У новорожденного ребенка болит живот запоры

Первые несколько месяцев жизни для малыша – самые сложные и ответственные. Все системы организма, в том числе и органы желудочно-кишечного тракта, только учатся правильно и слаженно работать. Наиболее распространенная проблема у грудных детей до трех месяцев – кишечные колики. Этот неприятный синдром в той или иной мере проявляется у каждого новорожденного, проходя к 3–6 месяцам, поэтому основная задача родителей в этой ситуации – минимизировать страдания малютки, предотвратить и облегчить колики.

Симптомы болей в животе у новорожденного

Очевидно, что маленький ребенок не может объяснить родителям, что и где у него болит, поэтому основная задача мамы и папы – попытаться определить причину плача  ребенка самостоятельно. Но как понять, что болит живот и причина беспокойства и плача малютки именно в этом?

Вероятнее всего, что малыша мучают колики, если:

• грудной ребенок начинает отчаянно плакать после кормления, подтягивает ножки к животу или дергаем ими, не может успокоиться и уснуть;
• никакие попытки мамы успокоить младенца не приносят результата;
• во время пика болевого синдрома личико ребенка бледнеет или краснеет;
• при  аккуратном прощупывании ощущается напряжение, живот вздут.

Приступы кишечных колик могут длиться от нескольких минут до нескольких часов. Мама или папа не должны ждать, когда болевые ощущения пройдут самостоятельно, ведь малыш действительно страдает.

Почему у новорожденного возникают колики и газы?

Причин возникновения проблем с пищеварением у грудничка может быть несколько. Состояние ЖКТ у ребенка напрямую зависит от питания мамы. Ведь с грудным молоком он получает практически те же продукты питания, только переработанные, что и кормящая женщина. Поэтому мама должна исключить из своего рациона пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота.

Помните, если у вас появляются газы от определенной еды, то и у вашего крохи они, скорее всего, будут, если вы покормите малыша грудным молоком, предварительно съев «опасные» продукты.

Если женщина не может понять, от какой именно пищи у ребенка болит животик, следует провести небольшой эксперимент: в течение нескольких дней употребляйте блюда по отдельности. Съешьте, например, сначала первое блюдо, потом покормите ребенка. Если все хорошо и колик нет, значит, эта еда подходит и маме и малышу. Потом проведите такой же эксперимент с мясными блюдами, кашами и тушеными овощами. Так вы сможете точно определить, какая еда вам обоим противопоказана.

В период лактации женщине следует как можно меньше нервничать и переживать, ведь малыш очень остро чувствует настроение мамы. А если ребенок возбужден или напуган, то у него происходит автоматическое сжатие мышц ануса, что препятствует естественному отхождению газов.

Слишком жирное молоко матери также может стать причиной желудочно-кишечных колик. Но в такой ситуации ни в коем случае не следует отказываться от грудного вскармливания. Просто перед кормлением следует напоить малыша чистой кипяченой водой.

Как родители могут помочь своему ребенку при коликах?

Вопрос о том, как помочь малышу избавиться от неприятных ощущений в животике, стоит очень остро перед всеми родителями, столкнувшимися с данной проблемой. Если кроху постоянно мучает дискомфорт в животе, обратитесь к своему педиатру, расскажите подробно о характере приступов, времени их возникновения и продолжительности. Доктор посоветует , как справиться с данной проблемой.

