Трихопол от изжоги как пить
- 26 Июля, 2018
- Гастроэнтерология
- Юлия Саап
Гастрит — это заболевание, которое вызвано воспалением слизистой оболочки желудка. Возникает болезнь по разным причинам и протекает по-разному. Врачи обозначают целый ряд заболеваний ЖКТ общим наименованием «гастрит», если нарушена слизистая. Лечение гастрита «Трихополом» — один из методов терапии недуга. Медицинский препарат уничтожает бактерию Helicobacter pylori, используется при бактериальном вагините, трихомониазе, амебиазе, анаэробных инфекциях.
Гастрит: что это?
Заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка, называют гастритом. Оно приводит к дисбалансу работы ЖКТ, нарушению усвояемости пищи. Протекает недуг в острой и хронической форме. При гастрите «Трихопол» — оптимальный вариант лечения. Активные вещества в составе препарата уничтожают бактерию, которая становится причиной развития недуга. При остром гастрите происходят воспалительные изменения в желудке, которые вызываются раздражителями. Хронический сопровождается перестройкой и атрофией слизистой оболочки. Опасность гастрита заключается в том, что при отсутствии должного лечения, а также неправильной терапии болезнь приводит к смерти пациента. Гастриты также являются причинами онкологических заболеваний в ЖКТ.
Причины
Часто врачи назначают при гастрите «Трихопол». Средство проверенное, стоит недорого и активно используется в борьбе с болезнью. К основным причинам острого гастрита врачи относят:
- Прием некачественной пищи, употребление продуктов, зараженных болезнетворными бактериями.
- Инфекции, попадание в желудок Helicobacter pylori, которая становится причиной повышения кислотности.
- Попадание в желудок токсичных веществ.
- Употребление крепкого алкоголя.
- Прием нестероидных лекарственных препаратов.
- Дисбактериоз.
- Нарушенный обмен веществ.
Причинами развития хронического гастрита становятся:
- Инфекции.
- Заражение организма паразитами.
- Несбалансированное питание.
- Употребление вредной пищи, слишком острой, жирной, горячей.
- Алкоголизм.
- Вредные привычки (курение).
- Стресс, невроз, депрессия.
- Глистные инвазии.
- Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
- Операции на желудке.
- Эндокринные нарушения.
- Наследственность.
- Хронические заболевания.
Симптомы
Можно ли при гастрите «Трихопол»? Это один из препаратов, который назначает лечащий врач при наличии определенных симптомов. Нельзя заниматься самолечением, если обнаруживается наличие ряда типичных симптомов, характерных для гастрита:
- Постоянная тошнота.
- Рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Боль в верхней части живота, которая носит острый или жгучий характер. Она проходит или обостряется во время приема пищи.
- Вздутие живота.
- Ощущение переполненности желудка после еды.
- Неприятный привкус во рту.
- Общая слабость, раздражительность.
- На языке присутствует желтый или белый налет.
- Резкое похудение.
- Лихорадка.
- Нарушения со стороны работы сердца, сниженное давление.
- Сонливость или бессонница.
Если лечить гастрит некорректно или медлить с обращением к врачу, он способен вызвать серьезные осложнения. Среди них — внутренние кровотечения, сепсис, анемия, панкреатит, обезвоживание, анорексия, язва, рак желудка. Именно поэтому многие врачи рекомендуют при гастрите «Трихопол» и другие препараты, которые нужно принимать в комплексе.
Как лечить
Прежде чем назначить лечение, необходимо определить вид гастрита: острый или хронический. Если заболевание возникло в результате отравления, необходимо начать терапию с промывания желудка. Пациенту рекомендуют диету и прием спазмолитиков. Гастрит может быть гнойным, химическим, катаральным, бактериальным. Для каждого применяют особые методы терапии. Единым остается лишь соблюдение щадящей диеты.
Для лечения хронического эрозивного гастрита «Трихопол» — один из немногих препаратов, который эффективно и быстро справляется с болезнью. Он не только устраняет симптомы, но и борется с причиной, то есть уничтожает бактерии и вредные микроорганизмы. Терапия хронической формы включает прием медикаментов, устранение причины заболевания, соблюдение диеты, санаторно-курортное лечение. Не исключается также лечение гастрита народными средствами. Медикаментозные препараты назначает врач с учетом кислотности желудка. Если она повышена, целесообразно принимать адсорбирующие, обволакивающие, антацидные средства. При пониженном уровне кислотности рекомендованы препараты, которые усиливают секреторную функцию желудка.
