Сульфат магния при беременности при запоре

Сульфат магния, более известный как магнезия, часто применяется во время беременности. Это достаточно эффективный препарат для предотвращения выкидышей, вызванных гипертонусом матки. Также он способен снизить повышенное кровяное давление, отёчность и уменьшить тромбообразование. Но это далеко весь перечень возможностей препарата.

Магния сульфат для капельницы

Подробная инструкция по применения препарата

Состав и фармакологическое действие. Препарат состоит из одного действующего вещества – магниевой соли серной кислоты.

Исходя из способа применения препарата, он оказывает различное воздействие на организм:

при приёме порошка сульфата магния внутрь – он оказывает желчегонное и слабительное действие;
при внутривенном или внутримышечном введении раствора магнезии (в ампулах) – спазмолитическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, мочегонное и успокаивающее действие. Кроме того, препарат способен снизить повышенное артериальное давление, усилить маточно-плацентарный кровоток, расслабить слишком возбуждённые мышечные ткани матки.

Введение магнезии внутривенно позволяет достигнуть моментального эффекта. Длительность действия препарата при внутривенном введении равна 30 минутам.

Необходимо учитывать, что быстрое введение раствора магнезии – недопустимо!
При внутримышечном уколе необходимо медленно вводить препарат.
При введении препарата в вену с помощью капельницы, сульфат магния предварительно разводят раствором хлорид натрия или глюкозы, и только после этого начинают вводить подготовленную смесь со скоростью 1 мл в минуту.
Раствор для в/в или в/м введения должен быть в тёплом виде, т.е. необходимо предварительно согреть каждую ампулу в ладонях.

При внутримышечном введении раствора магнезии, препарат начинает действовать спустя час после укола, а длительность его действия достигает близко 3–4 часов.

Способ применения и дозировка. При в/м и в/в введении используют 20–25% раствор сульфата магния. Максимальная доза – не более 40 г в сутки (сухого порошка).

При приеме внутрь максимальная дозировка составляет 30 г в сутки. Для достижения слабительного эффекта допустимо применение раствора магнезии:

1) орально (разведя 10-30 г порошка в пол стакане воды до образования суспензии, и выпив её натощак или перед сном);

2) в виде клизм (растворив 10 г сухого порошка в 500 мл теплой кипячёной воды).

Превышение максимальных дозировок недопустимо! Это способно привести к сбою в работе головного мозга матери, а также вызвать угнетение дыхательного центра у плода.

Показания и противопоказания. Имея широкий спектр воздействия, магнезию назначают внутрь при:

запорах;
холецистите, а также гипотонической дискинезии желчевыводящих путей.

В/в или в/м введение препарата назначают при:

желудочковой аритмии, артериальной гипертензии;
гестозе, сопровождающимся судорогами;
угрозе преждевременных родов;
повышенной нервной возбудимости;
дефиците магния;
терапии преждевременной отслойки плаценты;
эклампсии, предэклампсии;
эпилепсии, энцефалопатии;
отеках и задержке мочи.

Как и любое другое лекарство, магнезия имеет ряд противопоказаний:

гипотония, брадикардия, другие серьезные нарушения работы сердца;
ректальное кровотечение и кишечная непроходимость;
выраженная почечная недостаточность;
заболевания органов дыхания;
предродовой период (нельзя колоть препарат за 2 и менее часов до родов);
аппендицит;
гипермагниемия.

Побочные действия и передозировка. В основном побочные действия наблюдаются только при наличии большого количества магния в крови.

При передозировке могут появиться следующие симптомы:

рвота, тошнота;
диарея;
метеоризм;
спутанность сознания;
головокружения и повышенная утомляемость;
жажда и обезвоживание;
в тяжелых случаях затруднение дыхания, остановка сердца.

При передозировке сульфатом магния назначаются препараты кальция в качестве антидота.

Зачем при беременности назначают магнезию?

В большинстве случаев будущим мамам назначают сульфат магния для снижения повышенного тонуса матки. Препарат расслабляет гладкую мускулатуру, тем самым способствуя снижению риска самопроизвольного выкидыша (в 1 и 2 триместре) и преждевременных родов (в 3 триместре). Также беременным с гипертонией назначают магнезию, как уколы от давления.

При угрозе выкидыша или вероятности отслойки плаценты, раствор магнезии назначают даже на ранних сроках беременности. Лечение производится под контролем врача в стационаре. Недельного курса капельниц обычно бывает достаточно, чтобы нормализовать тонус матки и предотвратить самопроизвольное прерывание беременности.

