То запор то понос и слизь в кале
Когда у человека происходит изменение в консистенции стула и его частоте, это говорит о наличии заболевания желудочно-кишечного тракта. То запор, то понос — это симптомы, которые помогают понять, что в организме что-то не в порядке. Такое состояние игнорировать нельзя, нужно немедленно обратиться к врачу, потому что, запустив болезнь, можно получить тяжелые осложнения.
Критерии запора и поноса
Прежде всего, нужно установить понятие, что есть нормальный кал и процесс дефекации. А если появились изменения, то нужно разобраться диарея это или запор. В норме акт дефекации происходит у человека один раз в сутки, но два раза в сутки, раз в два-три дня без возникновения неприятных симптомов, тоже не является патологией.
Нормальный кал должен быть оформленным, напоминать сосиску и безболезненно покидать кишечник, не травмируя его стенок. Слизь может наблюдаться в кале в небольшом количестве, а вот примесей крови и гноя быть не должно.
Если данные критерии изменяются, то есть вероятность запора или диареи у человека. Узнаем, каковы же их критерии.
Запор | Понос | |
---|---|---|
Частота испражнений | Акт дефекации случается редко, раз в трое суток или даже раз в неделю, отмечается чувство неполного опорожнения кишечника, чувство не завершенности процесса. | Выход кала осуществляется от трех до десяти раз в сутки, кал должен быть жидким, иначе это скорее своеобразная форма запора. |
Консистенция кала | Запорный кал твердый, может иметь вид шариков, сухой, плохо выходит из анального отверстия и даже может травмировать его. | Поносный стул жидкий, иногда водянистый, бывает только слизь вместо самого кала. |
Цвет кала | Чаще всего кал имеет темно- коричневую окраску, иногда бурую или черную. В редких случаях отмечается обесцвеченный кал, что свидетельствует о проблемах с печенью. | Желтый, зеленый, свето-коричневый, бывает прозрачный или белесого оттенка, если выделяется кровь, то кал может стать красным или розовым. |
Примеси | Могут присутствовать примеси крови, слизи или гноя. При поражении кишечника глистами наблюдаются белые полосы — части паразита. | В жидком стуле присутствует слизь в большом количестве, она даже может полностью заменить кал. Бывают примеси крови и гнойные сгустки. |
Запах | Нормальный, реже зловонный. | Зловонный запах кала, отдает гнилостью. |
Дополнительные критерии | При запоре могут отмечаться тенезмы — позывы к дефекации, которые не оканчиваются успехом, больной тужится, а результатов нет. Походы в туалет сопровождаются болью в анальном отверстии из-за появления трещин или разрывов твердым сухим калом. | Человек постоянно ощущает потребность опорожниться, так как сфинктер находится в расслабленном состоянии, приходится все время держать мышцы ануса в напряжении. |
Причины
Узнать, почему запоры и поносы чередуются между собой, самостоятельно трудно. Лучше доверить это специалисту. Но все же стоит знать об основных причинах того, почему запор чередуется с поносом, чтобы постараться их предотвратить.
Энтероколит в хронической форме
При заболевании воспаляется слизистая оболочка толстого и тонкого кишечника.
Усиливается перистальтика и возникает понос. Частота дефекации может увеличиться и до десяти раз в сутки. Выход кала сопровождается болями в животе, после опорожнения они временно стихают.
Позывы на дефекацию возникают после приема пищи. После поноса вскоре может развиться запор, так как человек из-за болезни перестает принимать пищу, спустя время кишечнику становится нечего перерабатывать, слизь тоже исчерпывается и получается так, что нет стула.
Рак прямой кишки
Если запоры чередуются с поносом, стоит задуматься о наличии опухоли в кишечнике.
Запоры сменяются поносом вследствие наличия опухоли перед выходом кала из кишечника. Получается так, что сначала кал останавливается преградой, потом он начинает накапливаться, возрастает давление и потом проход «прорывает».
То есть первое время отмечаются длительные запоры, потом кратковременная диарея. А далее все по кругу.