Описание препарата
Врачом иногда назначается при гастрите «Трихопол», если заболевание бактериальное. Препарат не является современным, но все же используется. «Трихопол» — синтетическое антибактериальное средство, которое включают в комплексную терапию гастрита. Уместно использовать вместе с таблетками, снижающими кислотность желудка. Если гастрит появился не из-за бактерии, эти таблетки не назначают. Активным веществом в составе является метронидазол. Он действует как антибиотик. Аналогом лекарства в современной медицине стал «Нифурател». Лекарство «Трихопол» не только уничтожает бактерии, но и снимает воспаления.
Препарат считается универсальным, так как применяется при бактериальных инфекциях, вагините, уретрите, перитоните, абсцессе брюшной полости, после хирургического вмешательства, для профилактики осложнений. «Трихопол» разрушает клеточную структуру лямблий, опасных бактерий, которые поражают печень и кишечник человека. Средство подавляет активность анаэробных бактерий, возбудителей трихомониаза и других вредных микроорганизмов. «Трихопол» не рекомендуют к использованию детям до 18 лет. Если же он назначается, то курс лечения проводится под контролем врача.
Особенности
Можно ли принимать при гастрите «Трихопол»? Особенности лечения заболевания этим лекарством в том, что оно антибактериальное и противопротозойное. Назначают средство только в комплексе при эрадикации бактерии Helicobacter pylori. «Трихопол» не используют без препаратов, которые снижают кислотность желудка. Нельзя назначать его для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Таблетки быстро всасываются в кишечнике и достигают наивысшей концентрации в течение трех часов после приема, равномерно распределяются в организме. Полностью выводятся почками и печенью через восемь часов.
Во время приема «Трихопола» моча больного окрашивается в темно-коричневый цвет из-за наличия в составе красителей. Если средство одновременно применяется с препаратами лития, необходимо контролировать содержание вещества в крови. Его переизбыток приводит к интоксикации организма. «Трихопол» способен усиливать побочные эффекты некоторых лекарств. Его опасно принимать одновременно с активными веществами астемизолом, терфенадином, дисульфирамом. К побочным действиям относят тошноту, рвоту, атаксию, судороги.
Как принимать
Одна таблетка «Трихопола» содержит 250 мг метронидазола (активное вещество), картофельный крахмал, магния стеарат, желатин, крахмальную патоку. Как принимать «Трихопол» при гастрите? К наиболее распространенным схемам относят прием препарата по 250 мг четыре раза в сутки или по 500 мг — два раза во время и после приема пищи. Максимальный срок лечения — четырнадцать дней. Больные, у которых диагностирована печеночная или почечная недостаточность, нуждаются в индивидуально подобранной схеме лечения. Высокая концентрация активного вещества в печени может привести к коме. Пожилым пациентам дозу метронидазола необходимо снизить. В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь. После приема «Трихопола» иногда развивается кандидоз пищеварительного тракта. В этом случае врач назначает противогрибковые средства. Лекарство вызывает слабость, головокружение, снижаются психомоторные реакции, возникает спутанность сознания, появляются судороги.
Противопоказания
Многих больных интересует: «Трихопол» лечит гастрит или нет? Препарат используют, если причина заболевания — бактерия хеликобактер пилори, различные инфекции, а назначенная врачом схема лечения не помогает. Нельзя принимать «Трихопол», если у пациента есть заболевания крови, наблюдаются нарушения координации движений, диагностирована печеночная недостаточность, болезни ЦНС. Индивидуальная непереносимость активного вещества — абсолютное противопоказание к приему. Если гастрит появился во время беременности, лечить заболевание «Трихополом» нужно очень осторожно. В первом триместре его прием запрещен. Во втором принимать лекарство можно, если польза для женщины превышает риски для плода. Лекарство быстро проникает в плаценту и выделяется в молоко, поэтому нельзя его использовать в период лактации.
Отзывы
Стоит ли принимать «Трихопол» при гастрите? Отзывы пациентов, которые прошли через терапию различными препаратами, свидетельствуют о том, что лекарство действительно помогает при гастрите, вызванном бактерией Helicobacter pylori и различными инфекциями. Таблетки устраняют симптомы, воздействуют на причину проблемы. Принимать лекарство нужно только по назначению врача. К плюсам «Трихопола» относят низкую цену, универсальность. Он успешно лечит заболевания, передающиеся половым путем. Из недостатков — наличие противопоказаний, возникновение побочных эффектов.
Источник
После очередного ЭКО первый врач которого я отправилась был гастроэнтерологом. Честно говоря, чувствовала я себя не очень: тошнота, частные отрыжки, снова вдруг ни с чего возникшие боли в правом боку, привкус желчи во рту и жжение в желудке — в целом, визит к этому врачу был весьма кстати.
Врач, выслушав и осмотрев меня, первым делом предложила гастроэндоскопию — такие симптомы как тошнота и отрыжки являются показаниями к этой процедуре и как правило сопровождают язвенные процессы. Я категорически отказалась, хватит с меня! Не хочу, не буду! Не хочу чтобы со мной в очередной раз что-то делали, я просто хочу отойти от всех манипуляций.
