. Не стыдите его и не взывайте к его совести. Малыш расстроен происходящим больше вас. Ему и стыдно, и плохо, и он совсем не понимает, что происходит. Постарайтесь успокоить кроху, и не нервничайте сами. Обсудите с ребенком проблему, объясните ему, что именно происходит в его животике, и как вы планируете справиться с запорами.
— Внимательно оценить питание ребенка. Дошкольник должен есть 4-5 раз в день,
небольшими порциями. Следует избегать избытка рафинированных продуктов, большого количества обезжиренных продуктов. В питании обязательно должны быть пищевые волокна — это фрукты и овощи (но не картофель, богатый преимущественно крахмалом!). Общее количество пищевых волокон в меню можно рассчитать по формуле «возраст ребенка+5-10 г в день»3.
— Следите за тем, чтобы ребенок выпивал в день не менее 500 мл воды. Именно воды, а не сока или сладких газированных напитков! Поскольку дети редко соглашаются пить воду в больших количествах, ходите за ребенком с бутылочкой воды и предлагайте каждые 30-40 минут сделать несколько глотков. Таким образом, за день можно выпоить необходимое количество жидкости
— Необходимо, чтобы малыш гулял и играл в подвижные игры не меньше 2-3 часов день.
И, конечно, обратитесь за консультацией к врачу. Он осмотрит ребенка, порекомендует необходимые анализы и обследования, чтобы уточнить причину запора, и подберет необходимое лечение.
Из медикаментозных препаратов для лечения запоров одним из самых оптимальных является Дюфалак® — это лактулоза; пищевые волокна, которые в толстой кишке служат пищей для полезных бактерий1. Дюфалак® хорошо переносится и может использоваться с самого раннего возраста. Он способствует размягчению стула; усиливает позывы на дефекацию и помогает справиться с запором.
Список литературы:
1. И.Н. Захарова Запоры у детей раннего возраста//Лечащий врач — 2004 — №1
2. Е.А. Корниенко Профилактика и лечение запоров у детей // Русский медицинский журнал — 2010 — №1
3. Williams CL, et al. A new recommendation for dietary fibre in childhood. Pediatrics 1995; 96 (Suppl 2): 985-i
Редакционное удостоверение RUDFL 141015 03.09.2014
На правах рекламы.
Имеются противопоказания, перед использованием препарата необходимо ознакомиться с инструкцией.
Источник
Организм чутко реагирует на то, как вы себя чувствуете, и у тех, кто живет в постоянном стрессе, часто возникают проблемы с кишечником.
Одной из трудностей диагностирования запора является то, что он может быть вызван почти чем угодно. Только врач может диагностировать причину запора и выявить связь со стрессом. Тревога вызывает много изменений в организме, что приводит к проблемам с пищеварением.
Приоритетные ответы организма
Все реагируют на стресс по-разному. У некоторых людей появляется диарея, у некоторых – запор, а у некоторых – и то, и другое. Остановимся подробнее на запоре, развивающемся на фоне стресса. В периоды тревоги организм приоритизирует определенные функции. Пищеварение не является приоритетом, потому что тело слишком занято подготовкой к опасности, и поэтому пищеварительные процессы резко замедляются. Поскольку стресс может длиться достаточно длительное время, то возникает запор.
Здоровье кишечника
Внутри нашего организма живут полезные бактерии, которые помогают переваривать пищу. Когда вы пребываете в стрессе, эти важные микробы также могут испытывать стресс и их количество может снижаться. При этом начинает размножаться патогенная кишечная флора (как правило, организм держит их под контролем), и соответственно пища не переваривается правильным образом. Это может вызвать запор.
Общие поведенческие привычки
Стресс также имеет тенденцию влиять на поведение, что может вызвать запор как вторичный признак. Например, люди, испытывающие стресс, склонны меньше тренироваться, есть нездоровую пищу, пить слишком мало воды и сидеть в неудобной позе. Почти все, что вы делаете, влияет на ваше пищеварение, и поэтому эти общие поведенческие привычки могут также вызвать запор. Естественной реакцией организма на стресс является высвобождение гормона кортизола, который, в свою очередь, заставляет пищеварительную систему работать гораздо менее эффективно.
Как избавиться от запора, развившегося на фоне стресса?
Правильный режим сна
Довольно часто мы пренебрегаем сном в угоду переработкам, развлечениям или прокрастинации перед компьютером. Однако исследования показывают, что ничто так не оздоравливает организм и не уменьшает стресс, как налаженный режим сна.
Занятия фитнесом
Несмотря на то, что во время стресса руки чаще всего опускаются и делать ничего не хочется, регулярные физические нагрузки помогут уменьшить уровень кортизола. Аэробика, плавание, танцы – прекрасный способ борьбы как со стрессом, так и с запорами.
Здоровое питание
Старайтесь придерживаться здорового питания. Добавьте в рацион больше клетчатки, пейте больше воды и избегайте пищевых продуктов, которые приводят к запорам и ухудшают пищеварение.
Лечение запора
В случае возникновения запора, вы можете использовать слабительное средство Дюфалак®, которое мягко лечит запор, не раздражая кишечник, и восстанавливает баланс микрофлоры кишечника, стимулируя собственных бактерий.
Материал подготовлен на основании:
1. Ивашкин В.Т., Абдулхаков С.Р., Баранская Е.К. и др. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором // РЖГГК. – 2014. – 5. С. 69-75.
2. Клиническая гастроэнтерология: избранные разделы. Циммерман Я.С. –М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 416 с.
«*Patent 2811450 USA, «Laxative composition and method of use»
RUDFL170701b от 02.05.2017
Источник
