У ребенка запор можно ли форлакс

Форлакс для детей: инструкция по применению

Запоры являются одной из распространенных проблем и нередко появляются в детском возрасте. Это обычно связано с недостаточной зрелостью пищеварительной системы у малышей, заражением паразитами, нарушениями режима питания и многими другими факторами. Для нормализации процесса опорожнения и усиления моторики кишечника врач может назначить слабительные препараты, например, «Форлакс».

Такой медикамент называют безопасным и действенным, что позволяет использовать его и у маленьких детей. Однако прежде чем дать это лекарство малышу, стоит узнать больше о его механизме действия, противопоказаниях и разрешенных для детского возраста дозировках.

У ребенка запор можно ли форлакс

Форма выпуска

«Форлакс» является французским препаратом, представленным лишь в одной лекарственной форме. Это порошок, упакованный в ламинированные бумажные пакетики по 4 грамма или по 10 грамм в каждом. Лекарство с меньшим количеством порошка называется «Форлаксом» для детей, что и отмечено на его упаковке.

Сам порошок практически белого цвета и легко растворяется в воде, образуя полупрозрачную белую жидкость. У препарата имеется запах апельсина и грейпфрута, а на вкус разведенное средство сладкое. Детский вариант «Форлакса» продается в пачках по 20 пакетиков, а одна упаковка средства для взрослых может содержать как 20, так и 10 порционных пакетиков.

У ребенка запор можно ли форлакс

У ребенка запор можно ли форлакс

Состав

Действующее вещество лекарства, благодаря которому «Форлакс» влияет на пищеварительную систему, называется макроголом 4000 или этиленгликолем. Его дозировка соответствует весу порошка в пакетике, то есть из одного пакетика можно получить либо 4, либо 10 грамм макрогола.

Именно вес такого ингредиента и является тем, что отличает детский «Форлакс» от взрослого. Вспомогательные компоненты обеих вариантов лекарства идентичны. Они включают сахаринат натрия, добавленный в порошок для сладкого вкуса, а также апельсиново-грейпфрутовую отдушку, в составе которой есть апельсиновый сок, сорбитол, грейпфрутовое масло и другие соединения.

У ребенка запор можно ли форлакс

У ребенка запор можно ли форлакс

Как действует?

«Форлакс» по своему механизму действия относится к осмотическим слабительным средствам, ведь макрогол имеет полимерную структуру и значительную молекулярную массу. Это позволяет такому веществу поглощать воду и удерживать ее за счет водородных связей.

После приема лекарства через рот оно проходит через желудок и поступает в кишечник, где притягивает воду и увеличивается в объеме, что и приводит к уменьшению плотности и увеличению объема каловых масс. В результате более объемное содержимое кишки начинает соприкасаться с ее стенками и воздействовать на нервные рецепторы. Именно из-за этого перистальтика усиливается и наступает опорожнение кишечника.

Эффект от применения «Форлакса» наступает спустя 24-48 часов – в большинстве случаев ребенок опорожняет кишечник на следующий день.

Активный ингредиент порошка не всасывается и никак не трансформируется в организме человека, а покидает организм вместе с калом. Так как каловые массы становятся более жидкими и наполненными водой, само опорожнение происходит мягко.

У ребенка запор можно ли форлакс

Показания

Основным показанием к использованию «Форлакса» в детском возрасте является запор. При этом медикамент лишь устраняет такой дискомфортный симптом, но не влияет на причину его появления. К примеру, «Форлакс» эффективен при запорах, вызванных изменением рациона. К ним относят новые продукты прикорма, переход с грудного вскармливания на молочную смесь, недостаток в меню ребенка овощей, растительного масла или кисломолочных продуктов.

Препарат помогает опорожнить кишечник и в случае запора, спровоцированного недостаточным употреблением жидкости или быстрой ее потерей, например, в жаркую погоду или при повышении температуры тела.

Прием «Форлакса» рекомендован и при отсутствии стула вследствие пищевой аллергии, гельминтоза или другой проблемы функционального характера.

У ребенка запор можно ли форлакс

Его часто назначают при психологическом запоре, когда ребенок сдерживается (например, из-за непривычного места или боязни боли), а потом не может нормально сходить в туалет, а также при появлении расстройства, которое называют каломазание. Порошок также может применяться при запорах, вызванных приемом каких-либо лекарств, если отменить такие средства не получается.

