У ребенка запор и трещины в заднем проходе
Анальная трещина у ребенка – что это такое?
Анальная трещина у ребенка представляет собой надрывы слизистой оболочки кишечника и кожи, окружающей анальное отверстие. Это явление особенно распространенно в дошкольном и младшем школьном возрасте – ним одинаково часто болеют как девочки, так и мальчики.
У грудничков и дошкольников это заболевание может начаться с небольшой расщелины с ярко-красным дном и мягкими краями. У детей, склонных к запорам, размеры такого надрыва будут постоянно расти и в длину, и в глубину (в некоторых случаях она достигает 1,5-2 см). Это вызывает боль и огромный дискомфорт.
Если лечение не начать вовремя, трещина перейдет в эрозию с изрезанными краями, а затем перерастет в язву. Иногда заболевание принимает хроническую форму с периодическими обострениями.
Причины анальных трещин у грудничков и детей
Факторы, способствующие появлению трещины заднего прохода у детей, сходны с причинами, вызывающими такие же проблемы у взрослых. К ним можно отнести:
- Хронические запоры;
- Несоблюдение или неправильное проведение гигиенических процедур;
- Травматизация стенок кишечника каловыми массами;
- Воспаление слизистой, вызванное заболеваниями ЖКТ;
- Неправильно подобранное питание – особенно пагубно недостаточное употребление калия, воды и растительной клетчатки;
- Заражение паразитами (глистная инвазия) – паразиты негативно влияют на микрофлору кишечника и вызывают раздражение не только слизистой оболочки прямой кишки, но и заднего прохода. Все это провоцирует появление анальной трещины;
- Врожденные патологии;
- Аллергия на пищевые продукты;
- Непереносимость лактозы.
Симптомы трещины заднего прохода у детей
Трещина ануса у ребенка проявляет себя рядом очень заметных симптомов:
- Плаксивость, раздраженность, беспокойство;
- Стулобоязнь – ребенок боится ходить в туалет, начинает плакать перед и после акта дефекации;
- В кале присутствуют примеси крови или слизистые выделения;
- При внешнем осмотре можно заметить воспаление ануса;
- Постепенно возникают острые боли, на которые ребенок реагирует сильным криком;
- Следы крови на туалетной бумаге;
- Слишком плотный кал;
- Зуд в области заднего прохода;
- Сознательный отказ от похода в туалет, что приводит к запорам.
Как диагностировать трещину?
Заметив самый малейший симптом, родители должны срочно показать малыша педиатру или детскому хирургу. Врачи проведут визуальный осмотр ануса и выполнят пальпацию прямой кишки. В большинстве случаев перед этими процедурами применяются местные обезболивающие средства.
Можно также провести доврачебный осмотр дома. Для этого осторожно разведите ягодицы ребенка в стороны и внимательно осмотрите задний проход. Помните, все остальные действия могут проводиться только медицинским работником! Это касается и назначения лекарственных препаратов – о самолечении не может быть и речи.
Лечение трещины ануса — традиционное и народное
Лечение анальной трещины у детей заключается не только в комплексной терапии, но и в устранении основных патологии, спровоцировавших появление этой проблемы. Также назначают мази, которые показали отличные результаты. Их нужно вводить внутрь ануса и наносить на его поверхность. Приятная текстура и мягкая консистенция таких средств не доставят дискомфорта – можете не волноваться. Мази нужно применять после дефекации – это гарантирует самый лучший результат.
Хорошо себя зарекомендовали следующие препараты:
- Нитроглицериновая мазь – устраняет спазм сфинктера, расширяет кровеносные сосуды органов малого таза. При регулярном нанесении на ректальную область снимает болевые ощущения и ускоряет заживление тканей;
- Левомеколь — содержит хлорамфеникол, который уничтожает большинство патогенных бактерий. Используется для профилактики инфицирования тканей и быстрого заживления ран;
- Ультрапрокт – ее может назначать только ваш лечащий врач. Служит для снижения болевых ощущений, устранения воспалений и снятия зуда кожи.
