То понос то запор причины у детей
Для начала следует научиться отличать нормальную работу организма от ситуаций, когда требуется обращение к медикам.
Одной из самых распространённых проблем малышей первого года жизни является нарушение работы желудочно-кишечного тракта, симптомами которого являются понос или запор.
Примерно к концу первой недели жизни у новорождённого формируется устойчивый стул, который будет приблизительно одного состояния до начала введения прикорма:
- Желтовато-оранжевого цвета;
- С частотой до 5-10 раз в сутки;
- Консистенция сметанообразная или немного жидкая;
- Возможно наличие прожилок и комочков.
https://programmamama.com
Всё о том, как ухаживать за ребёнком, о его здоровье и развитии, рассказываем и показываем в видеокурсе «Малыш родился. Что дальше?». СМОТРЕТЬ ВИДЕОКУРС
По мере взросления малыша стул становится более густой и происходит реже. Малыш после двух месяцев формирует свой график хождения в туалет «по-большому»: стул может быть как ежедневный, так и раз в несколько дней. Тут главный показатель – это состояние ребёнка: если кроха хорошо кушает и прибавляет в весе, не проявляет излишнего беспокойства, то и родители не должны паниковать. Единственное, что должно насторожить родителей, это наличие крови в стуле, неокрашенный (серый, белый) или чёрный кал.
Неокрашенный кал – это сигнал к немедленному вызову скорой помощи!
О запоре у малыша можно говорить в том случае, если:
- Стул отсутствует более двух-трёх дней;
- Общее состояние становится беспокойным, нарушается сон;
- Происходит отказ от еды;
- Ребёнок часто поджимает под себя ножки.
Во всех этих случаях необходимо обратиться к врачу, чтобы совместными усилиями найти причину запора и оказать малышу помощь. Если помощь не будет оказана вовремя, то возможны следующие последствия:
- Длительный запор может привести к интоксикации организма;
- При последующем опорожнении скопление каловых масс может привести к микротравмам ануса, что причинит боль и создаст у малыша отрицательный опыт, который может привести к психологическим проблемам;
- Возможно развитие заворота кишок или кишечной непроходимости.
Запоры у малышей могут возникать вследствие врождённых особенностей организма (органические запоры) и внешних факторов (функциональные запоры). Причину органических запоров можно выявить на УЗИ, их лечение находится в исключительном ведении медицинских работников.
Функциональные запоры гораздо проще поддаются лечению. Обычно для этого необходимо устранить причину их возникновения:
- Обезвоживание организма. Проверьте, не пересушен ли воздух в комнате, где находится младенец (влажность должна быть не менее 50%), обеспечьте частое проветривание и влажную уборку помещения.
- Недостаточность питания. Постарайтесь улучшить лактацию либо проконсультируйтесь с врачом относительно перехода на смешанное кормление.
- Неправильно подобранная смесь или её дозировка.
- Нарушения в питании мамы при грудном вскармливании. Исключите из рациона солёные, жареные и содержащие вредные добавки продукты. Ешьте разрешённые фрукты и овощи, а также пейте достаточное количество чистой воды.
- Лечение антибиотиками.
- Частое применение слабительных средств.
Правильное лечение функциональных запоров должен подобрать врач после учёта всех факторов. Однако оказать «первую помощь» родители могут в домашних условиях.
4 способа помочь при запоре
- Искупайте малыша в ванночке с тёплой водой. Вода поможет крохе расслабиться и успокоит нервную систему.
- Сделайте массаж живота. Маслом для массажа смажьте руки и начните мягко круговыми движениями водить по животику по часовой стрелке, попеременно уменьшая и увеличивая круги. Закончите массаж лёгкими движениями вверх-вниз.
- Попробуйте заняться с малышом гимнастикой. Упражнения «велосипед», «ножницы», приведение согнутых ножек поочередно к животу, круговые движения согнутыми ногами – всё это будет способствовать опорожнению кишечника.