• Но что делать, если у новорожденного разболелся животик, а никаких медикаментов под рукой нет? Попробуйте крепко обнять ребенка – ласка и внимание помогут ему успокоиться. Также можно прижать младенца животом к животу мамы, небольшое давление на переднюю брюшную стенку облегчит отхождение газов у крохи.
• Иногда помогает способ, суть которого заключается в легком прогревании животика младенца. Погреть болезненную зону вы можете теплом собственной ладони, либо, слегка прогладив утюгом фланелевую пеленку, приложить ее к больному животику новорожденного.
• Весьма действенный способ – массаж животика. Слегка надавливая, поводите рукой по животу ребенка по направлению движения часовой стрелки по кругу. Если дома имеется гимнастический мяч, то можно попробовать уложить ребенка на него. Благодаря легкому массажу передней брюшной стенки перистальтика кишечника наладится и колики у грудничка пройдут.
• Можно также попробовать заняться с ребенком небольшой зарядкой. Согните одну ножку малыша в колене и подтяните ее к животу, вторая нога при этом должна оставаться выпрямленной. Повторите данное упражнение поочередно с обеими ножками.
• Если у малыша нет аллергии, то по согласованию с педиатром попытайтесь при приступах колик поить малыша укропной водой или специальным детским травяным чаем, способствующим отхождению газов.
• Если никакие вышеперечисленные методы не помогают, то можно воспользоваться газоотводной трубкой. Но злоупотреблять данным методом не стоит, ведь кишечник новорожденного должен учиться самостоятельно избавляться от газов.
• Когда колики у  ребенка сопровождаются запором, то после консультации с врачом можно попробовать сделать клизму. Но прибегать к этому методу нужно только в крайнем случае.

Как предотвратить боли в животе у ребенка

     Существует несколько способов предупреждения развития колик у грудничка.

• Следует отдать предпочтение грудному вскармливанию, не использовать детские смеси, если же это невозможно, то подобрать ту смесь, которая подходит вашему ребенку.
• Женщина в период лактации должна исключить продукты, активизирующие процесс брожения в кишечнике, особенно строго мама должна следить за своим рационом в течение первых трех месяцев жизни ребенка.
• Регулярно выполнять со своим чадом специальные упражнения для налаживания процесса пищеварения у малютки.
• Перед кормлением желательно, чтобы грудничок некоторое время, минут 10–15, полежал на животе, а после еды подержите его пару минут в вертикальном положении, чтобы он отрыгнул воздух.
• Маме желательно освоить технику правильного прикладывания к груди, чтобы ребенок не заглатывал воздух в процессе сосания, если же младенец на искусственном вскармливании, то стоит использовать антиколиковые бутылочки. При правильном прикладывании к груди младенец захватывает ртом не только сосок, но и ареолу.

От каких продуктов следует отказаться в период лактации?

Чтобы малыш не мучился от болей в животе, продукты, вызывающие колики, должны быть исключены из рациона кормящей женщины.

Под строгий запрет попадают следующие продукты питания:

• овощи – белокочанная капуста, редис, баклажаны, бобовые;
• фрукты и ягоды – груша, черешня, абрикосы, сливы, виноград; кормящей маме желательно употреблять термически обработанные фрукты, например запеченные в духовке яблоки или груши;
• свежие молочные продукты, а также сыр; разрешено употреблять кисломолочные продукты;
• орехи, шоколад, сладкие сдобные булочки, крепкий чай также следует убрать из рациона, так как они могут вызвать запор;
• продукты-аллергены, такие как мед, клубника, цитрусовые; также следует строго ограничить количество яиц – не более одного яйца в сутки;
• копченые колбасы, мясо, консервы, еду, содержащую красители и усилители вкуса.

Строгие ограничения на рацион питания кормящей мамы действуют только в первые три месяца лактации. По мере того как желудок и кишечник ребенка будут становиться крепче, мама может постепенно расширять свой ежедневный рацион.

Аптечные препараты для устранения колик

Современная фарминдустрия готова предложить эффективные препараты для устранения колик у новорожденных детей на основе симетикона. Это уникальное соединение способствует естественному выведению газиков из организма и их частичному поглощению кишечником. Такие лекарства абсолютно безвредны и могут применяться у детей с рождения. Существуют также аптечные средства на растительной основе, эффективно устраняющие проблему газообразования. 

Если же причина колик кроется в несбалансированной микрофлоре кишечника, то педиатры назначают пробиотики. Под действием этих лекарств кишечник грудничка, от рождения стерильный, заселяется полезными бактериями, необходимыми для нормального пищеварения.

Если врач подозревает у ребенка ферментную недостаточность, то применяют препараты, содержащие специальные вещества, вырабатываемые поджелудочной железой: амилазу, липазу.

