Тянущие боли после запора

Если у человека запор и при этом болит живот — скорее всего эти 2 явления взаимосвязаны. Болит живот при запоре в первую очередь из-за того, что каловые массы задерживаются в кишечнике, накапливаются и вызывают его растяжение и дисфункцию. Избавиться от болей и запоров можно одним способом – нормализовав работу пищеварительной системы медикаментозно, при помощи диет или народных средств. Какой из вариантов лечения выбрать зависит от причины, вызвавшей запор, установить которую можно диагностическим путем.

Причины и основные симптомы запора

Запор или констипация — это явление знакомое всем без исключения. Чаще всего запор является следствием:

неправильного питания — если в организм поступает недостаточное количество грубых пищевых волокон, которые стимулируют моторную функцию толстого кишечника;
недостаточного потребления жидкости — если человек мало пьет, каловые массы густеют и тяжелее продвигаются по кишечнику, растягивая его стенки и нанося микротравмы;
приема медикаментов — есть некоторые лекарственные средства, вызывающие запор (об этом можно прочитать в инструкции по применению);
малоподвижного образа жизни вследствие чего нарушается работа мускулатуры кишки;
дивертикул, заворотов, спаек, опухолей и иных патологий в кишечнике, которые могут вызвать препятствия по пути следования каловых масс;
некоторые патологии эндокринной системы могут вызвать замедление обменных процессов в организме.

Спастические запоры могут являться следствием длительного нервного перенапряжения. У женщин запор может наблюдаться во время беременности, а 40% дам детородного возраста сталкиваются с запором с болевыми ощущениями каждый месяц за 4-5 дней перед месячными.

Кроме этого, запоры вызывают заболевания ЖКТ:

обострение хронического гастрита;
хронический панкреатит;
холецистит;
дискинезия;
дивертикулез;
язвы желудка;
кишечная непроходимость.

Запором считается состояние, когда:

опорожнение кишечника не наступает в течение двух дней;
кал выходит твердый и сухой, иногда шариками;
после дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника.

Почему болит живот при запоре

У здорового человека кишечник опорожняется раз в один-два дня. Если дефекации за этот срок не происходит, каловые массы уплотняются, расширяются и начинают давят на стенки, что приводит к раздражению нервных окончаний. Человек чувствует, что болит низ живота. Однако в некоторых случаях человек чувствует боль не только в местах расположения кишечника. Почему это происходит:

Происходит смещение внутренних органов. Наполненный твердыми фекалиями кишечник давит на рядом расположенные органы, что вызывает боли посередине и с боков живота или даже в подреберье.
Если запор продолжается несколько дней, происходит интоксикация организма. Повышение уровня токсинов воздействует на почки, печень и легкие, поэтому болеть может поясница и даже голова.
Повышение уровня токсинов губительно действует на иммунитет. Это становится причиной ОРВИ, гормональных сбоев и сердечно-сосудистых заболеваний. Для этих болезней характерна различная симптоматика, в том числе и болевые ощущения в разных местах.
При опорожнении кишечника после многодневного запора могут произойти многочисленные разрывы слизистой оболочки и появиться трещины вокруг ануса. Может обостриться геморрой. Сильные боли возникшие во время дефекации могут продолжаться нескольких часов и даже дней.

Характер болей при запоре

Если наблюдается запор и боль внизу живота, то причина патологии алиментарная. Боль будет тупой, колющей, сопровождаться урчанием и коликами и пройдет сразу после дефекации.

Боли в животе при запоре, вызванном патологиями ЖКТ, не проходят после опорожнения кишечника. Может немного снизиться их интенсивность, но в большинстве случаев не происходит и этого. В зависимости от заболевания боль может проявиться в любом месте:

при хроническом панкреатите — в подреберье справа и слева, при остром панкреатите боль может иметь опоясывающий характер и быть интенсивной;
при гастрите может болеть эпигастрий, а боль может сопровождаться изжогой и тошнотой;
при кишечной непроходимости может болеть любой бок, а боль может сопровождаться повышенной температурой.

Как снять боль и устранить причину

В первую очередь, необходимо определить причину запора. Для этого нужно обратиться к гастроэнтерологу и пройти исследование. Наиболее часто назначаются ФГС для определения наличия гастрита или язвы, исследование на Хеликобактер Пилари и колоноскопия или ирригоскопия для исследования кишечника. В зависимости от этого назначается медикаментозное лечение основного заболевания.