О стоимости лечения рака прямой кишки в Израиле мы писали здесь.
Перекрытие просвета кишечника
При образовании в толстом кишечнике спаек, рубцов, опухолей кал застаивается в определенной его части. Далее механизм такой же, как и при раке прямой кишки.
Недостаточное кровоснабжение стенок кишечника
Ишемия кишечника характеризуется расслаблением слизистой и неспособностью ее самостоятельно продвигать кал к выходу.
Поэтому длительное время у человека отмечается запор с вздутием живота и сильными болями.
Спустя время больной начинает принимать слабительные средства, пить много воды, что вызывает длительную диарею.
Злоупотребление слабительными средствами
Бесконтрольное использование слабительных может вызвать атрофию кишечника.
Использование свечей, таблеток, капсул слабительного действия без контроля врача длительное время может вызвать атрофию кишечника. Так что сначала все идет гладко, потом кишечник перестает самостоятельно выводить кал и человек увеличивает дозу.
Так возникает диарея из-за сильного действия препаратов, которая потом сменяется запором.
Далее кишечник просто не может самостоятельно выводить кал и ему требуется постоянная помощь, и такие смены запоров и поносов становятся хроническими.
- Глистные инвазии, также могут спровоцировать чередование запоров и поносов, так как клубки червей могут то перекрывать просвет кишечника, то открывать его, позволяя калу быстро и много выходить.
- У ребенка сначала твердый стул, затем жидкий может быть из-за незрелости пищеварительного тракта, а также вследствие дисбактериоза кишечника.
- Холецистит в редких случаях также вызывает подобное расстройство кишечника.
- Аппендицит у взрослого во время разгара болезни вызывает диарею, которая спустя 12 часов сменяется запором.
- Во время беременности женщины часто жалуются на длительные запоры. Для гинекологов это не новость и проблемы как таковой нет. Но если такие запоры сменяются поносами, то это уже повод для волнения и обращения к гастроэнтерологу. Как избавиться от запоров при беременности читайте здесь.
Диагностирование патологии
Неправильное питание провоцирует синдром раздраженного кишечника.
Синдром раздраженного кишечника ставится пациенту после того, как были исключены все иные причины такого расстройства. Данный синдром вызывается психической деятельностью и часто встречается у взрослых, подвергающихся стрессам, частым переездам, а также очень у впечатлительных и восприимчивых людей.
Спровоцировать данную болезнь может также неправильное питание, переедание, злоупотребление спиртным, гормональные нарушения. В таком случае воспаленная слизистая будет давать одновременно и запор, и жидкий стул.
Узнать причину отсутствия нормального стула можно проконсультировавшись с врачом, самостоятельно методом наблюдения и анализирования установить диагноз нельзя.
Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …
Подробнее…
Побочные симптомы
Чередование запора и диареи это симптомы, которые сигнализируют о начале заболевания. Узнать, что же это за болезнь, врачу помогут другие сопутствующие симптомы.
Часто отмечаются у пациентов с таким типом кишечного расстройства:
- боли в животе, иногда без четкой локализации;
- образовываются и выделяются постоянно газы;
- урчание живота;
- тошнота;
- бледность кожи;
- субфебрильная температура;
- слабость;
- резкое снижение веса;
- сыпь;
- головная боль;
- жажда, сухость во рту, ком в горле;
- холодный пот.
Изучив все симптомы пациента, и проведя обследование, врач установит диагноз и расскажет, чем лечить выявленную патологию и что делать для предотвращения рецидива.
Видео:
Лечение
Лечение должно проводиться под контролем врача.
Лечение запоров и поносов должно проводиться на этиотропном уровне, то есть устраняться проблема этих симптомов. Для этого врач может предписать противоглистные препараты, антибактериальные средства, противовоспалительные препараты, седативные, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Обязательным будет установление диеты для больного. Основной ее принцип это дробность и исключение всех продуктов, раздражающих слизистую кишечника (горячее, острое, перченое, жареное, соленое, жирное). О правильном питании при запорах читайте тут.