Но решение о назначении таких лекарств может быть принято только врачом, так как они небезопасны, могут вызвать привыкание, а иногда, при резкой отмене, вызвать воспаление поджелудочной железы. 

На вопрос, может ли болеть живот у грудничка, и опытные мамы, и педиатры в один голос ответят, что да, может. И это вполне естественный синдром для ребенка в первые три месяца жизни. Молодым мамам не стоит беспокоиться, это состояние не опасно, не является патологией и не требует долгого и тщательного лечения. В силах родителей облегчить проявления желудочно-кишечных колик у малютки, а также снизить вероятность их возникновения, соблюдая вышеперечисленные методы.

Дети остро реагируют на микроклимат в семье, поэтому уютная доброжелательная атмосфера в доме – залог физического здоровья и психологического благополучия вашего ребенка.

Фото:  Pixabay

Частой причиной бессонных ночей молодых родителей является нарушение работы формирующегося кишечного тракта ребенка: колики, метеоризм и запор. От последнего по статистике страдает каждый пятый малыш. Обычно неприятной болезни подвержены искусственники или младенцы на смешанном вскармливании, но и груднички попадают в группу риска. В чем причина запоров и грудничков, как этого избежать, какие экстренные меры можно применить и как обеспечить малышу комфортное пищеварение – задачи первостепенной важности. Несерьезное отношение родителей к этой проблеме или использование несогласованных с педиатром лекарств и методов лечения чревато для крохи массой осложнений в старшем возрасте.

Что можно считать запором у младенца?

Запором у ребенка до года с медицинской точки зрения считаются затруднения при дефекации или отсутствие опорожнения кишечника за последние сутки. Это понятие достаточно размыто, так как вплотную связано с конкретным возрастом ребенка: у малыша на искусственном вскармливании и у грудного ребенка частота и консистенция стула будут существенно различаться. Например, для новорожденных в возрасте до месяца нормой является опорожнение кишечника в таком количестве, сколько было приемов пищи. Это при варианте кормления грудью. Для ребенка-искусственника норма – всего 2 – 3 дефекации в день.

Большое значение имеет нестабильность работы кишечника младенца. Без помощи специалиста достаточно сложно определить, когда малыш страдает от запора, а когда уменьшение частоты стула – всего лишь физиологическая особенность развития маленького организма. Поэтому важно контролировать не только количество «похождений», но и консистенцию, запах, плотность и цвет кала, поведение ребенка до и во время дефекации.

Кал грудничка до шести месяцев имеет полужидкую консистенцию. Он желтого цвета, без неприятного запаха, может содержать частички непереваренного грудного молока в виде творожистых вкраплений. У искусственника кал более плотный, может иметь характерный специфический запах.

Читаем также: месячный ребенок не какает

Признаки и симптомы запора

Главное, на что необходимо обратить внимание – это общее состояние ребенка и консистенция кала. К симптомам, указывающим на запор, относят:

• ребенок при запоре капризничает, плачет;
• беспокойное поведение ребенка во время дефекации: кроха часто тужится, но натуживание не приводит ни к какому результату, выражение боли на личике, потуги, плач;
• любая попытка опорожнить кишечник сопровождается криками и беспокойными движениями малыша;
• кал при запоре у грудничка твердый: либо имеет вид горошка, либо первая его порция похожа на “пробку”, а за ней следует кашицеобразная масса;
• неполное опорожнение кишечника;
• регулярная задержка стула на 1 – 2 дня;
• беспокойный сон;
• отказ от еды;
• отсутствие газов;
• беспричинный плач;
• вздутие живота;
• подтягивание коленей к груди;
• рвота.

Проявление одного или двух этих признаков еще не говорит о том, что у грудничка запор, но при наличии нескольких симптомов можно быть вполне уверенным в диагнозе и начинать лечение. В первую очередь обязательно обратитесь к педиатру, наблюдающему ребенка. Необходимо исключить вероятность реакции кишечника на принимаемые лекарства, новые продукты, начало прикорма и другие факторы, провоцирующие затруднения в работе ЖКТ. Обязательно проведите диагностику дисбактериоза, аллергических реакций и других патологий пищеварения. Кормящей маме следует срочно ввести в рацион продукты, активизирующие моторику гладкой мускулатуры кишечника: вареные чернослив, свеклу, тыкву. Для детей после полугода можно при отсутствии аллергии также использовать эти продукты в качестве прикорма.