Если запор вызван неправильным питанием или малоподвижным образом жизни необходимо просто изменить образ жизни и питание:

побольше ходить пешком или записаться на фитнес. Хорошо помогают в решении проблем с кишечником ежедневные велопрогулки;
необходимо скорректировать свой рацион: отказаться от фастфуда и перекусов на ходу, ограничить себя в употреблении мучного, больше кушать овощей и круп, перейти на режим дробного питания, больше пить — не меньше двух литров в сутки.

Препараты для устранения запоров различаются спектром действия:

Слабительные — самые эффективные и быстродействующие средства, которые работают непосредственно в кишечнике. Они размягчают скопившийся кал, активируют перистальтику, повышают осмотическое давление в кишке. Наиболее эффективными и щадящими слабительными являются Мотилиум, Дюспаталин, Тримедат.
Пробиотики содержат кисломолочные бактерии и применяются при состояниях, когда запор вызван подавлением полезной микрофлоры в кишечнике патогенными микроорганизмами. Такое наблюдается при метеоризме, дисбактериозе и кишечных инфекциях. Может нарушиться естественная выработка бактерий после длительной антибиотикотерапии. К таким препаратам относятся Аципол, Линекс, Бифиформ. Они хорошо подавляют патогенную флору и восстанавливают водно-электролитный баланс, благодаря чему каловые массы размягчаются и легче продвигаются по толстой кишке.
Ферменты и желчегонные допустимо применять, если причиной запора стала дисфункция поджелудочной или недостаточная выработка желчи. В первом случае поможет Мезим, во втором — любые желчегонные таблетки.

Также можно упомянуть следующие средства:

свечи Дульколакс начинают действовать через 6-12 часов;
капли Слабикап, Гутталакс, Гуттасил начнут действовать через 10-12 часов;
препараты лактулозы Гудлак, Ромфалак, Нормазе начнут действовать только через 1-2 суток.

Если вы прошли обследование и оно не выявило каких-то значимых патологий, можно бороться с запорами народными средствами:

стакан кефира перед сном;
с утра стакан воды натощак и следом чайная ложка оливкового масла;
стакан морковного сока перед завтраком;
настой из крушины или корня ревеня. 20 г любой травы залить стаканом воды и кипятить 20 минут. Пить по полстакана на ночь.

Чем опасен продолжительный запор с болью

Итак, мы выяснили может ли при запоре болеть низ живота и какие заболевания могут сопровождаться запорами с болью. Осталось выяснить, чем опасен продолжительный запор сопровождающийся болевыми ощущениями:

при продолжительном растяжении стенок кишечника развивается воспалительное заболевание дивертикулез. На стенках кишки образуются выпячивания — дивертикулы, которые в свою очередь могут стать причиной болей в животе, кишечной непроходимости и даже перитонита;
может развивается каловая интоксикация, симптомами которой является плохое самочувствие, снижение работоспособности и снижение трудоспособности. В некоторых случаях интоксикация каловыми массами может привести к гибели;
повышенный уровень токсинов в организме может привести к развитию патологии печени и разрушению её клеток;
натуги при запорах обязательно приведут к развитию геморроя;
твердые каловые массы, продвигаясь по кишечнику, травмируют его, что вызывает образование микротрещин и последующее развитие воспалительных заболеваний кишечника.

У человека склонного к запорам портится кожа (сохнет и принимает сероватый оттенок), выпадают волосы, появляется перхоть, расслаиваются ногти. У мужчин продолжительные констипации негативно сказываются на состоянии предстательной железы.

Если запор — спутник жизни, нельзя пускать такое состояние на самотек. Кишечник выводит в течение жизни из организма огромное количество канцерогенов. Нельзя допускать, чтобы они застаивались в кишке. В противном случае воздействие канцерогенов на организм вызовет мутации клеток и появление атипичных клеток. Раковая опухоль у людей страдающих запорами чаще и обнаруживается в том месте, где скапливаются остатки кала — в слепой или в сигмовидной кишке, в печеночном и в селезеночном углу.

Запор может указывать и на опасную для жизни патологию — кишечную непроходимость. Для спасения человека при кишечной непроходимости часто требуется проведение срочной хирургической операции.

Что делать если не удается справиться с болью

Если при запоре болит живот и этот состояние невыносимо, можно воспользоваться следующими проверенными средствами:

выпить 30 грамм касторового масла:
поставить клизму;
поставить клизму Микролакс, которая подействует через 10-15 минут;
выпить мягкое быстродействующее слабительное, например, сенну.

Статьей можно поделиться со своими друзьями в социальной сети:

Источник

Одна из наиболее частых жалоб людей, страдающих длительными запорами, — это боль в области заднего прохода. Сам по себе этот симптом не патогномоничен, то есть не характерен только для определенного заболевания. Он может быть признаком разных патологических состояний, обособлено, не неся серьезной угрозы. Однако само его появление является показанием для обращения к врачу, чтобы на раннем этапе исключить вероятность тяжелых осложнений.

