У ребенка простуда и запор

Ротовирусная инфекция – заболевание инфекционного характера, вызванное ротовирусом, который повреждает клетки толстого и тонкого кишечника. Заболевание возникает в зимний период, когда начинается эпидемия гриппа, за что и получило неофициальное название «кишечный грипп». Характерным проявлением инфекции является задержка стула на протяжении 48 часов, при этом консистенция каловых масс может приобретать жидкую консистенцию.

Пути передачи инфекции

Заболевание широко распространено по всему миру, им болеют 65% детского населения. От сезонной вспышки инфекции страдают дети в возрасте от 2 до 3 лет и люди преклонного возраста. При ротовирусной инфекции 10% всех случаев запора требуют госпитализации и немедленной терапии. Чаще всего заражение происходит в местах, где собирается много маленьких детей, возбудитель передается через предметы бытового назначения. Заболевание также распространяется алиментарным, водным, реже воздушно-капельным путем.

Причины развития патологического состояния

Постинфекционные запоры возникают после перенесенных кишечных заболеваний вследствие развития деструктивных изменений в желудочно-кишечном тракте, что приводит к нарушению моторики толстого кишечника.

Основные причины нарушения акта дефекации при ротовирусной инфекции:

1. Проникновение возбудителя в стенки кишечника.
2. Стойкость белковой оболочки вируса к биологическим факторам воздействия.
3. Размножение патогенной микрофлоры.
4. Воспалительные процессы слизистой оболочки кишечника.
5. Недостаточное количество ферментов для процесса пищеварения.

Факторы, способствующие развитию запора при кишечном гриппе:

• дети раннего возраста;
• искусственное вскармливание;
• снижение иммунитета;
• врожденные пороки пищеварительного тракта;
• аллергические реакции.

Механизм развития запора при инфекции

Возбудитель, проникнув в тонкий кишечник, начинает разрушать эпителиальную ткань его стенок, на месте образовавшихся просветов появляться функционально незрелые клетки, что приводит к ферментативным нарушениям. Непереваренные частицы пищи скапливаются в толстом кишечнике, вызывая там накопление продуктов распада и как следствие задержку стула.

Ротовирус пагубно воздействует на полезную микрофлору кишечника, приводя к развитию дисбактериоза. После острого воспалительного процесса в желудочно-кишечном тракте организм будет восстанавливаться длительное время. Присоединение вторичной вирусной инфекции проявляется воспалительными процессами в верхних дыхательных путях, что может вызывать кашель у ребенка.

Важно! При затяжном кишечном гриппе может подключиться бактериальная микрофлора, которая нуждается в специфическом лечении.

Характерные симптомы

В клинической картине у детей после ротовирусной инфекции возникает задержка дефекации, связанная с нарушением эвакуации содержимого кишечника. Длительное пребывание каловых масс в организме ребенка приводит к общей интоксикации. Это связанно с тем, что возбудитель выделяет большое количество токсинов, которые воздействуют на кишечную микрофлору, вызывая процессы гниения.

Интоксикационный синдром проявляется следующими симптомами:

• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• расстройство сна;
• пульсирующая головная боль;
• головокружения;
• приступы тошноты и рвоты;
• бледность кожных покровов;
• потеря аппетита;
• эмоциональная истощенность;
• снижение массы тела;
• перепады температуры тела.

После ротовируса запор проявляется типичными кишечными симптомами:

• отсутствие стула;
• метеоризм;
• болезненные спазмы кишечника;
• ложные позывы на дефекацию;
• изменения консистенции каловых масс.

Клиническая картина после ротовирусной инфекции у детей проявляется запорами чередующихся с обильным жидким стулом. Ложные позывы на дефекацию сопровождаются повышенным газообразованием, в каловых массах можно обнаружить большое количество слизи с прожилками крови. Боли в области кишечника возникают после неполного опорожнения, когда происходит избыточное растяжение кишечных петель.

Важно! Инфекция сопровождается сильной интоксикацией организма у маленьких детей, поэтому необходима консультация специалиста и неотложная медицинская помощь.