Совместно с аптечными препаратами можно смело применять средства народной медицины. Положительный эффект дают микроклизмы из настоя череды, ромашки, дубовой коры и календулы. Разведите его кипяченой водой до слабой концентрации и введите небольшое количество жидкости в кишечник малыша. Настой на основе трав ускоряет выздоровление, снимает воспаление и убивает патогенную микрофлору.
Еще одним вариантом домашнего лечения являются ванночки с перманганатом калия. Светло-розовый раствор улучшает приток крови к тканям ануса и снимает сильную отечность.
Применение свечей — мощный удар по болезни
Устранить повреждения слизистой оболочки заднего прохода помогут ректальные свечи для детей при трещинах. Наиболее эффективны следующие препараты:
- Глицериновые свечи. Попадая в прямую кишку, компоненты этих свечей полностью растворяются и обволакивают слизистую оболочку. Они размягчают кал и устраняют запоры, что предупреждает травматизацию стенок кишки и способствует быстрому заживлению трещин;
- Суппозитории с календулой – устраняют очаги воспаления, уничтожают болезнетворные бактерии, снимают болевой синдром;
- Релиф – содержит масло печени акулы, обладает иммуномодулирующим, противовоспалительным и ранозаживляющим действием. До 12 лет назначается только в исключительных случаях;
- Ауробин – предназначены для лечения трещин ануса у малышей после 1 года. В состав этих суппозиториев входят анальгетики, снижающие болевые ощущения. После курса лечения наблюдается устранение зуда и очагов воспаления;
- Салофальк – применяются с 6 лет, обладают противовоспалительным эффектом, не содержат гормонов;
- Альгинатол – ускоряют регенерацию клеток, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Допускается использование с раннего возраста. Перед введением этих свечей необходимо поставить очистительную клизму;
- Облепиховые свечи детям при трещинах – способствуют заживлению ран, останавливают кровотечение, устраняют воспаление. Для грудничков достаточно половины суппозитория, поэтому разрежьте его вдоль.
Травяные ванночки облегчат состояние
Для снятия воспалительного процесса и быстрого заживления трещины заднего прохода малышей можно купать в теплых травяных ванночках. Это средство известно с давних времен и успешно использовалось ни одним поколением. Главное, чтоб у ребенка не возникло аллергии.
Для приготовления лечебных отваров подходят такие травы:
- Мята;
- Крапива;
- Кора дуба;
- Череда;
- Горец почечуйный;
- Ромашка.
Заварите любой из этих компонентов (1 ст. л. сырья на 200 мл воды) и вылейте в детскую ванночку или широкий таз. Посадите туда ребенка так, чтобы попа была полностью погружена в воду. Следите за тем, чтобы вода оставалась теплой, а длительность процедуры не превышала 10 минут. После окончания лечебного купания оденьте ребенка в чистую одежду.
Желательно добавить в ванночку марганцовку – размешайте ее с водой в отдельной емкости, а затем аккуратненько влейте в отвар. В противном случае кристаллики марганца могут обжечь кожу малыша.
Лечебная диета — залог успеха
Как лечить анальную трещину у ребенка? Одной из главных составляющих лечения является диета. Ее главная задача – нормализовать стул, избавить малыша от запоров, запустить процессы пищеварения и восстановить слизистую оболочку кишечника. При грудном вскармливании диета назначается матери. Если же запор возникает у малыша, находящегося на искусственном вскармливании, необходимо перейти на смеси с низким содержанием галактозы и большим количеством бифидобактерий.
Что касается старших детей, здесь существует несколько правил:
- Соблюдайте режим питания, приучите малыша кушать строго по часам;
- Разнообразьте меню разной растительной пищей – она богата клетчаткой, которая способствует правильной работе кишечника;
- Исключите из рациона жареные, острые, соленые, копченые и сладкие блюда – они раздражают слизистые оболочки;
- Ежедневно давайте малышу кисломолочные продукты (простоквашу, йогурт, ряженку, кефир), каши (овсянку, гречку, перловку, ячневую), хлеб из отрубей и морсы;
- Увеличьте суточный объем жидкости (до 3 лет – до 1 литра, старше 3 лет – 1,5-2 литра воды);
- Готовьте блюда в пароварке, отваривайте в воде, тушите и запекайте;
- Не измельчайте еду в состояние пюре.
