Таблетки сиропы от запора

Добрый день, дорогие домоседы. Слабительные средства от запора, предлагаемые фармацевтической промышленностью, отличаются разнообразными механизмами действия. Одни из них вызывают выделение слизистой кишечника большого количества воды, другие работают за счет раздражающего действия.

Третьи обладают желчегонным действием, а четвертые стимулируют моторику ЖКТ, воздействуя на его нервную регуляцию.

Многие предпочитают провести лечение запоров народными средствами, но эти способы не всегда бывают эффективными.

Содержание статьи:

Осмотические слабительные средства
Раздражающие средства от запоров
Обволакивающие средства
Желчегонные средства
Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника
Препараты, активирующие нервную передачу
Слабительные средства без рецепта

Осмотические слабительные средства

К данной группе относятся карловарская и глауберова соль, магнезия, макрогол, лактулоза, сорбитол, пикосульфат натрия. Эти лекарства в тонком и толстом кишечнике почти не всасываются, однако благодаря силе осмоса вызывают секрецию воды. Кроме того, лекарства этой группы являются сильными желчегонными лекарствами, а желчь, как известно, активирует перистальтику кишечника.

Лактулоза — уникальный препарат. Имеет несколько механизмов действия: кроме осмотического эффекта этот дисахарид разлагается микрофлорой кишечника, в результате чего образуются кислоты (масляная, уксусная, муравьиная), которые раздражают кишечник.

Лекарства с лактулозой в виде сиропа: прелакс, лактусан, нормазе, порталак, дюфалак. Есть также таблетированная форма: послабин. Имеет побочный эффект: вздутие.

Макрогол, содержащийся в форлаксе, является полимером, вызывающим секрецию воды эпителием кишечника благодаря осмосу.

Пикосульфат натрия (гутталакс, слабилен) — это пролекарство, которое практически не действует на тонкий кишечник, так как разлагается под действием микрофлоры уже в конечных его отделах. В ходе метаболизмамикроорганизмами этот препарат оказывает осмотическое действие.

Осмотические слабительные способны вызвать профузный понос и потерю солей, жидкости при передозировке.

Раздражающие средства от запоров

К лекарственным препаратам, раздражающим кишечник, относятся преимущественно растительные составы: касторовое масло, сенна (кассия, александрийский лист), ревень, крушина, жостер.

Механизм действия касторового масла связан с образованием рициноловой кислоты, обладающей раздражающим действием. Неприятный вкус делает слабительное нежелательным для повседневного применения.
Сенна, содержащаяся в чаях для похудения, недорогом препарате Сенаде, также ускоряет моторику ЖКТ. Часто вызывает рези в животе.
Ревень и крушина входят в состав многих слабительных сборов.
Бисакодил разлагается микрофлорой на раздражающие кишечник вещества. Выпускается в форме драже и ректальных свечей.
Глицерин в суппозиториях (свечах) рекомендуется при запоре после родов.

Злоупотреблять лекарственными средствами из этой группы не стоит — при длительном применении они могут вызывать воспаление толстой кишки, а также ее атонию вследствие привыкания.

Обволакивающие средства

К такого рода средствам относят вазелиновое масло и жидкий парафин. Эти средства размягчают каловые массы и ускоряют их пассаж по толстому кишечнику.

Желчегонные средства

При гипомоторной дискинезии желчных путей и пузыря у людей нередко возникают запоры. Желчегонные лекарства исправят ситуацию, устранив запоры вследствие недостаточного поступления желчных кислот в просвет кишечника.

1. Расторопша — растение, входящее в состав препаратов Карсил и Легалон, Гепабене. Обладает мягким послабляющим действием.
2. Куркума входит в состав лекарств для печени Лив-52, Гепатофальк. Расслабляет кишечник при спастических запорах и оказывает противовоспалительное действие.
3. Аллохол. Дешевый препарат на основе бычьей желчи, экстракта крапивы и чеснока. Оказывает эффект при атонических запорах.

4. Урсохолевая и хенодезоксихолевая кислота также стимулирует двигательную функцию кишечника. Содержатся в препаратах Урсосан, Хенофальк.
5. Хофитол. Благодаря кофейной кислоте артишока стимулирует холекинез и холерез.

