Температура у новорожденного ребенка и запор

Запор у грудного ребенка – нередкое состояние, способное привести в отчаяние молодых родителей. К сведению мам и пап, в медицине запором называется редкое опорожнение кишечника. Обычно кал малыша имеется кашицеобразную консистенцию и отходит от 1 до 8 раз в сутки. Увеличение интервала между актами дефекации по сравнению с возрастной нормой, отсутствие стула более 48 часов, появление плотного кала в виде колбаски говорит о неполадках в работе кишечника.

Запоры у грудных детей не всегда свидетельствуют о каком-либо заболевании, они могут встречаться и у здоровых новорожденных. Комаровский, например, считает физиологической нормой отсутствие стула у грудничка до 5 дней.

Запоры могут быть:

Алиментарные;
неврогенные;
инфекционные, возникающие за счет интоксикации организма;
при аномалии развития кишечника;
после приема некоторых медикаментов.

Какие факторы могут вызвать запор?

Причины запоров у грудных детей бывают следующие:

Недокорм. Встречаются так называемые «голодные запоры», когда малышу не хватает молока или детской смеси.
Одним из факторов может являться практически полное усвоение женского молока и отсутствие пищевых шлаков в кишечнике. Доктор Комаровский считает отсутствие стула на грудном вскармливании в течение 5 дней абсолютно нормальным явлением. Это означает, что молоко мамы полностью подходит малышу и замечательно усваивается его организмом.
Нарушения в диете мамы приводит к такому состоянию, как запор у грудного ребенка. Затрудненное выделение стула у грудничка бывает при высокой жирности грудного молока. Если кормящая женщина употребляет мало жидкости и продуктов, содержащих пищевые волокна, это также становится причиной запоров у грудничка. Также задержка стула у ребенка может возникнуть, если мамы съела много пищи, богатой животными жирами.
Упорный запор у грудного ребенка может свидетельствовать о заболевании кишечника — сужение заднепроходного отверстия, пороках развития, удлинении участка кишечника, аномалиях тазового дня. В этих ситуациях необходима консультация хирурга.
Перинатальное поражение нервной системы. Замечено, что чаще дисфункция кишечника бывает у малышей, перенесших внутриутробную гипоксию или тяжелые роды.
Пищевая аллергия;
Дибактериоз кишечника;
Частая смена детских смесей или питание грудничка неподходящей ему молочной смесью.

Симптомы

Младенец может тужиться, капризничать во время дефекации, у него может быть вздут живот. Кал ребенка приобретает вид колбаски или гороха, имеет плотную консистенцию.

Доктор Комаровский не советует паниковать, если аппетит младенца сохранен и он замечательно себя чувствует.

В некоторых случаях родители путают запоры с младенческой дисхезией. При этом новорожденный ребенок напрягается, пронзительно кричит в течение 10 минут перед отхождением стула. При этом у него отходит стул нормальной, кашицеобразной консистенции. Такое состояние встречается у практически здоровых малышей до 6 месяцев. Причиной является недостаточно координированная работа между мышцами тазового дна и анального сфинктера.

К лечению запоров, по мнению Комаровского, следует приступать при наличии вздутия живота, отсутствии апатита и кишечных коликах.

Методы борьбы с запорами

Лечить запор у грудного ребенка начинают тогда, когда стул отсутствует более 2 суток.

Чтобы кишечник малыша исправно работал, начиная с 3 недель, ребенка следует выкладывать на животик. Перед кормлением проводят массаж живота вкруговую по часовой стрелке. Многим младенцам может помочь упражнение: делать движения ножками, как при езде на велосипеде. Хорошую службу окажут занятия на фитболе или плавание.

Необходимо наладить водный баланс. Помимо грудного молока или смеси ребенок должен получать чистую воду в количестве 50-100 мл в сутки. Многие педиатры при запорах у новорожденного на грудном вскармливании рекомендуют использование укропной водички или чая с фенхелем, которые можно приобрести в аптеке или в специализированных магазинах для малышей. Эти напитки дают младенцу не по чайной ложечке, а вместо той жидкости, которую ежедневно малыш должен выпивать за день, то есть по 50 мл. Отлично помогают регулярному опорожнению кишечника отвары сливы или ревеня, их можно применять с 1,5 месяцев.

Иногда отхождению стула помогает рефлекторное раздражение прямой кишки. Для этого ватную палочку, смазанную вазелином, вводят в область заднепроходного отверстия ребенка и совершают несколько круговых движений.

