Свечи при запорах лежачим больным
Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
3 086
Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.
Причины
Задержка стула обусловлена:
- Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
- Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
- Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
- Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
- Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.
Чем опасен запор у лежачих больных
Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.
Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.
Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.
Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.
Как снизить частоту возникновения запоров?
Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:
Кормление
Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.
Активность
Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.
Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.
Оценка принимаемых медпрепаратов
Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.
Алгоритм действия при запорах
Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.
Клизма
Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.
Микроклизмы и свечи
Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.
Слабительные
В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:
- создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
- смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
- прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
- осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Портолак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.
Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.
Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.
Post Views: 3 086
Источник
Нарушение дефекации у людей в возрасте – явление скорее закономерное, чем случайное. Уже после шестидесяти лет проблемы с опорожнением возникают у 60 % людей, а после семидесяти – в 80 %. Застой в кишечнике может возникнуть как из-за возрастных изменений (слабый мышечный тонус, снижение количества полезной микрофлоры, гормональные проблемы, связанные со старением организма), так и по причине развития различных заболеваний. Одним из средств, применяемых при запорах для пожилых, являются слабительные свечи.
По теме: слабительные средства от запоров у пожилых
Ректальные суппозитории, применяемые для решения этой деликатной проблемы, хоть и действуют по-разному, имеют несколько похожих качеств:
- Быстродействие. Какие свечи бы вы не использовали, эффект достигается очень быстро, в среднем, за 15-20 минут
- Не оказывают практически никакого лечебного действия. То есть, если проблемы с опорожнением возникли на фоне какого-либо заболевания, этим средством его не вылечить.
- Оказывают только разовую помощь. При хронических запорах этот метод не даст гарантий в том, что проблема не возникнет опять
- Могут вызывать привыкание. Регулярное использование слабительных свечей при запорах, у пожилых людей, особенно на фоне снижения чувствительности стенок кишечника и слабого мышечного тонуса, развивает атонию прямой кишки. При этом заболевании самостоятельная дефекация становится практически невозможной, перистальтику приходится постоянно «подстегивать» слабительными средствами.
- Среди достаточно большого количества слабительных средств, применяемых при запорах для пожилых, только свечи помогут в том случае, если нарушенной дефекации сопутствует геморрой или анальные трещины (исключая острую стадию).
Последний пункт касается многих препаратов, используемых в борьбе с запорами, в том числе и некоторых рецептов народной медицины.
О народных средствах от запора быстрого действия читайте на нашем сайте.
Разновидности
Существует три основных разновидности слабительных свечей, применяемых при запорах у пожилых людей:
- Газообразующие
- Глицериновые
- Раздражающие
Существуют также суппозитории, собравшие в себе положительные качества нескольких разновидностей, оказывающие комплексное действие. Но, обо всем по порядку.
Газообразующие
Составляющие этих суппозиториев, попадая в организм, расщепляются на угольную кислоту, углекислый газ и воду. В кишечнике начинается повышенное газообразование. Газы растягивают стенку прямой кишки, раздражают ее нервные окончания, стимулируя этим перистальтику. За счет совокупности всех этих факторов каловые массы начинают продвигаться к выходу быстрее.
Препараты этого вида:
- Кальциолакс
- Ферролакс
- Эвакью
Применять эти суппозитории необходимо один раз в сутки, желательно сразу после завтрака. Слабительный эффект достигается очень быстро, его можно ощутить уже через 5-10 минут после применения. Это средство не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости составляющих. Из побочных действий – небольшой дискомборт в районе анального отверстия.
Глицериновые
Глицериновые суппозитории – пожалуй, самые популярные свечи, применяемые от запора для пожилых людей. Подходят для облегчения состояния при застое в кишечнике самой разной этиологии. Попадая в организм, этот препарат оказывает мягкое раздражающее действие, размягчает каловые массы и стимулирует перистальтику. Кроме того, преимущество этих свечек – их невысокая цена.
Препараты этого вида:
- Глицерин
- Глицелакс
Использовать глицериновые суппозитории по назначению нужно, как и в предыдущем случае, один раз в сутки, после завтрака. Эффект наступает через 15-20 минут. Это средство не только стимулирует перистальтику, но и обладает заживляющим действием, что полезно при геморрое. Однако, в момент обострения этого заболевания, использовать глицериновые свечки нельзя. Также среди противопоказаний: воспаления в кишечнике, кровотечения при анальных трещинах. Как побочное действие препарата, могут возникнуть жжение, раздражение, болевые ощущения. Применение этого средства необходимо остановить сразу же после восстановления нормальное перистальтики.
Подробнее о глицериновых свечах от запора узнайте на нашем сайте.
Раздражающие
Эти свечи для пожилых от запора имеют самое быстрое действие. Они применяются, если сложности с опорожнением возникли из-за слабого мышечного тонуса, при котором кишечник слабее сокращается, при нарушениях перистальтики, для быстрого очищения кишечника перед хирургическим вмешательством и рентгенологическими исследованиями. Принцип действия таков: попадая в организм, активные вещества в составе препарата раздражают рецепторы стенок кишечника, стимулируют образование дополнительной слизи в прямой кишке и размягчают каловые массы.
Препараты этого вида:
- Бисакодил
- Дульколакс
- Лаксбене
Препарат применяется только при острых запорах, не чаще двух раз в день и не дольше двух недель. Эффект наступает через 5-15 минут после применения. Противопоказания к применению: геморрой и проктит в острой стадии, опухоли и полипы в кишечнике. Это средство так же, как и предыдущее, недорогое, однако имеет серьезный перечень побочных эффектов:
- Кишечные колики
- Диарея
- Мышечная слабость
- Сильное газообразование
- Перепады артериального давления
- Раздражение заднего прохода
- Боли в животе
- Судороги
- Аллергия
Напоминаем, раздражающие свечи должны использоваться только для разовых очищений кишечника, из-за сильного раздражающего действия они вызывают привыкание почти мгновенно. Для лечения хронических запоров необходимо подыскать другое средство.
Какие еще слабительные свечи используются при запорах для пожилых
- Релиф – суппозитории комплексного действия. Решают проблему застоя в кишечнике и одновременно с этим лечат геморрой. Так что если вам досаждают оба заболевания, эти свечки – ваш вариант. Активное вещество препарата – масло из акульей печени. Вводится лекарство до четырех раз в сутки. Противопоказания: тромбоэмболия, повышенная чувствительности к компонентам. Побочные действия: редкая аллергия
- Облепиховые свечи. Не самые эффективные, но уж точно самые безопасные суппозитории, используемые при осложненной дефекации. Слабительный эффект возникает из-за размягчения каловых масс облепиховым маслом, которым также смазываются и стенки кишечника. Кроме того, облепиха, за счет своих полезных свойств, восстановит поврежденные ткани прямой кишки и окажет противовоспалительное действие, если это необходимо. Применяются такие свечи раз в сутки после завтрака.
- Свечи с папаверином. Используются при спастических запорах. Действующие вещества этого препарата, попадая в прямую кишку, быстро растворяются ,всасываются в стенки кишечника и кровоток и начинают действовать, снимая спазмы, мешающие калу продвигаться по прямой кишке. Использование в сутки: не более трех раз. Превышение дозировки чревато аллергическими реакциями. Противопоказания: глаукома и печеночная недостаточность
100% пользователей считают эту статью полезной.
Источник
В пожилом возрасте из-за малоактивного образа жизни и нарушения обмена веществ перистальтика кишечника дает сбои.
В результате люди получают массу проблем с пищеварением, основной из которой является запор.
Также появляются геморрой и анальные трещины.
Чтобы избавится от неприятности врачи рекомендуют использовать слабительные свечи.
При выборе того или иного средства не забывайте учитывать возраст.
Слабительные свечи при запоре: плюсы и минусы
В зависимости от состава свечи действуют как смазывающее, раздражающее стенки кишечника и калоразжижающее вещество. Свечи очень быстро действует, некоторые облегчают состояние уже через полчаса, иногда и раньше.
Другие, напротив, проявляют себя через несколько часов. Многие из них основаны на полностью безопасных компонентах, например, глицерине.
Есть ли у слабительных свечей недостатки? Да есть. Если не брать во внимание противопоказания и побочные действия каждого препарата, то врачи предупреждают, что использовать их нужно аккуратно. Кишечник как бы расслабляется, понимая, что его работу выполнит свеча. Этого допускать нельзя, иначе через время человек уже практически не способен самостоятельно сходить в туалет без слабительных средств.
В этом случае нужно воспользоваться другими средствами. Рекомендуется чередовать свечи с такими слабительными препаратами:
- слабительные суспензии и таблетки;
- отвары трав для хорошего пищеварения;
- правильное дробное питание с добавлением продуктов, имеющих слабительный эффект.
Топ-10 средств для пожилых людей
Существует большое количество таких препаратов. Ниже предоставлена информация о 10 самых популярных и эффективных свечей для пожилых.
Перед тем, как приобретать то или иное средство лучше всего посоветоваться с врачом, особенно, когда запор появился без видимой на то причины. На самом деле, он может означать какое-либо заболевание, тогда как залечивание симптомов только усугубит ситуацию.
Кальциолакс
Это газообразующие свечи, которые ставить необходимо после еды один раз в сутки. Состав следующий: лактат кальция, бикарбонат натрия и лимонная кислота.
Свечи Кальциолакс не имеют противопоказаний, подходят как пожилым людям, так и беременным женщинам. Свеча начинает действовать уже через полчаса после введения.
Стоимость Кальциолакса составляет 320 рублей за упаковку.