Средства, увеличивающие объем содержимого кишечника

Эти средства содержат растительные клетчатку, агар, альгинаты. Известные препараты данной группы: фитомуцил, мукофальк.

Оба препарата действуют за счет разбухающих волокон семян подорожника. Фитомуцил содержит еще и клетчатку сливы. Прием этих препаратов требует повышенного потребления жидкости.

Препараты, активирующие нервную передачу

Как известно, ЖКТ «имеет свои мозги» и способен работать самостоятельно благодаря сплетениям Мейсснера и Ауэрбаха в подслизистой и мышечной оболочках кишечника соответственно.

Однако на кишечник влияют также симпатические и парасимпатические нервные волокна. Активирует моторно-эвакуаторную функцию блуждающий нерв, спускающийся до сигмовидной кишки. Его влияние связано с выделением ацетилхолина, передающего ЖКТ команду сокращаться.

Какие препараты активируют действие ацетилхолина, который пробуждает вялую кишку? Большинство таких лекарство продается по рецепту: Прозерин, Ганатон. Прозерин применяется при нарушениях иннервации, рассеяном склерозе, миастении.

Недорогое средство, выпускаемое в таблетках и растворах для инъекций. Ганатон обладает двойным действием: стимулирует мускариновые рецепторы путем подавления активности холинэстеразы как прозерин, в то же время блокирует Д2-рецепторы подобно домперидону.

Слабительные средства без рецепта

Есть также безрецептурные препараты, позволяющие высвобождаться ацетилхолину:

1. Сангвиритрин. Кроме активирующего действия на мышечную оболочку кишки оказывает антибактериальное и противогрибковое действие. Применяется внутрь таблетированная форма. Может вызвать тошноту, непереносимость.

2. Ацетил-карнитин. Как донатор ацетильной группы, способствует ацетилированию холина. Особенно рекомендуется при рассеянном склерозе, когда нарушается иннервация многих органов, в том числе, кишечника, что и приводит к атонии. Л-карнитин, уже другое соединение, также способствует активации парасимпатической системы и блуждающего нерва благодаря структурному сходству с ацетилхолином. Исследование эффективности Л-карнитина в лечении запоров у детей, проведенное Weaver L.T., показало, что добавление его в молочные смеси нормализует моторику ЖКТ, препятствуя срыгиваниям и констипации (задержке опорожнения кишки).

Имеются лекарства-прокинетики и слабительные средства от запоров и из других групп:

1. Резолор. Действует на серотониновые рецепторы. Дорогой препарат.
2. Домперидон (мотилиум, пассажикс) блокирует Д2-дофаминовые рецепторы. Повышает пролактин. Противопоказан при мастопатии.
3. Метоклопрамид (реглан, церукал). Действует на серотониновые и дофаминовые рецепторы, является также противорвотным лекарством.
4. Тримедат. Оказывает влияние на энкефалиновую систему ЖКТ, эффективен как при спастических, так и при атонических запорах.

Прочие препараты:

1. Мизопростол. Известный цитопротектор при язвенной болезни желудка. Препараты: Сайтотек.
2. Закофальк. Содержит инулин и масляную кислоту в специальных гранулах, раствряющихся в толстой кишке. Масляная кислота поставляет энергию слизистой оболочке кишечника, к тому же, улучшает пропульсию каловых масс. Инулин служит сырьем для производства кислот, подобных по действию масляной. Недостаток: высокая цена.

Прежде чем применять лекарства и слабительные средства от запора, посоветуйтесь с гастроэнтерологом или колопроктологом. У лекарств есть противопоказания и побочные эффекты. При длительных запорах пройдите инструментальное обследование.

Запоры у беременных и после родов имеют свои особенности.

Отсутствие стула может быть также симптомом непроходимости кишечника, при которой прокинетики и слабительные средства строго противопоказаны.

Будьте здоровы!

Источник

Для лечения хронических и периодических запоров, проведения детоксикации организма, а также целевого очищения кишечника (например, перед началом медицинских операций) применяются слабительные препараты быстрого действия. Они могут быть сильными, среднего действия или послабляющие.

Назначение вида лекарственного препарата зависит от тяжести недуга, целевого назначения процедуры или категории пациента (возраст, пол, наличие противопоказаний и сопутствующих проблем со здоровьем).

