Тужится запор при беременности

При задержке стула возникает тошнота, пропадает аппетит, беспокоят позывы на дефекацию, которые оказываются неэффективными – но при сидении на унитазе то и дело тянет напрячь прямую кишку для облегчения состояния. Можно ли тужиться при запоре во время беременности и способно ли такое усилие становиться причиной неблагоприятных последствий? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.

Причины запора

Задержка стула – частое явление во время беременности. И, бесспорно, неблагоприятное – ведь нарушение нормальной работы ЖКТ не может не сказаться на состоянии функциональных систем организма. Неизбежное последствие отсутствия адекватного опорожнения кишечника – интоксикация, а она, в свою очередь, влечет за собой иные патологические сдвиги.

У беременных запоры связаны:

• с преобразованием гормонального фона;
• с изменением размеров матки;
• с характером питания и питьевого режима;
• со стрессом.

При возникновении задержки стула необходимо задумываться о том, почему она появилась, и устранять запор, чтобы избежать вреда для здоровья будущей матери и ребенка.

Все о натуживании

Напряжение прямой кишки при запорах вызвано тем, что пациентка старается освободиться от накопившихся каловых масс. Однако нередко позывы бывают ложными, и из анального отверстия выходят только газы или фрагменты слизи; в некоторых случаях затруднения вызваны значительным размером и чрезмерно твердой и плотной консистенцией фекалий. Беременная женщина может беспокоиться: «Не слишком ли сильно я тужусь?». Это обоснованная тревога – и далее мы разъясним, почему.

Первый триместр

Начинается с числа завершения менструации, предшествовавшей зачатию, длится до 13 недель гестации (период вынашивания ребенка). Матка еще не достигает значительных размеров, и внешние признаки беременности, на которые привычно ориентируются окружающие (увеличенный и выступающий живот, изменение походки) отсутствуют либо выражены неярко. Что касается запоров, они могут беспокоить женщину и связаны:

• с патологиями, которые существовали и до зачатия (например, синдром раздраженного кишечника или СРК):
• с гормональной дисфункцией;
• с особенностями рациона.

Тужиться при запорах при беременности в период первого триместра гестации относительно безопасно, но врачи все равно не рекомендуют делать этого. Чрезмерное напряжение может вызывать неблагоприятные последствия в виде тянущих болей внизу живота, выпадения и ущемления геморроидальных узлов, возникновения трещин слизистой оболочки.

Второй триместр

Начинается с 14 недели гестации, увеличение живота становится заметным – именно в этот период риск запоров наиболее высок. Можно ли беременным тужиться во время задержки стула при посещении туалета? Безусловно, симптомы дисфункции кишечника неприятны, но напряжение в области таза способно становиться причиной негативных последствий для здоровья женщины и состояния ребенка. Поэтому стоит исключить подобную нагрузку.

Ограничения касаются и единичных эпизодов (когда женщина натужилась, не смогла вытолкнуть каловые массы и прекратила попытки на время), и частых повторений нагрузки на область прямой кишки (упорных, до возникновения дискомфорта и трещин).

Третий триместр

Начинается с 28 недели гестации. Живот у женщины уже большой, а запоры могут беспокоить регулярно – обычно по этой причине пациентки обращаются к наблюдающему их врачу и получают рекомендации касательно диеты, применения слабительных средств.

Если запор при беременности в третьем триместре приводит к невозможности самостоятельного опорожнения, а женщина усиленно тужится, она может провоцировать ряд неблагоприятных ситуаций – вплоть до преждевременного излития околоплодных вод и раннего начала родов.

Кроме того, не исключается образование трещины анальной области, обострения геморроя и даже возникновения ректального кровотечения.

Таким образом, беременным следует избегать натуживания при посещении туалета с целью дефекации.

Как действовать

Многие женщины, узнавшие, что им удалось забеременеть, высказывают намерение максимально беречь здоровье – свое и будущего малыша. Это правильное решение, но при возникновении запоров нужно принять меры профилактики осложнений:

1. Рационально питаться – с введением в меню клетчатки (фрукты, овощи, крупы, чернослив, курага). Избегать избытка сахара, газированных напитков, протертых и острых блюд.
2. Достаточно пить (вода, сок, морс, компот) – жидкость влияет на консистенцию фекалий и качество опорожнения кишечника.
3. При желании потужиться произвести гигиену анальной области и сделать паузу в дефекации, посетив туалет снова через некоторое время.

Если запоры становятся регулярными, стоит посетить врача для индивидуального подбора слабительных средств.

Облегчаем дефекацию

Известно, что натуживание – это последствие затрудненного опорожнения кишечника. Пациентка ощущает раздражение в области сфинктера, у нее возникает позыв – но кал не выходит. При беременности можно:

• принять удобное положение на унитазе – сидя на корточках или с подставкой под ноги, наклонившись кпереди;
• обеспечить спокойную обстановку и уединение в туалетной комнате;
• не волноваться, если потужилась – просто успокоиться и не повторять усилие;
• глубоко и медленно дышать, но не напрягать прямую кишку, пытаясь вытолкнуть каловые массы;
• использовать свечи со слабительным эффектом – например, глицериновые (они разрешены будущим матерям при отсутствии противопоказаний, выявляющихся врачом при предварительном осмотре).

Не рекомендуется смазывать анальную область жирами (например, растительным маслом). Это не поможет опорожнить кишечник, но негативно влияет на состояние микрофлоры (особенно с учетом того, что вещества способны проникать во влагалище), приводит к натиранию кожи и повреждению слизистой оболочки при ходьбе, а значит, повышает риск инфицирования.