Тошнота и изжога при дискинезии
Желчь представляет собой немаловажную составляющую системы пищеварения. Ее выработка осуществляется печенью с дальнейшим поступлением в желчный пузырь, где желчь принимает непосредственное участие в расщеплении пищи. Когда эта желто-зеленая горькая жидкость попадает в желудок, возникает жгучая боль в подреберье и присутствует горьковатый привкус в ротовой полости, что свидетельствует о наличии изжоги. Не стоит пускать на самотек это состояние, ведь попавшая в орган желчь способна спровоцировать язвенное поражение желудка, гастрит и предраковые изменения.
Нарушение секреции желчного пузыря может провоцировать жжение в желудке.
Причины попадания
Почему желчь проникает в желудок? Этот вопрос интересует тех, кто хоть раз в жизни столкнулся с сильной болью за грудиной и горьким привкусом во рту, который появляется из-за желто-зеленой жидкости, выделяемой печенью. Причины попадания следующие:
Спровоцировать попадание желчи в желудок способны врождённые патологии, осложнения после операций или нездоровой образ жизни.
- поврежденный патологией сфинктер, отделяющий желудок от 12-типерстной кишки, что приводит к расслаблению мышц;
- врожденные анатомические дефекты;
- заболевания печени;
- спазмы желчного пузыря;
- застой желчи;
- опухоли, травмы и грыжи;
- беременность;
- желчнокаменные болезни;
- чрезмерное или неправильное лечение спазмолитическими препаратами;
- следствие хирургического вмешательства, в результате которого были затронуты мышцы сфинктера;
- усиленные физические нагрузки и резкие движения после употребления пищи также могут привести к поступлению желчной кислоты в орган пищеварительной системы;
- регулярное переедание;
- употребление пищи в ночное время;
- злоупотребление жареной, жирной, чрезмерно соленой и перченой пищей;
- некачественные продукты питания также способны спровоцировать заброс в желудок желтой жидкости с зеленым оттенком;
- потребление в процессе трапезы большого количества жидкости.
Вернуться к оглавлению
Почему желчная кислота в избытке?
В большом количестве желчь скапливается в желудке главным образом при нарушении ее оттока. Это явление в медицине называют дискинезией желчевыводящих путей. В результате застоя желчной жидкости происходит нарушение пищеварительного процесса. Далее излишки желто-зеленой жидкости в состоянии натощак поступают в желудочную полость. Если своевременно не принимать меры, этот процесс будет нормой, и на поздних сроках исправить патологию будет сложно.
В желудке может скапливаться много желчи в результате неправильного питания. У людей с нарушением диеты это явление частое. Злоупотребление острой, слишком соленой, жирной и жареной пищей способно спровоцировать поступление горькой жидкости в орган пищеварительной системы. В процессе поедания продуктов, которые раздражают печень, она начинает вырабатывать желчь в большем объеме, чем обычно. В результате желчный пузырь не справляется, что приводит к чрезмерному забросу желтой жидкости, часть из которой поступает в желудок. В итоге люди переживают изжогу, тошноту, привкус горького во рту.
Вернуться к оглавлению
Процесс поступления желчи
Желудок представляет собой мышечный мешок с двумя отверстиями, называемыми «входное» и «выходное». Между пищеводом и желудком находится входное отверстие, через которое пища проходит в мышечный мешок, выходное же предназначено для связи с 12-перстной кишкой, через него пища выходит в кишечник. Если выходное отверстие не имеет сбоя в работе, то заброс желчи невозможен. Однако если сфинктер ослаблен или находится в растянутом состоянии, что возникает после переедания, то избежать желчной жидкости в органе пищеварительной системы не удастся.