Особенности применения сильных слабительных для пожилых, детей, женщин при беременности

Сильное слабительное быстрого действия – это условное понятие, которое не имеет строгих временных ограничений. Действие медикамента может начаться уже через 30 минут (солевые растворы) или через 3 – 4 часа (таблетки). Есть перечень препаратов, которые могут применяться только в условиях стационара из-за срочности его воздействия на организм (магния сульфат).

Действие медикаментов этой категории направлено на выведение жидкости из организма через кишечник вместе с каловыми массами. Поэтому врачи рекомендуют, во избежание обезвоживания, употреблять много жидкости в период использования проносных лекарств.

Сильные слабительные препараты быстрого действия для очищения кишечника при запорах: таблетки, свечи, капли, натуральные средства

Таблица № 1 «Особенности назначения лекарств разным группам пациентов»:

Категория пациента	Нюансы применения
Взрослые	Несмотря на относительную безопасность, сильные слабительные препараты могут вызывать привыкание. Регулярное использование медикаментов влечет к тому, что самостоятельное испражнение становится невозможным или происходит очень редко с сопутствующими болевыми ощущениями.
Лица преклонного возраста	Врачи стараются назначать таким пациентам препараты на растительной основе, поскольку лекарства с солевыми элементами вымывают из организма кальций, и восполнить их в таком возрасте с помощью витаминов практически не получится.
Беременные	Большинство лекарств категорически запрещается использовать при беременности из-за риска обезвоживания. Исключение составляет Гуталлакс, но только для одноразового применения.
Дети	Запор у ребенка возникает из-за проникновения в кишечник бактерий или в следствии неправильного питания. В первую очередь назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры. Если это не помогает, то используются сильные препараты.

Слабительные микроклизмы

Клизма – самый быстрый способ борьбы с запором. Он действует сразу по двум направлениям. Первый – раствор, используемый в процедуре, увеличивает в объеме фекалии, а также разжижает их структуру. Это способствует быстрому опорожнению. Второй – наконечник груши раздражает анальный сфинктер, что вызывает кишечные спазмы и опорожнение.

Независимо от вида используемого медикамента, температура воды в клизме должна равняться 37 градусом. При большей температуре произойдет всасывание жидкости.

Во время применения бывает, что поступившая вода не вышла обратно. Это нормальная реакция. Обезвоженный организм компенсировал недостаток жидкости путем ее всасывания в кровь.

При использовании этого способа лечения нужно учитывать следующие особенности:

нежелательно применять препараты женщинам с беременностью;
детям до 5 лет процедура назначается доктором;
пенсионеры старше 60 лет не очень хорошо переносят процесс (категорически запрещено использовать при повышенном давлении).

Микролакс

Назначается медикамент при кишечных инфекциях, однократных запорах и отравлениях. Цель – детоксикация и выведение каловых масс. В основе сорбитол и солевой раствор.

Запрещается применять при склонности к аллергиям. Клизму лучше делать натощак. Освобождение кишечной полости происходит в течение 30 минут. Средняя цена препарата составляет 320 рублей.

Норгалакс

Состоит преимущественно из солевых минералов, которые вытягивают жидкость из организма, направляя ее в кишечник для борьбы с запорами. Людям, склонным к аллергиям, а также пациентам с внутренним кровотечением, нежелательно прибегать к использованию средства. Приобрести Норгалакс можно за 400 – 430 рублей.

Нормакол клизма

Вызывает ослабляющее действие благодаря наличию в составе дигидрат натрия. Средство разжижает каловые массы и выводит их из организма. Используется для местного лечения запоров. Запрещено применять людям с сердечной недостаточностью. Цена в аптеках России варьируется в пределах 300 рублей.

Свечи от запоров

Чаще всего врачи рекомендуют свечи при продолжительных заболеваниях, поскольку они не нарушают работу желудка и других сопутствующих систем.

Показание к покупке:

малая чувствительность кишечника;
ослабление тазовых мышц;
опухоли;
рубцы и воспаления;
запор.

Предназначены для введения в прямую кишку, способствуют выработке слизи, не влияют на количество каловых масс, не оказывают пагубного действия на желудок и микрофлору. Разрешены детям (отдельные виды) и позволительны для длительного использования.

Существует два вида препарата:

глицериновые (обладают смягчающим эффектом и способствуют рефлекторному опорожнению);
газообразовательные (после введения в анальный проход свечи выделяется газ, который расширяет стенки кишечника).