- Дайте малышу полежать на животе.
Помните, что препараты для принудительной дефекации необходимо применять после консультации с врачом и только в качестве исключительной меры. При частом использовании микроклизмы могут нанести существенный вред организму малыша.
Читайте в нашем блоге: «7 самых опасных болезней новорождённых»
Ещё одним признаком нарушения работы ЖКТ является диарея (понос). Для малыша первого года жизни опасна как причина, по которой возникла диарея (к примеру, инфекция или отравление), так и последствия поноса (обезвоживание организма). Обыкновенный понос ежегодно уносит сотни тысяч жизней детей по всему миру. Именно поэтому не стоит игнорировать диарею и надеяться на то, что организм ребёнка сам с ней справиться.
Причины возникновения поноса у ребёнка первого года жизни:
- Инфекции. Различного рода вирусы и бактерии могут спровоцировать появление поноса.
- Отравление. Причиной может быть как некачественная пища, так и употребление в пищу оставленных на видном месте медикаментов или бытовой химии. Эти вещи должны храниться в максимально недоступном для детей месте.
- Аллергическая реакция на продукты или лекарства.
- Лечение антибиотиками. Одним из побочных эффектов антибактериальных препаратов выступает диарея.
- Сильный стресс у ребёнка.
- Введение в рацион малыша новых продуктов. Такая реакция может возникнуть вследствие неразвитости ЖКТ.
Зачастую понос сопровождается повышением температуры и сильными болями в животе, мучающими малыша. Помимо прочего, опасность диареи заключается в том, что обезвоживание организма, с учётом небольшого веса ребёнка, может развиться в кратчайшие сроки.
Если у вашего малыша внезапно участился стул, при этом каловые массы жидкие и имеют нетипичный цвет, то немедленно обращайтесь к врачу, который поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Доврачебная помощь в данном случае может заключаться в обеспечении ребёнка обильным питьем (часто, небольшими порциями), ополаскивании ребёнка после каждого стула, ограждении от агрессивных факторов внешней среды (исключение тяжёлой для переваривания пищи).
Материал подготовлен при участии врача-педиатра высшей квалификационной категории Трениной А.Н.
Полезная статья? Подписывайтесь на канал и делитесь ссылкой в соцсетях!
Источник
анонимно
Доброго времени суток уважаемый доктор. У ребенка полтора года совсем разладился стул. Что уже придумать я не знаю. Проблемы со стулом у него начались с самого его рождения. Сам не какал где-то до 6 месяцев. Потом вроде бы нормализовалось. И вот с недавнего времени снова начались проблемы. То понос зеленого цвета, консистенция жидкой каши. То запор. Ребенок как будто глиной какает. А то и все вместе бывает. Куски «глины» в жидкой кашке милейшего желтого цвета. Ребенок в весе набирает плохо. В год весил 8400, рост 75 см, сейчас 9100, рост 82 см. И вот уже несколько месяцев от этой цифры (имеется в виду вес) уйти не можем. Как только понос, он худеет. Начинаем пить аципол жизнь налаживается и вес за несколько дней становится прежним. Два гастроэнтеролога все списывают на наследственность (у нас очень худой папа). Анализы на дисбактериоз высеивали клибсиеллу и зол. стаф. которые лечил секстафагом(это было до года, после года анализ на дисбак. не делали. Сейчас ждем готовности анализа на непереносимость глютена. (моя инициатива, вычитала про такую болезнь как целиакия). с таблетками все нормально сразу. пили аципол+креон. как только курс заканчивается, то и заканчивается наше кишечное благополучие. УЗИ брюшка в норме. Что нам делать в такой ситуации? Снова сдать на дисбак? анализ крови на глисты? в какашках не обнаружено. Очень нужен совет. Заранее спасибо