Иногда «Форлакс» применяют после операции как средство, которое нормализует стул и предотвращает запор в послеоперационном периоде. Востребован этот медикамент и при подготовке пациента к разным обследованиям, на результаты которых может повлиять наполненность кишечника (УЗИ, эндоскопия). В таких случаях «Форлакс» используют до процедуры, чтобы мягко провести очищение кишечника и получить достоверные данные.

У ребенка запор можно ли форлакс

С какого возраста разрешен?

Пакетики «Форлакса», содержащие по 4 грамма макрогола 4000, предназначены для пациентов старше шести месяцев и могут использоваться до 8-летнего возраста. Однако давать это лекарство маленькому ребенку без назначения доктора не следует. Препарат для взрослых, порция которого включает 10 г действующего ингредиента, назначают детям старше 8 лет.

Противопоказания

Хотя применение «Форлакса» разрешено в детском возрасте, но у лечения таким средством имеются и свои ограничения:

  • его нельзя использовать у пациентов с воспалительными болезнями кишечника, например, с язвенным колитом;
  • препарат противопоказан в случае кишечной непроходимости (как при частичной, так и при полной) либо при подозрении на эту патологию;
  • он не используется при таком серьезном состоянии, как токсический мегаколон;
  • нельзя давать «Форлакс» и при симптоматическом стенозе кишечника;

У ребенка запор можно ли форлакс

  • медикамент не должен применяться у детей с внезапно возникшими болями в животе, причина которых еще не выявлена (до того, как дать разведенный порошок ребенку, следует исключить любые органические поражения ЖКТ);
  • лекарство запрещено при перфорации кишечника или при риске этого осложнения;
  • «Форлакс» не используется при гиперчувствительности пациента к любому из его ингредиентов;
  • так как состав порошка включает сорбитол, его не применяют у детей с непереносимостью фруктозы.

У ребенка запор можно ли форлакс

Что касается пациентов с сахарным диабетом, то им лекарство можно давать без опаски.

Побочные действия

Во время лечения «Форлаксом» могут появляться разные отрицательные реакции пищеварительного тракта. У многих детей возникают боли в животе, но они не выраженные и вскоре проходят. Также медикамент может спровоцировать диарею и связанное с ней раздражение кожи вокруг анального отверстия. Некоторые дети после приема препарата жалуются на тошноту или вздутие живота. В единичных случаях «Форлакс» вызывает реакцию непереносимости в виде отека, крапивницы или сыпи на коже.

В отличие от некоторых других слабительных средств, «Форлакс» не провоцирует привыкание, когда дефекация происходит только после приема препарата. Это позволяет использовать порошок и у детей, у которых запоры стали хронической проблемой. Даже если применять лекарство несколько месяцев, его отмена не ухудшит работу кишечника.

У ребенка запор можно ли форлакс

Инструкция по применению

Чтобы дать «Форлакс» ребенку, нужно сначала растворить назначенное врачом количество пакетиков в воде. Это следует делать непосредственно перед приемом. Для разбавления 4 грамм порошка рекомендуется взять около 50 мл жидкости, а для растворения содержимого одного пакетика с 10 г лекарства требуется стакан воды объемом 250 мл.

Детский «Форлакс» назначают по такой схеме:

  • Ребенку 6-12 месяцев можно давать только 1 пакетик в сутки. Обычно выпить приготовленную из него жидкость рекомендуется утром – за 1-1,5 часа до завтрака.
  • Если маленькому пациенту от одного до четырех лет, врач тоже зачастую назначает прием одного пакетика 4 г в утреннее время. Однако в некоторых случаях приходиться пить медикамент дополнительно, тогда ребенку дают еще один пакетик вечером.
  • Если ребенку от 4 до 8 лет, суточная дозировка будет составлять от 2 до 4 пакетиков по 4 грамма. Ее обычно разделяют на два приема – часть препарата дают с утра, а оставшаяся доза принимается вечером.

У ребенка запор можно ли форлакс

У ребенка запор можно ли форлакс

Пациентам старше восьми лет выписывают «Форлакс» для взрослых. Такое лекарство зачастую дают лишь один раз (утром) в дозе 1 пакетик. В некоторых случаях доктор назначает дополнительный прием еще одного пакетика вечером.

Как долго принимать препарат, определяет врач, ведь для этого важно учесть и реакцию детского организма на слабительное средство и причину запора. Однако в аннотации к порошку отмечено, что давать «Форлакс» дольше трех месяцев не следует.