Глицерин

После введения препарат растворяется и начинает действовать. По истечении 20 минут наблюдается опорожнение.

В составе свечи есть глицерин, который размягчает каловые массы, поэтому Глицерин эффективен при борьбе с окаменевшими фекалиями.

Использовать свечи можно в любое время суток, независимо от режима питания. Главное, располагать свободным временем. После введения свечи 5 – 7 минут нужно полежать спокойно и не двигаться. Максимальная суточная доза препарата – 3 суппозитория. Актуальная стоимость варьируется в пределах 130 рублей.

Глицелакс

В основе лекарства также глицерин, обладающий смягчающим действием. Достаточно одного раза, чтобы устранить проблему окаменевших каловых масс. Используется суппозиторий через 20 минут после завтрака. Цена 120 рублей.

Бисакодил

Сильные слабительные этой группы обладают быстрым действием, поскольку эффект возникает уже через час после применения. После введения в прямую кишку препарат вызывает выделение слизи и скорую дефекацию. Если после приема лекарства появились боли в животе, нужно сообщить врачу. Он сменит медикамент. Средняя стоимость достигает 150 рублей.

Слабительные капли (сиропы)

Питьевые медикаменты можно разбавлять водой для удобства употребления (актуально для детей, которые отказываются принимать лекарства по причине неприятного вкуса). Действуют, как правило, на протяжении 8 – 10 часов.

Дюфалак

Средство слабой силы, результат после приема которого наступает лишь на вторые сутки. Но в составе растительные элементы (лактулоза), а потому назначается медикамент преимущественно детям. Разрешен детям от рождения.

После употребления капель лактулоза вступает в реакцию с микрофлорой. Образованные рН молекулы увеличивают объем каловых масс и влияют на скорое опорожнение. Капли можно разводить водой или же давать в чистом виде. Стоимость упаковки достигает 300 рублей.

Гутталакс

В составе лекарства – натрий пикосульфат, который является безопасным для организма, поскольку не всасывается в кровь и не проходит очищение почками. Назначается при всех видах запоров.

Правила использования:

принимать нужно с учетом того, что эффект наступает через 6 часов;
средняя доза для взрослого – до 10 капель;
можно назначать женщинам, ожидающим ребенка (только в первые 3 месяца).

Употребление независимо от режима питания, но только однократно, поскольку Гутталакс вызывает привыкание. Приобрести средство можно за 200 рублей.

Регулакс

Средство экстренного воздействия, раздражающее стенки кишечника и способствующее рефлекторному опорожнению. Результат наступает в течении часа. Действие препарата – 12 часов, а потому лучше использовать капли утром. Для покупки придется потратить до 230 рублей.

Хилак Форте

Лекарство относится к группе мягко действующих разностороннего эффекта. Дополнительно к лечению запора Хилак восстанавливает микрофлору, устраняет болевые ощущения, налаживает работу желудка и кишечника.

Такие пробиотики применяются и для профилактики расстройств.

Допускается употребление детьми, которые страдают и на колики, в том числе. В составе препарата есть витамины К и В, которые благоприятно влияют на общее состояние иммунитета. Средняя цена составляет 274 рубля.

Слабилен

Это один из синтетических медикаментов, поэтому назначают его крайне редко.

Запрещено употреблять капли следующим категориям пациентов:

кормящие мамы;
беременные;
дети до 4 лет.

Максимальный срок лечения препаратом должен составлять 10 суток, а опорожнение наступает уже в течение 6 часов. Актуальная стоимость – 121 рубль.

Нормазе

Состоит из лактулозы, лимонной кислоты и моногидрата. Указанный состав влияет на расширение стенок кишечника и его испражнение. Приобрести лекарство можно за 330 рублей.

Лаксигал

Правильное применение – перед сном, запивается большим количеством охлажденной кипяченой воды.

Дозирование:

запрещен детям до 4 лет;
6 – 12 капель – пациентам до 6 лет;
24 капли – ребенку после 12.

Стоимость – 220 рублей.

Таблетки (капсулы)

Сильные слабительные быстрого действия, представленные в виде таблеток, принимаются орально. Как правило, они не назначаются малышам младше трех лет из-за неудобства их использования. Эффективность таблетированных средств наступает на протяжении восьми часов, но сохраняется долго – до суток.

Послабин Лактулоза

Расширяет количество каловых масс за счет направления в полость кишечника жидкости из организма. Не вредит микрофлоре и не вызывает привыкание. Можно использовать препарат многократно.

Правила приема:

разовая доза составляет 1 таблетку 3 раза в день (на протяжении первых 3 суток), а дальше доза уменьшается до 0,5 таблетки за раз;
эффект наступает минимум через 12 часов.

Цена – 114 рублей.

Фитолакс

Это таблетки для рассасывания, упаковка которых стоит 96 рублей. В составе биологические материалы – листья абрикоса, подорожник, экстракт укропа, сенна. Благодаря кальцию, клетчатке, калию и цинку, которые есть в составе является профилактикой расстройств желудочно-кишечного тракта.

Сенаде

Предназначены для продолжительного использования (средняя длительность курса составляет 5 дней). В основе листья сены (растительные материалы, а не синтетика), а потому можно применять беременным и пожилым без вреда для организма.

В сутки принимать по 1 таблетке и результат наступает в течении 8 часов.

Дульколакс

Запиваются большим количеством воды. Лучше употреблять перед сном, поскольку действие начинается через 8 часов. Стоимость варьируется в пределах 280 рублей.

Сенадексин

Растительное лекарство, в основе которого листья растения сенны. Безопасно для микрофлоры, разрешено для длительного использования.

Нюансы:

разрешается давать детям от года;
в начале лечения доза равна одной таблетке, а при отсутствии эффекта – 2 таблетки;
запивать можно только водой.

Бисакодил

Один из лекарственных, который назначают лицам преклонного возраста.

Правила применения:

доза – 1 таблетка;
употреблять утром перед приемом пищи;
запивать только чистой водой (разжевывать таблетки запрещено).

Действует лекарство в течение 6 часов.

Аципол

Лекарство содержит живые бактерии и способствует:

Нормализации работы кишечного тракта.
Устранение болевых ощущений.
Усиление иммунной системы.
Обогащение микрофлоры полезными бактериями.

Применяется средство детям от рождения. Максимальный срок лечения составляет 2 недели (по 3 капсулы в сутки малышам до 3 лет, по 4 – детям старше).

Порошки для раствора

Лекарства этой серии используются одноразово, когда возникла необходимость очистить кишечник перед операцией, УЗИ кишечника или при редком запоре. Порошки не вызывают привыкание и не вызывают раздражений желудка и нарушение микрофлоры.

Фортранс

1 пакет порошка разводится в 1 л кипяченой холодной воды. Пить нужно регулярно (каждый час) по ½ чашки. Прекращается употребление за 4 часа до обозначенного времени процедуры. Особенность применения в том, что порошок также является профилактикой будущих запоров и выводит те шлаки, которые еще не сформировались, а накапливаются в период употребления лекарства.

Форлакс

В составе макрогол, который является аналогом пробиотиков и налаживает работу желудочно-кишечного тракта путем воздействия на микрофлору кишечника. Цена 267 рублей.

Макрогол

Порошок для орального применения на солевой основе. Расширяет количество каловых масс, разжижая их. Это облегчает процесс испражнения. Стоимость 30 – 40 рублей пакетик.

Магния сульфат

Сильное слабительное быстрого действия, результаты которого заметны уже через полчаса после применения.

Особенности употребления:

применение – оральное;
максимальное количество за раз – 100 – 200 мл;
позволяется использовать однократно.

В основе препарата солевой раствор, раздражающий стенки кишечника, а также высасывающий жидкость с организма с последующим направлением его в кишечный тракт. Препарат практически не всасывается стенками кишечника, но требует последующего принятия пробиотиков. Соли уничтожают микрофлору кишечника.

Лавакол

За 200 рублей можно прибрести 15 пакетиков порошка по 14 г. В составе соли натрия и магния, расширяющие стенки кишечника и взаимодействующие с микрофлорой организма. Используется в качестве профилактики.

Противопоказания и возможные побочные действия

Слабительные препараты с сильным эффектом не допускается использовать даже однократно в следующих случаях:

опухоль в кишечнике;
закупоривание кишечной полости инородным предметом;
внутренние кровотечения;
протекание острых воспалительных процессов;
фиксация недостатка в организме солей;
подтверждение синдрома ленивого кишечника (склонность к запорам), что может стать причиной привыкания;
дополнительное употребление антибиотиков;
наличие хронической почечной недостаточности;
обезвоживание.

