У ребенка от запора болит правый бок

Частой причиной беспокойства родителей и их обращений к врачу — педиатру считается жалобы ребенка на боль в правом боку под ребрами.

Этот симптом может сопровождать развитие различных заболеваний с поражением, как органов пищеварительного тракта, так и других систем организма.

Поэтому при возникновении стойких и частых болей этой локализации нужно сразу обратиться к специалисту для обследования и уточнения диагноза с обязательным определением причины болевого синдрома.

Боль, которая локализуется в правом боку под ребрами, может иметь разный характер, длительность и сочетания сопутствующих симптомов при разных заболеваниях.

В некоторых случаях локализация боли соответствует непосредственному нахождению пораженного органа:

печень;
желчный пузырь;
желудок;
диафрагма;
нижние отделы легких;
аномально расположенные почки или аппендикс.

В отдельную категорию можно выделить «отраженные» боли в правом боку под ребрами, которые могут возникать:

при поражении поджелудочной железы (опоясывающие боли с иррадиацией в правое подреберье);
заболевания двенадцатиперстной кишки;
при воспалении кишечника (энтериты и энтероколиты);
при правосторонних гинекологических заболеваниях (аднекситы, кистозные заболевания).

Острый характер боли больше характерен для активного воспалительного процесса, который нуждается в незамедлительной диагностике

При ноющем характере боли чаще диагностируется не только подострый или хронический воспалительный процесс, но и функциональные нарушения пораженного органа.

Болезни печени и желчного пузыря

Наиболее часто болевой синдром с локализацией в правом боку под ребрами характерен для патологии печени или желчевыводящих путей.

К ним относятся:

дискинезия желчевыводящих путей;
гепатиты;
реже холецистит или желчнокаменная болезнь.

Дискинезия желчевыводящих путей

Тупые ноющие боли в правой подреберной области характерны для дискинезии желчевыводящих путей по гипертоническому типу.

Дискинезия желчевыводящих путей является функциональным нарушением эвакуаторной функции желчного пузыря в связи с врожденными аномалиями желчного пузыря (перетяжки, аномалии сфинктеров) или со спазмом его протока и характеризуется застоем желчи.

Эта патология чаще возникает в детском и подростковом возрасте и при своевременном лечении полностью излечивается или контролируется.

Но при позднем обращении этот процесс осложняется воспалением желчного пузыря (холецистит).

Гепатит

Боль в правом боку под ребрами при гепатите (остром или хроническом воспалении печени) сопровождается появлением дополнительных признаков:

бледностью кожных покровов, а затем развитием желтушности различной степени интенсивности;
выраженной слабостью;
головными болями;
снижением массы тела;
постоянной тошнотой;
болями в суставах с повышением температуры до субфебрильных цифр;
снижением аппетита;
зудом кожи;
в дальнейшем отмечается потемнение мочи (цвет пива) и обесцвечивание кала.

Болевой синдром характеризуется как постоянные боли ноющего характера с тяжестью в правом подреберье.

При появлении этих симптомов у ребенка необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для уточнения диагноза и назначения адекватного лечения.

Важно помнить, что больные дети с острыми формами гепатита А заразны в течение длительного времени и нуждаются в срочной госпитализации и лечении.

Бескаменный холецистит

При холецистите болевой синдром усиливается при нарушениях диеты — употреблении жирной и острой пищи, газированных напитков или алкоголя (у подростков).

Также боль может отдавать в правую лопатку и плечо и сопровождается:

выраженной тошнотой;
рвотой;
отрыжкой горьким;
изжогой;
кожным зудом или сыпью;
болями в суставах;
головной болью и головокружениями.

Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

Чаще всего в детском возрасте возникают функциональные расстройства желудка, воспалительные или язвенные поражения желудка или двенадцатиперстной кишки.

Из функциональных расстройств желудка чаще всего возникает спазм желудка.

Гастроспазм

Он связан с нарушением двигательной функции желудка и проявляется в виде сокращения его мышц в результате снижения порога возбудимости со стороны вегетативной нервной системы и усиления тонуса блуждающего нерва. Поэтому у детей и подростков это состояние еще называют «нервная гастралгия».

Клиническая картина гастроспазма обусловлена усилением двигательной активности желудка или тетаническим спазмом мышц стенки и характеризуется внезапным возникновением схваткообразных болей в верхних отделах живота.