Для симптоматического лечения могут быть назначены противодиарейные препараты для устранения поноса или слабительные средства против запора.
Немаловажным этапом лечения является установление благоприятного психоэмоционального фона больного. Установление распорядка дня, умеренные нагрузки, как физические, так и умственные, прогулки на свежем воздухе, правильное питание помогут больному почувствовать себя лучше в самом ближайшем времени.
Интересное видео:
Источник
Кишечник устлан слизистой оболочкой, которая содержит секреторные железы. Эти образования продуцируют слизь. Муцин (слизь) функционирует как защитный фактор, ведь содержит противомикробные вещества. Слизь, скапливаясь на стенке прямой кишки, облегчает прохождение каловых масс через анальное отверстие. При патологических процессах кишечника муцин меняет характеристики: появляются примеси, увеличивается объем, меняется запах.
Болезни, для которых характерен симптом слизи в кале:
- дизентерия;
- амебиаз;
- рак кишечника;
- хронический колит;
- неспецифический язвенный колит (НЯК);
- болезнь Крона;
- псевдомембранозный колит;
- синдром раздраженного кишечника (СРК).
Исследование кала показывает картину состояния желудочно-кишечного тракта. Еда, попадая внутрь пищеварительной системы, на каждом ее этапе видоизменяется. Характер перемен отображает функцию желез, желудка и кишечника. Наличие изменений кала свидетельствует о патологическом процессе.
Слизь – физиологический секрет желез кишечника. Состоит из муцина, воды, клеток эпителия и лейкоцитов. Слизь выполняет защитную функцию и посредством выстилки стенки толстого кишечника, помогает химусу продвигаться по пищеварительной трубке. Муцин вырабатывается в минимальном количестве и невооруженным взглядом его невозможно заметить, он полностью смешивается с калом.
При патологических процессах (воспаление, инфекция) количество слизи увеличивается. Появляются примеси – гной, кровь, жир. Муцин выглядит как белые, желтоватые или зеленоватые налеты на каловых массах.
Патогенез (механизм возникновения) появления слизи – развитие воспалительно-дистрофических процессов кишечника, нарушении регенерации и атрофии слизистой. Это приводит к нарушению функций пищеварительного тракта: эндокринной (за нее отвечают железы), моторной и иммунологической.
Причины, приводящие к появлению патологической слизи:
- инфекция (дизентерия, амебиаз, брюшной тиф);
- воспаление (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, хронический колит);
- неврогенная этиология (синдром раздраженного кишечника);
- генетическая аномалия (муковисцидоз);
- онкология (рак).
Этиология фактора вызывает дистрофические изменения стенки кишечника, нарушение работы желез, формирование патологической структуры слизистой оболочки. Количество муцина превышает норму – попытка укрепления защитных функций.
Факторы, способствующие возникновению воспаления и дистрофических изменений стенки кишечника:
- перенесенные кишечные инфекции – структура слизистой уже нарушена, патогенным веществам легче проникнуть;
- алиментарный фактор – еда всухомятку, чрезмерное количество пищи, преимущественно белковый состав;
- злоупотребление алкоголем оказывает токсическое влияние на слизистую оболочку пищеварительного тракта;
- пищевая аллергия – нарушение структуры стенки;
- токсические вещества (свинец, ртуть) или лекарственные препараты (нестероидные противовоспалительные, гормоны) разрушают слизистую;
- ионизирующее излучение (например, лучевая терапия при злокачественных опухолях);
- аномалии развития кишечника (недостаточность клапанов между участками кишки, врожденные изменения формы);
- перенесенные операции желудочно-кишечного тракта;
- ишемия стенки тонкой кишки – нарушение регенерации слизистой.
Наличие перечисленных состояний не гарантирует развитие дистрофии слизистой, но повышают шансы нарушения трофики стенки и создают условия для развития патологических процессов.
Слизь в кале появляется как результат развития множества заболеваний. Примеры диагнозов поданы в таблице ниже.
Длительные задержки актов дефекации и сопутствующие этому явлению болезненные ощущения сами по себе являются неприятным явлением, но в том случае, когда при запоре выходит слизь, особенно с примесями крови, и ею покрыты все каловые массы взрослого человека, речь идёт о возможной опасной патологии. В этой тревожной ситуации необходимо откинуть всё стеснение и немедленно обратиться к врачу, а не пытаться ликвидировать патологию самостоятельно. У здоровых людей в испражнениях также всегда присутствуют светлые желеобразные выделения, состоящие из клеток эпителия и лейкоцитов, но их невозможно заметить невооружённым глазом. В чём же причина появления в кале большого количества слизи во время запоров у взрослого? Специалистами отмечается несколько факторов, провоцирующих возникновение этой патологии:
- Полипы кишечника или геморрой. Обе этих патологии всегда сопровождаются задержкой стула. Излишняя слизь, появившаяся в каловых массах при этих заболеваниях, возникших в результате запора, является защитной реакцией организма. При повреждении воспалённых участков в испражнениях или на туалетной бумаге могут присутствовать кровянистые следы. Благодаря повышенному её выделению осуществляется защита стенок кишечника от повреждения твёрдыми фекалиями;
- Дивертикулёз. Эта патология характеризуется появлением на стенках кишечника грыжеподобных выпячиваний. При возникновении этого заболевания у взрослого пациента всегда появляются длительные запоры. Кал со слизью в этом случае выходит с примесями крови, объём которой зависит от стадии заболевания;
- Слизь при запорах может появляться и при СРК. Это наиболее безопасная причина, в результате которой в каловых массах человека могут появиться в больших количествах эти желеобразные примеси.
Необходимо заметить, что все заболевания, перечисленные выше, имеют некоторые специфические признаки. Специалисту не составляет никаких проблем выявить их во время диагностики. Поэтому при возникновении подобной негативной симптоматики лучше всего сразу посетить врача. Не следует забывать и о том, что появление желеобразных кровянистых включений может указывать на развитие ракового заболевания.
При появлении таких негативных признаков требуется, как уже говорилось выше, немедленно обратиться к специалисту. Причина наличия в испражнениях дополнительных примесей может быть выяснена только после проведения необходимых в этом случае диагностических мероприятий. Пациентам, у которых возникают частые запоры со слизью, необходимо пройти лабораторные исследования кала и крови. Если после этого причина появления патологических примесей не будет выявлена, специалист порекомендует дополнительные диагностические исследования, которые состоят из биопсии кишечника, УЗИ и рентгенографии. Может также потребоваться такой инструментальный метод, как колоноскопия.
Выяснив, что появившаяся слизь в кале при запоре не имеет отношения к серьёзным патологиям, врач назначит комплексное лечение, которое заключается в коррекции рациона питания и увеличения физической активности. В редких случаях может потребоваться медикаментозное лечение, выбор лекарственных средств для которого проводится исключительно специалистом. Такая терапия не требует госпитализации и проводится пациентом в домашних условиях. В том же случае, когда диагностические исследования подтвердят, что причиной запора и появления в затвердевших каловых массах большого количества слизи стала серьёзная патология органов ЖКТ, может потребоваться хирургическое вмешательство или длительное медикаментозное лечение в условиях стационара.
Слизь в кале нельзя считать признаком какого-то определённого заболевания. Это один из симптомов, которым организм реагирует на неблагополучную ситуацию. Слизеобразующей функцией обладает эндотелий тонкого кишечника, защищая свою поверхность от активных кислот и щелочей. В просвете толстого кишечника эта слизь активно смешивается с пищевым комком и проходит ряд превращений, образуя однородные каловые массы. Если вы обнаружили слизь в кале, проанализируйте, как вы питались последние несколько дней, что принимали, какие сопутствующие болезни или симптомы присутствовали.
- кардинальные перемены в диете;
- питьё сырой воды из непроверенного источника;
- приём антибиотиков;
- голод;
- простуда: насморк, обильная мокрота при кашле;
- диета с применением большого количества слизистых отваров (овёс, семя льна и др.);
- длительный запор, который разрешился стулом любой консистенции с примесью слизи;
- переохлаждение области таза, ануса (длительно сидели на холодном, купались в водоёме с холодной водой).