Сильные слабительные препараты быстрого действия могут вызывать обезвоживание.

Среди потенциальных побочных эффектов чаще всего встречаются:

Привыкание. Побороть отклонение можно только путем соблюдения строгой диеты. В пищу употребляются продукты, способствующие очищению организма (бананы, абрикосы, виноград, вареная свекла, морковь, яблоки).
Обезвоживание. Согласно общему правилу, в день взрослый человек должен выпивать до 2 л воды. При употреблении слабительных этот объем не должен быть меньше.

Во избежание возникновения негативных проявлений, нужно употреблять продукты строго по назначению доктора, в установленных дозах, а также не дольше оговоренного срока.

Эффективные народные средства от запора

Сильное слабительное быстрого действия можно приготовить в домашних условиях, имея под рукой нужные ингредиенты. Злоупотреблять самолечением нельзя, поскольку полезные травы при запоре могут оказаться вредными, если у пациента есть сопутствующие расстройства желудка.

Применить домашний препарат можно только при отсутствии хронических жалоб на работу кишечника. Одноразовое избавление от каловых масс возможно и не принесет вреда.

Масло для борьбы с запором

Масла могут использоваться в клизмах или орально.

Так, слабительным эффектом обладают:

лен;
тыква;
вазелин;
касторка.

Употребление внутрь дополнительно обеспечивает организм полезными витаминами (А, В, С, кератины, антиоксиданты, кислоты), что укрепляет иммунитет. Максимальная разовая доза взрослого 30 г за полчаса до еды.

Детям пить масла запрещено.

В клизмах масло разбавляется с теплой водой температурой 37 градусов. 50 г масла на 1 воды.

Травяные настои и отвары

Крапива обладает антигистаминными свойствами (не вызывает аллергии), способствует высасыванию жидкости из организма, а потому нужно остерегаться обезвоживания. Настойка готовится из сухих, измельченных листьев.

Также допускается использование свежесобранных трав. 2 ст.л. трав заливается крутым кипятком (300 мл), а затем под закрытой крышкой настаивается. Через сутки можно использовать настойку для орального применения, предварительно процедив. Крапивный чай нужно употреблять малыми дозами на протяжении дня. Срок годности – сутки.

Сок красной рябины обладает высоким слабительным эффектом, но очень долго подготавливается.

Предстоит выполнить следующие процедуры:

Сбор ягод лучше делать это перед морозами.
Ягоды промыть, просушить бумажным полотенцем и засыпать сахаром в пластиковый лоток или стеклянную банку.
Оставить рябину в морозильной камере на 30 суток.
Слить сироп, образовавшийся от ягод и разбавить его этиловым спиртом (пропорции 0,5 л сиропа : 50 мл пищевого этилового спирта).

Средство употреблять регулярно перед каждым приемом пищи. Разовая доза не должна превышать 50 мл. граничный срок лечения – выздоровление. Облепиха – сильный препарат, но с малым сроком хранения. Каждые сутки предстоит готовить новое средство.

Рецепт:

50 г облепихи всыпать в кипящую воду (2 стакана);
кипятить отвар 3 минуты;
охладить и отцедить.

Остывший отвар принимать орально по половине стакана при каждом приеме пищи. Максимальный срок лечения – 7 дней. Употреблять средство допускается через сутки.

Солевое слабительное в домашних условиях

Запрещается применять самодельные растворы с солью в следующих случаях:

гастрит;
колит;
сахарный диабет;
холецистит;
геморрой

Лучший рецепт – 1 стакан воды с 1 ч.л. солей магния. Выпивать натощак утром. На практике возникают ситуации, когда граждане обращаются к врачу при отсутствии дефекации на протяжении трех дней. Для некоторых организмов это норма, а потому начинать употребление сильных слабительных лекарств с быстрым действием самостоятельно не следует.

Продолжать лечение больше 2-х недель запрещено. Это может вызвать нарушение работы кишечника, гибель полезных бактерий, а также изменение структуры кишечника.

Автор статьи: Светлана Николаевна (yale)

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о сильных слабительных быстрого действия

Какие слабительные средства быстрого действия выбрать:

Источник