Боль не имеет четкой зависимости от приема пищи, но в большинстве случаев связана со стрессовыми факторами.

Принято считать, что все функциональные расстройства, особенно при учащении их повторения, являются первыми признаками начальных стадий органических заболеваний желудка, эндокринной или нервной системы, патологии почек или гельминтозов.

Поэтому важным фактором считается своевременная диагностика и правильное лечение всех функциональных нарушений и дифференциальная диагностика соматических болезней.

Гастрит

Для этой патологии характерны тупые ноющие боли в эпигастральной области (за грудиной) и в правом подреберье, которые появляются чаще натощак утром и/или через два часа после еды.

Болевой синдром в большинстве случаев сопровождается:

снижением аппетита;
отрыжкой (кислым или воздухом);
тошнотой;
запором или поносом;
общей слабостью и недомоганием;
раздражительностью.

Гастродуоденит

Это заболевание проявляется ноющими болями через два часа после еды.

Ребенок жалуется на появление боли в правом подреберье с иррадиацией в спину или правую лопатку, реже болевой синдром имеет опоясывающий характер.

Как и при гастрите эта патология сочетается с диспепсическими расстройствами, отрыжкой, изжогой, тошнотой (реже рвотой), периодическими головными болями, потливостью и общим недомоганием.

Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки

Язвенные дефекты в области желудка и/или двенадцатиперстной кишки проявляются в виде периодических ноющих болей в правой подреберной области и в эпигастрии.

Они часто сопровождаются выраженной тошной и рвотой, особенно если язвенный дефект расположен в кардиальной зоне желудка.

Дополнительно язвенная болезнь проявляется:

изжогой;
отрыжкой;
запорами.

Также болевой синдром при данной патологии сопровождается нарушением общего самочувствия – выраженной слабостью, недомоганием, головными болями (чаще ночью), нарушениями сна, эмоциональной лабильностью.

Для болевого синдрома при язвенных процессах в верхних отделах пищеварительного тракта характерна периодичность в течение суток (голодные и ночные боли), сезонность (отсутствие боли в весеннее-летний период).

Родителям нужно знать, что у детей язвенная болезнь (в 50% случаев) может иметь бессимптомное начало с постепенным нарастанием ноющих болей в правой подреберной области с периодической беспричинной рвотой (стрессовые язвы желудка у подростков на фоне гормональной перестройки организма).

Поэтому необходимо обращать особое внимание на этот вид жалоб у старших школьников и подростков.

Всем пациентам с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, которые жалуются на тупые ноющие боли в правой подреберной области необходима консультация педиатра или гастроэнтеролога и дополнительные методы обследования:

общий анализ крови и мочи;
анализ кала на скрытую кровь (для дифференциального диагноза эрозивных форм гастрита или язвенных поражений желудка);
уреазные тесты;
УЗИ органов пищеварительного тракта;
фиброгастроскопия;
рН – метрия;
телеэндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (при необходимости).

Заболевания правой почки

Тупая, ноющая боль в правом боку под ребрами может быть симптомом заболеваний правой почки при ее аномально высоком расположении.

Также возможно появление «отраженной» боли:

при выраженных воспалительных заболеваниях правой почки (пиелонефрите, гломерулонефрите);
наследственных или дисметаболических нефропатиях.

Дисметаболические нефропатии на сегодняшний день часто встречаются в педиатрической практике и характеризуются частыми мигрирующими болями в животе, достаточно часто локализованными в правой подреберной области.

Это заболевание развивается в результате тяжелых нарушений обмена веществ с поражением интерстициальной ткани почек и отложением солей.

Кроме этого патология часто сочетается с дискинезией желчевыводящих путей.

Поэтому боли локализованы преимущественно в правой подреберной области с иррадиацией в нижние отделы живота, околопупочную область и поясницу.

Болевой синдром сопровождается:

слабостью;
вялостью;
недомоганием;
бледностью кожных покровов;
рецидивирующими болями в суставах (часто ночью);
дизурическими расстройствами (болями и жжением при мочеиспускании, развитием энуреза у детей и никтурии);
головными болями;
стойким снижением аппетита.

Часто на фоне дисметаболических нефропатий развиваются воспалительные заболевания правой почки:

нефриты различной этиологии (пиелонефрит, гломерулонефрит);
инфекции мочевыводящих путей;
циститы.