Если же ребенок спокоен, не отказывается от груди или бутылочки и опорожнение кишечника не доставляет ему дискомфорта, то это точно не запор. У новорожденных материнское молоко или смесь может усваиваться настолько хорошо, что ходить в туалет им просто нечем.

Если перечисленные проблемы все же присутствуют, то прежде чем лечить запор, необходимо выяснить причины.

Причины запора

На первых этапах возникновения запора с ним достаточно легко бороться, просто устранив причины, спровоцировавшие запор. К ним можно отнести:

• Недостаток жидкости

Это чрезвычайно актуальная причина запора для младенцев на искусственном вскармливании, особенно жарким летом или зимой, когда в помещении сухой воздух из-за отопительных приборов. Обязательно увеличьте объем воды, потребляемой ребенком. Популярный педиатр Комаровский настойчиво рекомендует допаивать даже находящихся на грудном вскармливании новорожденных.

• Нерациональное питание кормящей матери, неподходящая ребенку адаптированная смесь, недостаток продуктов, стимулирующих работу ЖКТ (свекла, тыква, курага, инжир, яблоки, персик, абрикос, чернослив и другие)

Выбирая смесь для ребенка-искусственника, следует остановить выбор на детском питании без железа в составе. В случае кормления грудным молоком маме необходимо исключить из рациона рафинированные продукты, чай, кофе, полуфабрикаты, наваристые жирные бульоны, хлебобулочные изделия, рис, орехи, бананы и другие продукты, которые «крепят». Список продуктов кормящей маме.

• Прием определенных медикаментов младенцем или кормящей матерью

Запор возможен при приеме антидепрессантов, спазмолитиков. антибиотиков, препаратов висмута и железа, НПВС, противосудорожных лекарств, миорелаксантов. Прием и отмена любых лекарств, как матерью, так и крохой, обязательно должны быть предварительно согласованы с педиатром.

• Дефицит грудного молока

Вызывает так называемый «голодный запор» у грудного ребенка. В этом случае вся потребляемая пища всасывается в стенки внутренних органов и кровь, а кишечнику просто нечего обрабатывать.

• Введение прикорма

Чаще введение прикорма способствует нормализации работы ЖКТ, но бывает и причиной затруднений со стулом. Следует внимательно следить за реакцией кишечника на новые блюда. Также раннее введение прикормов может способствовать запорам.

• Резкая смена питания

Такое возможно при резком пропадании молока у матери, замене одной адаптированной смеси на другую или неправильном переходе с одного вида кормления на другое. Обычно запор исчезает после адаптации к новой пище.

• Психологический запор

Это отнюдь не миф, как думают некоторые. Организм ребенка, оказавшись в непривычных или дискомфортных условиях, (например, когда кроха расстается с мамой), отвечает на стресс именно таким образом. Также, ребенок может бояться оправляться из-за боли, которая в этот момент возникает. В этом случае необходимо постараться вернуть нормальную кашицеобразную консистенцию стулу малыша, придерживаясь диеты.

Существует еще одна причина психологического запора – ребенок может манипулировать таким образом взрослыми. Если любые признаки запора у малыша вызывают у его родителей панику и родители начинают беспрестанно жалеть, утешать и суетиться вокруг ребенка, то малыш может сознательно задерживать стул. Единственным способом лечения в подобной ситуации будет спокойное отношение к проблеме.

• Простудные или инфекционные заболевания

Повышение температуры тела может спровоцировать значительное уплотнение каловых масс и привести к запору.