Правила гигиены
Для заживления анальной трещины и профилактики рецидивов крайне важна регулярная гигиена анальной области. Подмывать ребенка нужно после каждого похода в туалет – это предупреждает распространение инфекции на соседние ткани. Ополаскивания можно проводить как чистой водой, так и травяным настоем или слабым раствором марганцовки. Во время подмывания нельзя пользоваться мылом или другими средствами бытовой химии. По окончанию водных процедур смажьте область заднего прохода небольшим количеством мази.
Возможные осложнения
При отсутствии лечения анальная трещина у грудничка чревата развитием таких осложнений:
- Свищи;
- Частые запоры;
- Пектеноз – заболевание, при котором мышечные клетки заднего прохода заменяются фиброзными. Это уплотнение, не позволяющее заднему проходу растягиваться, не поддается лечению;
- Инфекционные осложнения;
- Язвенный колит;
- Заражение крови.
Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:
Источник
Причины анальных трещин у грудничков и детей
Анальная трещина представляет собой нарушение целостности слизистой оболочки заднего прохода, которое имеет длину около 5 см. Особенностью изменений является то, что в течение длительного времени ткани не заживают, поэтому заболевание имеет хроническое течение. Трещина является полиэтиологическим патологическим состоянием. Ткань может треснуть вследствие воздействия нескольких причин:
- Отсутствие проведения правильных гигиенических процедур.
- Хронические запоры, сопровождающиеся систематическим повреждением тканей плотными каловыми массами во время акта дефекации.
- Глистные инвазии – кишечные глисты изменяют функциональное состояние полых структур системы пищеварения, нарушают нормальную микрофлору кишечника, а также вызывают механическое раздражение различных отделов желудочно-кишечного тракта.
- Развитие пищевой аллергии, спровоцированной определенными продуктами питания (аллергию часто вызывают цитрусовые фрукты, клубника, мясо курицы, рыбы, пищевые добавки).
- Непереносимость лактозы – патологическое состояние, которое преимущественно имеет врожденное происхождение и характеризуется отсутствием пищеварительного фермента лактазы. При этом нарушается переваривание молочного сахара (лактозы) с изменением функционального состояния системы пищеварения и формированием анальной трещины.
- Нерациональное питание – недостаточное поступление калия, растительной клетчатки, жидкости, преобладание в рационе жирной, жареной пищи.
- Острая или хроническая воспалительная патология различных отделов системы пищеварения.
- Врожденные аномалии развития органов системы пищеварения.
Знание причин важно для правильного выбора терапевтической тактики, а также выполнения профилактических мероприятий.
Особенности рациона
Наличие у больного повреждений ануса не должно быть причиной жестких диет. Питание важно сбалансировать так, чтобы он получал необходимое количество основных нутриентов (белки, жиры и углеводы) и не испытывал при этом сложностей при поиске продуктов.
Следует отдать предпочтение пище, которая стимулирует перистальтическую активность кишечника. Диета при анальной трещине предусматривает то, какие продукты необходимо включить в рацион или ограничить.
Разрешенные продукты
Ежедневный рацион больного должен включать следующий список продуктов:
- Овощи с фруктами, которые содержат большое количество клетчатки;
- Сухофрукты – чернослив, инжир, курага, финики в чистом виде или в составе блюд;
- Злаковые – каши, хлопья, хлебцы, можно включить специальные добавки (семена льна, отруби);
- Кисломолочная продукция – кефиры, простокваша, творог средней жирности, натуральные йогурты, сыр «Здоровье»;
- Нежирные сорта мяса и рыбы;
- Некрепкий чай, отвары из плодов шиповника;
- Растительное масло, лучше оливковое или льняное.
Понятно, что продукты в различных местах могут отличаться по качеству и своему составу, поэтому лучше всего выбирать натуральные ингредиенты, избегая покупки готовых блюд.