На поздних сроках магнезия назначается для лечения гестоза. Препарат способен предотвратить развитие церебрального паралича, а также снизить риск внутричерепных кровоизлияний у плода.

Что нужно знать беременной женщине про магнезию?

1. Беременные женщины должны осознавать, что несмотря на болезненность уколов раствора магнезии, они несут пользу самой матери и её ещё нерожденному малышу.

2. Будущие мамы не должны пугаться приливов крови к лицу и сильной потливости во время внутривенного введения лекарства. Небольшое жжение или чувство жара в вене допустимо при таком способе введения магнезии, но сильная боль – это уже повод для беспокойства.

3. Беременной следует самостоятельно проконтролировать, чтобы после введения раствора магнезии ей не забыли измерить артериальное давление во избежание его резкого снижения и предотвращения наступления последующего обморока.

Легкое головокружение, слабость после введения магнезии должна проходить в течение нескольких минут. Если появляется потемнение в глазах, чрезмерная слабость и тошнота, необходимо сообщить об этом врачу.

4. Последние исследования американских ученых говорят о небезопасности длительных беспрерывных курсов магнезии во время беременности.

Магний является антагонистом кальция, и длительный прием магнезии способствует вымыванию у плода кальция из костей. Курс не должен длиться более 7 дней подряд. При необходимости лечение магнезией возобновляют после перерыва.

5. Также беременные женщины должны быть проинформированы о недопустимости применения магнезии одновременно с препаратами кальция и биологически активными добавками.

6. Прием сульфата магния внутрь может привести к диарее и обезвоживанию, при этом не оказав никакого воздействия на тонус матки и степень недостатка магния в крови. Спасти жизнь ребёнку сможет только капельница раствора магнезии, поэтому при угрозе выкидыша не следует заниматься самолечением!

Источник

Запор – распространенная ситуация при сбоях в работе органов пищеварения. Недуг не считается заболеванием, а лишь исходом первопричины, которую следует лечить. Но без устранения затора в кишечнике состояние пациента остаётся неудовлетворительным, портит качество жизни. Фармацевтическая промышленность предлагает обширный выбор препаратов для устранения проблемы. Присутствуют варианты дорогостоящие, дешевые, доступные широкой массе населения. К последним относится магния сульфат. Что это за средство, как применять от запора правильно и эффективно, каковы противопоказания к применению – ответы на эти вопросы рассмотрены в статье.

Запором считается задержка дефекации от 3 дней с характерными сопутствующими проявлениями, к примеру:

Боль, чувство наполнения в животе.

Необходимость сильного натуживания при дефекации.
Твердый либо «овечий» стул.
Возможны головные боли, бессонница.
Болезненная дефекация, ощущение неполного опорожнения.

Для устранения запора применяются различные медикаментозные препараты. В их числе сульфат магния, известный в народе как магнезия и английская соль.

Характеристики и свойства магнезии

Сульфат магния – средство для устранения затора в кишечнике. Применяется для устранения запора, но не излечивает от причин появления. Природное происхождение из морской воды, цвет белый, вкус солено-горький, подвергается выветриванию под действием солнечных лучей. Соль оказывает мочегонный и слабительный эффект. Сегодня представлено множество современных средств от запора, но магнезия составит конкуренцию большинству.

Препарат внешне выглядит как белый порошок. Состоит из мелких частиц кристаллического вида. Иногда его путают с сорбентами, но, несмотря на способность выводить токсины из организма вместе с калом, все же это слабительное.

Свойства магнезии:

Устранение затора в прямой кишке.
Разжижение каловых масс, выведение наружу.
Усиление активности перистальтики кишечника.
Устранение судорог.
Седативные и желчегонные свойства.

Магнезия эффективна при отравлениях химическими препаратами. Токсины, яды откладываются в кишечнике, а быстрое очищение при помощи магнезии выводит каловые массы, скопившиеся яды, отравляющие организм.

Выраженный слабительный эффект от применения делает магния сульфат незаменимым при указанных ситуациях:

Хронические запоры, не поддающиеся излечиванию другими средствами.
Попадание в организм ядов, химических реактивов, интоксикация.
При подготовке к операции на кишечник, проведению исследований методом колоноскопии, «слепого зондирования».