При появлении ноющих болей в правом подреберье, которые сочетаются:

с нарушениями мочеиспускания;
с общей симптоматикой;
с наличием солей в моче (осадок после длительного стояния или неприятный запах мочи).

Необходимо обратиться за консультацией к врачу (педиатру, урологу или нефрологу) для уточнения диагноза и дополнительного обследования (общий анализ мочи, УЗИ почек).

Болезни поджелудочной железы

Хроническое воспаление головки поджелудочной железы характеризуется появлением болей в правой подреберной области с периодическим возникновением приступов опоясывающей боли, особенно при погрешностях в диете.

Они сопровождаются выраженной тошнотой и рвотой, которая не приносит облегчения. Также наблюдается:

слабость;
тяжесть в эпигастральной области;
стойкое снижение аппетита;
отрыжка;
урчание и вздутие живота;
метеоризм;
потливость;
резкое снижение или повышение температуры тела;
ломкость ногтей и волос;
«заеды» в области уголков губ;
изменение цвета мочи;
кожный зуд.

Правосторонняя нижнедолевая пневмония и/или плеврит

Воспаление легких нижних отделах справа часто проявляется ноющими болями в правом подреберье в месте проекции пораженной нижней доли.

При этом болевой синдром сопровождается острым началом заболевания с высокой температурой с недомоганием, слабостью и потливостью, которое сочетается кашлем и одышкой. Чаще всего эта патология встречается у детей.

Правосторонний диафрагмальный плеврит (воспаление плевральных листков, которые окружают правое легкое) может сопровождаться:

колющими или ноющими болями в правом подреберье;
сухим раздражающим болезненным кашлем;
выраженной болезненной икотой;
повышением температуры тела;
болями при глотании.

Также характерно вынужденное положение пациента – сидя, наклонившись вперед.

Гельминтозы

Чаще всего гельминтозы развиваются в детском возрасте.

Основными заболеваниями являются — аскаридоз (поражение кишечника аскаридами), лямблиоз (инфицирование лямблиями) и энтеробиоз (поражение острицами).

Эти заболевания сопровождаются:

появлением боли в правом боку под ребрами или в околопупочной области;
нарушениями сна;
снижением аппетита;
зудом перианальной области;
кожной сыпью;
скрипом зубами.

При лямблиозе может возникать закупорка желчных протоков лямблиями и развиваться желтуха, артралгии, кожная сыпь, изменение цвета мочи и обесцвечивание кала.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Запор – это очень серьезная проблема, которую нельзя оставлять без внимания. Данное патологическое состояние может сопровождаться сильными болями и в дальнейшем спровоцировать серьезные проблемы в работе кишечника.

Главной причиной появления запоров является дефицит клетчатки в потребляемой пище, а также недостаток потребляемой жидкости. Если вы столкнулись с такой проблемой, то необходимо как можно быстрее начать лечение и обязательно пересмотреть свой рацион. Старайтесь выпивать как можно больше жидкости.

В этом случае говорится именно об очищенной воде. Она полезна для организма и хорошо им усваивается.

Причины запора

Существует огромное количество факторов, которые способствуют возникновению данной патологии. Перечислим эти причины.

Дефицит жидкости в организме. Кроме того, когда в организм поступает мало клетчатки, возникают проблемы с дефекацией, сопровождающиеся болезненными ощущениями.
Гипокинетический фактор чаще всего способствует появлению запоров у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Причиной этому может быть сидячая работа. Часто запоры появляются у больных, которые не могут двигаться после операции. Часто возникает вздутие живота
Рефлекторный фактор. Появление запора в этом случае связано с проблемами в пищеварительной системе.
Токсический фактор. Данная причина подразумевает сильную интоксикацию организма. Такое состояние может наблюдаться у людей, которые длительное время принимали какие-либо лекарственные препараты.
Эндокринный фактор, когда возникновение запоров связано с нарушением работы щитовидной железы и яичников.
Механический фактор. Появляются препятствия в толстом кишечнике из-за наличия рубцов либо опухоли.
Стрессы, нервозность и плохое настроение.

Сопровождающие симптомы

Если правильно питаться и включать в свой рацион продукты, в которых содержится большое количество клетчатки, то проблем с дефекацией у вас не должно возникнуть. В идеале, сколько раз человек ест, столько раз и должно происходить опорожнение кишечника. Когда это происходит 3 раза в неделю, то беспокоиться не о чем. Пока ещё рано говорить о каких-то отклонениях. Если дефекация не возникает в течение 48 часов, то здесь речь идет уже непосредственно о запоре. Для данного состояния характерны следующие признаки:

появление трудностей в ходе опорожнения кишечника. Другими словами, необходимо прикладывать больше усилий в ходе дефекации;
ощущение неполного опорожнения кишечника.