Чтобы усилить эффект, рекомендуется достаточная физическая активность и коррекция питания – ребенок обязательно должен употреблять растительные продукты, которые содержат клетчатку. Такие меры положительно сказываются на моторике ЖКТ и помогают как быстрее избавиться от запоров, так и предупредить их развитие.

Передозировка

Если ребенок по неосторожности принял слишком много лекарства, это может вызвать диарею, которая вскоре после отмены «Форлакса» проходит. Однако у некоторых пациентов понос может быть довольно интенсивным, что приводит к нарушению баланса электролитов и жидкости. В таком случае важно обеспечить восстановление утраченных минералов и воды с помощью аптечных растворов или обильного питья.

У ребенка запор можно ли форлакс

Взаимодействие с другими препаратами

Если ребенок принимает «Форлакс», следует учитывать, что любые лекарства, используемые вместе с таким слабительным средством, будут всасываться хуже. По этой причине при необходимости приема других медикаментов требуется перерыв минимум 2 часа.

Условия продажи

И детский «Форлакс», и препарат для взрослых является безрецептурным средством. Упаковка из 20 пакетиков по 4 г стоит примерно 270-280 рублей, а цена 10 пакетиков «Форлакса» для взрослых – около 150 рублей.

Условия хранения

Пакетики должны лежать в недоступном детям месте. Рекомендованная производителем температура хранения – не выше +30 градусов Цельсия. Срок годности «Форлакса» в любой дозировке составляет 3 года.

У ребенка запор можно ли форлакс

Отзывы

Более 80% отзывов об использовании «Форлакса» у детей – положительные. В них лекарство описывают, как мягкое и действенное средство, которое быстро помогло устранить запоры и улучшило состояние ребенка. Вкус медикамента не вызывает протеста у большинства детей, а порционная упаковка называется мамами довольно удобной в применении.

К преимуществам средства относят и отсутствие негативного влияния на стенки кишки, действие исключительно в просвете кишечника, возможность применения с шести месяцев и при сахарном диабете. Что касается минусов, то у некоторых пациентов порошок провоцировал побочные симптомы, а цену лекарства иногда называют высоковатой.

У ребенка запор можно ли форлакс

Аналоги

Заменить «Форлакс» могут другие средства, действие которых обеспечено тем же активным ингредиентом. К ним относят препараты «Фортеза Ромфарм», «Лавакол» и «Фортранс», однако из-за более высокой дозировки макрогола у таких средств есть ограничения по возрасту – их выписывают, соответственно, пациентам старше 12, 15 или 18 лет. Если необходимо слабительное средство для маленьких детей, врач может выписать один из таких препаратов:

  • «Глицелакс». Это лекарство применяют у малышей старше 3 месяцев для рефлекторной стимуляции моторной функции кишки. Его выпускают в виде ректальных свечей, содержащих глицерол. Детям назначают суппозитории по 0,75 г глицерина.

У ребенка запор можно ли форлакс

  • «Микролакс». Это средство является микроклизмами, содержащими комбинацию из трех активных соединений – сорбитола, лаурилсульфоацетата натрия и цитрата натрия. Они притягивают воду в кишечник и тем самым разжижают пищевой комок, что облегчает опорожнение. Лекарство называют безопасным для детей, поэтому врач может назначить его даже новорожденным младенцам.
  • «Дюфалак». Действие такого сиропа обеспечивает лактулоза, у которой подобно макроголу, имеется гиперосмотический эффект. Помимо увеличения объема содержимого кишечника и активизации перистальтики, «Дюфалак» также обладает положительным влиянием на нормальную микрофлору. У детей его разрешено использовать с самого рождения. Аналогами такого средства являются препараты «Порталак», «Нормазе» и «Гудлак».

У ребенка запор можно ли форлакс

У ребенка запор можно ли форлакс

  • «Гутталакс». Такое средство действует на кишечник благодаря присутствию в его составе пикосульфата натрия. Этот ингредиент стимулирует опорожнение естественным путем. Медикамент выпускают в двух формах – капли, которые можно давать малышам старше 2 лет (предварительно согласовав такое применение с педиатром) и таблетки, назначаемые пациентам старше 4 лет. Вместо этого лекарства могут применяться и его аналоги, например, «Слабилен», «Лаксигал» или «Гуттасил».

