Свечи от запора после инсульта

Развиваются запоры после инсульта довольно часто. Страдать от данного недуга могут как лежачие больные, так и люди, частично утратившие способность двигаться. Восстановление дефекации в этом случае происходит сугубо индивидуально и обязательно под наблюдением врача.

Запоры после инсульта: причины возникновения

Проявляется запор у больных после инсульта по причине тяжёлых повреждений головного мозга. Такие патологические изменения нарушают работу многих органов и систем, что сопровождается дисфункцией мочевого пузыря, печени, почек, всего желудочно-кишечного тракта и пр.

Часто после кровоизлияния либо непоступлении крови в мозг у больных развиваются проблемы с испражнением. Причиной этому является нарушение передачи нервного импульса от мозга в нижние отделы ЖКТ. Это сопровождается ухудшением сократительной функции кишечника и ослаблением перистальтики.

Также запоры после инсульта нередко возникают, когда ухудшается передача нервных импульсов в другие органы желудочно-кишечного тракта: желудок, поджелудочная, жёлчный пузырь и пр. На фоне этого происходят следующие изменения, провоцирующие каловый застой:

ухудшение переваривания пищи в желудке по причине недостаточной выработки ферментов поджелудочной железой;
замедление пищеварения;
недостаточная выработка жёлчи;
медленная эвакуация пищи.

Всё это заканчивается процессом гниения пищи в кишечнике и желудке, по причине чего наблюдается вздутие, повышенное образование газов и болезненность живота. Поэтому так важно своевременно предотвращать проблемы пищеварением и дефекацией.

У каких больных чаще всего возникает запор после инсульта

Инсульт способен закончиться как тяжёлыми, так и лёгкими последствиями. Многое зависит от типа приступа и от того, какой участок мозга был повреждён.

Так при незначительных повреждениях мозга у больного могут наблюдаться изменения в речи, нарушения в походке, проблемы с мочеиспусканием и пр. В более серьёзных случаях развивается паралич одной стороны тела либо наступает полное обездвиживание.

Чаще всего развиваются запоры у лежачих больных. После инсульта такие пациенты теряют возможность нормально опорожняться не только по причине ухудшения работы мозга, но и из-за снижения физической активности. Поэтому важно после перенесённого приступа проходить реабилитацию у специалистов.

Запоры у лежачих после инсульта могут быть как частичными, так и полными. В первом случае испражнение всё же происходит, но в недостаточном количестве. Из-за этого в кишечнике постепенно скапливаются отходы жизнедеятельности и начинается процесс интоксикации.

Во втором случае дефекации не происходит вовсе, больной не может опорожниться без посторонней помощи. Такие запоры чреваты не только сильным самоотравлением организма, но способны закончиться разрывом кишечника.

Устранение проблемы с испражнением

Запор после инсульта, что делать для восстановления способности испражняться? Лечение кишечных застоев, развившихся после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга. Так, если приступ не спровоцировал серьёзных нарушений и человек в состоянии передвигаться самостоятельно, то терапия обязательно будет включать в себя ежедневные физические упражнения.

При частичном и полном параличе лечебная гимнастика также присутствует в терапии запоров, но делать её следует под контролем врача либо с посторонней помощью.

Восстановление нормального испражнения включает в себя:

соблюдение правильного питания;
отказ от вредных привычек;
периодический приём слабительных средств.

Рацион после инсульта должен состоять в основном из растительной диеты. Большое потребление клетчатки поможет улучшить переваривание пищи и способствует регулярному опорожнению кишечника.

Слабительные средства рекомендовано принимать лишь в случае, если гимнастика и диета не приносят должного эффекта. Но такое лечение следует проводить с осторожность, чтобы не навредить организму ещё больше. То же самое относиться и к очищению кишечника клизмой.