Вернуться к оглавлению
Симптоматика изжоги при застое желчи в желудке
При застое желчи, неправильном питании и заболеваниях органов системы пищеварения может возникнуть заброс горькой жидкости, вырабатываемой печенью, в желудок. Это сопровождается следующими симптомами:
- болезненными ощущениями в животе;
- боли не имеют четкой локализации, человеку сложно определить, какое место болит;
- изжогой, которая появляется в результате раздражения слизистой оболочки пищевода попавшей желчью;
- отрыжкой, так как в животе начинается повышенное газообразование с неприятным запахом;
- желчными рвотными позывами;
- желтым налетом на поверхности языка;
- наличием ощущения распирания живота.
Вернуться к оглавлению
Осложнения
Если долгое время не обращать внимания на вышеперечисленные симптомы, то могут возникнуть осложнения в виде гастродуоденального рефлюкса, который характеризуется воспалительным процессом слизистой оболочки желудка. Воспаление происходит в результате регулярного воздействия на слизистую оболочку органа желчных кислот. При повышенной кислотности желудка риск образования рефлюкс-гастрита повышается.
Еще одно осложнение, которое может возникнуть вследствие заброса желчной жидкости — это гастроэзофагеальное рефлюксное заболевание, при котором в пищевод попадает желудочное содержимое, тем самым повреждая стенки органа. При прогрессирующем состоянии болезни назначается хирургическое вмешательство. Не менее опасным осложнением является пищевод Барретта, который наблюдается при постоянном повреждении желчными кислотами пищевода, а точнее его нижней части.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
Когда больного беспокоят изжога, тошнота, горький привкус во рту, то следует незамедлительно обратиться к врачу за медицинской помощью. Специалист, прежде чем назначать лечение, должен провести необходимые диагностические исследования. Выявить желудочную желчь можно с помощью следующих методов:
- гастрография;
- эзофагогастродуоденоскопия;
- водородный тест;
- ультразвуковое сканирование;
- динамическая эхография.
С помощью визуальной эндоскопии можно выявить:
- застой желчной кислоты;
- сужение просвета двенадцатиперстной кишки;
- снижение перистальтики;
- атрофию эпителия.
Вернуться к оглавлению
Лечение
В результате застоя желчи больного зачастую беспокоит изжога. Чтобы устранить это неприятное ощущение за грудиной, следует помнить, что желчный рефлюкс — это всего лишь симптом какого-либо заболевания, поэтому первым делом следует лечить недуг, который провоцирует заброс в желудок желчи. Если вовремя не принять меры, то существует риск возникновения осложнений. Помимо лечения основного заболевания немаловажно устранять симптоматические проявления недуга.
Врач может назначить больному прием селективных прокинетиков, которые предназначены для ускорения процесса опорожнения желудка и увеличения тонуса сфинктера. В результате желчная кислота быстрее выйдет из желудка, не будет раздражать его слизистый слой. Аптечные сети предлагают такие лекарственные препараты как «Мотилиум» и «Цизаприд».
Предотвратить поступление желчи в желудок можно с помощью «Рабепразола», «Эзомепразола», которые снижают кислотность и защищают желудок от негативного воздействия желчной кислоты. Для снижения кислотности врач может назначить антациды, такие как «Альмагель», «Маалокс» и другие подобные лекарственные препараты. Убрать рефлюкс можно с помощью медикамента «Урсофальк», его следует принимать утром и вечером по 250 мг. Это лекарственное средство устраняет рвоту и горькую отрыжку.
Чтобы убрать изжогу, вызванную желчью, в домашних условиях, следует в первую очередь промыть от желчных кислот слизистую оболочку желудка. Для этого необходимо выпить пол-литра подогретой кипяченой воды небольшими глотками. Далее принимают «Смекту» по одному пакетику на протяжении трех дней. Рекомендуется употреблять желчегонные травы. Настои из трав пьют за 15−20 минут до приема пищи.
Хорошим эффектом обладают ягодные настои, их пьют теплыми, чтобы температура не превышала 45 градусов. Для приготовления настоя следует в стакане воды запарить чайную ложку ягод. Употребляют, чередуя, настой из шиповника, красной рябины, крыжовника, клюквы и смородины. Ягодные настои помогут снять спазм в желудке и кишечнике.