Запрещенные
Диета при трещине прямой кишки предусматривает ограничение следующих продуктов питания:
- Многокомпонентные кондитерские изделия. Сюда входят фабричные сладости (конфеты, готовые десерты), торты, пирожные;
- Грибы, белокочанная капуста, бобовые (стимулирует газообразование в кишечнике);
- Булки и любая другая свежая выпечка, в том числе белый хлеб;
- Чрезмерно соленые или приправленные продукты;
- Макароны мягких сортов, рисовая и овсяная крупа;
- Снеки – чипсы, сухарики, соленые орешки, кукурузные хлопья;
- Газированные напитки, какао на молоке, крепкий чай;
- Консервированные продукты и маринады.
Также следует помнить о том, что ежедневное пристрастие к фаст-фуду приводит не только к запорам, но и к ожирению.
Четкого запрета на подобные блюда не существует, так как они разнообразны как по качеству, так и по составу. Поэтому необходимо ориентироваться на собственные ощущения. Обычно каждый прекрасно знает о том, какие продукты вызывают у него дискомфорт или трудности с пищеварением.
Симптомы патологии
Заболевание характеризуется появлением специфических проявлений у ребенка, к ним относятся:
- Боязнь ходить в туалет – первый симптом, указывающий на проблемы в области заднего прохода. Опорожнение кишечника сопровождается выраженными болевыми ощущениями, поэтому ребенок подсознательно старается максимально «отсрочить» посещение туалета. Это обычно провоцирует уплотнение каловых масс с последующим механическим раздражением стенок прямой кишки и прогрессированием патологии.
- Усиление беспокойства, плач во время акта дефекации и после него.
- Каждый раз после акта дефекации на себя обращают внимание плотные каловые массы.
- Беспокойство, грудной ребенок становится плаксивым, эмоциональным.
- Появление прожилок крови на каловых массах, а также на туалетной бумаге после проведения гигиенических процедур.
- Усиление болевых ощущений, которые сохраняются между опорожнениями кишечника. Маленькие дети на острую боль реагируют криком и плачем.
- Развитие ощущения зуда.
- Видимые воспалительные изменения – при осмотре отмечается гиперемия (покраснение) и отечность тканей.
Появление нескольких характерных клинических симптомов патологии указывает на возможное формирование трещины. Для диагностики заболевания важно обратиться за помощью к специалисту, который при необходимости назначит дополнительное объективное обследование.
Как диагностировать трещину у ребенка?
Диагностика трещины проводится только врачом. Вначале он выполняет клиническое обследование, оно включает:
- Сбор анамнеза – опрос ребенка и родителей в отношении времени появления основных проявлений заболевания, их связи с физиологическими процессами в организме.
- Осмотр области анального отверстия с выявлением признаков развития воспалительной реакции.
- Пальпация – прощупывание тканей области развития патологических изменений, регионарных лимфатических узлов. Оно обычно проводится под местным обезболиванием, так как может спровоцировать усиление болевых ощущений. Для пальпации стенок прямой кишки проводится пальцевое ректальное исследование.
Диагностика
Трещину в заднепроходном канале обычно можно обнаружить при объективном осмотре в коленно-локтевом положении, лежа на боку или в гинекологическом кресле. Маленьких детей держат родители или помогает ассистент (медсестра). Врач разводит стенки анального канала и может осуществить обзор измененных участков:
- визуально;
- с помощью зеркала;
- с применением прибора-аноскопа.
При выраженной болезненности детей обследуют под анестезией. Обычно в медицинской практике используются препараты для местного введения (например, «Новокаин»). Средство выбирают с учетом возраста ребенка и риска аллергической реакции. Дополнительные тесты – анализ крови, мочи, кала – нужны для уточнения первопричины нарушения стула, выявления и оценки тяжести осложнений.
При опросе родителей или самого пациента, если позволяет возраст, нужно уточнить, есть ли склонность к запорам либо поносам, заболевания аноректальной зоны. При консультировании подростков следует иметь в виду, что дети не всегда готовы описывать жалобы в присутствии взрослых, и сбор информации касательно частоты опорожнения, консистенции кала может вызвать смущение, агрессивность и потерю контакта с больным.
Лечение трещины ануса
После постановки диагноза назначаются комплексные терапевтические мероприятия. Они направлены на нормализацию функционального состояния пищеварительной системы, снижение выраженности воспалительной реакции, а также создание условий для быстрого и полного заживления тканей. Комплексное лечение включает несколько направлений:
- Общие рекомендации, включающие гигиену.