Как предотвратить дисфункцию кишечника после перенесённого инсульта

Лучшая профилактика запоров после приступа инсульта — своевременное прохождение реабилитации и тщательное выполнение врачебных предписаний. Так, для предотвращения кишечных застоев больному следует после выписки из стационара следовать следующим правилам:

следить за питьевым режимом;
исключить из рациона скрепляющие продукты;
есть больше растительной клетчатки;
делать ежедневную гимнастику;
постараться приучить организма опорожнятся в одно и то же время (лучше всего утром).

Полезным будет добавлять в готовую пищу по несколько капель растительного масла, а именно: оливкового, тыквенного, льняного и пр. Это поможет предотвратить затвердение каловых масс, активирует работу перистальтики и обеспечит лёгкий выход фекалий.

Источник

Запор у лежачего больного: слабительные средства должен назначать лечащий врач

В жизни бывает всякое, иногда судьба выкидывает фортели и оказываешься привязанным к постели, порой даже на продолжительное время, а естественные функции надо справлять, и регулярное опорожнение кишечника один из факторов, который сильно влияет и на настроение больного и на выздоровление. Лежачие больные очень разные – лежачей может быть юная беременная с угрозой выкидыша и парализованный дедушка с сопутствующим диабетом и сердечной недостаточностью и подход к назначению слабительных средств при запоре будет совершенно разный. В любом случае лежачему больному слабительное средство должен подобрать лечащий врач с учетом всех противопоказаний.

Наш консультант врач невролог Погребной Станислав Леонидович, рассказывает о слабительных средствах и других способах борьбы с запором у лежачих больных, в практике невролога таких больных очень много.

Мнение доктора

Кроме случаев, когда человек ненадолго попадает на постельный режим, существует много действительно лежачих больных. Это неврологические больные после инсультов, онкологические, а так же с переломом шейки бедра.

Качественный уход за лежачим больным – серьёзный труд. Речь пойдёт об очень важной проблеме – о запорах у лежачего больного, что нужно делать, чтобы опорожнение кишечника было регулярным и естественным.

Так как с запором нужно начинать бороться, не дожидаясь его появления, то пусть эта статья послужит руководством к действию. Итак, давайте вначале расскажем, как бороться с запором, какие средства можно применять, а позже расскажем о причинах запора.

Если запор всё – таки сформировался, то необходимо применение слабительных. Слабительные средства для лежачих больных бывают разные, но необходимо запомнить одно: если самостоятельного стула, несмотря на приём слабительных, не было неделю или больше – значит, нужна очистительная клизма.

Давайте представим молодого пациента с переломом таза, который лежит на вытяжении. Наш пациент не имеет сопутствующих заболеваний. Такому пациенту не противопоказаны слабительные средства, которые продаются в аптеке без рецепта врача.

Мнение доктора

Недорогие, эффективные свечи от запора быстрого действия для взрослых: показания, побочные эффекты и цены

Запоры немало досаждают современному человеку, чей ритм и условия жизни зачастую характеризуются малой подвижностью и плохим питанием.

Сопровождается ситуация постоянным чувством слабости, недомогания, потерей сил. Вредные вещества не выводятся из организма и отравляют его. Всё это очень плохо сказывается на самочувствии и настроении.

Помимо устранения причины запоров, необходимо ещё и локальное решение проблемы. То есть важно применение средств, побуждающих к дефекации, выводу отработанных веществ из организма.

Свечи применяются при запоре длительностью до двух дней. Они решают техническую часть проблемы, но не являются полноценным терапевтическим средством.

Суппозитории могут быть рекомендованы, если застой кала образовался в нижних частях кишечника. Это области прямой, сигмовидной и слепой кишки.
Обычно медики прописывают суппозитории для послабления, если у пациента слабые мышцы тазовой области, отвечающие за дефекацию или задержка испражнения носит затяжной характер.
Спасают суппозитории и в случаях, когда невозможно использовать другие средства, особенно это касается таких периодов уязвимости, как беременность, а также пожилого и детского возраста. Есть несколько популярных препаратов, выручающих эту группу населения.

Как использовать?

Важный момент – это гигиеническая часть процедуры. Промойте тщательно аноректальную зону и руки с помощью антибактериальных моющих средств и только потом приступайте к введению суппозитория.