Вернуться к оглавлению
Подводим итоги
Чтобы предотвратить поступление желчи в желудок и возникновение изжоги, следует придерживаться профилактических рекомендаций:
- своевременно обращаться к врачу;
- не переедать;
- употреблять качественную пищу;
- не злоупотреблять алкоголем;
- сократить потребление сладкой пищи, шоколада;
- отказаться от жирных и жареных блюд;
- не вести малоподвижный образ жизни;
- убрать ночные перекусы.
Если изжога принимает регулярный характер, следует обратиться к врачу, так как она может являться симптомом серьезного заболевания, диагностировать и вылечить которое под силу только доктору.
Источник
Изжога – один из самых массовых недугов, которые не все считают серьезным. Хотя, по уверению специалистов, изжога, даже нечастая – всего-то раз в неделю, в восемь раз повышает вероятность возникновения рака желудка. Почему-то считается, что бороться с этим недугом проще простого: ощутив приступ жжения в желудке, запивают водой щепотку соды или выпивают стакан молока – и боль стихает. Но, обманывая таким образом свой организм, человек загоняет проблему вглубь, полагая, что она решена.
Причины изжоги
Как всегда, прежде чем устранять какой-либо дефект организма, следует разобраться, в чем же его причина.
Причин изжоги может быть три:
? повышенная кислотность;
? дискинезия желчевыводящих путей и связанные с ней проблемы печени;
? опущение желудка.
Три проблемы – это три различных подхода к их решению. Начнем по порядку.
Изжога при повышенной кислотности желудка
В норме в желудке кислая среда: пищеварение происходит с участием соляной кислоты. Если клапан, отделяющий желудок от пищевода, смыкается не вполне плотно, соляная кислота может попадать на чувствительную слизистую пищевода, вызывая его раздражение, – тогда-то и начинается жжение.
При повышенной кислотности не следует нейтрализовать соляную кислоту содой: ведь при такой реакции образуется соль, способствующая образованию полипов. К тому же произвольный прием соды может нарушить кислотно-щелочной баланс в организме. Сода способна лишь на время погасить приступ изжоги, вскоре он повторится и хорошо еще, если не усилится. Поэтому, ощутив первые приступы изжоги, вы можете после еды небольшими дозами выпить 100 мл теплого молока и так поступать трижды в день после каждого приема пищи. Если в течение недели изжога не прекратится, предположение о повышенной кислотности неверно – придется искать другие причины.
В случае же, если все-таки именно повышенная кислотность стала причиной изжоги, на языке виден белый налет, могут быть приступы тошноты и даже рвота. Одним теплым молоком не обойтись.
Средства от изжоги
Из натертого корня имбиря (его покупают на рынке) отжимают 5 г сока и варят в стакане воды в течение 3 минут, добавляют 40 г меда. Выпивают отвар за один раз (за 20–30 минут до еды), курс лечения длится 7 дней.
Хорошо помогает при болях в желудке такая еда: 250 г тертой сырой моркови и 100 г нежирного свиного мяса тушат 7 минут в 100 мл воды, добавляя по вкусу лук, соль и молотый имбирь, в конце добавляют также 50 г риса. Едят это блюдо 7 дней подряд.
Для тех, кто не переносит или не любит свинину, это блюдо можно заменить на другое: 6 штук сырой моркови среднего размера, 250 г нежирной баранины мелко режут и тушат в 500 мл воды 7 минут, добавляя соль по вкусу. Это блюдо также едят 7 дней подряд.
Третий вариант блюда, снимающего боль в желудке и тошноту: 250 г «белого» куриного мяса мелко нарезают и варят в 400 г воды 7 минут, добавляя соль по вкусу. Это количество еды делят пополам и съедают за 2 раза. Блюдо едят 7 дней подряд.
Помогает избавиться от изжоги при повышенной кислотности яичная скорлупа.