- Диета.
- Локальное лечение при помощи ректальных свечей, мазей, ванночек.
- Назначение лекарств для системного применения.
Правильное адекватное лечение дает возможность ускорить заживление трещины, а также создать условия для профилактики повторного формирования.
Применение ректальных свечей
В большинстве случаев анальная трещина формируется на слизистой оболочке прямой кишки, поэтому эффективное лечение подразумевает использование препаратов в лекарственной форме ректальные суппозитории (свечи). При заболевании у детей рекомендуется использовать следующие средства:
- Свечи с календулой – оказывают антисептическое (приводят к гибели бактерий, грибков), противовоспалительное, обезболивающее действие.
- Ауробин – детские свечки предназначены для терапии трещины младенцу в возрасте до 1 года. Они снижают выраженность болевых ощущений, зуда и воспаления.
- Альгинатол – препарат для патогенетической терапии способствует ускорению течения процессов регенерации (заживление) тканей в области трещины.
- Глицериновые свечи – обладают обволакивающим действием, способствуют размягчению кала, облегчают его прохождение по прямой кишке.
- Релиф – свечи на основе печени акулы. Обладают иммуностимулирующим и противовоспалительным действием, стимулируют заживление поврежденных клеток и тканей.
- Салофальк – свечи могут применяться у детей старше 6 лет, они обладают выраженным противовоспалительным эффектом, при этом не содержат в своем составе гормонов.
- Облепиховые свечи – содержат натуральные компоненты, которые обладают хорошим ранозаживляющим действием, могут назначаться новорожденным детям. Они получили положительные отзывы и применяются также для размягчения стула при запорах.
Возможные осложнения
Отсутствие адекватного лечения может стать причиной развития следующих осложнений:
- Формирование свища (канал) в стенке прямой кишки.
- Пектеноз – патологическое состояние, сопровождающееся замещением мышечной ткани стенок прямой кишки фиброзными клетками, что приводит к потере эластичности.
- Инфицирование трещинки с последующим распространением бактерий в клетчатку прямой кишки. Возможно развитие гнойного процесса в виде абсцесса или флегмоны.
- Язвенный колит – воспаление слизистой толстой кишки с образованием язв.
- Сепсис – заражение крови.
Чем опасна анальная трещина у детей?
Патология может быть причиной негативных последствий для здоровья ребенка в будущем. К ним относятся хронические запоры, спровоцированные изменением эластичности стенок прямой кишки, формирование геморроидальных узлов. Длительное нарушение целостности слизистой оболочки прямой кишки может спровоцировать развитие онкологической патологии кишечника в будущем.
Советы врача для лечения и предупреждения анальных трещин у ребенка
Для успешного лечения и профилактики анальных трещин у детей важно выполнять несколько несложных врачебных рекомендаций (советы и пояснения взяты у доктора Комаровского):
- Приучить ребенка к систематическому выполнению гигиенических процедур.
- Обеспечить выполнение диетических рекомендаций.
- Своевременно обращаться к врачу при запорах и других признаках возможного формирования трещины.
- Дисциплинированно выполнять все назначения врача, так как заболевание может лечиться в домашних условиях.
- Не заниматься самолечением, которое может спровоцировать осложнения.
- Использовать народные средства только после консультации с врачом.
Своевременное и адекватное лечение трещины заднего прохода у ребенка является залогом для благоприятного прогноза. Оно дает возможность полностью вылечивать патологию, а также избежать осложнений и негативных последствий в будущем.
Профилактические меры
Чтобы у ребенка не появились трещины в заднем проходе, необходимы профилактические меры. В первую очередь это:
- правильное питание;
- постоянный контроль состояния каловых масс;
- соблюдение правил личной гигиены;
- грамотно подобранное нижнее белье;
- использование только специального детского мыла;
- смазывание анальной зоны кремом после подмывания;
- достаточная физическая активность ребенка.
Содержание анальной зоны в постоянной чистоте поможет избежать проникновения инфекции и развития воспалительного процесса.
( 2 оценки, среднее 4 из 5 )
Источник