Чрезвычайно важно то, что сам запор может относиться к одному из признаков серьезных заболеваний и патологий, поэтому важно не заниматься самостоятельным лечением, а проконсультироваться с врачом. К таким заболеваниям относятся:

• Генетическая предрасположенность.
• Анатомические дефекты ЖКТ.
• Сахарный диабет.
• Нарушения в работе ЖКТ.
• Рахит.
• Заболевания нервной системы.
• Миастения.
• Нарушение функций спинного мозга.
• Заболевания печени.
• Лактозная недостаточность.
• Аллергическая реакция на белок в коровьем молоке.
• Пищевая аллергия.
• Гипотиреоз.

Заболевания, которые приводят к запору. К счастью, эти заболевания встречаются нечасто. К ним можно отнести долихосигму, болезнь Гиршпрунга и лактазную недостаточность.

• Долихосигма – это удлинение сигмовидной кишки. Опорожнение кишечника замедляется из-за перегибов и избыточного давления сигмовидной кишки на себя саму и прямую кишку;
• Болезнь Гиршпрунга возникает из-за нарушения иннервации кишечника. Это приводит к тому, что некоторые участки кишечника не работают и находятся в спазмированном состоянии;
• Лактазная недостаточность появляется вследствие отсутствия или малого количества фермента, расщепляющего молочный сахар (лактазы). В данном случае запоры у малыша будут сменяться поносами.

Только врач сможет выявить подобный запор у грудничка, и что нужно делать в данной ситуации решает тоже только врач.

Лечение запора

Первая задача в лечении запора – определить его причину и устранить ее. Чтобы наладить нормальную работу кишечника новорожденного, необходимы:

1. Осмотр врача.
2. При грудном вскармливании более частое прикладывание к груди.
3. Для ребенка на искусственном питании – допаивание специальной детской водой (не кипяченой) между приемами пищи, при этом объем жидкости должен быть равен объему одной порции.
4. Для младенца старше 6 месяцев – введение в рацион яблок и овощей.
5. Для ребенка после года – суп, как обязательное блюдо в ежедневном рационе.

К общим рекомендациям при борьбе с запорами также относятся: коррекция питания матери и малыша, увеличение количества потребляемой жидкости, изменение характера прикорма или смена адаптированной смеси на ту, которая содержит больше лактобактерий.

Отдельно следует остановиться на вопросе прикорма. Независимыми экспертами давно доказано, что магазинные соки, пюре и другие «баночки для детей», вне зависимости от производителя, делаются с добавлением довольно вредных веществ и консервантов и являются сильнейшими аллергенами для ребенка. Постарайтесь найти немного времени для приготовления действительно полезного прикорма. Из обычной моркови или яблока получится во много раз более полезное и витаминизированное пюре или сок. Сэкономленные на покупке опасной «Агуши» деньги можно потратить на удобный блендер или соковыжималку, которые облегчат приготовление блюд для прикорма.

Клизмы и слабительные средства следует использовать только в качестве крайних мер. Они вымывают из кишечника полезную микрофлору: калий, витамины, белок, микроэлементы; способствуют снижению тонуса мышц кишечника, приводят к нарушению рефлекса естественного очищения кишечника, препятствуют усвоению полезных веществ. Прежде, чем в панике использовать эти экстренные меры, следует попробовать более мягкие и безвредные способы, которые в большинстве случаев дают положительный результат. К таким способам относятся:

Массаж животика

Он направлен на снятие спазма, повышение тонуса кишечника и активизацию его перистальтики. Выполняется мягкими поглаживаниями с легким нажимом по животу малыша. Движения необходимо выполнять по часовой стрелке. Можно дополнительно положить на животик крохи проглаженное утюгом полотенце или пеленочку. Только проследите, чтобы она была не горячей, а теплой. Также хорошо помогают теплые ванны и тепло материнского тела: просто слегка прижмите малыша животиком к собственному животу.

Массаж живота при запорах:

Механическая стимуляция кишечника

Выполняется путем раздражения заднего прохода. Можно осуществлять при помощи ватной палочки, обильно смазанной детским кремом. Палочку неглубоко вводят в анальное отверстие и аккуратно поворачивают несколько раз. Обычно через несколько минут происходит опорожнение кишечника.