Одним из опробованных методов борьбы с запорами остается газоотводная трубка. Однако родителям не следует увлекаться частым применением данного метода. Это довольно вредная манипуляция, после которой может появиться травма слизистой кишечника, в результате чего происходит присоединение инфекции.

Если малыш начал тужиться, положите свои руки под его коленки и подтяните их к груди. Грудного ребенка следует отнести к раковине или «высадить» над подгузником, многим грудничкам может помочь этот простой метод.

Не забывайте после кормления подержать кроху столбиком 15 минут для отхождения лишнего воздуха. Это профилактическая процедура предупреждает появление колик, запоров и срыгивания.

Запоры при естественном вскармливании

При грудном вскармливании новорожденных появляются запоры при нарушениях в диете мамы. Кормящей женщине следует употреблять больше продуктов, обладающих послабляющим действием.

С 6 месяцев ребенку полагается вводить прикорм. Если младенец имеет проблемы с кишечником, первым его блюдом должны стать не кашки, а овощное пюре. Предпочтение следует отдавать тем продуктам, которые стимулируют деятельность кишечника: кабачкам, тыкве, всем видам капусты, моркови, свекле. Количество картофеля в составе пюре не должно превышать 50%, остальную часть должны составлять упомянутые овощи.

Каши, рекомендованные при запоре у грудничка – гречневая, овсяная, пшенная. А вот от рисовой и манной каши лучше отказаться, поскольку в них мало клетчатки, необходимой для правильного пищеварения

Начиная с 3 месяцев можно использовать соки и фруктовое пюре, стимулирующих работу кишечника. Кроме традиционных яблок, ребенку предлагают груши, персики, абрикосы, сливы. 5-месячному ребенку разрешается давать ягоды – малину, черную смородину при условии отсутствия на них аллергии.

Запоры при искусственном вскармливании

Сейчас выпускаются специальные лечебные смеси при запорах у новорожденных, в состав которых входят пребиотики (лактулоза, камедь), а также бифидобактерии.

Смеси с лактулозой: «Сэмпер бифидус» (производство Швеции);
Содержат камедь: «Нутрилак АР» (Россия, «Нутритек»), «Хумана АР» (Гремания)»;
Смеси с гидролизованным белком и пищевыми волокнами: «Нутрилон Комфорт» (Голландия).

Многим детям с нарушениями пищеварения, запорами и частыми простудными заболеваниями врачи рекомендуют питаться кисломолочными смесями. В их составе имеются специальные штаммы лактобактерий, бифидобактерий, кефирные грибки и термофильные стрептококки. Известны следующие кисломолочные смеси:

«Агуша кисломолочная» (Москва);
«Нан кисломолочный» (Швейцария);
«Лактофидус» (Франция, компания Данон).

Эти же продукты можно использовать для питания здоровых детей с пониженным аппетитом.

Какая смесь более подойдет вашему ребенку, подскажет детский врач. Самостоятельно делать назначения малышу не следует. Появился запор при грудном вскармливании? Посоветуйтесь с педиатром, он подскажет правильный выход из ситуации.

Клизмы

Их можно использовать только в тех случаях, когда стул отсутствует более двух дней. Лучше всего поставить клизму с отваром ромашки (чайная ложка травы на стакан воды, прокипятить и настоять). Вода для клизмы должна быть немного прохладной (примерно 28-30 градусов). Для 3-месячного грудничка достаточно ввести в прямую кишку 30 мл жидкости. Если запором страдает 6-месячный малыш, вводят 100 мл воды, к году на клизму потребуется 150 мл жидкости.

Важно знать! Использовать клизму и газоотводную трубку нужно лишь в самых крайних случаях, когда все перечисленные мероприятия не помогают. Когда у грудного ребенка развивается запор, частые клизмы способны нарушать нормальное формирование акта дефекации, а при неумелом использовании могут травмировать слизистую оболочку кишечника.

Медикаментозное лечение

Комаровский считает безопасными следующие медикаменты:

Сироп лактулозы (продается в аптеках под разными названиями):
Свечи с глицерином детские.

Грудничку могут помочь лекарственные препараты для коррекции нарушений микрофлоры (пробиотики), желчегонные средства, ферментные препараты, слабительные средства. Не пытайтесь применять медикаменты без согласования с врачом, ведь те препараты, что подходят взрослому человеку, не всегда допускаются к использованию в педиатрии.