Как правильно вводить суппозитории:

Нужно лечь набок и немного подогнуть ногу в области колена и в тазобедренной области.
Отодвинув ягодицы, медленно ввести суппозиторий ректально. Свечи вводятся в аноректальную область, проталкиваются на длину в половину пальца. Важно чтобы свеча полностью вошла и не могла отторгнуться мышечными движениями ануса, попросту говоря, чтобы не выскочила обратно.
Немного полежать.

Массаж живота с помощью лёгких круговых поглаживаний в направлении часовой стрелки будет усиливать действие средства. Нельзя при массаже сильно надавливать на живот, только мягкие и бережные движения с лёгким нажимом.

Дефекации следует ожидать в течение часа, если вы применили средство быстродействующего типа или через пять-шесть часов, если это свеча с мягким послабляющим воздействием.

Не практикуется регулярное применение свечей. Это в основном «дежурное» средство для механического устранения проблемы.

Нет общих противопоказаний свечей от запора, однако часть их видов противопоказана при повреждениях слизистой прямой кишки и слизистой аноректальной зоны.

Суппозитории выпускают в блистерах, где они упакованы поштучно. Упаковка из фольги или пластиковая. Форма суппозиториев стандартна – цилиндрического типа, зауженная с одной стороны, обтекаемая.

Для разных видов суппозиториев свои условия хранения: может быть рекомендовано как хранение в холодильнике, так и при комнатной температуре.

Реабилитация после инсульта. Лечение и профилактика запора

Другое нарушение выделительной функции кишечника — недержание кала. Что это такое, думаю, объяснять не надо.

После инсульта могут быть любые нарушения. Иногда это связано с поражением части мозга, ответственного за регуляцию тазовых функций: участок коры мозга, подающий команду «на горшок», становится нерабочим. Нарушение выделения могут возникать из-за резкого ограничения общей активности человека. Больной двигается мало, в основном лежит, и вынужденно пассивное положение тела способствует малой работе кишечника. В итоге прохождение каловых масс по кишечнику вялое.

Еще одна причина нарушения выделения со стороны кишечника — недостаточное или неправильное питание. Зачастую это связано с нарушением глотания.

Другими причинами могут быть невозможность поддерживать правильную позу при дефекации. После инсульта с параличом в руке и ноге сложно примоститься на обычном унитазе. Второму человеку в узкой туалетной комнате, как правило, не развернуться. Нужны специальные приспособления: поручни, держатели на стене.

Если больной лежачий, то «справить нужду» вообще тяжело. Лежачему больному «сходить в туалет» при посторонних психологически очень тяжело. Иногда это может стать причиной задержки стула. Больные стесняются и терпят по нескольку часов. Причиной нарушения стула может быть и прием некоторых лекарств. Человек принимает средства, бывшие привычными в «доинсультной» жизни, а они уже действуют иначе. Например, но-шпа или папаверин полезны для снятия спазма, но могут тормозить работу кишечника.

Как проводят профилактику запоров? Во-первых, нужно обеспечить режим питания и дефекации. Лучшим временем для опорожнения кишечника является утро. Предлагайте больному «сходить в туалет» в одно и то же время. Иногда давайте выпить чашку теплого напитка, например, чая. Повторять процедуру стоит каждый день в одно и то же время. Наберитесь терпения. Будьте тактичны и корректны.

Следующая мера профилактики запора — достаточное потребление жидкости, до полутора-двух литров в сутки (старым людям — несколько меньше). Помните, что газированные напитки вызывают метеоризм (повышенное газообразование, вздутие живота), поэтому их лучше исключить из рациона.

В случае задержки отхождения стула и газов, можно попробовать микроклизму. Для этого в аптеках продают специальные резиновые груши или спринцовки. Можно попробовать и свечи. Существуют специальные лекарства. Лучше остановить выбор на средствах из растительных компонентов: «Гутталакс» или «Агиолакс».

Запор – это затруднительная, замедленная либо частая недостаточная дефекация (опорожнение кишечника). В медицинской практике эта проблема называется констипация или обстипация. У лежачих больных запор – частое явление, которое вызвано неправильной работой кишечника. Запор у таких больных доставляет им психический и физический дискомфорт.

Для запора характерна редкая дефекация с малым количеством кала. Кал при этом твердый и сухой, пациент не чувствует облегчения кишечника после опорожнения. У лежачих больных запоры обычно начинаются через 2,5-3 недели статичного положения.

ВАЖНО! Основные причины появления трудностей при опорожнении кишечника – это возраст пациента, хронические заболевания, дискомфорт психологического характера или последствия от употребления лекарственных препаратов (чаще всего антибиотиков).

Возраст пациента

Старение – явление биологического характера, при котором происходит деградация органов и систем (организм «изнашивается»). Происходит замедление функционирования пищеварительной системы, на фоне этого происходит задержка образования и выхода каловых масс. В пожилом возрасте запоры часто появляются, если пациент:

малоподвижен (характерно для лежачих больных);
неправильно питается;
наблюдается дефицит потребления жидкости.

Если у человека есть хронические расстройства или патологии ЖКТ, это часто сопровождается запорами. В списке таких недугов – язва желудка, синдром раздраженного кишечника, геморрой.

Некоторые медики считают, что запор является симптомом определенного заболевания. Часто постоянные трудности в опорожнении возникают у людей, страдающих от:

атеросклероза;
паркинсонизма;
сахарного диабета;
затяжной депрессии.

Из-за того, что пациент прикован к постели, он постоянно подавляет желание сходить по нужде. Это приводит к скапливанию каловых масс в толстой кишке, происходит интоксикация организма, также возможно резкое ухудшение состояния.

В большинстве случаев лежачий больной находится в палате не один. Часто таким пациентам запрещено двигаться и совершенно невозможно справить нужду без посторонней помощи. Запор в этом случае – признак стеснения перед другими больными, докторами, медицинским персоналом, родственниками.

ВНИМАНИЕ! Если больной чувствует стеснение, ему требуется консультация лечащего доктора либо психолога. Пациенту важно объяснить, что справлять нужду – естественное явление. Для большего раскрепощения больного можно оградить ширмой или простыней.

Симптоматика

Норма дефекации – каждый день. Есть люди, которые могут ходить по нужде 1 раз в 2-3 дня, что также считается нормой. Симптоматика запоров начинается с 3-4 дней полного отсутствия дефекации. В этом случае кал накапливается в кишечнике, происходит гниение и интоксикация организма.

вздутие и боли в кишечнике;
боль при позывах;
при дефекации кал выходит твердый, его мало;
болезненность при акте дефекации;
выделение крови из анального отверстия;
появление признаков геморроя;
общие симптомы ухудшения состояния (утомляемость, потеря аппетита, тошнота, бессонница).

Терапия назначается после полного обследования пациента. Доктор выслушивает жалобы, проводит пальпацию живота, оценивает психоневрологическое состояние и обследует аноректальную область. После этого устанавливается диагноз.

Перед назначением медикаментозного лечения пациенту предлагают устранить проблему запора при помощи диеты, массажа либо физиотерапии.

Запоры представляют довольно мучительный симптом, а что говорить о затруднениях с естественным опорожнением кишечника, возникающих у одной из самых уязвимых групп пациентов — пожилых людей. Лечение констипации у пациентов в возрасте – достаточно ответственное дело, учитывая наличие множества сопутствующих заболеваний, например состояние после инсульта.

