У кого была изжога от гепатопротекторов
Самые нелюбимые пациенты гастроэнтерологов — люди с печёночными проблемами. Это сложная категория болеющих, так как заболевания печени чаще хронические, быстро прогрессирующие, которые не всегда поддаются лечению. Их проявления настолько многообразны, что в раннюю стадию болезни сложно заподозрить об их наличии.
Может ли быть изжога из-за болезней печени? Является ли она ведущим симптомом при такой патологии? Как с ней бороться и насколько часто это проявление беспокоит человека?
Причины возникновения изжоги при заболеваниях печени
Изжога из-за болезней печени встречается довольно-таки часто. Этот жгучий симптом сопровождает практически все болезни желудочно-кишечного тракта. И главная пищеварительная железа не исключение. Какие причины навязчивой изжоги от болезней печени?
Без печени человек не смог бы прожить. Кроме кроветворения, обезвреживания поступивших в организм токсинов, вирусов, бактерий — она активно участвует в пищеварении. Здесь происходит выработка ферментов для переработки пищи. Одной из ключевых функций печени является образование и выделение жёлчи, которая накапливается в жёлчном пузыре. Оттуда при поступлении жирной еды в организм жёлчь выделяется небольшими порциями. Благодаря таким нехитрым действиям еда своевременно и быстро расщепляется, организм насыщается, а человек чувствует себя хорошо. Но это в норме.
Любые проблемы с образованием жёлчи или нарушением её доставки в жёлчный пузырь сказываются на самочувствии человека. Это способствует застою и постепенному появлению изжоги. Нарушается расщепление жирной еды. Человек не почувствует изменений сразу, если питается маленькими порциями или находится на диете с ограничением острой и жирной пищи. Но со временем или после переедания появится тяжесть в желудке и возникнет изжога. Но почему? — частично обработанная в верхних отделах системы пищеварения еда при дальнейшем прохождении в двенадцатипёрстную кишку не пройдёт дальше, так как в организме не выделилось достаточное количество жёлчи для её переработки.
Как появляется изжога при заболеваниях печени? — пища застаивается в желудке или начальном отделе тонкого кишечника. Еда начинает постепенно скапливаться, а продвижение её замедляется, ведь организм не в состоянии её полноценно переработать. Происходит загнивание продуктов, поступивших извне, образуются токсины. Из-за нарушения продвижения некоторое количество еды попадает обратно в желудок и пищевод. Это приводит к воспалению слизистой пищевода, ослаблению нижнего пищеводного сфинктера. Поэтому часто появляется изжога из-за проблем печени.
При каких заболеваниях или временных состояниях происходит такое нарушение работы печени?
- Синдром печёночного холестаза, когда есть нарушения в образовании и выделении ферментов. Такие состояния случаются у беременных, что способствует ухудшению изжоги.
- Полная или частичная обструкция желчевыводящей системы. Причины могут быть разные: образование камней, опухоли желчевыводящей системы, появление и разрастание внутрипеченочных паразитов.
Это нередкие проблемы, они встречаются часто, но, к сожалению, многие люди не знают об их наличии. В таких случаях изжога не будет ведущим симптомам, она появится при выраженных нарушениях, когда, к примеру, произойдёт разрастание печёночных паразитов до очень крупного размера.
Другие механизмы появления изжоги при заболеваниях печени
Вторая большая группа заболеваний, сопровождающихся изжогой — изменения в самой печени. Что к ним относится? Это большая группа болезней, для которых характерно появление воспалительного процесса или замещения самой печёночной ткани. К ним относятся гепатиты любого происхождения или цирроз. Какая взаимосвязь между изжогой и изменениями в печени? Возникновение и прогрессирование изжоги будет наблюдаться на поздних стадиях таких заболеваний.
Гепатит — это острое или хроническое заболевание из-за воспаления печени. Её причинами в большинстве случаев бывают вирусные инфекции. Цирроз — это структурные изменения, при которых нормальные клетки замещаются соединительными. Если первый тип заболеваний обратим или хорошо поддаётся лечения. То цирроз — это хроническое необратимое состояние, неподдающееся терапии, приводящее к инвалидизации. Боль в печени и изжога возникает именно при таких состояниях. Что при этом происходит внутри печени? — её ткань воспалена или замещена другой из-за чего эта железа не в состоянии нормально функционировать. Она не вырабатывает ферменты или только в ограниченном количестве, не участвует полноценно в пищеварении. В результате страдает вся система, что не может не сказаться на работе желудка и пищевода.
Какие симптомы, кроме изжоги, беспокоят при таких заболеваниях печени?