Сняв скорлупу от одного предварительно вымытого яйца, ее размалывают на кофемолке и размешивают в 140 мл воды. Пьют 1 раз в день в течение 14 дней.
Если приступы изжоги в случае повышенной кислотности сопровождаются жаром, поможет такое блюдо: 50 г риса варят в 300 мл воды до готовности, добавляют 500 г мелко нарезанной капусты и тушат 5 минут. Съедают за 2 раза, и так повторяют в течение 2 недель.
Изжога при дискинезии желчевыводящих путей
Другая причина изжоги – дискинезия желчевыводящих путей и проблемы печени. Тогда изжога сопровождается ощущением горечи во рту, а на языке виден желтый налет – явный признак непорядка желчевыводящих путей. Причиной данного расстройства может быть стресс, связанный с ним резкий спазм, приводящий к выбросу желчи в желудок. Желчь имеет щелочную среду, в желудке среда кислая – идет реакция. Подобное может произойти и после активной физической работы (например, на дачном участке), когда расслабляется мышечная оболочка желудка и снижается его тонус (на врачебном жаргоне: «ленивый желудок»).
Рецепты от изжоги
В этом случае помогут отвары из кукурузных рылец или овса, или бессмертника, или пижмы – что есть под руками. Не столь важно, что именно выбрать, важно, чтобы это были цветы (зерна) желтого цвета: по канонам тибетской медицины как раз желтое лечит печень и связанные с нею болезни.
1 столовую ложку кукурузных рылец кипятят в 1 стакане воды 2–3 минуты. Пьют по 1–2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 2 недель. То же самое проделывают с бессмертником и пижмой.
Отвар из овса готовят так: 2 столовые ложки неочищенных зерен овса кипятят в 1 л воды в течение 15 минут, потом бросают еще 2 столовые ложки овса и кипятят еще 2–3 минуты, затем добавляют 2 столовые ложки свежего молока. Получается примерно 900 мл отвара. Пьют по 3 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течение 2 недель.
Помимо лечения изжоги, прием этого отвара осуществляет профилактику застойных явлений в печени, почках, желчном пузыре и профилактику атеросклероза. Кроме того и помимо борьбы с изжогой, этот отвар – отличный суп для сбрасывания лишнего веса, если принимать его на ужин не позднее 18 часов.
Изжога при опущении желудка
В норме желудок расположен на два пальца выше пупа. Но порой происходит опущение желудка – недуг, хорошо известный в народе, но почему-то игнорируемый официальной медициной. Он часто возникает у людей, связанных с физическим трудом: у официантов, продавцов, учителей, парикмахеров и всех тех, кто вынужден подолгу стоять на ногах, у детей, любящих поднимать друг друга, у тех, кто занимается тяжелой атлетикой, фитнесом, допуская при этом нарушения режима нагрузок на организм.
Из-за опущения желудка мужчины могут столкнуться с проблемой снижения либидо и потенции, простатитом и аденомой. При опущении желудка изжога сопровождается отрыжкой и повышенным газообразованием, холодеют конечности, слышится урчание в животе, снижается аппетит, возможна потеря веса. Застойные явления в области малого таза, провоцируемые опущением желудка, могут привести к запорам, геморрою, у женщин – к задержке или даже отсутствию месячных.
При изжоге, связанной с опущением желудка, хорошо усилить лечение приемом такого напитка: 10 г молотого имбиря и 10 размолотых горошин черного перца варят в 30 мл воды 7 минут. Пьют 2 раза в день за 10 минут до еды по 150 мл. И так 3 дня.
Дыхательная гимнастика при опущении желудка
Опущение желудка может быть компенсировано специальной дыхательной гимнастикой. Она несложна, причем делать ее можно и сидя, и стоя, и на ходу, и во время ежедневных гигиенических процедур – таких, как чистка зубов.
Сначала делают глубокий вдох, который длится 5 секунд (вначале можно про себя отсчитывать эти секунды).