Преимущества использования сульфата магния:

Скорость. Достижение послабляющего эффекта наблюдается в течение 30 мин.
Повышенная эффективность. При образовании каловых камней в кишечнике разжижает и выводит их из организма.
Мягкое воздействие. Не раздражает слизистую органов ЖКТ, не вызывает развитие воспаления.
Улучшает состояние кожи, волос за счет вывода токсинов из организма.
Способность помогать работе сердца.

Препарат иногда становится единственным средством, способным устранить запор и произвести полную очистку. Приготовленный раствор вызывает всасывание воды в полости кишечника, благодаря чему разжижаются сухие, твердые, закаменевшие части кала, оседающие на стенках. Перистальтика усиливается, разжиженный кал выводится, обеспечивая полное очищение.

Недостатки:

Устраняет запор, но не справляется с причиной возникновения.
Приводит к обезвоживанию организма. При приеме магнезии избыток жидкости всасывается в кишечник для разжижения кала, потом выводится. При недостаточном поступлении воды в организм наступает обезвоживание.
Оказывает негативное влияние на работу сердца, почек при применении более 3 месяцев.

Форма выпуска препарата

Магнезию в аптеке легко приобрести в виде порошка для приготовления суспензии и в ампулах. При запорах используется порошок. Соль в ампулах предназначена для других манипуляций, при введении внутривенно не обладает послабляющим действием. Если жидкий раствор смешать с физраствором и пить – эффект послабления будет присутствовать. Порошок вещества используется для приготовления суспензии при приеме внутрь.

Правила применения от запора

Перед применением раствора необходима подготовка. Вначале придётся скорректировать диету. Требуется отказ от излишне соленой, жирной, сладкой пищи. Консервированные, жареные продукты недопустимы. Если накануне приема магнезии употреблялась жирная еда, раствор становится бесполезным, не приносит эффекта. Хлебобулочные изделия, выпечка сладкая и соленая – это все пустые углеводы, засоряющие кишечник. Желательно придерживаться диеты не менее 3 дней перед применением препарата.

По возможности показано больше двигаться, устраивать себе пешие прогулки, зарядку. Повышение активности обеспечит перистальтику кишечника.

Нужно измерить вес перед применением суспензии, тщательно следить за самочувствием. При отклонениях от нормы – следует вызывать специалиста.

Магнезия при запоре используется путем разведения порошка в воде в соотношении 1:2. Выпивают полученную жидкость перед едой либо после нее. Дозировка разная. Важна точная инструкция приготовления суспензии, документ составляет специалист, исходя из показателей пациента. Более 30 граммов в сутки принимать не разрешается никому! Индивидуальная доза зависит от указанных факторов: вес, возраст, степень тяжести заболевания. Нельзя допускать передозировки или отклоняться от рецептуры, назначенной врачом. При отклонениях возможны побочные эффекты, невозможность достижения запланированного результата. Рекомендовано принимать препарат дома, не покидать помещение в течение дня, так как позывы к дефекации частые и стремительные.

Применение сульфата магния при беременности возможно в исключительных случаях. Раствор проникает через плаценту, влияет на состояние плода. Возможен выкидыш или понижение давления. При грудном вскармливании магнезия проникает в грудное молоко, попадает в организм ребенка, что грозит приступами диареи, обезвоживанием.

Особенности применения для детей

В детском возрасте применение магнезии запрещено до 3 лет.

До 6 лет нельзя принимать средство внутрь, возможно лишь использование в виде клизмы. Порошок разводится водой. Клизма ставится в объеме не более 50 граммов за раз. Действие начинается через 20 мин.

Дети до 15 лет могут применять магнезию в объеме до 10 граммов в сутки за один прием.

Лечение запора у детей предполагает строгое соблюдение рекомендаций врача без отклонений от предписаний.

Противопоказания к применению

Магнезия – эффективное и быстродействующее средство, но описан ряд случаев, когда применение недопустимо:

Дни менструации у женщин.
Возраст до 3 лет.
Подозрение на аппендицит.
Кровотечения в кишечнике или других органах пищеварительного тракта.
Сбои в работе сердца, почек.
При беременности применяется, если другие средства неэффективны, исключительно под наблюдением врачей.
Индивидуальная непереносимость к препарату.
При расстройствах в работе центральной нервной системы.

Пациенты, имеющие в анамнезе трудности с желудком или другими болезнями в виде язвы или гастрита, применяют лекарство только с клизмой. Принимать раствор магнезии внутрь противопоказано, так как возможно обострение болезни. Основа клизмы готовится в соотношении 10 граммов порошка на 100 граммов воды. Дозировка указана для взрослого человека, корректируется, исходя из веса, показателей здоровья.