Ферролакс
Это аналог Кальциолакса. В составе этих свечей присутствует те же вещества: лактат кальция, бикарбонат натрия и лимонная кислота. Соответственно действие их также наступает через 30 минут после использования.
Не имеет противопоказаний, отлично подходит всем взрослым.
Цена в среднем составляет от 290 рублей за упаковку.
Глицериновые суппозитории
Это универсальные недорогие свечи от запора, которые назначают даже грудничкам. Состав понятен из названия: глицерин. В качестве вспомогательного вещества здесь выступает вода.
Не имеет противопоказаний, но, как и любые слабительные свечи, Глицериновые суппозитории нельзя применять слишком часто. Цена зависит от производителя. Сейчас такие свечи выпускает любая фармакологическая компания.
Глицелакс
Это аналог Глицериновых свечей. Они работают аналогичным образом. Действие наступает через 15-30 минут после введения.
Плюсы:
- легкое введение;
- небольшая цена;
- отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.
Цена препарата колеблется в районе 110 рублей за упаковку.
Бисакодил
Это недорогое слабительное средство от запора на основе бисакодила, которые входит в раздражающую группу свечей, то есть вызывающих перистальтику кишечника. В составе свечи содержится 5% этого вещества. Их используют для лечения не только плохого стула, но и геморроя.
Свечи Бисакодил не всем подходят. Они могут вызывать диарею при передозировке, вздутие, боль в кишечнике, судороги. Они противопоказаны людям с:
- циститом;
- грыжей;
- перитонитом;
- новоявленными патологиями;
- вызывающими боли в животе;
- острым воспалением органов ЖКТ.
Действие наступает через 6-8 часов после введения в прямую кишку.
Стоимость свечей Бисакодил составляет от 30 рублей за упаковку.
Лаксбене
Эти суппозитории представляют собой аналог Бисакодила. Действующим веществом здесь также выступает бисакодил.
Противопоказания и побочные действия те же. Он не назначается людям с заболеваниями ЖКТ, его также нельзя применять при анальном кровотечении. Лаксбене запрещен женщинам с маточным кровотечением.
Цена этого препарат составляет от 50 рублей.
Облепиховые препараты
Эти свечи обладают уникальной заживляющей способностью, что очень важно при запорах. Облепиховое масло, входящее в состав суппозиториев, благотворно действует на кишечные трещины, которые часто наблюдаются при данной проблеме. Также они незаменимы при геморрое, еще одной неприятности, которая иногда сопровождает запор. Обладает этот препарат и антибактериальным действием.
Внешне облепиховые свечи имеют ярко-выраженный оранжевый оттенок.
Стоимость их составляет около 100 рублей.
Дюфалак
Эти свечи относят к осмолитикам, то есть к препаратам, которые разжижают каловую массу. Дюфалак выпускается не только в виде свечей, его можно приобрести в виде порошка или суспензии. Действующим веществом является лактулоза.
Это средство подходит маленьким детям, беременным женщинам и, конечно же, пожилым людям. Однако его нельзя применять при кишечной непроходимости, галактоземии, непереносимости лактозы.
Стоимость препарата начинается от 200 рублей.
Релиф
Этот препарат обычно назначают при геморрое, анальных трещинах и других проблемах. Если эти неприятности стали результатом запора, то свечи Релиф это именно то, что нужно. Активное вещество это препарата представляет собой фенилифрина гидрохлорид. Также в составе присутствуют различные масла.
Плюсом свечей Релиф есть то, что они имеют маленький размер, что облегчает введение. Данный препарат практически не имеет противопоказаний, переносится он очень хорошо.
Цена на Релиф колеблется от 300 рублей за упаковку.
Инструкция по применению
Перед тем как использовать свечи, нужно внимательно ознакомится с инструкцией. Если есть сомнения по поводу выбора препарата, дозировке и назначения, то лучше сначала проконсультироваться с врачом.
Помните, если свечи не помогают, значит, они не подходят, их нужно заменить на другие.
Храните препарат в прохладном темном месте. В жаре свечи расплавляются, использовать их тогда невозможно. Обратите внимание на сроки хранения.
- Свеча вводится в прямую кишку. Для этого сначала нужно тщательно вымыть руки с мылом, лечь на бок, подогнув колени к груди.
- Вводите свечу при помощи указательного пальца, при этом не надо напрягать задний проход.
- После процедуры нужно немного полежать и повторно вымыть руки.
Запор лучше не лечить, а предотвращать. Специалисты советуют пожилым людям больше двигаться: настолько, насколько это позволяет здоровье и самочувствие. Данная проблема часто проходит после корректировки питания.
Правильно подобранное меню способны избавить даже от запоров, которые наступают вследствие перенесенных операций. Старайтесь больше употреблять овощей и фруктов. Обратите внимание на питье.
Источник