При проведении процедуры есть риск оцарапать палочкой эпителий анального отверстия, поэтому нужно действовать чрезвычайно осторожно, легкими движениями, не злоупотреблять этим методом.

Для аналогичных целей предусмотрена специальная газоотводная трубочка. Ее так же аккуратно вводят в прямую кишку, что позволяет активизировать процесс дефекации.

Читаем также: как пользоваться газоотводной трубочкой

Глицериновые свечи

Можно использовать специальные ректальные свечи для новорожденных. Они быстро размягчают кал и способствуют очищению кишечника. Для новорожденного достаточно 1/3 суппозитория. Его нужно аккуратно разрезать и, загладив пальцем острые концы, медленно и аккуратно ввести в задний проход.

Всех сложностей, связанных с делением суппозитория, расчетом дозировки и пр. можно избежать, если использовать специальные детские глицериновые свечи Глицелакс®. Суппозиторий Глицелакс® имеет уменьшенный размер и детскую дозировку 0,75 г глицерина, поэтому у родителей нет необходимости производить дополнительные манипуляции – нужно просто вытащить свечу из упаковки и поставить ребенку. Через 15-20 минут после постановки свечи происходит мягкое и естественное опорожнение кишечника. Применять свечи Глицелакс® можно у детей с трехмесячного возраста, свечи безопасны и гипоаллергенны.

Существует старый и якобы действенный «бабушкин» способ лечения запоров, при котором вместо глицериновой свечи используют кусочек мыла. Необходимо знать, что это очень опасный способ: мыло содержит щелочь и другие вредные вещества, способные привести к ожогу прямой кишки. Даже при использовании детского мыла сложно гарантировать то, что оно изготовлено без опасных компонентов.

Если через час после введения свечи ребенок так и не опорожнил кишечник, следует вызвать врача. Некоторые свечи способны вызывать неприятные ощущения: жжение, зуд, аллергические реакции, поэтому свечи так же относятся к экстренным мерам. Перед применением обязательно изучите анатацию.

Клизма

Клизма считается экстренной мерой освобождения от запоров. Спринцовку (20 – 30 мл) с остывшей кипяченой водой или отваром лекарственной ромашки, вводят на глубину не более 1.5 см в анальное отверстие младенца и медленно впрыскивают всю жидкость. Необходимая температура жидкости – около 37 °C. Желательно растворить в воде для клизмы щепотку поваренной соли и добавить пару капель аптечного глицерина. При покупке спринцовки остановите выбор не на пластмассовом, а на резиновом или силиконовом наконечнике, они менее травматичны. Предварительно наконечник спринцовки нужно обильно смазать детским кремом или маслом. Слишком теплую воду использовать не следует: она просто впитается в стенки кишечника, и желаемый результат не будет достигнут.

Современный аналог клизмы с более мягким эффектом – средство Микролакс, предназначенное специально для новорожденных. Оно представляет собой микроклизмочку на основе водно-соляного раствора с добавлением глицерина. Эффект от Микролакса наступает через четверть часа после применения. Нужно предварительно ознакомиться с инструкцией по применению, и не вводить наконечник в прямую кишку дальше нарисованной линии.

Указанными способами возможно пользоваться в качестве принятия экстренных мер, особенно при регулярных запорах. Частое использование клизмы нарушает работу и благоприятную микрофлору кишечного тракта и вызывает дисбактериоз, который придется лечить пробиотиками.

Читаем также: как сделать клизму новорожденному ребенку

Слабительные средства

Прием слабительных средств необходим только тогда, когда больше ничего не помогает. Грудному ребенку до года противопоказано большинство слабительных средств. Исключение – сироп Дюфалак и аналогичные препараты на основе лактулозы. Для вызова опорожнения кишечника Дюфалак необходимо давать крохе в объеме 5 мл. Если кроха питается грудным молоком, то средство может применять и кормящая мать.

Шестимесячному ребенку можно принимать препарат Форлакс. Его большое достоинство – продолжительность использования до трех месяцев.

Перед использованием любого средства помните, что лекарств