Побочные действия

Средство принимают по рекомендации специалиста, так как возможно проявление побочного действия:

Позывы к тошноте, рвоте.
Обострение хронических заболеваний органов пищеварения и ЖКТ.
Слабость, вялость, усталость.
Схваткообразные боли в животе, распирание, газы.

Указанные симптомы могут свидетельствовать об индивидуальной непереносимости препарата. Назначение, дозировка, срок применения рекомендуются врачом. Если пациент жалуется хотя бы на один из приведенных примеров, необходима консультация специалиста. Возможно изменение рецептуры, дозировки или условий приема. Дополнительным побочным эффектом становится нарушение микрофлоры. Магнезия быстро устраняет запор, выводит каловые массы, но вместе с тем организм покидают полезные бактерии. Полагается восстанавливать баланс микрофлоры кишечника. Часто для этого назначаются пробиотики и пребиотики.

Магния сульфат – эффективное, быстродействующее средство от запора. Оно приносит облегчение, широко применяется в медицинской практике. Но как любой препарат, магнезия имеет достоинства и недостатки. Нужно учитывать возможные побочные действия, индивидуальные особенности организма, рекомендации по применению и только после этого лечиться.

Применение предполагает соблюдение ряда правил, касающихся диеты, режима питания, двигательной активности, распорядка дня и строгого следования инструкции. Благодаря этому лечение окажется максимально эффективным при минимальных рисках и побочных реакциях.

Источник

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь в виде белого или почти белого кристаллического порошка или бесцветных кристаллов.

1 пак.
магния сульфат	50 г

50 г — пакеты (1) — пачки картонные.
50 г — пакеты (2) — пачки картонные.
50 г — пакеты (3) — пачки картонные.
50 г — пакеты (4) — пачки картонные.
50 г — пакеты (5) — пачки картонные.
50 г — пакеты (6) — пачки картонные.
50 г — пакеты (7) — пачки картонные.
50 г — пакеты (8) — пачки картонные.
50 г — пакеты (9) — пачки картонные.
50 г — пакеты (10) — пачки картонные.
50 г — пакеты (20) — пачки картонные.
50 г — пакеты (30) — пачки картонные.
50 г — пакеты (40) — пачки картонные.
50 г — пакеты (50) — пачки картонные.
50 г — пакеты (10) — коробки картонные (для стационаров).
50 г — пакеты (20) — коробки картонные (для стационаров).
50 г — пакеты (30) — коробки картонные (для стационаров).
50 г — пакеты (40) — коробки картонные (для стационаров).
50 г — пакеты (50) — коробки картонные (для стационаров).

При приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта — через 0.5-3 ч, продолжительность — 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах — курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после в/в и через 1 ч после в/м введения. Длительность действия при в/в введении — 30 мин, при в/м — 3-4 ч.

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы.

Css, при котором развивается противосудорожное действие, составляет — 2-3.5 ммоль/л.

Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Для приема внутрь: запоры, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения: артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия — тетания, нарушение функции миокарда), полиморфная желудочковая тахикардия (типа «пируэт»), задержка мочи, энцефалопатия, эпилептический синдром, угроза преждевременных родов, судороги при гестозе, эклампсия.

Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Индивидуальный, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы. Предназначен для приема внутрь, в/м и в/в (медленного) введения, введения через дуоденальный зонд.

Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, слабость.

Признаки гипермагниемии (в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови): снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3.5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2.5-5 ммоль/л), утрата глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6.5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7.5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л); кроме того — гипергидроз, тревога, выраженный седативный эффект, полиурия, атония матки.

При приеме внутрь: тошнота, рвота, диарея, обострение воспалительных заболеваний ЖКТ, нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги), метеоризм, абдоминальная боль спастического характера, жажда, признаки гипермагниемии при наличии почечной недостаточности (головокружение).

Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени, повышенная чувствительность к магния сульфату.

Для приема внутрь: аппендицит, ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное), кишечная непроходимость, дегидратация.

Для парентерального введения: артериальная гипотензия, угнетение дыхательного центра, выраженная брадикардия, AV-блокада, предродовый период (за 2 ч до родов).

При беременности магния сульфат применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени. C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при хронической почечной недостаточности.

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магния сульфат можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

При парентеральном применении магния сульфата и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке магния сульфата применяют препараты кальция — кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник