У меня запоры и частая отрыжка
Отрыжка — вполне нормальное физиологичное явление, которое обычно стараются не афишировать. Участившуюся отрыжку можно свести к минимуму коррекцией рациона питания. Появление на этом фоне запоров может скрывать серьезную кишечную патологию, вплоть до онкологической.
Причины частых отрыжек и запора
Сама по себе отрыжка патологией не является. Скорее, это признак проблем, возникших где-то поблизости, в верхнем отделе пищеварительного тракта:
- нарушений проходимости или деформаций стенок пищевода;
- застоя пищи в желудке по причине его вялости, сужения просвета, колебаний кислотности, рубцов или опухоли привратника;
- мышечной слабости клапана, закрывающего желудок, которая со временем может вызвать непроизвольное срыгивание и необратимые повреждения пищеводных стенок;
- заброса газов с травмирующими желудок частицами желчи из двенадцатиперстной кишки.
Если постоянную отрыжку относят к признаку «околожелудочных» проблем, то причиной запора может стать заболевание органа, расположенного даже в отдаленном от него отделе ЖКТ. Поэтому постановка диагноза порой предполагает тщательное длительное обследование.
Причинами запора и отрыжки могут выступать:
- злоупотребление углеводной пищей, вредные привычки;
- кишечная непроходимость разной степени выраженности и локализации;
- дисбактериоз — нарушение установившегося хрупкого равновесия кишечных микроорганизмов;
- заболевания органов ЖКТ, прежде всего — гастриты, недостаточность поджелудочной железы и желчевыводящих путей;
- непереносимость некоторых продуктов питания, например, лактозы, пищевая аллергия;
- резкая смена рациона питания, неоправданное введение диет;
- беременность и любой гормональный дисбаланс;
- синдром раздраженного кишечника, зачастую требующий консультации невропатолога.
В случае непереносимости лактозы (молочного сахара), понемногу накапливаясь в тонком кишечнике, становится раздражителем для нижних отделов ЖКТ и выступает в роли своеобразной закваски пищевой массы. Скопление газов в результате брожения еще более усугубляет проблему вялого кишечника. Подобные процессы, правда, не связанные с лактозой, происходят и в желудке.
Обратите внимание! Кратковременный запор (2-3-х-дневная задержка стула) возможен на фоне стрессовых ситуаций.
Симптомы
Когда скрывать отрыжку становится все труднее, стоит задуматься, не пора ли показаться врачу. Существует ряд тревожных симптомов, которые не следует игнорировать:
- появление изжоги, длительного сухого кашля без признаков простуды, першение в горле, носоглотке;
- явный гнилостный запах изо рта, появление нового металлического, горького или кислого привкуса;
- попадание с газами мелких частиц еды;
- появление отрыжки при каждом наклоне или напряжении брюшного пресса;
- появление крови или болевые ощущения на фоне отрыжки.
Запоры, как правило, сопровождает кишечная колика разной степени выраженности.
Уплотнение кишечного содержимого значительно затрудняет нормальное отхождение и газов, и кала. На этом фоне возникает множество осложнений. Неизбежным спутником запоров становится метеоризм и геморрой.
Кишечная непроходимость может выступать и причиной, и следствием запоров. Полная или частичная, она возникает из-за механического сужения просвета кишки в результате послеоперационных спаек, опухолей или деформации кишечных стенок. Она всегда сопровождается периодической резкой болью, которую не снимают обычные спазмолитики. Рано или поздно «закупорка» кишечника заканчивается печально.
Лечебные процедуры
Лечение запоров и отрыжки зависит от их длительности, сопутствующих симптомов и проводится в комплексе. На основании подробного опроса врачу необходимо понять природу нарушений:
- являются ли отрыжка и запор следствиями ослабления (понижение кислотности, нервной возбудимости, пожилой возраст) или, напротив, спазма кишечной и желудочной мускулатуры (при повышенной кислотности);
- как отрыжки и запоры связаны с характером питания;
- какова роль нервных расстройств в их возникновении;
- имеются ли очаги воспаления, каков их характер и где они локализованы.
В зависимости от этих факторов разрабатывается схема лечения.
Медикаменты
Медикаментозное лечение направлено на стимуляцию моторных способностей желудка и кишечника, препараты такой направленности называют прокинетиками. При необходимости назначают средства для восстановления здоровой флоры кишечника — пробиотики и пребиотики, для обеззараживания содержимого пищеварительных путей — сорбенты.
Если запоры являются следствием недостатка ферментов, назначается так называемая заместительная терапия. Пациент некоторое время принимает ферменты, дефицит которых установлен в ходе обследования.
Обратите внимание! Назначение слабительных — очень тонкий момент. К любым из них очень быстро развивается привыкание, врачи назначают их в самых крайних случаях на краткое время.
Диета
Никакое лечение не принесет результата без пересмотра рациона и пищевого поведения. При правильном подходе к делу диета может стать самым эффективным видом терапии. Особенности диеты зависят от сопутствующих симптомов, типа кислотности, возраста человека, состояния слизистых оболочек.
При отсутствии противопоказаний необходимо вводить в рацион хлеб из цельного зерна, нешлифованные крупы, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, очень полезны каши с медом.
Пища должна содержать как можно больше растительных волокон, в идеале — необработанных термически. Наибольшее количество клетчатки содержится в листовых овощах. Например, редкий на нашем столе шпинат легко переваривается, и очень богат микроэлементами. А чернослив значительно облегчает усвоение мясных белков и одновременно послабляет стул.
Хурма очень богата витаминами, содержит антиоксиданты, ее мякоть обладает бактерицидными свойствами, поэтому ее употребление обеззараживает желудочную полость.
Важно! К употреблению экзотических фруктов и овощей следует подходить очень осторожно, они могут спровоцировать аллергическую реакцию и новые осложнения.
Важно регулярное употребление (не менее 2 стаканов в день) йогурта домашнего приготовления, который в несколько раз снижает активность Helicobacter pylori, способной разрушить стенки желудка.
При запорах полезны квашеные овощи собственного приготовления, не содержащие уксуса.
Средства народной медицины
Овощи оранжевого цвета, такие, как морковь и тыква, замечательно помогают справляться с запорами, и в виде пюре, и в виде свежеотжатых соков. Эти соки приятны на вкус, хорошо сочетаются с другими и являются незаменимым источником каротина, повышающего способность организма бороться с воспалениями и инфекцией.
Запаренные семена льна не только способствуют лучшей работе кишечника. Они снижают его способность всасывать кишечные яды, которые образуются в пищевой массе, задержавшейся в пищеварительном тракте, оказывают обволакивающее, успокаивающее действие на слизистые оболочки кишечника и желудка.
Профилактика
Практически при всех заболеваниях органов пищеварения необходимо потребление достаточного, не менее 1,5-2 л в день, количества чистой негазированной воды (без учета выпитого кофе, чая и кисломолочных напитков). Тем более при введении клетчатки. Эти продукты эффективно работают только «в паре». Большое количество волокон в отсутствие достаточного количества жидкости может привести к обратному результату.
Стакан воды или фруктового сока, выпитый натощак, и утренняя зарядка способствуют улучшению работы кишечника, и они должны стать неотъемлемой частью распорядка дня.
При отрыжке и запорах не рекомендуется совмещать молочные и углеводные продукты ни с каким другим видом пищи. Надо категорически исключить продукты промышленного производства с красителями и пищевыми добавками.
Нарушения моторики провоцирует употребление пищи с контрастной температурой (бутерброд с холодным маслом и горячий чай). Температура еды должна быть соизмерима с температурой тела.
Лучшая терапия при вялом пищеварении — здоровый, активный образ жизни. Длительная отрыжка и запор чреваты необратимыми поражениями не только слизистой ЖКТ. Застой пищи в кишечнике вызывает самоотравление организма, снижение иммунитета и даже нарушения кровообращения в сосудах ног.
Источник
Вздутие живота и метеоризм – это функциональные расстройства кишечника, вызванные скоплением газов. Патологические состояния возникают по причине неправильного режима питания, малоподвижного образа жизни, заболеваний внутренних органов. Врачом назначается лечебная диета при заболевании кишечника, которая включает продукты с высоким содержанием грубой клетчатки. Одновременно с диетой показана медикаментозная терапия, двигательная активность, отказ от вредных привычек.
Причины и симптомы
Вздутие живота и запоры, метеоризм связаны с нарушениями работы пищеварительной системы. Симптомы могут быть спровоцированы неправильным питанием, стрессами, сбоями в работе других органов.
Запоров
Причины:
- нарушение режима питания, отсутствие в меню продуктов с содержанием клетчатки;
- длительный прием медикаментов;
- сидячий образ жизни приводит к запорам, синдрому «ленивого желудка»;
- чрезмерное употребление фастфуда;
- длительные стрессы;
- нарушение обмена веществ при сахарном диабете, гипотиреозе;
- патологические процессы в толстой кишке, наличие опухолей.
Симптомы:
- 2 и менее позыва дефекации за 7 суток.
- Болезненные ощущения при дефекации.
- Чувство неполного опорожнения кишечника.
- «Овечий кал», который имеет форму твердых плотных небольших шариков.
Запоры опасны накаливанием токсических веществ.
Метеоризма, вздутия живота и урчания
Причины:
- нарушение моторной функции желудка, перистальтики кишечника;
- врожденные дефекты стенки пищевода;
- наличие паразитов (глистные инвазии);
- побочные эффекты после хирургического вмешательства;
- кишечная непроходимость;
- нарушение микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вследствие длительного приема медикаментов;
- нервные переживания, депрессии;
- неправильная организация и техника приема пищи: скопление газов и, как следствие, урчание в животе, вызывает прием несовместимых продуктов, плохое пережевывание и стремительное проглатывание еды.
Симптоматика:
- Бурление, бурчание в животе.
- Ощущение распирания желудка.
- Отрыжка, изжога после приема пищи.
- Повышенное газообразование.
О каких заболеваниях может свидетельствовать состояния
| Заболевание, состояние | Симптомы |
| Грыжа пищевого отверстия диафрагмы | Признаки заболевания проявляются чаще у пациентов старше 40 лет, к этому возрасту нарушается мышечный каркас. Больного беспокоит чувство горечи в горле, дискомфорт, вздутие живота, запор. После приема пищи состояние пациентов усугубляется. |
| Ферментная недостаточность | Состояние возникает при трудностях жкт в переваривании пищи. Возникает застой содержимого желудка, сопровождающийся симптомами: тяжесть в желудке, постоянные схваткообразные боли в животе, неприятный запах изо рта. |
| Дисбактериоз | Характеризуется уменьшением количества микроорганизмов в кишечнике, как следствие, гниением, плохим усвоением питательных веществ. По причине этого состояния возникают тошнота, отрыгивание, запор, боли внизу живота. |
| Панкреатит | Вследствие нарушения работы поджелудочной железы в брюшной полости накапливаются газы. При панкреатите характерно урчание, расстройство стула. Больного пучит, запах при этом напоминает тухлые яйца. |
| Воспаление 12-перстной кишки | Тошнота, боль в подреберном пространстве, метеоризм. Проявление недомоганий чаще в вечернее время суток. |
| Синдром раздраженного кишечника | Расстройство стула, ощущение неполного опорожнения кишечника, чувство наполненности мочевого пузыря, больной отрыгивает. Симптомы обостряются к утру. |
| Повышенное газообразование при беременности | Характерно на разных сроках беременности. Симптомы – отрыжка, тяжесть в животе. |
| Глистная инвазия | Слабость, тошнота, отсутствие аппетита, боли вверху возле пупка, зуд в области заднего прохода, сыпь. |
| Колит | Болевые ощущения — колет левый бок, состояние ухудшается после длительной ходьбы, тряски в общественном транспорте. Тяжесть, метеоризм, ощущение неполного опорожнения кишечника. |
Обзор эффективных средств устранения симптомов
| Название лекарства | Фармакологическая группа | Особенности |
| Мезим (Панкреатин) | Ферментосодержащие препараты | Содержит смесь пищеварительных ферментов, выделенных из поджелудочных желез свиней. Улучшается процесс расщепления белков, жиров, углеводов. Препараты рекомендуют пациентам после операционных вмешательств, при хронических заболеваниях желудка, погрешностях в питании. |
| Линекс, Бифиформ (для детей), Лицидофил | Пробиотики | Нормализуют микрофлору кишечника, обеспечивают восстановление при дисбактериозе. |
| Сироп лактулозы, Медулак, Форжект, Дюфалак, Лактофильтрум | Слабительные лекарственные средства | Размягчаются и быстрее выходят каловые массы, улучшается перистальтика кишечника, налаживается пищеварение. Разрешено применять взрослому и ребенку, сироп лактулозы – единственный разрешенный препарат против запоров у детей до года. |
| Тримедат, Необутин | Спазмолитики | Таблетки для кишечника от вздутия живота регулируют перистальтику кишечника, восстанавливают мускулатуру жкт. |
| Эспумизан (суспензия), Плантекс | Ветрогонные средства | Препараты на основе симетикона препятствуют образованию пузырьков газа. |
| Активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель | Энтеросорбенты | Связывают токсические вещества путем адсорбции. |
Лечение запоров:
- При запоре с метеоризмом, вздутием живота, урчанием сначала применяют очистку желудка приемом слабительных медикаментов, постановку клизм.
- Восстановление перистальтики кишечника спазмолитическими медикаментами.
- Прием профилактических средств с целью предотвращения рецидивов.
Лечение метеоризма и вздутия:
- Назначаются ветрогонные препараты, препятствующие образованию газов, энтеросорбенты.
- Прием ферментосодержащих средств с целью скорейшего переваривания пищи.
- Прием пробиотиков с целью восстановления микрофлоры ЖКТ.
Лечение проводится при условии предварительной консультации с врачом. Бесконтрольное применение таблеток приводит к привыканию и синдрому «ленивого» желудка. Передозировка слабительным провоцирует диарею, поносы. С осторожностью назначают препараты при геморрое, трещинах прямой кишки.
Как нормализовать стул у взрослого от запоров, вздутия живота
С целью профилактики симптома «ленивого» желудка увеличивают двигательную активность. Врачи рекомендуют прогулки на свежем воздухе не менее 2 часов ежедневно и лечебную физическую культуру (ЛФК).
Домашние методы:
- при заваривании чая добавляйте семена тмина;
- 2 ст. л. укропа залейте стаканом кипятка, оставьте настояться 30 минут. Когда жидкость остынет, процедите. После остывания разделите отвар на несколько частей, выпейте за день. Укропную воду показано принимать младенцам при наличии колик;
- морковные семена заготавливают, засушивают в духовке. Сырье измельчают до порошкообразного состояния, принимают, если живот вздувается;
- утром натощак съешьте зубчик чеснока;
- приготовьте пшено, поместите в холодную кипяченую воду. Надавливайте на зерна руками, пока вода не приобретет белый цвет. Жидкость способствует нормализации стула, ее нужно употребить в течение суток;
- пейте отвары трав (чабрец, ромашка);
- приготовьте имбирный чай: после приготовления напитка добавьте половинку чайной ложки имбиря.
Народная медицина принимается в комплексе с основным лечением, изменением режима питания.
Упражнения при запоре:
- В положении «лежа» делайте упражнение «велосипед».
- Положение не меняйте, ноги сгибайте в коленях, прижимайте к животу.
- Ноги сгибайте в коленях, сводите и разводите колени.
- Меняем исходное положение. В положении «стоя» на вдохе вытягивайте живот, на выдохе втягивайте.
- Ходите по полу, поднимая колени как можно выше.
Упражнения при метеоризме и вздутии:
- Лягте на бок, согните ноги в коленях, подтяните к животу.
- Помассируйте живот руками по часовой стрелке (такой массаж рекомендуется младенцам при наличии колик).
- Исходное положение – лежа на спине. Согните ноги в коленях, пальцы рук – на животе. На выдохе надавливайте на брюшную стенку, на вдохе ослабляйте давление пальцев.
Физические упражнения выполнять за 2 часа до приема пищи. Допускается за 20 минут до начала занятий выпить стакан воды.
Загрузка …
Необходимость соблюдения диеты
Лечите расстройство стула с диетического питания. Диета при вздутии кишечника и сильных запорах исключает жирные, сладкие, соленые, острые блюда, фастфуд. Причиной того, что живот раздувается и распирает, чаще является прием несовместимых продуктов, переедание.
| Разрешено при вздутом и запорах | Запрещено добавлять в рацион при вздутии и запорах |
| Свежие и отварные фрукты, овощи, квашеная капуста, сухофрукты | Жареные овощи, картофель фри, свежая капуста. |
| Отварная рыба, мясо нежирных сортов. | Жареная рыба, мясо, консервы. |
| Свежевыжатые соки овощей и фруктов (томатный, яблочный, сливовый) | Магазинные соки, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты. |
| Супы из овощей на мясном бульоне | Супы, приготовленные с добавлением животных жиров |
| Молоко и кисломолочные продукты, йогурты без добавок | Сыры |
| Черный ржаной хлеб, отруби | Хлебобулочные изделия, изготовленные из муки высшего сорта |
| Сладости, содержащие пектин и минимум вредных добавок: пастила, мармелад, зефир. | Торты, пирожные, сдоба – сладости производственного изготовления |
| Каши, приготовленные на воде или молоке | Макаронные изделия |
| Подсолнечное масло (использовать для заправки салатов, а не для жарки) | Сливочное масло |
Для профилактики обезвоживания во время диеты употребляйте больше жидкости: минеральную воду без газа, фруктовый кисель, отвары трав и шиповника. Не подойдут для питья газированные сладкие напитки.
Уделяйте внимание технике приема пищи: кушайте медленно, тщательно пережевывая еду, не ешьте на ходу, избавьтесь от вредных привычек. Температура пищи должна быть комфортной, чересчур горячая и холодная еда раздражает стенки желудка.
Что делать, если запоры и вздутие постоянные
Если после изменения режима питания и образа жизни ожидаемый эффект не наступил, обращайтесь к врачу. Для диагностики доктором назначаются:
- общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови;
- исследование кала;
- рентгенография и УЗИ внутренних органов;
- эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия).
Расстройство стула, вздутие живота и метеоризм проще предупредить, чем лечить. Симптомы редко бывают у людей с правильным режимом питания и умеренной двигательной активностью. К врачу важно обращаться при первых симптомах, лечение будет быстрее и эффективнее.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Отрыжка – заброс в ротовую полость содержимого пищевода или желудка. Обычно ей предшествует чувство распирания и тяжести в надчревье, которое обусловлено повышенным давлением в желудке. Выброс излишнего содержимого желудка в пищевод или глотку и ротовую полость облегчает это состояние.
Отрыгиваться может пищей, кислым содержимым желудка или воздухом. Особенности последнего варианта и его причины рассмотрим в данной статье.
Отрыжка воздухом у здоровых
В норме в желудке натощак содержится воздух в виде газового пузыря, объем которого напрямую зависит от размеров желудка. Средняя порция воздуха в желудке взрослого составляет 0,5-1л. Воздух попадает в желудок при:
- заглатывании во время еды (особенно торопливой)
- глубоком дыхании ртом
- частом сглатывании, торопливой речи
- курении
- употреблении газированных напитков
- жевании жвачки
У абсолютно здорового человека сильная отрыжка воздухом может возникнуть, если он наестся до изумления и просто напросто так забьет желудок пищей, что сфинктер входного отдела желудка не сможет полностью сомкнуться, а газ под давлением будет вытолкнут обратно в пищевод и глотку. То же самое может произойти, если после плотного обеда человек начнет наклоняться, прыгать или бегать, сдавливая желудок или смещая его. При тугих ремнях и поясах особенно у тучных людей также можно добиться повышения внутрижелудочного давления, на фоне которого появляется отрыжка воздухом без запаха.
Тучные люди более подвержены отрыжке, не связанной с болезнями. Ею же часто страдают те, кто злоупотребляет крепким кофе или чаем, чесноком, луком, а также жирным.
У пациентов без проблем с ЖКТ, но вынужденных по поводу других заболеваний пользоваться ингаляторами, в желудок также попадает избыток воздуха.
У беременных увеличивающаяся матка постепенно смещает внутренние органы и подпирает диафрагму, что также может провоцировать этот неприятный симптом.
Постоянная отрыжка воздухом при патологиях желудка
Основное состояние, приводящее к отрыгиванию воздуха – это несостоятельность кардиального отдела желудка (недостаточность кардии), который не до конца смыкается. Данное отклонение диагностируется при рентгенологическом исследовании желудка или при эндоскопии (ФГДС).
Недостаточность кардии разделяют по степеням. 
- При первой степени мышца входного отдела желудка сжимается не полностью, оставляя до трети просвета при глубоком дыхании, что провоцирует отрыжку.
- Вторая дает зияние просвета кардиального отдела на половину диаметра и также частой отрыжкой воздухом.
- При третьей обязательно не только полное несмыкание кардии при глубоком вдохе, но и явления рефлюкс-эзофагита из-за постоянного заброса желудочного содержимого в пищевод.
Несостоятельностью кардиального сфинктера объясняется частая отрыжка, причины которой следующие:
- Переполненный желудок у лиц, склонных к перееданию, а также у лиц с замедленной моторикой и нарушениями пищеварения (атрофический гастрит, гипомоторная дискинезия ЖКТ), в том числе у лиц с ожирением и беременных на фоне гормональных изменений.
- Слабый нижний пищеводный сфинктер, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
- Повышение внутрижелудочного давления на фоне воспаления (язвенной болезни) или опухолей, а также пилороспазме или пилоростенозе.
- Оперативные вмешательства на кардиальном отделе желудка с удалением или повреждением сфинктера.
- Травмы и ожоги пищевода и желудка.
Гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь
Самой распространенной причиной возникновения отрыжки является гастро-эзофагеально рефлюксная болезнь. При этом круговая мышца-жом, запирающая входной отдел желудка не полностью смыкается, обуславливая заброс того, что находится в желудке или воздуха в пищевод и глотку. Отрыжка провоцируется наклонами вперед, длительным горизонтальным положением.
- помимо отрыжки воздухом и кислым (изжоги), при ГЭРБ наблюдаются боли за грудиной или в левой половине грудной клетки
- тошнота, эпизоды рвоты
- быстрое насыщение и вздутие живота
- также характерны внежелудочные проявления: кашель, одышка, нарушения ритма сердца в виде тахикардии или аритмии (синдром Удена), атрофический или гипертрофический фарингит, проявляющиеся сухостью слизистой глотки, ощущениями царапанья в горле и трудностями при глотании.
Постепенно слизистая пищевода эрозируется или даже покрывается язвами. При длительном нелеченном эзофагите может развиться пищевод Барретта или метаплазия слизистой пищевода по кишечному типу, что повышает риски рака этого органа.
Вторая желудочная причина отрыгивания воздуха – это гастриты
Гастриты могут быть инфекционные, токсические, алиментарные, аутоиммунные, лучевые. В клинике острого или хронического воспаления слизистой желудка может присутствовать тошнота и отрыжка воздухом. При этом она сочетается как с острыми или тупыми ноющими болями, тяжестью в надчревье, так и с рвотой.
- При поражениях тела желудка атрофическими процессами
к отрыжке воздухом может присоединяться и тухлая отрыжка. Характерно снижение аппетита, быстрая насыщаемость. Реже проявляется клиника, сходная с демпинг-синдромом (слабость после еды, тошнота и отрыжка, внезапные позывы на дефекацию, жидкий стул). Также отрыжка в сочетании со слабостью, снижением работоспособности, бледностью кожных покровов, ломкостью ногтей, сухостью кожи и волос может говорить о железодефицитной или В12- дефицитной анемии на фоне нарушения усвоения железа или витамина В12 из-за атрофических процессов в слизистой желудка на фоне хронического гастрита.
- При антральных формах гастрита
наиболее часто возникающих на фоне инфиирования Хеликобактер пилори, отрыжка воздухом может чередоваться с изжогой и натощаковыми или ранними болями сосущего характера в эпигастрии.
Язвенная болезнь желудка
Язва желудка дает грубые поражения слизистой желудка с наличием разлитой гиперемии, отечности и повреждениями вплоть до мышечного слоя, также создает условия для отрыжки, как воздухом, так и кислым. Как и при антральном гастрите, при язвенной болезни будут наблюдаться:
- острые или тупые ранние (через 30 минут после еды)
- натощаковые или даже ночные боли в проекции желудка
- тошнота и рвота съеденной пищей или желчью, приносящая облегчения
- склонность к запорам
- потеря аппетита
Изменения пилорического (выходного) отдела желудка
Обратимый пилоростеноз (спазм запирательной мышцы выходного отдела желудка) и его необратимое сужение (пилоростеноз) приводят к такому повышению внутрижелудочного давления и застою его содержимого, что развивается отрыжка после еды (воздухом, тухлым или кислым).
- Если у детей пилоростеноз – врожденное утолщение мышцы
- То у взрослых – это результат рубцовых изменений после частых язв выходного отдела желудка и сужения просвета пилорического отдела.
- Также к этому состоянию могут привести химические ожоги желудка кислотами или щелочами и опухоли выходного отдела желудка.
По мере прогрессирования этого состояния и декомпенсации пилоростеноза к отрыжке воздухом, кислым или пищей присоединяется рвота (на поздних стадиях фонтаном сразу после еды), похудание, признаки водно-электролитных нарушений (сухость кожи и слизистых, одышка и нарушения сердечного ритма).
Рак желудка
На ранних стадиях клиника рака желудка малосимптомна и напоминает клинику хронического атрофического гастрита. Обращает на себя внимание резкое снижение аппетита, отвращение к мясной пище, быстрая насыщаемость, потеря веса, анемизация пациентов. При этом больные предъявляют жалобы на чувство тяжести или распирания в надчревье, частую отрыжку воздухом или пищей. Из-за метастазирования рака могут увеличиваться надключичные лимфоузлы.
Патологии пищевода
Заболевания пищевода не реже, чем желудочные проблемы, становятся причиной отрыжки воздухом.
Ахалазя кардии
Она вызывает отрыжку воздухом в трети всех заболеваний пищевода. Это хроническая патология, выражающаяся в недостаточном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Это приводит к сужению нижних отделов пищевода и расширению его отделов выше суженного сегмента. Следствием таких нарушений становится расстройство сократительной активности пищевода, неравномерность перистальтики, что затрудняет глотание и вызывает обратный заброс в пищевод желудочного содержимого.
- поэтому для ахалазии кардии очень характерны ощущение комка в горле
- затруднения проглатывания (ощущение застревания пищи спустя несколько секунд от глотательного движения)
- также может наблюдаться осиплость голоса, попадание пищи в носоглотку
- в ротовую полость при горизонтальном положении, наклонах вперед могут забрасываться воздух или желудочное содержимое
- у половины больных глотание сопровождается болями за грудиной
- при выраженной ахалазии наблюдаются расстройства питания, похудание, отрыжка воздухом и тухлым или изжога.
- в дальнейшем развивается выраженное воспаление пищевода (эзофагит) и его рубцовые изменения, приводящие к постоянным проблемам с питанием.
Дивертикул Ценкера
Это мешковидное расширение места перехода глотки в пищевод. При неполном расслаблении мышц и постоянном повышении давления внутри полого органа. Создаются условия для выпячивания стенки пищевода между мышечными волокнами.
- В начале развития болезни симптомы неотличимы от банального фарингита: першение и царапанье в глотке, ощущение неловкости при глотании, покашливание, иногда повышенное слюноотделение.
- По мере развития процесса и увеличения дивертикула создаются условия для постоянного заброса того, что находится в желудке, в пищевод и глотку.
- Появляется отрыжка (воздухом, кислым или пищей), могут быть эпизоды рвоты.