Во время вдоха втягивается задний проход и напрягаются ягодицы. Достигнутое напряжение длится также 5 секунд. Затем медленный выдох – те же 5 секунд, при котором расслабляются сначала поясница, затем бедра, ягодицы и, наконец, мышцы заднего прохода. Перед следующим вдохом надо сделать паузу на 2 секунды. Начинать дыхательную гимнастику можно с 1 минуты и постепенно нарастить до 5 минут (примерно 18 циклов вдох-выдох).
Лучше выбирать для дыхательной гимнастики подходящее время и уединенное место: во время выполнения дыхательных упражнений могут отходить газы и усиливаться отрыжка. После упражнений наверняка появятся позывы к опорожнению кишечника. Кстати, это еще и противозапорная гимнастика, она позволяет отказаться от слабительных типа травы сенны.
* * *
При всех видах изжоги принимать пищу лучше небольшими порциями, так как при переполненном желудке клапан скорее может раскрыться, дав обратный ход соляной кислоте. По той же логике, не следует ложиться на полный желудок или, что почти то же, наедаться перед сном.
Источник
Пищеварительный процесс — это слаженная работа нескольких систем организма человека. Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых необходимо доверить гастроэнтерологу, чтобы избежать негативных последствий. Специалист подберет препараты, учитывая особенности течения заболевания.
В желудочно-кишечном тракте пищевой комок расщепляется под действием ферментов, которые входят в состав секретов. Одной из основных жидкостей в переваривании пищи является желчь. С ее помощью происходит эмульгация жиров, активизация ферментов, осуществляется нормальная моторика ЖКТ. Она вырабатывается в клетках печени и накапливается в специальном резервуаре — желчном пузыре.
Благодаря нейрогуморальным механизмам в определенную фазу пищеварения желчь выделяется через сфинктеры в 12-перстную кишку. Нарушение работы органа с задержкой или ускоренным выведением секрета приводит к развитию неблагоприятных симптомов. Нарастают патологические признаки, которые могут привести к серьезным осложнениям.
Оглавление
- Что это такое — дискинезия желчевыводящих путей
- Причины
- Патофизиология
- Классификация
- Симптомы и проявления
- Симптомы при дискинезии по гипомоторному типу
- Признаки дискинезии по гипертоническому типу
- Диагностика
- Чем опасна дискинезия желчевыводящих путей
- Лечение
- Терапия лекарственными препаратами
- ЛФК
- Диета и питание
- Народные методы лечения
- Профилактика
Что это такое — дискинезия желчевыводящих путей
Статистические данные свидетельствуют о том, что у взрослых мужчин проблемы с желчным пузырем возникают реже, чем у женщин.
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — это патологические изменения, проявляющиеся дисфункцией протоков, по которым выводится желчь. Патология развивается вследствие органического поражения желчевыделительной системы или нарушения ее нервно-вегетативной регуляции. ДЖВП приводит к застою желчи, забросу желчи в желудок и пищевод. Таким образом, формируется воспаление в верхних отделах ЖКТ.
Причины
Факторы возникновения болезни у детей в отличие от старшего поколения имеют свои особенности. Затруднение пассажа желчи у малышей развивается в том случае, если имеют место:
- перинатальные нарушения центральной нервной системы за счет гипоксии плода, травматического повреждения головного мозга, асфиксии на фоне обвития пуповины вокруг шеи;
- пороки желчевыводящих путей врожденного характера;
- проявления дисхолии цитогенного или гепатогенного характера.
У лиц зрелого возраста причины заболевания делят на первичные и вторичные. Для них характерен разный патогенез, следовательно симптомы дискинезии отличаются.
Первичные факторы ДЖВП приводят к дисбалансу работы сфинктеров и желчного пузыря вследствие нарушения вегетативной регуляции. Первичные причины представлены:
- низкой стрессоустойчивостью, психоэмоциональными нагрузками;
- употреблением продуктов питания низкого качества, неправильным режимом приема пищи;
- недостаточной физической активностью, особенно у людей астенического конституционального типа;
- аллергическими состояниями — бронхиальной астмой, крапивницей, пищевой непереносимостью.