Важно! При дальнейшем развитии заболевания человек просто не сможет сходить в туалет, хотя позывы у него будут появляться.

Виды боли

При запорах появляются болевые ощущения в процессе дефекации при натуживании, то есть когда кал проходит через сфинктер. Иногда болевые ощущения могут развиваться сразу после опорожнения кишечника.

Боль может локализоваться в области живота. Неприятные ощущения возникают в перерывах между позывами к дефекации. Боль распространяется либо на всю брюшную полость, либо отдает в какой-то определенный участок.

Если болевые ощущения не связаны с опорожнением кишечника, они могут свидетельствовать о различных заболеваниях пищеварительной системы.

При запоре или после него

Чаще всего боль в животе возникает, когда опорожнение кишечника не происходило три дня и более.

Одно из опасных состояний развивается, когда понос резко сменяется запором. Данная патология в медицине называется констипацией и является признаком раздраженного кишечника. Иногда к таким симптомам присоединяется повышение температуры тела.

Важно! Необходимо следить за консистенцией кала и наличием в нём слизи. Это может свидетельствовать о серьезном заболевании и даже опухоли.

Если у вас возникают боли в животе, и они сопровождаются запорами, то нельзя заниматься самолечением. Следует посетить врача, чтобы он смог назначить вам правильную схему лечения.

В правом или левом боку живота

Боли в правом боку могут говорить о наличии кишечной колики. Для неё характерно появление резкой, схваткообразной периодической боли. Кроме того, она может появляться во время еды либо спустя время после приема пищи. Иногда боль может сопровождаться тошнотой, рвотой.

При запорах боль нередко отдает в левый бок. Такое состояние может чаще всего говорить о такой патологии, как мальабсорбция. Другими словами, это неспособность слизистой тонкого кишечника воспринимать питательные элементы.

В кишечнике

Для данного состояния характерно:

общее недомогание;
появление налета на языке;
изменение цвета кожи;
снижение иммунитета;
развитие гиповитаминоза.

Боли внизу живота могут появляться, если запор был вызван геморроем. При этом в выделенном кале можно заметить кровь.

Обратите внимание! Как только у вас появятся позывы к дефекации, необходимо сразу же идти в туалет. Подавлять их нельзя. Это может привести не только к запорам, но и к более серьезным осложнениям.

В пояснице

Боль в пояснице возникает при гинекологических заболеваниях, воспалениях, пиелонефрите. Нередко болевые ощущения проявляются у беременных женщин. Перед тем, как приступить к лечению запоров при болях в пояснице, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чаще всего врачи советуют в таком случае изменить свой рацион питания, назначают массаж, гимнастику. Неотъемлемой частью лечения запоров является медикаментозная терапия.

Головная боль

Далеко не каждый человек знает о том, что головные боли могут быть связаны с запорами. Это действительно так, хотя мигрень при таком состоянии проявляется редко. Почему это происходит?

Первая причина – это снижение аппетита. Люди, у которых запоры, зачастую отказываются от приема пищи из-за того, что такое состояние сопровождается сильными болями в животе. Голод может спровоцировать головную боль.

Иногда запор приводит к стрессовым состояниям, которые часто вызывают мигрень.

Возможные осложнения

Когда запор продолжается длительное время, то это может вызвать серьезные проблемы с пищеварительной системой.

Нарушение дефекации вызывает воспаление кишечника, в связи с чем могут появляться колит, гастрит.

Спустя время такое патологическое состояние может привести к растяжению толстого кишечника.

Опасным состоянием является кишечная непроходимость. Такая патология лечится только оперативным способом.

Обратите внимание! Вследствие длительной непроходимости кишечника может развиться кишечная ишемия.

В некоторых случаях появление запора может свидетельствовать о наличии злокачественной опухоли в организме. В этом случае образуется огромное количество канцерогенов в области кишечника. Именно они способствуют появлению запоров.

Как избавиться от болезненных ощущений?

Первое, что необходимо сделать при лечении запора, – это нормализовать работу кишечника. С этой целью нужно пить как можно больше воды. Ведь одна из самых распространенных причин появления запоров – это недостаточное количество жидкости в организме. В идеале жидкость должна содержать в себе большое количество микроэлементов и витаминов. Если запор развивается у детей, то им можно давать компоты из сухофруктов.