- При забросе пищи в дыхательные пути может развиваться аспирационная пневмония.
- При длительном существовании дивертикула его стенки могут воспаляться (дивертикулит), покрываться эрозиями или язвами.
При неблагоприятном исходе может развиваться прободение стенки дивертикула с забросом его содержимого в дыхательные пути или средостение с развитием его воспаления (медиастенитом).
Склеродермия пищевода
Это частное проявление системного заболевания соединительной ткани, при которой наблюдается ее избыточное развитие и поражение артериол. Также характерны атрофические процессы в слизистой пищевода и его изъязвление. В основе болезни – наследственная предрасположенность и хронические алиментарные повреждения (охлаждения, травмы, очаги инфекции).
Определенное значение имеют и дисгормональные расстройства (заболевание часто развивается на фоне климакса у женщин). Нарушения глотания, отрыжка и изжога развиваются одновременно с нарушениями периферического кровотока (ознобление и посинение рук, ушей, носа при контакте с холодным воздухом или водой) в сочетании с болями в мелких суставах кистей и стоп, их отечностью.
Патологии диафрагмы
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы способна вызывать упорную и частую отрыжку, в том числе, воздухом.
- Риски этой патологии растут с возрастом, по мере ослабления мышечных волокон и связочного аппарата диафрагмы, роста внутрибрюшного давления на фоне переедания, ожирения или чрезмерных физических нагрузок.
- Характерна такая патология и для пациентов с обструктивными заболеваниями легких (хроническим бронхитом, бронхиальной астмой).
- Однако встречаются и врожденные грыжи, как следствие эмбрионального порока пищевода (его укорочения).
При разных типах грыж через ненормально широкое эзофагеальное отверстие в диафрагме в грудную полость могут проникать разные отделы желудка и брюшная часть пищевода и как временно, так и постоянно находиться в грудной полости. Это приводит к болям за грудиной, которые могут отдавать в спину в межлопаточной области, Также характерны нарушения ритма по типу экстрасистолии (у трети больных). Очень типична отрыжка воздухом, заброс пищи в полость рта (особенно в положении лежа). Могут наблюдаться изжога или горечь во рту. Срыгивание или рвота возникают без предварительной тошноты, провоцируются торопливой едой, сменой положения тела.
Другие заболевания ЖКТ
Дуодено-гастральный рефлюкс
или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка становится следствием воспаления ДПК (дуоденита), недостаточности привратника и повышения давления в 12-перстной кишке. Слизистая желудка при этом раздражается солями желчных кислот, ферментами поджелудочной железы. Если такое состояние существует длительно и достаточно выражено, появляются клинические проявления в виде болей в животе без четкого ограничения, желтого налета на языке, отрыжки (в том числе воздухом) и изжоги.
Недостаточность Баугиниевой заслонки, разграничивающей тонкую и толстую кишку
Это естественный клапан может перестать полноценно выполнять свою запирательную функцию при своих врожденных аномалиях или в результате длительного воспалительного процесса в кишечнике. В таком случае появляются боли в животе, урчание, вздутие. Пациентов беспокоят горечь во рту, тошнота, отрыжка, изжога. Может снижаться масса тела и проявляться повышенная утомляемость.
Дисбактериоз кишечника
Дисбактериоз кишечника или синдром повышенного микробного обсеменения тонкой кишки часто связан с предыдущей патологией, а также с лечением антибиотиками, снижением иммунитета. При этом в тонкой кишке расцветают условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, приводящие к энтериту с частым жидким стулом, разлитым болям или тяжести в животе, метеоризму, т.е. нарушениям переваривания и всасывания. Состояние также может сопровождаться отрыжкой или изжогой, тошнотой и расстройствами аппетита.
Хронический панкреатит
Еще одна патология, приводящая к отрыжке воздухом — панкреатит. При этом снижается выработка панкератических ферментов, затрудняется нормальное переваривание пищи и усиливается газообразование, результатом чего становится отрыгивание воздуха или съеденной пищи. Также типичны боли в верхней части живота, возни?