Вторичные причины дискинезии желчевыводящих путей у взрослых обусловлены влиянием:
- воспалительных процессов ЖКТ — гастрита, гастродуоденита, панкреатита, холецистита;
- сопутствующих болезней других систем — мочевыделительной, половой;
- паразитарных инвазий — описторхоза, лямблиоза;
- эндокринных обменных нарушений;
- послеоперационных состояний — после удаления желчного пузыря.
Патофизиология
Выведение желчи в двенадцатиперстную кишку — это сложный механизм, который контролируется нервно-рефлекторными и гуморальными факторами. Возникновение дискинезии желчевыводящих протоков происходит вследствие нарушения координации между этапами накопления и выделения секрета через сфинктеры. Патологические причины приводят к таким процессам:
- изменению фазово-циклических механизмов;
- уменьшению образования холецистокинина;
- снижению влияния желчного пузыря на работу сфинктера Одди;
- низкой чувствительности сфинктеров к холецистокинину;
- нарушению моторной функции большого дуоденального соска.
Постепенно формируются патологические условия для развития недостаточности сфинктера Одди и рефлюкса (заброса) содержимого двенадцатиперстной кишки в протоки и в верхние отделы ЖКТ. Изменения проявляются определенными симптомами. По косвенным признакам можно предположить тип дискинезии, составить план диагностики и лечения.
Классификация
Расстройства билиарного тракта классифицируют по нескольким критериям. Формы разделяют в зависимости от места поражения, причины, нарушения моторной функции и нервной регуляции тонуса. Типы дискинезии ЖВП отражены в таблице 1.
Таблица 1. Классификация дискинезии ЖВП
| Параметры | Варианты |
| По этиологическому фактору |
|
| По локализации |
|
| По нарушению функции | Гипертонически-гиперкинетическая (гипертоническая):
Гипотонически-гипокинетическая (гипотоническая):
Диссоциированная |
| По течению |
|
| Стадии |
|
В клинической практике чаще пользуются упрощенными критериями, основанными на характеристике моторной функции.
Симптомы и проявления
У взрослых патология часто маскируется. На первое место выступает поражение верхних отделов пищеварительного тракта — гастрит, гастродуоденит, эзофагит. У многих людей симптомы дискинезии желчевыводящих путей отсутствуют на протяжении длительного времени. Рассмотрим, на что нужно обращать внимание и как проявляется заболевание?
Заподозрить дисфункцию билиарного тракта позволяют жалобы и косвенные признаки. В некоторых случаях недостаточно эффективный результат лечения, при котором сохраняются патологические симптомы, свидетельствует о нарушении пассажа желчи.
Важно!
При различных типах ДЖВП проявления будут отличаться по времени возникновения. Для каждого из них характерны определенные критерии.
Симптомы при дискинезии по гипомоторному типу
Чаще всего первые признаки появляются через 2-3 года после начала заболевания. До этого пациент редко обращается к врачу с жалобами или игнорирует проблему, учитывая ее маловыраженный характер. Поэтому лечение препаратами не проводится. Это провоцирует появление других нарушений со стороны ЖКТ. Причинами патологии являются неправильный режим питания, употребление некачественной пищи, переедание.
Симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипомоторному типу проявляются:
- тупыми или ноющими болями в течение длительного периода времени, которые локализуются в правой подреберной области или около пупка;
- тошнотой;
- отрыжкой после еды;
- изжогой;
- ощущением горечи во рту в утренние часы;
- вздутием живота;
- запором;
- плохим сном;
- симптомами общей слабости, утомляемостью.
Признаки дискинезии по гипертоническому типу
Гиперкинетическая дисфункция билиарного тракта характеризуется постепенным развитием клинических признаков. Патологию связывают с наследственной предрасположенностью, психоэмоциональными факторами, инфекционными болезнями. Обычно симптомы дискинезии желчевыводящих путей по гипермоторному типу нарастают на протяжении года. Пациента беспокоят:
- боли в виде приступов, которые локализуются справа или в околопупочной зоне, иногда отдают в правую лопатку и спину;
- диспепсический синдром — кратковременная тошнота, сопровождающая дискомфорт в животе, рвота, метеоризм;
- понос;
- учащение сердцебиения;
- потливость;
- повышение давления.
Диагностика
Если у взрослого отмечаются признаки дисфункции билиарной системы, возникает необходимость в диагностике. Гастроэнтеролог проводит комплексное обследование, анализирует объективные и инструментальные данные пациента. Жалобы, симптомы и анамнез позволяют предположить тип, к которому относится дискинезия ЖВП.
Дополнительные исследования включают:
- Анализ крови общий. Изменения отмечаются только при остром процессе в виде лейкоцитоза, ускоренного СОЭ.
- Биохимические показатели крови — позволяют диагностировать повышение уровня билирубина и его прямой фракции, щелочной фосфатазы, АЛТ, холестерина, y-глутамилтранспептидазы.
- УЗИ — определяют косвенные признаки воспаления паренхиматозных органов, повышение эхогенности, утолщение стенок пузыря и протоков, наличие взвеси и конкрементов. Дополнительно выполняют пробу с желчегонным завтраком. По объему сокращения пузыря судят о типе ДЖВП.
Внимание!
В настоящее время проведение УЗИ с пробами считают недостаточно информативным методом для постановки диагноза.
- Динамическая холесцинтиграфия — выявляет изменения в протоках на начальной стадии, рефлюкс, патологию отхождения желчи, нарушение работы желчного пузыря.
- Манометрия сфинктера Одди — диагностирует давление в этой зоне.
Чем опасно заболевание
Изменение тонуса и моторной функции при отсутствии своевременной терапии может привести к возникновению неблагоприятных проявлений. Наиболее вероятные осложнения — воспаление билиарного тракта, а также холелитиаз (образование конкрементов в желчном пузыре).
При остром холецистите и холангите (воспалении желчных протоков) отмечается резкая боль, повышение температуры, тошнота и рвота с примесью желчи. Признаки воспалительного процесса сопровождаются изменениями в общем анализе крови и биохимическом исследовании.
Желчекаменная болезнь формируется постепенно. Конкременты образуются в пузыре и протоках за счет изменения химического состава секрета, сгущения и застоя желчи. Патология может привести к механической желтухе. В этом случае появляются прыщи, зуд кожи, иктеричный оттенок склер и кожных покровов. При холестазе цвет кала становится ахоличным (обесцвечивается), а моча темнеет. ЭХО-признаки ЖКБ можно определить на УЗИ.
Внимание!
Появление осложнений ДЖВП требует немедленной госпитализации в стационар для проведения консервативной терапии или хирургической коррекции.
Лечение
Терапию при нарушении функции билиарного тракта определяет специалист, учитывая тип заболевания и тяжесть патологии. Комплексный подход к проблеме включает не только лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых, но и профилактику состояния. Этапы помощи при ДЖВП представлены следующими звеньями:
- Соблюдением диеты с правильным режимом питания, качественными продуктами.
- Приемом медикаментозных препаратов и лекарств на основе растительных компонентов.
- Применением физиотерапевтических методов и массажа.
- Проведением регулярных занятий по физкультуре, ЛФК.
- Санаторно-курортным лечением с использованием минеральных вод, тюбажей.
Лечение лекарственными препаратами
Традиционная терапия направлена на устранение этиологии заболевания и нормализации патофизиологических процессов пищеварительного тракта.
Лечение дискинезии желчевыводящих путей у взрослых препаратами зависит от типа нарушения функции, стадии, наличия осложнений. Основные лекарственные средства, используемые в терапии ДЖВП отражены в таблице 2.