Здравствуйте. Сдайте анализ кала общий и анализ крови на комплекс «Диагностика паразитарных заболеваний», сделайте УЗИ ОБП. По результатам анализов можно будет подобрать лечение
Консультация врача-гастроэнтеролога на тему «То понос, то запор у ребенка (1,5 года » дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
анонимно (Женщина, 24 года)
Здравствуйте. Ребёнку 1,5 года. Уже целый месяц нас беспокоит жидкий стул (не водой, а кашецеобразный), сдавали капрологию (трижды), показала остатки неперевариваемой пищи, слизь, присутствие нейтральных жиров, неперевариваемой клетчатки. Анализы крови…
анонимно (Мужчина, 2 года)
Сыну 2.4 года. Рост 87 см,вес 13.2 кг. С января стали страдать запорами, стул раз в 4-5 дней. По началу справлялись сами,пересмотрела рацион питания, на какое то время помогло,потом опять…
анонимно (Женщина, 29 лет)
Здравствуйте , у ребёнка 2 года, на протяжении 6 месяцев запор. Рост 90 см, вес 12 кг. Иногда бывает сыпь на животе и ногах, но скорее всего после сладкого( сладкое…
анонимно
Запоры начались в 9 месяцев может быть после введения творога. С тех пор были периоды, когда ребёнок какал хорошо какие-то месяцы, но потом всё возвращалось. Мы пробовали вести разные диеты….
анонимно
Здравствуйте! Ребенку 2 года поставили диагноз:Функциональные запоры. Назначили 1-й курс 14 дней пить форлакс по 2 пакетика(утро и вечер),но у нее после такой дозировки появился понос,перешли на один пакетик, 2-й…
анонимно
Здравствуйте, моей дочке 2,1 года. Где-то в 1, 8 у нас начались запоры. Мы ездили к гастроэнтеролог и сдавали кол на капрограмму и все нормально, месяц пропили дюфалак и ни…
анонимно
Здравствуйте!Моему ребенку сделали в 1 год и месяц операцию закрытие колостомы в г. Москва ( 20.06.2011 года брюшно-промежностная проктопластика по Соаве, аппендэктомия). 12 июля нас выписали домой, показали как бужировать…
Источник
Понос и запор – неприятные явления, знакомые людям любого пола и возраста. Неустойчивый стул и чередование состояний ухудшает качество жизни. Два противоположных симптома иногда говорят об общем заболевании.
Норма и нарушения стула
У взрослого нормой считается стул с периодичностью не реже, чем трижды в неделю. Многие гастроэнтерологи считают, что физиологичная регулярность стула – ежедневно один раз. По данным российского проктолога Амниева однократная дефекация в течение суток происходит у 64,7% здоровых людей, дважды – у 22,3%, трижды и более – у 6,2%. У 6,8% наблюдаемых регулярный стул раз в три дня. У ребёнка консистенция и количество каловых масс зависит от возраста и характера питания. На грудном вскармливании в первом полугодии нормальный стул соответствует числу кормлений (6-10 за сутки). Ребёнок, получающий смеси, опорожняется 1-2 раза в день. Каловые массы с примесью слизи, зелени, непереваренных частниц и крови – повод для обследования и лечения.
Диареей называют жидкий неоформленный стул более трёх раз в сутки. У многих пациентов при нормальной дефекации в утренние часы жидкий повторяется несколько раз в течение дня. Частые позывы с выделением скудного количества кала или слизи – тоже понос. Объем выделенных масс превышает 200 г в сутки, а содержание воды более 80% при норме 60%. Острое состояние продолжается от шести до восьми недель. Хроническая диарея длится более двух месяцев.
Затруднение, замедление прохождения плотных каловых масс и чувство, что кишечник не опорожнен полностью, входит в понятие запор. По разным данным, наблюдается у от 2% до 20% людей. Изменение частоты дефекаций с раза в день на 1 раз в два-три дня, твёрдый фрагментированный кал – проявления упомянутого симптома.
Когда понос и запор бывают одновременно
Смена одного состояния другим вызвана рядом заболеваний. Эффективное лечение возможно в случае выявления истинной причины.