Наиболее частые симптомы с присутствием слизи в кале:
- ложные позывы к акту дефекации с болью и выделением слизи с нормальной температурой тела (подозрение на неспецифический язвенный колит или болезнь Крона);
- оформленный стул с выделением слизи и свежей алой крови (подозрение на геморрой);
- длительный запор с болезненным выделением большого калового комка или «овечьего стула» с включениями слизи (это может быть колит);
- повышение температуры, рвота, частый пенистый стул жидкой консистенции с примесью прозрачной слизи (различные формы эшерихиоза, вызванные патогенными штаммами кишечной палочки);
- стул, в котором присутствует слизь с тонкими прожилками крови (скорее всего – дизентерия или язвенный колит);
- зловонный стул с плотной желтоватой слизью (застарелые язвы прямой кишки с инфицированием и прорывом абсцесса, возможен распад раковой опухоли);
- на оформленном кале слизь упругими толстыми тяжами-лентами (если это не глисты, то стоит подозревать мембранозный колит);
- оформленный стул с комочками слизи или короткими тяжами (различные формы неинфекционного колита);
- непостоянная консистенция стула от мучительного запора до поносов, где в обоих случаях присутствует слизь (возможно, дисбактериоз);
- постоянная ноющая боль, задержка стула, снижение аппетита, периодическая спастическая боль в одной и той же области с выделением слизи из заднего прохода (может оказаться непроходимостью кишечника);
- связанные с эмоциональным состоянием позывы к дефекации с выделением слизи и болями в животе (один из вариантов – синдром раздражённого кишечника).
Что касается детей, причинами обнаружения слизи в кале могут стать выше перечисленные и:
- синдром мальабсорбции (нарушение внутрикишечного всасывания);
- муковисцидоз (тяжёлая генетическая патология с множеством симптомов, в том числе и нарушением работы кишечника);
- дивертикулы Меккеля с образованием дивертикулита (воспаление грыжеподобных выпячиваний внутри просвета кишечника);
- целиакия (непереносимость глютена).
Причём слизь в кале у ребёнка до года может быть нормой: транзиторный дисбактериоз первых дней жизни, переход на искусственное питание, включение прикорма и докорма. Если симптомы проходят через 2-3 дня и не причиняют малышу неудобств, то незачем бить тревогу. Если же добавляются новые симптомы и ситуация не улучшается, срочно обратитесь к врачу!
- копрограмма каловых масс;
- микро- и макроскопия кала;
- бакпосев для выявления возбудителя;
- колоноскопия толстой кошки;
- ректороманоскопия ампулы прямой кишки, иногда сигмовидной;
- рентгенологические методы исследования;
- УЗ-диагностика органов брюшной полости;
- общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Лечение патологии будет всегда основано на правильно выставленном диагнозе с учётом показателей исследования и полного анамнеза. Для заболеваний, вызванных определённым возбудителем будет назначен курс антибиотиков. При дисбактериозе пропишут про- и пребиотики. При наличие воспаления или язвочек на слизистой, выбор падёт на препараты, снимающие воспаление и отёк и способствующие скорейшей эпителизации стенки кишки. Многие патологии (непроходимость кишечника, значительные полипы и другие доброкачественные и злокачественные образования или запущенные стадии геморроя) требуют немедленного оперативного вмешательства.
В первую очередь убедитесь, что у вас нет серьёзных симптомов. Заниматься самолечением в таком случае – проигрывать время. Если же причины банальны, то попробуйте устранить их.
Устранить слизь в кале – общие рекомендации:
- соблюдайте диету: исключите острое, жареное, кислое, очень грубую пищу, слишком горячее питьё или еду, слишком холодные блюда, питайтесь дробно;
- проводите лёгкую (!) гимнастику с целью устранения запоров;
- пейте кипячёную воду и ешьте пастеризованные молочные продукты;
- следите за правильной тепловой обработкой пищи;
- следите за сроками годности и качеством употребляемой пищи;
- откажитесь от ароматизированной и цветной туалетной бумаги, соблюдайте гигиену промежности и ануса.