- Пожелтение кожи и склер, повышение температуры тела.
- Ухудшается переваривание пищи, появляется тяжесть в желудке после еды, тошнота, рвота.
- Слабость, нарушение сна, кожный зуд вследствие накопления токсинов.
- Человек жалуется на боли в правом подреберье и жжение за грудиной или изжогу.
- Снижается аппетит, появляется отрыжка и понос.
- При циррозе в разгар болезни на коже человека появляются так называемые печёночные знаки — сосудистые звёздочки на теле, язык приобретает яркий малиновый цвет.
- Для цирроза, кроме изжоги, характерны проявления гинекомастии у мужчин (увеличение груди), ослабление роста волос на подбородке и в подмышечных впадинах.
- Увеличение селезёнки, что чаще выявляется при УЗИ диагностике.
Изжога при таких заболеваниях печени может быть в самом начале или беспокоить из-за их прогрессирования. Проявления каждой болезни имеют свои особенности, но в одном гепатит и цирроз схожи — печень не может выполнять свои основные функции, от которых зависит пищеварение.
Лечение изжоги при печёночных проблемах
При любом из вышеописанных заболеваний печени нужно наблюдение врачей. Здесь человек не вылечит изжогу волшебными средствами, снижающими кислотность в желудке. Обычная, даже самая щадящая диета, будет неэффективна, если не убрать причину. Чем в таком случае помочь человеку?
- Практически любое заболевание печени лечится комплексно. Изжога не будет беспокоить, если при развитии печёночного холестаза врач назначит препараты для защиты клеток печени и стимулирования выделения жёлчи.
- Камни и гельминты практически всегда, особенно при частых обострениях у молодёжи, лечатся хирургически. Нужно удалить причину возникновения затора.
- Не будет мучить человека изжога и печень будет защищена, если при заражении вирусным гепатитом он пройдёт полноценный курс лечения в инфекционной больнице. Лечение комплексное: противовирусные лекарственные средства, гепатопротекторы, витамины, диета и симптоматические вещества.
- С циррозом дело обстоит сложнее — это заболевание неизлечимое. Применяют препараты для защиты и восстановления клеток печени, используют витамины, общеукрепляющие средства. При возникновении осложнений, например, кровотечений, лечение проводят в стационаре.
Если у человека болит печень и беспокоит изжога — это основание для полноценного обследования у терапевта. Эти два симптома уже говорят о значительных поражениях печёночной ткани. Любое из них может вызвать множество неприятных осложнений. Как защититься? Нельзя игнорировать изжогу, полагая, что это простой симптом. Правильное лечение всегда начинается с выяснения причины.
Источник
Мы живем в непростом мире и часто по работе или зову сердца злоупотребляем алкоголем. Кроме того, примерно у 20% населения по данным статистики встречаются разные заболевания печени, которые могут закончится циррозом.
Только в странах бывшего СССР активно применяются как врачами, так и согражданами разные гепатопротекторы в надежде исцелить печень одной волшебной таблеткой. Увы, простые пути не работают.
Я постараюсь ответить на некоторые распространенные вопросы, опираясь на факты доказательной медицины, но сделав это простым ненаучным языком:
— есть ли безопасная доза алкоголя
— когда вообще нужны гепатопротекторы
— разные чудо–препараты, «помогающие печени» — пить или не пить:
— Эссенциальные фосфолипиды
— препараты расторопши (силимарин)
— адеметионин
— урсодезоксихолевая кислота
— метадоксил
— орнитина аспартат (Гепа–Мерц)
В России основная масса поражений печени приходится на алкоголь. Как узнать, страдает ли ваша печень от алкоголя? Очень просто, на этот счет есть рекомендации ВОЗ.
Для мужчин БЕЗОПАСНАЯ доза чистого 100% этилового спирта в СУТКИ составляет 40 г. Для женщин — вдвое меньше 20г. Что составлят по мужчинам:
— водки, коньяка, рома и пр.40% — 100 мл
— вина сухого 10% — 400 мл
— пива 5% — 1 литр
Если вы в ДЕНЬ пьете столько или меньше, то вашей печени ничего не грозит (если, конечно, нет сопутствующего вирусного гепатита например — тогда даже эти дозы токсичны).
К тому же эта доза может перераспределяться по неделе неравномерно. Для печени примерно все равно, выпьете вы 0,7 текилы 1 раз в неделю в субботу или будете пить по паре рюмок на ночь. Т.е. в неделю можно БЕЗ ВСЯКИХ РИСКОВ потребить не более 280 г спирта
Если же вы потребляете больше, то скорее всего ваша печень страдает. Однако, печень очень быстро восстанавливается — у нее фантастическая регенерация. Вспомните миф про Прометея — орел каждый день клевал его печенку, а к утру она отрастала вновь.