Синдром раздражённого кишечника
Наиболее частая причина появления запора после поноса – синдром раздражённого кишечника (СРК). В среднем, каждый пятый страдает от подобных симптомов. Это функциональное расстройство. Вызывается не воспалением кишечника, а изменением регуляции нервных окончаний. У женщин, особенно молодого возраста, встречается в среднем вполовину чаще, чем у мужчин.
Стенки кишечника содержат мышечные волокна, которые сжимаются и расслабляются. Так пища продвигается по желудочно-кишечному тракту. При СРК происходит нарушение перистальтики. Если волокна сокращаются быстро и сильно, возникает диарея и вздутие, если слабо и медленно – задержка стула.
Диагноз устанавливается после обследования при исключении прочих причин на основании жалоб:
- Чередование поноса и запора.
- Боль и дискомфорт в животе, которые облегчаются либо исчезают после дефекации.
- Тревожность, страх.
- Вздутие живота.
- Неприятный привкус во рту.
- Учащённое мочеиспускание.
- Тошнота.
- Изжога.
Синдром раздражённого кишечника может длиться годами. Периоды обострения чередуются с длительными промежутками благополучия. Заболевание не опасно для жизни, но ухудшает эмоциональное и физическое состояние человека.
Доказано, что обострение может возникать из-за определённых факторов. Каждый человек реагирует на один либо ряд стимулов с разной выраженностью.
- Пищевые (алкоголь, кофе, шоколад, молочные продукты, капуста и специи).
- Стрессовые (смена места работы и учёбы, экзамены).
- Гормональные (симптомы ухудшаются во время менструации и беременности).
- Сопутствующие заболевания.
Воспалительные заболевания кишечника
То понос, то запор сопровождают болезнь Крона и неспецифический язвенный колит. Причина возникновения неизвестна. В европейских странах болеет каждый пятый из 100 000. Болезнь стартует чаще в молодом возрасте. От 6% до 20% пациентов отмечают наличие подобных симптомов у родственников.
Сначала воспаление распространяется в тонком кишечнике. Вместе с поносом беспокоит тошнота, рвота, боль в животе. Затем, при вовлечении в процесс толстой и прямой кишки, образуется плотный кал с примесью крови и слизи.
У пациентов одновременно с диареей и запорами развивается поражение суставов, глаз, почек и прочих органов.
Онкологические заболевания
Появление запора после диареи вызывают новообразования кишечника (полипы, злокачественные и доброкачественные опухоли) из-за нарушения перистальтики. При раке щитовидной и поджелудочной железы изменение секреции гормонов в 10% случаев приводит к поносу после запора.
Серьёзный диагноз нередко маскируется под функциональным расстройством или воспалительным заболеванием. Японские гастроэнтерологи считают, что синдром раздражённого кишечника может предшествовать раку толстой кишки. При обнаружении определённых жалоб повышается вероятность ракового заболевания.
- Резкое и беспричинное снижение массы тела.
- Постоянная сильная болезненность в животе.
- Появление симптомов после 55 лет.
- Онкологические заболевания в семье.
- Лихорадка.
- Кровь в стуле.
- Изменения в анализах крови (анемия, ускоренная СОЭ, лейкоцитоз).
Чередование запора и поноса у детей
Причины, по которым жидкий стул сменяется фрагментированным твёрдым, различаются в зависимости от пола и возраста. В 60-80% случаев изменения стула у детей обусловлены функциональными нарушениями. Одновременно ребёнок прибавляет в весе, растёт и развивается соответственно возрасту.
На первом году жизни неустойчивый стул – проявление созревания желудочно-кишечного тракта. Затруднённая дефекация нередко сочетается с диареей и младенческими коликами. Для детей характерен ложный или запорный понос. После длительной задержки с трудом выделяется твёрдый кал. Потом вместе с газами многократно небольшими порциями отходит жидкий стул со слизью. После введения в рацион пищевых волокон с овощами, фруктами и злаками опорожнение кишечника становится регулярным.