В тех случаях, когда животик малыша вздут, твердый «как камень», имеется повышение температуры, следует в экстренном порядке обратиться за медицинской помощью.

Source: kaelpe.blogspot.com

Бывает ли температура при запоре?

Бывает ли температура при запоре? Появление запора у детей редко вызывает у родителей беспокойство, так как обычно его можно купировать с помощью коррекции режима питания. Трудности с дефекацией определяются при длительной задержке стула у малыша, а также изменении его консистенции.

Чтобы понять, может ли быть температура при запоре у ребенка, необходимо разобраться, что же происходит в организме при этом. Во время длительного застоя уплотненные каловые массы давят на стенки расширенных отделов толстой кишки. Слизистая оболочка истончается, из-за чего содержимое может легко травмировать ее. Любое повреждение является входными воротами для проникновения инфекции, включая собственную флору кишечника, что приводит к развитию воспаления. Симптомы усугубляются постоянным раздражением этого участка агрессивным содержимым.

Одним из признаков воспалительного процесса является высокая температура. Поэтому даже обычный запор, вызванный погрешностями в питании, при хроническом течении, когда стенки толстой кишки постоянно раздражаются и испытывают повышенное давление, может послужить источником лихорадки. Возможен и другой вариант развития событий. Как всем известно, каловые массы представляют собой переработанные остатки пищи, которые должны регулярно покидать организм. Когда нарушается режим, они начинают гнить в просвете кишечника, также усиливаются процессы брожения. В ходе этих реакций образуются токсические вещества, которые легко проникают через истонченную и напряженную слизистую оболочку в системный кровоток, отравляя организм.

При тяжелой интоксикации организм отвечает тем, что поднимается температура тела, чтобы нейтрализовать отравляющие вещества.

Хронический запор и высокая температура у ребенка могут послужить причиной нарушения работы других органов и систем – постепенно развивается полиорганная недостаточность.

Причины

Помимо аутоинтоксикации существует большой спектр причин, при которых появляется запор при повышенной температуре у ребенка. Очень важно дифференцировать подобные состояния, так как многие из них могут потребовать экстренной медицинской помощи.

Подобные симптомы возможны при различных заболеваниях пищеварительного тракта и их осложнениях. Кроме интоксикации, выделяют следующие причины:

Инфекционное заболевание вирусной этиологии. Поражение дыхательной системы обычно манифестируется тогда, когда поднимается температура тела. Тяжелая лихорадка в сочетании с респираторным синдромом приводит к обезвоживанию организма. Потеря жидкости происходит и в желудочно-кишечном тракте, что вызывает уплотнение каловых масс.
Хронические воспалительные заболевания ЖКТ. При обострении гастрита или панкреатита, а также при дискинезии желчевыводящих путей может подняться температура тела. Родители замечают ухудшение аппетита, наличие болей в эпигастрии (верхняя часть живота) и появление поноса/запора у ребенка.
Аппендицит. Воспаление червеобразного отростка проявляется прежде всего острейшей болью сперва в эпигастрии, а после в правой нижней части живота. Также может наблюдаться тошнота, рвота, понос или запор. Если же при этом поднялась температура тела выше 37,5о С, есть риск развития перитонита.
Аллергия. Реакция гиперчувствительности из-за поступления причинно-значимого антигена сопровождается массивным выделением медиаторов воспаления. В тяжелой ситуации может подниматься температура тела, появляться диарея или запор.
Кишечная непроходимость. Если при многодневном запоре поднялась температура выше 38оС на фоне сильной боли в животе без четкой локализации, тошноты и рвоты, есть вероятность того, что каловые массы перестали продвигаться по пищеварительному тракту. Одним из дополнительных признаков является отсутствие отхождения газов.
Глистная инвазия. Длительное персистирование паразитов в кишечнике часто протекает практически бессимптомно. Однако родителей должно насторожить эпизодическое появление трудностей с дефекацией. На этом фоне может незначительно повыситься температура тела до 37-37,3оС, чему часто не очевидных объяснений.
Геморрой. Появление узлов возможно в любом возрасте, а температура поднимается при их раздражении кишечным содержимым, то есть инфицировании. Это можно также заподозрить по появлению крови в кале или болезненности при дефекации.
Парапроктит. Гнойное поражение околопрямокишечной клетчатки может быть осложнением многих заболеваний ЖКТ. Состояние ребенка будет крайне тяжелым, есть риск развития сепсиса.
Туберкулез кишечника. Характеризуется поднятием температуры тела и запорами. В отошедшем кале можно обнаружить следы крови.
Дисбактериоз. Тяжелое нарушение микрофлоры кишечника вследствие инфекции или приема лекарственных средств всегда сопровождается запором. Появление повышенной температуры возможно в качестве ответной реакции организма.