Последнее УЗИ показывало что на стенках желчного пузыря опять утолщения что может свидетельствовать о инфекции там внутри. Внешний осмотр врачу тоже не понравился — я реагировала на нажимы с правой стороны. Итог: выписано комплексное лечение на две недели после которого неплохо бы явится снова и сделать гастроэндоскопию. Вот выписанное лечение:
применение таблеток трихопол
Мне было сказано что Трихопол — препарат отличный, мало того что он проходит через пищеварительный тракт, да ещё после утилизируется через печень, прочищая её и желчный пузырь от микробов. Пару лет назад у меня находили хеликобактер пилори и это отмечено в карте. Так что назначение было рассчитано на две цели сразу: Helicobacter Pilori убрать и желчный прочистить от микробов.
На назначение по 2 таблетки в 10 дней мне ровно хватило одной стандартной пачки:
трихопол применение
Никак не успевала сфотографировать пачку до курса, так что показываю только пустые капсулы. Я их пила: честно-честно)))
Один важный момент: если вам выписали именно Трихопол, то покупайте только его, а не метронидазол! Со слов моего врача, это как раз тот случай когда препарат нельзя заменять дешевыми аналогами.
Инструкция у него конечно отменная. Вообще, хочу сказать, что про Трихопол я узнала ещё подростком случайно подслушав разговор старших девочек. Так как мне в ту пору не было понятно ничего, пришлось пытать их долго и ныть и в итоге мне было сказано что Трихополом лечат вензаболевания и препарат это страшный-страшный и позорный. Так вот у меня и отложилось что стыдно его покупать))) Поэтому в аптеке я показывала напечатанный листок с подписью и печатью гастроэнтеролога, а не кого-нибудь другого)))
Так вот она, инструкция. Да, действительно первые показания к применению Трихопола связаны с лечением трихомониаза:
трихопол инструкция
И другие бактериальные инфекции и наконец про лечение ЖКТ:
трихопол инструкция
Оказывается, этот препарат можно принимать даже беременным (за исключением первого семестра):
трихопол инструкция
Как принимать не выкладываю — очень много разных схем. Хочу отметить побочные действия:
трихопол инструкция
Расскажу про то как курс таблеток прошел у меня. Честно, я не очень-то была уверена что смогу все пропить до конца — ощущения что у меня и без этого в желудке дырка. Думала, продержусь максимум 3-4 дня и всё, Но, как и странно, я довольно спокойно прошла весь курс и желудок меня не подвел. Более того, где-то к последним 2-3 дням я стала чувствовать себя лучше (скорее всего тут заслуга других двух препаратов что я принимала, смотрите выше).
Про возможные проблемы с молочницей и прочим: меня это все прошло стороной, ничего не заметила!
Сроки годности:
трихопол
Да, таблетки польские:
трихопол
В целом, что я могу сказать, лечение прошло неплохо. Таблетки довольно неприятные на вкус, без оболочки (что на мой взгляд плюс им: меньше всякой лишней химии и подсластителей), главное их успеть проглотить до того как язык их почувствует: )))
Источник
Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.
| 1 таб. | |
| метронидазол | 250 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.
Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.
В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).
Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.
Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.
Всасывание
После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. Cmax метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и Cmax метронидазола в сыворотке крови.
Распределение
Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.
Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Vd у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных — 0.54-0.81 л/кг.
Метаболизм
В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.
Выведение
T1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).
Метронидазол выводится почками — 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник — 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
T1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель — около 75 ч; 32-35 недель — 35 ч, 36-40 недель — 25 ч соответственно.
Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.
У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).
У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.
- трихомониаз;
- бактериальный вагиноз;
- все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
- лямблиоз;
- инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
- анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
- лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
- профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.
Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.
Трихомониаз
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.
Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.
Бактериальный вагиноз
Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.
Амебиаз
При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.
При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.
При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.
Лямблиоз
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.
Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.
Инфекции периодонта
При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.
При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.
Инфекции, вызванные анаэробными бактериями
Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.
Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.
Эрадикация Helicobacter pylori
Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).
Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.
Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия.
Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.
Со стороны половой системы: боль во влагалище.
Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.
Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.
Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.
- лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
- органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
- печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 3 лет;
- повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.
Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.
С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.
При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.
Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков моложе 18 лет.
У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.
С осторожностью следует назначать Трихопол® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.
Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.
Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.
При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.
При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.
Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.
Трихопол® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.
При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.
После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).
Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.
Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.
Использование в педиатрии
В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.
Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.
Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.
Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).
Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).
Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.
Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.
У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.
Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид).
При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.
Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.
Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 5 лет.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