У дошкольников и младших школьников запоры чередуются с поносами из-за гельминтов. Заражение происходит при несоблюдении правил личной гигиены, после контакта с животными и игр в песке и земле. Распространён энтеробиоз, аскаридоз и лямблиоз. Диагноз основывается на трёхкратном анализе кала и характерных жалобах:
- Расстройства стула.
- Постоянные невыраженные боли в животе, тошнота.
- Слабость, раздражительность, головные боли.
- Нарушение сна, ночной скрежет зубов.
- Аллергические высыпания, зуд.
При запорах и поносах ребёнок должен получать достаточно жидкости. На 10 кг массы тела суточная потребность составляет 1 литр.
У детей нарушение стула требует консультации педиатра.
Твёрдый и жидкий стул во время беременности
При беременности запор беспокоит в разы чаще, чем понос. На протяжении всего срока из-за повышения концентрации прогестерона снижается тонус мышечных волокон кишечника, замедляется прохождение пищи, всасывается больше жидкости. Увеличенная матка также препятствует свободному продвижению каловых масс.
Жидкий стул во время беременности – возможный симптом кишечной инфекции или отравления. Склонность к поносам, развившаяся до беременности, может быть проявлением ферментной недостаточности или пищевой аллергии.
Лечение нарушений стула
Лекарственные препараты помогают быстро, но не каждый случай требует применения лекарств.
При функциональных расстройствах и во время беременности окажется полезна беседа об отсутствии опасности для жизни и роли стресса.
Пациентам в течении двух недель рекомендуется вести пищевой дневник. Так определяется связь между конкретными продуктами и нарушением стула. Если основной симптом запор – в рацион ежедневно включаются свежие фрукты и овощи, не менее 300-400 г. Полезны растительные масла – подсолнечное, кунжутное, льняное. Наладить стул помогает стакан простой воды утром натощак и ещё минимум шесть стаканов в сутки. Во время беременности и при запоре у ребёнка мамам рекомендуется съедать 2-4 ягоды чернослива, кураги или изюма. Пешие прогулки после еды и комплекс упражнений положительно влияют на регулярность дефекации.
Диарея также требует коррекции питания. Для восполнения потерь жидкости назначают растворы для оральной регидратации (Регидрон, Ионика, Био Гая ОРС, Хумана электролит), компот из сухофруктов. Крепкий чёрный чай также закрепляет, но детям до трёх лет не рекомендован. Диета включает рис, пюре на воде, запечённые овощи и фрукты, сухое галетное печенье. Теперь водно-чайные паузы отменены. Доказано, что чем раньше в кишечник поступит пища при поносе, тем быстрее наступит восстановление.
Экспериментировать с лекарствами при запоре с диареей нельзя. При длительном бесконтрольном приёме после слабительного наступает противоположный эффект. Желая быстро и недорого избавиться от запора, человек принимает слабительное, часто не прочитав инструкцию и в многократно превысив дозировку. Делать это опасно, так как при приёме растительных стимулирующих средств более двух недель у 90% пациентов развивается лаксативная болезнь. Передозировка препаратами сены и крушины истощает рецепторы кишечника, тонус снижается и появляется запор. Более грозные симптомы – нарушение ритма сердца и функции почек, падение артериального давления.
Для борьбы с жидким стулом наряду с восполнением жидкости взрослым назначают антидиарейные препараты. Лоперамид (Имодиум, Лопедиум) замедляет перистальтику и снижает позывы на дефекацию. Противопоказан беременным и детям до 12 лет.
При запорах в любом возрасте безопасны глицериновые свечи или микроклизмы. Действие основано на раздражении слизистой прямой кишки и стимуляции опорожнения.
При отсутствии эффекта врач рекомендует осмотическое слабительное с лактулозой (Дуфалак, Лактувит, Медулак, Нормазе). Применяется у детей до года и беременным под врачебным контролем.
Источник