У ребенка запор можно ли форлакс

О том, как помочь ребенку справиться с запором, подскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Источник

Вашему малышу трудно сходить на горшок? Частые запоры доставляют дискомфорт и беспокойство? Проблемы с пищеварением у малышей частое явление.
Однако если не выявить и не устранить причины нерегулярного стула и боли при дефекации, запоры могут стать хроническими и тогда избавиться от них будет нелегко. В нашей подборке рекомендации и советы, чтобы помочь вам нормализовать ребёнку стул и, если необходимо, выбрать подходящее по возрасту надёжное и безопасное слабительное средство.

Первое, что необходимо при частых запорах у ребенка – нормализовать режим дня и постараться приучить к дефекации в строго определенное время (желательно утром, сразу после завтрака). При этом до завтрака ребенок должен выпить 50- 200 мл (в зависимости от возраста) воды комнатной температуры. Можно ввести систему поощрений, например, календарь со стикерами, которые ребенок наклеивает после каждого удачного посещения туалета. Специалисты подскажут Вам, есть ли в Вашем случае необходимость применения слабительных препаратов во время «воспитания» кишечника [Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. 2014. Вопросы современной педиатрии. 13 (1). Стр. 74-83].

Так, возможно длительное применение препарата Форлакс для формирования регулярного беспроблемного опорожнения кишечника [Эрдес С.И. с соавт. Эффективность осмотического слабительного полиэтиленгликоля 4000 в лечении запоров у детей. 2011. РЖГГК. №6. Стр. 23-32].

При запорах у детей родители должны нормализовать режим питания ребенка. Питание должно быть дробным (5-6 раз в день), завтрак обязателен. Перекусы и еда во внеурочное время необходимо исключить. На еду необходимо выделять достаточно времени, чтобы ребенок не торопился, хорошо прожевывал пищу, т.к. отказ от завтрака и утренняя спешка угнетают рефлексы, отвечающие за опорожнение кишечника [Хавкин А.И. Бабаян М.Л. Применение осмотических слабительных. 2008. Т.7. №3. Стр. 99-102].

При формировании рациона ребенка обратить внимание на включение в достаточном количестве черного хлеба, хлеба с отрубями, сырых овощей и фруктов, овощей после кулинарной обработки, сухофруктов, особенно кураги, чернослива и инжира, мяса с большим количеством соединительной ткани, кисломолочных продуктов, растительного масла, меда, варенья [Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65; Хавкин А.И. Подходы к лечению запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009. Т.8. №6. Стр. 71-76].

При запорах следует обратить внимание на количество белковых продуктов в рационе ребенка (мясо, яйца) и при необходимости его снизить. Также уменьшить количество животных жиров (в том числе скрытых, например, в вареной колбасе и покупном мясном фарше). Стоит по возможности избегать продукты и блюда, которые тормозят или не оказывают влияния на перистальтику кишечника (бульоны, слизистые и протертые супы, каши-«размазни» (рисовая, манная), кисели, компоты из черники, груш, айвы), вяжущие фрукты (хурма, гранат) [Хавкин А.И. Подходы к лечению запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009. Т.8. №6. Стр. 71-76].

Для нормализации стула ребенок должен получать достаточное количество жидкости. Потребность в воде для детей с массой тела от 10 до 20 кг рассчитывают по формуле: 100 мл (объем воды для детей в возрасте до года) + 50 мл на каждый килограмм веса ребенка при массе тела свыше 10 кг.

Для детей тяжелее 20 кг используют формулу: 600 мл (потребность в воде для ребенка свыше 20 кг) + 20 мл на каждый килограмм веса ребенка при массе тела свыше 20 кг. [Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Москвич И.К. Российские и международные рекомендации по ведению детей с запорами. 2014. Вопросы современной педиатрии. 13 (1). Стр. 74-83].

Питьевой режим важен и при приеме осмотических слабительных препаратов. Так, Форлакс действует именно за счет удержания воды, что позволяет смягчить и увеличить в объеме содержимое кишечника, стимулируя работу кишечника – естественный путь нормализации стула [Хавкин А.И., Балаян М.Л. Применение осмотических слабительных у детей. 2008. Вопросы современной педиатрии. Т7. № 3. Стр. 99-102].