Поэтому первые признаки поражения печенипоявятся не ранее чем через 5 лет. Дальнейший прогресс вплоть до цирроза идет в зависимости от объема потребления. Выпивая по 60 г спирта в день вы можете и не дожить доцирроза (просто столько не живут), а потребляя например 200 мл — уже лет через 10–15 может развиться цирроз.
Имейте в виду, что печень никогда не болит — ну нет там болевых рецепторов, поэтому признаки болезни как правило проявляются только уже на стадии запущенного цирроза, когда боржоми пить поздновато.
Еще одно важное следствие: если вы всю неделю впахивали на службе, а в пятницу расслабились с друзьями и под дружескую беседу уговорили литр скотландского уиски — НИКАКИХ ТАБЛЕТОК ДЛЯ ПЕЧЕНИ ПИТЬ НЕ НАДО — с ней и так будет все хорошо. Позаботьтесь лучше о таблетках от головы да об обильном питье.
— болеть может капсула печени — это такая внешняя оболчка из соединительной ткани. При ударе в печень часто происходит разрыв последней и возникает гематома (внутреннее кровотечение), которая сдавливает окружающий ткани и нервы — отсюда и боль. Когда имеет место гепатит, печень почти никогда не болит. Только если она сильно увеличивается — тогда растягивается эта самая капсула и возникает боль.
Когда вообще нужны гепатопротекторы?
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия.
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую херню…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Примерно так: по кирпичной стене херачит пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это говно не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту херню. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до хуя. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни хера не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Метадоксил.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.
Резюме:
— эссенциале, гептрал в таблетках, гепа–мерц — пьем, если хотим выбросить свои деньги. В остальных случаях — НАХУЙ!
— силимарин (Легалон) — пьем по назначению врача. А также съедаем 2 таблетки по 140 мг перед употреблением сомнительных грибочков (но лучше грибочки выкинуть)
— УДХК (Урсофальк) — пьем только по назначению врача
— Метабоксил — пьем, если надо медленно пьянеть и побыстрее просохнуть.
(с) Goblin_Kooka
Источник
ВОТ ВАМ ИНФО ОТНОСИТЕЛЬНО ВСЕХ ГЕПАТОПРОТЕКТОРОВ
Вообще, класс препаратов как гепатопротекторы существует только в бывшем СССР. Большинство перпаратов даже не зарегистрированы в Европе и США. Отдельные применяются при узких показаниях.
Чаще всего в мире все эти эссенциале и гептралы зарегистрированы как БАДы. Т.е. хочешь пей, хочешь не пей — вреда не будет, но и пользы никакой.
Итак, кратко, когда препарат может назначить врач:
— алкогольный гепатит или цирроз — гепатопротекторы идут в дополнение к основному лечению — НАДО БРОСИТЬ ПИТЬ. Иначе ешь таблеточки или не ешь, все одно не поможет.
— неалкогольная жировая болезнь печени — у толстых людей и больных диабетом 2–го типа в печени откладывается жир. В упрощенном виде жир в клетках печени начинает окисляться и их разрушать. Основной подход к лечению: снижение массы тела, физическая нагрузка, снижение холестерина, антидиабетические препараты (Сиофор и т.д.) Гепатопротекторы назначаются для более быстрого достижения эффекта.
— хронический вирусный гепатит — гепатопротекторы назначаются для профилактики цирроза ТОЛЬКО ЕСЛИ НЕ ПОМОГЛА или НЕ ВОЗМОЖНА противовирусная терапия
Есть еще ряд тяжелых болезней (первичный билиарный цирроз, лекарственный гепатит и т.д.) когда могут назначаться отдельные гепатопротекторы, но вам, мои милые читатели, лучше даже об этих болезнях и не знать.
Главный вывод: гепатопротекторы назначаются как вспомогательное средство. Причем выбирать его должен врач. Не надо, насмотревшись рекламных роликов о похождениях печени на ножках, бечь в аптеку и скупать там всякую х&p…
Теперь по препаратам.
Эссенциальные фосфолипиды (эссенциале, эссливер, резодлют, фосфоглив).
Идея была фантастическая — зная, что в печени разрушаются мембраны клеток, подогнать эти самые фосфолипиды, чтобы они встравались в бреши в клеточной стенке.