Продуцирование слизи кишечником – нормальное физиологическое явление. Слизь не только способствует мягкому продвижению каловых масс, но и устраняет негативное влияние щелочи и кислот. Однако в норме ее количество незначительное, и визуально определить присутствие в кале невозможно. Избыточное образование слизи указывает на гиперфункцию бокаловидных клеток, которые значительно превышают количество энтероцитов, присутствующих в толстом кишечнике. Если много слизи при поносе, то причины могут быть самыми разнообразными.
- Избыточная выработка слизи на фоне диареи – типичное проявление синдрома раздраженного кишечника. Обычно такое явление сопровождают спастические боли в животе, вздутие, чувство неполного акта дефекации. Этот процесс, как правило, имеет хроническое течение, если не связан с незадолго перенесенным инфекционным заболеванием или травмированием органа. Раздраженный кишечник выделяет слизь прозрачного или желтого цвета вместе с каловыми массами жидкой консистенции, иногда со сгустками.
- Повышенное количество бокаловидных клеток наблюдают и при аллергии. Избыток слизи в кале – проявление аллергической реакции организма на пищевую, химическую или медикаментозную интоксикацию.
- Аутоиммунные заболевания – распространенная причина появления слизи в каловых массах. Хронический воспалительный процесс способствует постоянному продуцированию слизи в повышенном количестве.
- Диарея со слизью появляется после инфицирования желудочно-кишечного тракта патогенной флорой. Патологическое явление самоустраняется при своевременной адекватной терапии. Консультация инфекциониста подскажет, почему много слизи в кале и как это лечить.
- Слизь и гной в кале – наиболее опасное состояние, указывающее на острый воспалительный процесс, требующий незамедлительного лечения. Гнойный экссудат может быть проявлением проктита, гранулематозного колита, рака прямой и сигмовидной кишки, ворсинчатой опухолью. Эрозивные процессы в слизистой оболочке кишечника провоцируют появление трещин, вызывающих сильный зуд, покалывание и выделение крови.
- Много прозрачной слизи в кале выделяется после перенесенной антибактериальной или гормональной терапии. Нарушение естественного микробного пейзажа кишечника способствует появлению раздражения слизистой оболочки тонкого и толстого кишечника, метеоризма, колик.
- Повышенное образование слизи на фоне диареи – привычное явление у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Постоянная “дезинфекция” кишечника веществами, содержащими этиловый спирт, уничтожает полезную флору, нарушает процессы пищеварения, вызывает брожение, ускоряет перистальтику.
- Вонючая слизь болотного цвета в кале у ребенка – распространенное явление в педиатрической практике. Незрелая иммунная система, недостаточная выработка кишечных ферментов – основная причина, почему ребенок какает слизью вместо кала, у него болит живот и появилась температура. Болезненные ощущения вызывает повышенное образование газов, которые распирают стенки кишечника. Чтобы избавиться от боли, необходимо корректировать схему питания, восстанавливать микрофлору кишечника, проводить физиотерапию. Обширный воспалительный процесс в кишечнике с повреждением кровеносных сосудов, эрозиями становится причиной, почему у ребенка выходит кровь и слизь из заднего прохода.
Ответы на вопросы, как и чем лечить слизь в кале у взрослых и детей, подскажут специалисты узкого профиля:
- гастроэнтеролог;
- инфекционист;
- проктолог;
- эндокринолог;
- хирург;
- онколог.
Комплексное обследование организма, кишечника (микро- и макроскопический анализ кала, рентгенологическое исследование, контрастная клизма, аноректальная манометрия) позволяют врачу поставить диагноз и определить, как лечить стул со слизью у взрослого или ребенка. Традиционная схема лечения диареи, дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника с повышенным образованием слизи предусматривает использование таких лекарственных средств.
Post Views:
80
Источник