Запор и температура могут быть первыми признаками синдрома раздраженного кишечника у детей. Его этиология неизвестна, однако большую роль играет наследственность и стрессовые факторы.

Симптомы

Метеоризм Появление запора при температуре у ребенка может сопровождаться рядом следующих симптомов, при наличии которых необходимо сразу же обратиться к врачу:

Боли в животе различной интенсивности и локализации;
Метеоризм (вздутие, урчание живота);
Потеря аппетита;
Снижение массы тела при достаточном питании;
Тошнота, рвота;
Бледность кожных покровов, головокружение, потеря сознания;
Общая сильная слабость;
Боль во время акта дефекации или после него;
Постоянная сонливость;
Дети становятся раздражительными, плаксивыми;
Повышенная жажда;
Наличие патологических примесей в испражнениях – гной, кровь, слизь;
Ухудшение состояния волос и кожи.

Честное и подробное изложение жалоб поможет врачу заподозрить заболевание и назначить необходимые диагностические мероприятия с целью уточнения причины. Своевременное лечение позволит избавиться от проблем на ранней стадии, избежав развития угрожающих жизни осложнений.

Методы лечения и профилактики

Чтобы избавиться от всех симптомов, нужно воздействовать на непосредственную причину их появления. Во всех случаях поднятие температуры при наличии запора должно насторожить родителей. Первым шагом является немедленное обращение к специалисту.

Врач подбирает комплексное лечение, которое может включать в себя медикаментозные средства и модификацию образа жизни.

Для этиотропной терапии в зависимости от причины назначают антибактериальные или противовирусные препараты. В тяжелой ситуации может потребоваться оперативное лечение.

В качестве симптоматической терапии назначают следующие мероприятия от запора:

Слабительные средства – «Дюфалак», «Гутталакс», «Глицериновые свечи», «Микролакс», различные масла (оливковое или вазелиновое);
Клизмы (только в острой ситуации) с отварами лекарственных трав (ромашка, зверобой) или маслами;
Диета №3, при которой исключается из рациона тяжелая пища. При этом вводится большее количество растительной клетчатки и кисломолочных продуктов;
Лечебная физкультура или другая физическая активность. Детям необходимо вести активный образ жизни – частые прогулки на свежем воздухе, плавание, спортивные игры.

В случае функционального запора, вызванного погрешностями в питании и малоподвижным образом жизни, проблему можно решить соблюдением диеты и лечебной физкультуры без применения лекарственных средств.

Источник

Запор у новорожденного или малыша постарше — нередкая проблема, с которой сталкиваются мамы. Поэтому мы собрали подробный мануал, из которого они смогут узнать о причинах, признаках запора и о методах его лечения у детей.

Почему у ребенка может быть запор?

В первую очередь нужно определиться с тем, что в педиатрии считается запором. У новорожденных младенцев отсутствие стула на протяжении одних суток — это уже запор, так как в норме кишечник у грудничков опорожняется от двух до пяти раз в сутки.

Но после того как вводится прикорм, стул должен стать более редким — один–два раза в сутки. Запором у малышей на прикорме считается задержка стула в полтора дня.

Что может вызвать трудности с дефектацией? Причин очень много, и выявить точную способен только врач.

Задержать дефекацию могут:

аномалии развития пищеварительной системы (болезнь Гиршпрунга и долихосигма). В этом случае запоры у детей часто проявляются уже в первые дни жизни. Они сопровождаются рвотой и отказом от молока, при осмотре наблюдается припухлость в районе живота;
гипотиреоз. Нарушения в работе щитовидной железы часто тоже сопровождаются запорами, а также шелушением кожи, пониженной температурой, вялостью и апатией, отечностью. Дети с врожденным гипотиреозом нередко рождаются крупными (более 4 кг) и с первых же дней жизни ведут себя очень спокойно и редко плачут;
рахит. Критическая нехватка витамина D часто вызывает запоры, а также ослабление защитных сил организма и снижение мышечного тонуса;
психогенные причины. Стрессы и избыток отвлекающих факторов тоже могут вызывать запоры;
недостаточная двигательная активность. Как и у взрослых, недостаток активности у детей приводит к нарушению функций ЖКТ;
дисбиоз. Это одна из самых распространенных причин запоров. Дисбиоз — недостаток полезных бактерий в ЖКТ — может возникать у малышей по многим причинам, среди них:
- позднее прикладывание к груди;
- искусственное вскармливание;
- неполноценное или неправильное питание;
- непереносимость лактозы;
- заболевания, вызывающие нарушения всасывания в кишечнике;
- заболевания желудка и кишечника (гастродуодениты);
- аллергические заболевания (пищевая аллергия, атопический дерматит);
- острые инфекционные заболевания (кишечные инфекции, грипп и другие);
- применение антибиотиков и других лекарств.

Признаки запора у новорожденного и грудничка

Конечно, малыш не может рассказать, что его беспокоит. Родителям придется самостоятельно определить, что у ребенка запор.

При запоре малыши испытывают очень неприятные ощущения и оттого плохо спят и много плачут. У них пропадает аппетит, замедляется набор веса, животик выглядит вздутым, а во время купания дети проявляют беспокойство: при запоре не исключены повреждения прямой кишки и ануса, а вода раздражает ранки.

Стул младенца в норме имеет жидкую консистенцию, и если он меняет свой вид, становится более плотным и сухим, похожим на горошек — у ребенка наверняка запор.

При испражнении малыш тужится и краснеет, а во время и после кормления поджимает ножки к животу — это еще один симптом проблем с пищеварением.

Если же дефекация происходит реже, чем обычно, но ребенок хорошо ест, не капризничает, и вы не замечаете ни одного из описанных выше недомоганий, скорее всего, запора нет.

На заметку

Старайтесь не укутывать малыша, если в этом нет явной необходимости. Боязнь холода и сквозняков может привести к перегреву, а это усугубляет риск возникновения запоров.

Но если вы подозреваете проблему, немедленно обратитесь к педиатру. Запор у ребенка не просто вызывает дискомфорт — он довольно опасен. Хронические запоры приводят к серьезным повреждениям прямой кишки, вплоть до кровотечений и инфекций, могут вызывать интоксикацию, метеоризм, грыжи, поэтому игнорировать эту проблему не стоит.

Что делать, если у малыша запор

Отнеситесь к лечению запора серьезно и не пытайтесь справиться с ним своими силами. «Домашние» методы лечения запора у детей в большинстве своем опасны и могут только усугубить проблему. Необходимо посоветоваться с врачом, который пропишет мягкое слабительное. Категорически запрещено давать слабительные без консультации со специалистом, ставить свечи и делать клизмы.

Но все же родители могут предпринять определенные меры для улучшения состояния малыша еще до визита к врачу.

Для расслабления мускулатуры полезны теплые ванны. Мама может принимать их вместе с ребенком, это обеспечивает дополнительный тактильный контакт, что очень важно при стрессах. Для улучшения перистальтики можно проводить массаж живота — ладонью, круговыми движениями по часовой стрелке, очень мягко надавливая. Такой же эффект окажет и поочередное подгибание ножек к животу — упражнение, которое многие мамы знают под названием «велосипед».

Еще до обращения к врачу можно начать давать одобренные вашим педиатром пробиотики — препараты, способствующие росту «правильной» микрофлоры кишечника. Именно недостаток хороших бактерий часто становится причиной запора.

Следите за тем, чтобы малыш получал достаточно воды — не менее двух ложек в сутки. Маме, если ребенок находится на грудном вскармливании, тоже нужно пить как можно больше, как минимум полтора литра воды в сутки.

Кормящим мамам вообще стоит пересмотреть свою диету. Следует исключить крупы, особенно рис и манку, а также жирные молочные продукты, чай, какао и кофе, орехи, белый хлеб и выпечку, жирное мясо и рыбу. Разрешенные продукты — курятина, нежирное мясо, легкие молочные продукты, свежие фрукты и овощи (особенно тыква и морковь), сухофрукты.

Если следовать этим правилам, запора у ребенка можно избежать в принципе. Сбалансированная диета мамы, пробиотики для профилактики дисбиоза, регулярный массаж, упражнения и тактильный контакт — это очень простые меры, но они могут помочь справиться с такими проблемами, как запор у ребенка, колики и повышенное газообразование.

Источник