Таблица 2. Препараты для лечения ДЖВП
| Вид патологии | Группы лекарств |
| По гипомоторному типу | Холекинетики — снижают тонус сфинктера и увеличивают тонус пузыря (Холецистокинин, Сорбитол, Ксилит, Холеритин, вещества на основе барбариса) |
| Селективные блокаторы кальциевых каналов (Дицетел) | |
| Прокинетики (Домперидон, Мотилиум, Тримедат) | |
| Миотропные спазмолитики (Мебеверин) | |
| По гипертоническому типу | Холеретики (желчегонные препараты)— повышают секрецию желчи:
|
| Спазмолитики (Но-шпа, Платифиллин, Папаверин) |
Желчегонные препараты при дискинезии желчевыводящих путей
При дисфункции ЖВП широко применяют лечение минеральными водами. Применение определенного вида минеральной воды зависит от типа нарушения. Терапию гипотонической формы рекомендуют сочетать с тюбажами по Демьянову. Назначают следующие варианты питьевого режима.
Таблица 3. Минеральные воды
| Тип патологии | Минеральная вода |
| Гипомоторный | Моршинская, Ессентуки № 17 — с высокой концентрацией солей. Температура воды 18-20 градусов. |
| Гипертонический | Славяновская, Нарзан, Нафтуся, Ессентуки № 4 — с низкой концентрацией солей. Температура воды 40-42 градуса. |
Пьют минералку объемом по 200 мл за полчаса до приема пищи. Курс длится до 4 недель.
Если ДЖВП сочетается с другими болезнями пищеварительной системы, основную терапию сочетают с другими лекарственными средствами. При панкреатите добавляют ферменты — Креон, Панзинорм. Нарушение работы печени требует включения Эссенциале, Карсила, Лив-52, Омега-3. Наличие гиперсекреторного гастрита является показанием для назначения Омеза, Ранитидина, антибиотиков.
ЛФК
Физическая нагрузка — важный этап реабилитации при патологии ЖВП. Упражнения при дискинезии желчевыводящих путей рекомендуют при гипотонически-гипокинетической форме заболевания совместно с медикаментозной терапией. Широко показана ЛФК тонизирующего направления. При гипермоторном виде назначают гимнастику в период ремиссии, когда купирован болевой синдром. Зарядка должна выполняться в щадящем режиме. При любом варианте исключают элементы, которые направлены на работу мышц брюшного пресса.
Диета и питание
Комплексная терапия кроме лечения препаратами включает диетическое питание. Необходим щадящий рацион, который улучшает отток желчи, нормализует функцию печени и билиарного тракта. При разработке меню руководствуются следующими принципами:
- Делят суточный объем пищи на три основных и три дополнительных приема.
- Допускают только варку или приготовление блюд на пару, редко — тушение.
Осторожно!
Запрещено есть жареные блюда, учитывая токсическое действие веществ на слизистую желчных ходов, пузыря и паренхиму печени, которые образуются при таком способе приготовления еды.
- Подача блюд должна быть в теплом виде, нельзя употреблять их холодными.
- Уменьшают объем употребляемой соли до 6 граммов, пьют достаточное количество жидкости.
- Отказываются от алкоголя.
- В рацион обязательно вводят достаточное количество клетчатки, которая стимулирует выведение секрета и ощелачивает желчь, что препятствует образованию конкрементов.
- Исключают продукты питания, которые содержат: пурины, щавелевую кислоту, холестерин.
Питание при дискинезии желчевыводящих путей определяется характером дисфункции, включает продукты, которые можно кушать (таблица 4).
Таблица 4. Разрешенные продукты
| Гипомоторный тип | Гиперкинетический тип |
| Пшеничный, ржаной хлеб, галетное печенье, крекеры, сухая сдоба | |
| Растительное и оливковое масло, сливки, яйца | Творог, сыр, теплое молоко |
| Отруби | |
| Овощи, фрукты в большом количестве — капуста, яблоки, морковь, све? Связанные материалы | |