Методы исследования кишечника при запорах у детей

После сбора анамнеза и осмотра ребенка, для уточнения диагноза доктор назначает прохождение ряда лабораторных и инструментальных исследований.

Специфическим методами выявления возбудителя является иммунофлуоресцентный анализ и реакция связывания комплимента. Если диагноз не удается установить, назначают дополнительные методы исследования.

Инструментальные методы:

• колоноскопию;
• ренгеноскопию тонкого кишечника;
• ренгенографию толстого кишечника.

Лабораторные методы:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• копрограмма;
• биохимия крови.

Принципы лечения ребенка при запоре

Лечение запоров после простуды должно быть комплексным и направленным на устранение возбудителя.

В терапии заболевания используют немедикаментозные методы:

• диетотерапию;
• фитотерапию;
• физиотерапию;
• активацию двигательной активности;
• физиотерапию.

Важной составляющей лечения является индивидуальный подход к каждому ребенку, который позволит подобрать наиболее эффективный метод лечения запора. Малышу необходимо создать благоприятные условия для улучшения дефекации.

Основу лечебных мероприятий составляет:

• коррекция питания;
• нормализация питьевого режима;
• соблюдение режима сна и отдыха;
• регистрация частоты и консистенции стула.

Питание ребенка при запоре

Диетотерапия при запорах, вызванная ротовирусом, включает употребление продуктов, содержащих достаточное количество клетчатки и пробиотиков. При лечении назначают диетический стол №3, который способствует улучшению моторной функции кишечника и уменьшает скопления газов.

В рацион нужно включить продукты и блюда со слабительным действием:

1. Овощи (кабачки, свекла, тыква, морковь).
2. Фрукты (яблоки, авокадо, цитрусовые).
3. Нежирные сорта рыбы (судак, форель, карп, щука).
4. Диетические виды мяса (говядина, кролик, филе индюшки и курицы).
5. Овощные или обезжиренные бульоны (борщ, свекольник, окрошка).
6. Злаковые каши (перловка, овсянка, пшеничная).
7. Сладости, приготовленные с добавлением желатина (мармелад, пастила).
8. Молочная продукция (кефир, ряженка, йогурты, закваски).
9. Напитки (минеральная вода, сок из слив, компоты с добавлением чернослива, кураги).

Из рациона рекомендуют исключить вяжущие продукты и блюда:

1. Овощи (редиску, цветную капусту, картофель, бобовые).
2. Фрукты (бананы, айва, груши, хурму).
3. Ягоды (чернику и черноплодную рябину).
4. Каши (овсяная и рисовая).
5. Нерафинированное масло (маргарин и свиной жир).

При кишечном гриппе у младенцев не стоит отказываться от грудного вскармливания, матери необходимо придерживается диеты, которая предусматривает исключения продуктов, вызывающих метеоризм. Питание детей на искусственном вскармливании ограничивается адаптированными молочными смесями.

При сильной интоксикации применяют дегидратационную терапию, ее можно использовать в домашних условиях. Для устранения симптомов обезвоживания применяют солевой раствор натрия и калия. Изотонический раствор способствует резорбции воды во всех отделах кишечника и выводит токсические продукты жизнедеятельности возбудителя.

Для улучшения пищеварения и нормализации стула детям назначают лекарственные средства:

1. Ферментативные препараты (Панкреатин, Фестал, Мезим).
2. Пробиотики (молочнокислые лактобактерии и бифидобактерии).
3. Сорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Полифепан).
4. Солевые слабительные (магния сульфат, натрия сульфат).

Важно! Пробиотики содержат живые микроорганизмы, которые помогают восстановить полезную микрофлору кишечника.

Для облегчения состояния эффективным препаратом при лечении запора у детей раннего возраста является одноразовые ректальные свечи «Микролакс».

Препарат обладает рядом преимуществ:

• быстрое наступление эффекта;
• не вызывает побочных явлений;
• не составляет труда в использовании;
• обеспечивает гигиеничность введения
• поступление небольшого количества жидкости в прямую кишку.

Таким образом, результативное лечение запора после кишечного гриппа во многом зависит от начала приема лекарственных средств и вирулентности возбудителя.

Источник