Когда возникает проблема

Далеко не во всех случаях запором можно назвать длительное отсутствие дефекации. Сам по себе этот процесс индивидуален для каждого человека. Поэтому, если нет неприятных ощущений и дополнительных симптомов, вполне нормально опорожняться один раз в 2-3 дня.

О запоре целесообразно говорить в случае появления таких признаков:

Опорожнение наступает реже 3 раз в неделю;
Фекалии имеют вид «овечьего кала», то есть твердых небольших комков;
За один акт дефекации выделяется меньше 50 г кала;
Процесс опорожнения кишечника сопровождается болезненностью в животе или анусе по его окончанию;
После позыва к дефекации плотные каловые массы не могу самостоятельно выйти из прямой кишки, приходится оказывать мануальную помощь (руками);
По завершению опорожнения кишечника человек чувствует, что каловые массы лишь частично отошли, а позыв уже закончился, — возникает дискомфорт;
Акт дефекации требует чрезмерного натуживания или длительного нахождения в туалете;
Ощущение препятствия к прохождению каловых масс.

Чаще всего это расстройство пищеварения сопровождается другими симптомами, которые зависят в большей степени от причины запора. Обычно люди жалуются на болезненность в анусе во время дефекации или после нее, метеоризм, дискомфорт в животе. В других случаях возможно присоединение неприятного запаха изо рта, изжоги, головных болей, тошноты или рвоты. Затяжные запоры приводят к хронической интоксикации организма, что часто является причиной появления обильной угревой сыпи с участками нагноения.

Особенности болей в заднем проходе

При запорах у взрослых нарушается качество жизни, страдает трудоспособность, снижается настроение. Не считая общих неприятных ощущений, при его затяжном характере повышается риск нарастания интоксикации, дисбактериоза и функции других органов.

Если у больного очень часто после запора болит задний проход, не стоит игнорировать проблему. Физиологические особенности и расположение органов малого таза предусматривают безболезненный процесс дефекации в норме, поэтому такой симптом явно указывает на патологию. В легких случаях анус может заболеть из-за перерастяжения ануса при выходе слишком больших и твердых каловых масс. Неприятные ощущения проходят в первые минуты, если не произошло повреждение стенки прямой кишки.

Факторы риска

Следует понимать, что многие причины появления боли связаны между собой. Так, любой поврежденный участок слизистой оболочки прямой кишки (трещины, геморроидальные узлы, раны) является потенциальными входными воротами для условно-патогенной или чужеродной флоры, способной вызвать соответствующие инфекционно-воспалительные осложнения. Боль при этом может быть первым признаком, поэтому важно не только устранить симптомы, но и установить их происхождение, чтобы вовремя начать эффективное лечение.

Боли при запорах в большинстве случаев обусловлены следующими факторами:

Наличие анальных трещин или микротравм приводит к появлению боли при запоре как до, так и после дефекации. Эти участки раздражаются и еще сильнее повреждаются из-за прохождения твердого кала;

Трещины анального отверстия часто возникают после родов у женщин, а также при введении различных инородных тел в него.

Узлы при геморрое (чаще внутренние) приводят к истончению слизистой оболочки, которая становится уязвимой. Уплотненные каловые массы при прохождении через прямую кишку ранят их, приводя к появлению боли и кровотечению;
Воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (парапроктит), может распространяться на окружающие ткани и органы, в том числе и анальный сфинктер. Одним из главных симптомов при этом будет появление болезненности в этой области;
В тяжелых случаях или при отсутствии лечения воспалительных заболеваний малого таза возможно формирование абсцессов. Их вскрытие сопровождается выделением гноя, который по пути наименьшего сопротивления (обычно в сторону стенки прямой кишки) формирует свищевые ходы, расплавляя ткани. Этот процесс характеризует острейшая боль, лихорадка и другие симптомами интоксикации;
Тяжелые стрессы приводят к нарушению работы всего организма. Это может проявляться спазмами мышц промежности, в том числе и сфинктеров прямой кишки;
Одним из осложнений родов является выпадение прямой кишки и/или матки из-за нарушения тонуса мышц и связочного аппарата. Подобная ситуация возникает также в пожилом возрасте из-за атрофических процессов;
Ушибы и травмы мягких тканей промежности, крестцово-копчиковой области;
Инфекционно-воспалительные заболевания половых органов у мужчин (простатит) и женщин (цистит, вульвовагинит), венерическая патология;
Тяжелая паразитарная инвазия (глисты);
Осложнение после хирургического вмешательства в виде спазма или стеноза (сужения) ануса;
Наличие новообразований, особенно злокачественного характера (рак), причем не обязательно локализованных в прямой кишке.