Примерно так: по кирпичной стене х&p пушка, а вы вместо вылазки в тыл врага подвозите вереницу грузовиков, груженных кирпичом.
Но самый прикол в том, что при приеме таблетки эссенциале все эти «кирпичи» не попадают в печень, а распределяются по всему организму, где и успешно метаболизируются. Вот такие пироги с котятами!
Чистой воды фуфломицин — всеми исследованиями доказано, что они не помогают никому и никогда.Последнее исследование окончательно похоронившее Эссенциале и Ко провели в США на сильно бухающих ветеранах Вьетнамской войны — итог был закономерен: что пей эссенциале, что не пей — никакой разницы, главное бухать поменьше.
К слову французы из компании Санофи, производителя Эссенциале, не закрывают свой завод, только потому, что 99% этих колес идет на продажу в Россию, Украину и другие страны бывшего СССР. БОЛЬШЕ НИКОМУ В МИРЕ (даже в республике Чад) это дерьмо не нужно.
Вывод — не переводите деньги! Врачи (особенно терапевты, насмотревшиеся рекламы по зомбоящику) у нас часто любят назначить эту х&p. Мой совет как гастроэнтеролога — по крайней мере на этом компоненте лечения можно сэкономить.
Препарат из расторопши силимарин (Карсил, Легалон, Силимар, Силибор, Гепа–бене и пр.)
Вот этот препарат реально работает. Между прочим, силимарин — единственный антидот (противоядие) от алкалоида бледной поганки. Правда желательно принять его до того, как вы эту поганку схарчите.
Это мощный антиоксидант. При необходимости назначается на длительный прием минимум на 3 месяца, особенно, при токсических гепатитах. Замедляет прогрессирование цирроза печени, что доказано. НО СМЫСЛА РАЗОВО ВЫПИТЬ ПАРУ ТАБЛЕТОК ПОСЛЕ БУХИНГА НЕТ!
Опять же, лучше не экономить, а потратиться на немецкий Легалон, где наиболее чистая химическая субстанция, а не на копеечный Карсил, который содержит гораздо меньше силимарина.
Адеметионин (Гептрал, Гептор).
В мире зарегистрирован как ЛЕКАРСТВО только в России, Италии и в Германии (ну еще в Австралии как ветеринарный препарат). В остальных странах — это БАД, потому что все исследования провалились с треском.
Стоит чуть более чем до <тут автор ругнулся>. Эффект сомнителен.
Грамотные врачи знают, что Гептрал очень эффективен, если капать его в вену. А вот таблетки ни х&p не действуют — это потому, что при приеме его внутрь в кишке всасывается только 5% препарата. Так что, большая часть того, за что вы заплатили немалые денежки окажется в унитазе.
В России очень любят назначать эти таблеточки богатеньким алконавтам, а те очень любят после очередного запоя их попить. И ведь действительно анализы становятся лучше. Объясняется это тем, что при алкогольной болезни печени, если перестать пить, анализы и сами станут довольно быстро выправляться — вспоминаем Прометея.
Вывод: если при необходимости врач назначил «прокапать» Гептрал — это хорошо, а пить потом таблетки — чистый перевод денег.
Урсодезоксихолевая кислота (УДХК, Урсофальк, Урдокса, Урсосан).
Очень эффективный препарат, особенно при тяжелых поражениях печени. В отличие от эссенциале и гептрала — реально работает, что и доказано. Однако принимать без рекомендации врача я вам не советую. Нужен он далеко не всем и далеко не всегда.
Метадоксил.
Собственно не является гепатопротектором, а используется для снятия абстинентного синдрома у алкоголиков. Пишу о нем потому, что есть приятное свойство — он усиливает метаболизм спирта в организме. Если вам надо много пить, но вы не хотите нажраться, примите 2–3 капсулы непосредственно перед пьянкой. Также Метадоксил будет очень полезен поутру, когда надо побыстрей выйти из похмелья и быстрее протрезветь.
Но вот печень он не защищает.
Орнитина аспартат (Гепа–Мерц).
Одно время его очень пиарили по радио, в т.ч. покойный Трахтенберг. НА ПЕЧЕНЬ НЕ ДЕЙСТВУЕТ ВООБЩЕ! ЭТО ЧИСТЫЙ ГОН ОТ ОТДЕЛА МАРКЕТИНГА. Этот препарат очень эффективен для кратковременного выхода из печеночной комы, т.к. он связывает токсичные для мозга компоненты в крови. ПИТЬ ЕГО ДЛЯ ЗАЩИТЫ ПЕЧЕНИ БЕССМЫСЛЕННО.
Источник