Выбрать наиболее эффективное средство от запоров у пожилых людей невозможно, не зная, какие причины развития патологии существуют. Считается, что проблемы с нарушением нормального опорожнения желудочно-кишечного тракта возникают в результате воздействия следующих факторов:

Возрастные изменения кишечной стенки. У людей в старческом возрасте происходит истончение слизистой оболочки, нарушение нормального тонуса кишечника и сфинктера прямой кишки в сторону снижения. Чем старше становится человек, тем выше риск возникновения скрепления.
Сопутствующая патология. Хронические запоры – настоящая проблема для лежачих больных, в частности после инсульта, пациентов с атеросклерозом, депрессией, рассеянным склерозом. Также в качестве причины может выступать большое количество лекарств, которые человек вынужден употреблять по состоянию здоровья.
Неправильное питание и недостаточное употребление жидкости.
Частое потребление слабительных средств, формирующее у пожилых больных привыкание.
Низкая двигательная активность также часто выступает в качестве причины запора у пожилого человека.
Психосоматические причины, то есть перенос душевных страданий в телесный формат.

В большинстве ситуаций запор у пожилых возникает вследствие воздействия не единственной причины. Состояние человека формируют сразу несколько факторов, что осложняет лечение.

Принципы терапии

Правила применения слабительных лекарств у пожилых будут несколько отличаться от подходов к лечению молодых здоровых людей. Выбирая лучшее лекарство и вариант терапии, нужно придерживаться следующих правил:

Терапевтическая схема должна носить щадящий характер, то есть лекарства должны отличаться мягким воздействием на организм.
Правила терапии предусматривают обязательный врачебный контроль.
В совокупности с лекарствами должны корректироваться режим, диета, двигательная активность.
Выбирать слабительное средство необходимо с учетом коморбидности, то есть сочетаемости патологий, например состояния после инсульта, инфаркта, заболеваний ЖКТ и т. д.
Лечение всегда начинается с применения мягких слабительных лекарств, уместно использовать народные средства или натуральные растительные препараты.

В качестве слабительного лучше пить народные средства или натуральные растительные препараты.

Сразу применять сильные слабительные у пожилых больных не рекомендуется, особенно если речь идет о лечении хронических констипаций. Это довольно опасная практика. Даже самое хорошее слабительное средство может привести к формированию «ленивого кишечника», то есть состоянию, при котором орган не работает без постоянной стимуляции.

Что применяется

Ситуации, при которых возникает скрепление у пожилого больного, могут быть разные, впрочем, как и в любом другом возрасте. Не всегда слабительные лекарства необходимы для длительного применения, поскольку в ряде случаев бывает необходимо однократное очищение кишечника, например перед операцией или после нее, перед проведением исследований. Поэтому и назначаться могут разные препараты. Используют следующие группы слабительных лекарств:

Раздражители. Название говорит само за себя. Слабительные средства, относящиеся к этой группе, раздражают рецепторы кишечной стенки, вызывая рефлекторное усиление волн перистальтики. В большинстве случаев лекарства обладают быстрым действием, поэтому такая терапия не считается щадящей.
Солевые или осмолитики. Механизм быстрого действия основан на принципах осмоса. Вещества, входящие в слабительные, прочно удерживают жидкость в просвете нижних отделов кишечника, размягчая каловые массы. От запоров у пожилых людей (имеется в виду констипация хронического характера) данное послабляющее не используется по причине развития ряда нежелательных эффектов при длительном применении. Осмотические слабительные средства не совсем подходят для лежачих больных, например после инсульта: они применяются вместе с большим количеством воды (в некоторых ситуациях необходимо выпить до 2 л) и способны увеличить объем каловых масс, что доставляет гигиенические неудобства.
Бороться с невозможностью опорожнения кишечника помогают наполнители. Средства способны удерживать воду, при этом разбухая и размягчая каловые массы. Такие препараты от запора могут назначаться на длительный срок.
Мягкие слабительные препараты представлены пребиотиками. Лекарства могут назначаться длительно, но не всегда с должной эффективностью. Препараты устраняют явления дисбактериоза, то есть нарушение нормальной микрофлоры и сопутствующие этому скрепления. Также некоторые лекарства оказывают слабое раздражающее действие. Примером такого средства может служить «Дюфалак».
Натуральные, в том числе растительные и гомеопатические препараты. Сюда же можно отнести лечение народными методами.

Источник