Частые стрессы и отсутствие лечения воспалительных заболеваний могут привести к появлению хронических запоров, которые в свою способны инициировать развитие другой патологии

Виды боли

Обратившись к врачу, очень важно точно изложить все жалобы. Больному необходимо указать все ощущения, которые возникают в процессе опорожнения кишечника. На основании этого устанавливают, к какому из следующих видов относится боль при запоре у данного пациента:

Связанная с натуживанием во время акта дефекации;
Возникшая из-за травматизации или прохождения твердого кала через задний проход;
Не имеющая связи с процессом опорожнения (при аппендиците, остром холецистите);
Сопровождающаяся тенезмами (болезненными позывами к дефекации) или иррадиирущая в другие зоны.

Также указывают продолжительность, интенсивность ощущений и время ее появления. Если после запора боль в заднем проходе долго сохраняется, это может говорить о наличии серьезного повреждения.

Способы диагностики

Регулярное появление запоров, которые сопровождаются болевыми ощущениями в анусе, являются поводом для обращения к врачу. Причем, сделать это необходимо как можно раньше. Как известно, на ранней стадии вероятно не только полностью излечиться от заболевания, но и значительно сэкономить на этом. Это относится в первую очередь к раку прямой кишки.

Дети часто не могут конкретно сформулировать свои жалобы или испытывают неловкость при этом. Поэтому крайне важно замечать, когда они указывают на то, что у них болит попа. Запоры могут возникать абсолютно в любом возрасте, как и многие заболевания, вызвавшие их.

При первом обращении специалист проводит следующие диагностические мероприятия:

Общий осмотр. Проктолог может использовать специальное приспособление – аноскоп;

Некоторые заболевания опытный специалист может заподозрить уже при проведении осмотра пациента, поэтому не стоит отказываться от обращения к врачу ввиду стеснительности или возможного чувства неловкости при этом.

Пальцевое исследование прямой кишки является старейшим, но одним из наиболее информативных методов. Он позволяет оценить состояние слизистой оболочки, окружающих мягких тканей, наличие новообразований или геморроидальных узлов;
Если доктор заподозрил поражение более глубоких отделов, он может назначить инструментальные методы исследования, которые позволят визуализировать проблемные участки, а при необходимости взять биопсию для дальнейшего изучения врачами-гистологами. К ним относятся следующие методики:
1. ректороманоскопия;
2. колоноскопия;
3. ирригоскопия.

Также в обязательном порядке проводится исследование кала. При составлении копрограммы учитывается наличие патологических примесей в фекалиях (кровь, гной, слизь), их внешний вид и консистенция. При необходимости проводят специальные тесты, позволяющие определить состояние микрофлоры кишечника или присутствие патогенных возбудителей.

Установление вида инфекционного возбудителя необходимо в последующем для назначения рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности конкретных микроорганизмов, выделенных от больного.

Установление окончательного диагноза иногда может потребовать проведения дополнительных мероприятий или осмотра других специалистов.

Лечебные мероприятия

Тактика лечения будет зависеть сугубо от установленного диагноза. В большинстве случаев врачи придерживаются комплексного подхода, который включает в себя мероприятия, направленные на этиологию и купирование симптомов заболевания.

Специалист может назначить следующие группы препаратов:

Антибиотики в зависимости от клинической картины и выделенного возбудителя;
Гемостатики при наличии кровотечения;
Флеботоники, улучшающие состояние сосудов;
Свечи, обладающие слабительным и/или обезболивающим действием;
Слабительные препараты в таблетках, микроклизмах или порошках для разведения.

Если запор вызван погрешностями/изменениями в питании или временными условиями (например, путешествие в другие климатические зоны), применяют только симптоматическую терапию следующими слабительными препаратами на фоне диеты и повышения уровня физической активности:

Раздражающие средства – «Бисакодил», «Сеннаде»;
Вещества, которые увеличивают объем каловых масс, приводя к рефлекторной дефекации – «Лактулоза», льняное семя, агар-агар;
Масла (вазелиновые, оливковые) размягчают кал, способствуя более мягкому опорожнению;
Клизмы – «Микролакс».

Обычно избавление от запоров позволит также устранить боль. Если этого не происходит, значит, причина осталась неизменна и человеку необходимо обратиться к врачу для прохождения обследования.

Источник