Дополнительные «приемы» борьбы с запорами с помощью питания:

  • натощак утром выпить 1/4–1,5 стакана минеральной воды с небольшим количеством газа («Ессентуки 4», «Ессентуки 17», «Славяновская», «Донат Mg»), кипяченой прохладной воды (с лимоном, вареньем, медом), кисломолочных напитков, настой чернослива или кураги, сока;
  • натощак утром выпить от 1,2 чайной до 1 столовой ложки растительного масла;
  • чернослив, курагу, инжир, столетник и мед в равных количествах пропустить через мясорубку, съесть утром натощак, намазав на кусочек зернового хлеба;
  • 2 столовые ложки геркулеса залить 1/2 стакана кефира, добавить 2–3 шт. мелконарезанной кураги или чернослива, настаивать 12 ч, съесть утром натощак [Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65].

Ежедневная зарядка обязательна. В нее стоит включить упражнения для укрепления брюшного пресса и укрепления тазового дна. Упражнение для пресса и нормализации деятельности кишечника: глубоко втягивать живот, затем медленно отпускать, считая до 10. Для укрепления тазового дна: в положении сидя или лежа поднимать колено одной ноги (вторая нога расслаблена), стараясь как можно сильнее прижать его к груди, и удерживая его в этом положении несколько секунд, затем медленно опускать ногу – по 5-10 движений на каждую ногу. Еще одно упражнение, стимулирующее кишечник (толчки животом): вдохнуть воздух, втягивая живот, затем «выбросить» живот вперед и одновременно выдохнуть (10 раз перед дефекацией). [Хавкин А.И. Подходы к лечению запоров у детей. Вопросы современной педиатрии. 2009. Т.8. №6. Стр. 71-76].

Запор может быть вызван психофизиологическими факторами, например, ребенок стесняется «ходить по-большому» в детском учреждении, подавляя позыв на дефекацию. Или родители слишком агрессивно и настойчиво пытались приучить малыша к горшку, что привело к «боязни горшка». Или у ребенка невроз (стресс от переезда, не адаптировался в группе детского сада и т.д.). В этом случае нужно прибегнуть к помощи невролога или психотерапевта [Приворотский В.Ф., Луппова Н.Е. Современные подходы к лечению функциональных запоров у детей // РЖГГК. – 2009. – Т.19. – №1. – С.59–65].

У младенцев появление запора может быть связано со сменой питания: переход с грудного молока на смеси, введение нового прикорма, избыточное потребление творожка [Комарова О.Н., Хавкин А.И. 2014. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции. Вопросы современной терапии. Т.13. №1. Стр. 114-118]. Проанализируйте события, которые предшествовали появлению запора. Высока вероятность того, что вы сможете «вычислить» вредоносный фактор и устранить его.

При необходимости применения слабительного по рекомендации врача следует обратить внимание на наиболее физиологичные осмотические слабительные, например, препарат Форлакс:

  • Форлакс не оказывает системного влияния на организм и не раздражает слизистую кишечника, не всасывается и полностью выводится в неизменном виде, что обеспечивает высокий уровень безопасности препарата и полностью выводится из организма в неизмененном виде;
  • в отличие от лактулозы Форлакс не способствует газообразованию;
  • помимо нормализации стула прием Форлакса способствует исчезновению болей в животе, метеоризма и болезненных ощущений при дефекации [Хавкин А.И., Балаян М.Л. Применение осмотических слабительных у детей. 2008. Вопросы современной педиатрии. Т7. № 3. Стр. 99-102].

Целесообразно провести коррекцию диеты матери ребенка, страдающего запорами и находящегося на грудном вскармливании. Поскольку жировой состав молока матери идентичен ее рациону, целесообразно увеличить потребление растительного масла (как продукта, стимулирующего работу кишечника), а также овощей, фруктов, хлеба грубого помола. Если у малыша определена аллергия на коровье молоко, то его также исключают из рациона матери, т.к. аллергия может быть причиной запоров [Комарова О.Н., Хавкин А.И. 2014. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции. Вопросы современной терапии. Т.13. №1. Стр. 114-118].

Еще один вероятны фактор запоров у детей первого года жизни – недокорм, особенно у тех, кто находится на грудном вскармливании: с одной стороны – как следствие недостатка молока у матери, с другой – при проблемах с самим процессом питания ребенка (слабость, особенности строения полости рта) [Комарова О.Н., Хавкин А.И. 2014. Запоры у детей раннего возраста: причины и особенности диетологической коррекции. Вопросы современной терапии. Т.13. №1. Стр. 114-118]. В этом случае можно прибегнуть к взвешиванию до и после кормления, что позволит определить наличие недокорма.

Источник