Чтобы избавиться от болезненных запоров, можно прибегнуть к овощной диете. В еду можно добавлять укроп и петрушку, которые будут способствовать прекращению метеоризма.

Употребляйте по одной чайной ложке подсолнечного масла в день натощак. Данный прием позволяет облегчить процесс дефекации. Если речь идет о детях, то им можно давать вазелиновое масло, которое в организме не усваивается, однако для лечения запора является очень эффективным средством.

При запорах необходимо исключить употребление кофе. Стоит отказаться от курения.

Эффективным методом избавления от запоров является постановка клизмы. При этом делать ее можно не только в момент обострения, но и в целях профилактики. Старайтесь проводить такую процедуру от одного до двух раз в неделю.

Особенности лечения

Лечить запоры самостоятельно не рекомендуется. Поэтому, если вы заметили у себя характерные для такого состояния симптомы, то незамедлительно обращайтесь к врачу.

Лечение запора у беременных и у детей имеет свои особенности. Рассмотрим их более подробно.

При беременности

Прежде всего необходимо запомнить, какие процедуры при беременности делать нельзя.

Постановка клизмы. Процедура может спровоцировать сокращение матки, поэтому возникает риск выкидыша или рождения недоношенного ребенка.
Применение касторового масла. Данное средство тоже вызывает сокращение матки.
Прием некоторых слабительных, которые изготавливаются на основе корня ревеня, сенны, коры крины. Все эти препараты вызывают сильные спазмы кишечника, а это может привести к выкидышу.

Слабительные при беременности лучше вообще не употреблять. Но существует ряд препаратов, безопасных для будущего ребенка. К ним относятся:

Дюфалак.
Глицериновые свечи.
Микролакс.

Есть много эффективных народных рецептов, позволяющих бороться с запором.

Беременным можно употреблять в пищу мед с сухофруктами. Для этого ягоды изюма и кураги необходимо смешать с 2 ст. л. меда. Далее надо в смесь добавить тёплую воду. Каждый день перед сном нужно съедать 2 ч.л. этого состава.

Ещё один рецепт – это слабительный отвар, приготовленный на основе свеклы и чернослива. Смешайте два ингредиента в равных пропорциях и добавьте к ним овсяные хлопья. Залейте всё это водой и доведите до кипения, далее прокипятите смесь на медленном огне в течение часа. После отвар необходимо процедить и остудить. Принимайте его перед сном. Жидкость необходимо хранить в холодильнике.

У ребенка

Если у ребенка появился запор, то родителям необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Он назначит необходимые анализы, а также выпишет направления к другим специалистам, которые смогут установить точные причины появления запора.

Лечение запора у детей должно быть нацелено на то, чтобы восстановить регулярное и естественное очищение кишечника. Дефекация должна происходить ежедневно или через день. Этот процесс не должен сопровождаться сильным напряжением.

При лечении запора у детей важен индивидуальный подход. Нужно учитывать не только характер боли и причины вызвавшие запоры, но и возраст, а также психологические особенности ребенка.

Иногда лечение запора у детей может занимать около 2 месяцев. Родители должны быть готовы к этому.

Лечение запора у детей должно включать в себя:

лечебную диету;
соблюдение режима дня;
физическую активность.

Если говорить о лекарственных препаратах, то их должен назначать только врач. Некоторые слабительные средства могут вызывать привыкание, а также провоцировать появление побочных эффектов, например, поноса, аллергии и др.

Лечение медикаментозными препаратами запоров у детей должно продолжаться не более 2 недель. Перечислим медикаментозные средства, которые можно употреблять детям:

Дюфалак.
Домперидон.
Но-шпа, Папаверин – спазмолитики, назначаемые при спазмах.
Хофитол – растительный желчегонный препарат, который помогает восполнить дефицит пищеварительных соков, нормализовать выработку желчи и работу поджелудочной железы.
Препараты, содержащие лакто и бифидобактерии: Бифидумбактерин, Линекс и другие.

Заключение

Запор – это очень серьёзное состояние, которое необходимо лечить. Задержка каловых масс в организме может привести к отравлению ими других органов и вызвать вследствие нарушения в их работе. В дальнейшем из-за этого могут возникать различные заболевания.

Источник