Стул через день это запор

Зиновьева Евгения Николаевна

Главный врач, терапевт, гастроэнтеролог, гепатолог высшей категории, к.м.н., доцент

Хотя бы раз в жизни запор был у каждого, а от 30 до 50% населения страдает от постоянных запоров. Мы поговорим о регулярности стула, какой он в норме, как улучшить ситуацию, к кому обращаться и какие обследования пройти, если запор не проходит.

5 советов как сделать стул регулярным и прожить дольше

Как это работает и какой он — нормальный стул?

Если вкратце, то в толстом кишечнике остатки пищи перемешиваются, всасывается вода, образуются каловые массы и продвигаются к «выходу» — прямой кишке, где стенка растягивается, появляется позыв на дефекацию и каловые массы выводятся наружу.

Зачем это знать? Чтобы отличить норму от не-нормы. Регулярный стул — признак хорошего пищеварения и способствует здоровью и долголетию.

Чтобы кал полностью прошел по кишечнику, надо минимум 20 часов и максимум 3 суток. Когда кал находится в толстой кишке дольше — он становится твердым, похожим на «овечий». Поэтому если вы посещаете туалет реже, чем раз в 3 дня, и кал похож на первые 2 картинки— это запор. Посмотрите, какой кал считать нормальным (тип 3 и 4):

Если вы хотите в туалет ночью — это признаки болезни. Потому что сокращения толстой кишки — перистальтика, появляются утром, ночью кишечник «отдыхает». Обращайтесь к врачу, не лечитесь сами, если у вас во время дефекации появляется чувство, что:

у вас в кишечнике «еще что-то осталось», нет чувства облегчения
вам надо потужиться
вы хотите, но не можете сходить в туалет
в животе все «заблокировано»
вас пучит
надо помочь освободить кишечник
это состояние длится более полугода и ситуация ухудшается.

Чем опасен «обычный» запор?

Задержка стула не так безобидна. Запор – причина многих неприятностей со здоровьем:

Обостряется геморрой, появляются анальные трещины, повышен риск выпадения прямой кишки — у 7 из каждых 10 пациентов.
Появляется расстройство функции — синдром раздраженного кишечника.
Есть предрасполагающие факторы к развитию колита, аллергии.
В организм не поступают нужные витамины и минералы.
Пациент становится раздражительным, страдает от депрессии и невроза.
Часто беспокоит синдром хронической усталости.

У тех, кто страдает от запоров, повышен риск:

дивертикулеза толстой кишки (выпячивания и истончения стенки кишки) и его осложнений, вплоть до прободения кишечника и перитонита – у каждого пятого
полипы кишечника обнаруживают у каждого десятого
рак толстой и прямой кишки — у каждого двадцатого.

Не доводите до крайности — лечите запор вовремя.

5 советов от гастроэнтеролога тем, кто хочет избавиться от запора

Совет №1 – меняйте образ жизни

Если вы хотите избавиться от запора, не стоит переедать, употреблять фастфуд и запивать его газировкой, просиживать сутками в офисе, нервничать и не спать ночами напролет. Кишечник «любит» правильную пищу, регулярность в ее приеме — 3-4 раза в сутки, и спокойную обстановку, без экстрима.

Совет №2 – подберите диету

Клетчатка от запоров На «выходе» вы получаете последствия того, что получили «на входе». Есть продукты, которые делают стул мягче, а кишечник заставляют работать активнее. Включите в рацион: растительные масла, свежевыжатые овощные соки, кисломолочные продукты — свежий кефир, рассыпчатые каши с сухофруктами, супы, фрукты, овощи в сыром и обработанном виде, полезную клетчатку. Жареное, жирное, копчености, консерванты и прочая «химия» в продуктах — под запретом.

Совет №3 – выпивайте достаточно жидкости

Вы, конечно, слышали, что «надо много пить». Но сколько достаточно? Ученые установили норму — 30 мл на 1 кг идеальной массы тела (в сети можно найти калькулятор массы тела, и, подставив свои данные, рассчитать ее). Жидкость должна быть теплой, чтобы побыстрее попасть в кишечник, а в воду можно добавить мед.

Совет №4 – не лежите на диване

Если вы проводите дни в офисе, а вечера — за просмотром телевизора или «зависаете» в интернете – кишечник вполне может устроить «забастовку». Чтобы стул был регулярным, физическая активность не менее чем по часу 3 раза в неделю — оптимальный выход. Не можете уделять столько времени, нет возможности посещать зал? Ходите пешком, поднимайтесь по лестнице, используйте каждую минуту, чтобы поддерживать себя в форме.

Совет №5 – не лечитесь сами, обратитесь к врачу

Когда кефир, чернослив натощак и теплая вода с медом не поможет, а пора к врачу:

в кале вы заметили кровь
изменился внешний вид кала — тонкий или как лента
сбой в работе кишечника появился внезапно, особенно после 50 лет
вы страдаете от запора, сильно похудели, а режим питания остался тем же
у вас есть боли в животе или дискомфорт перед или после дефекации
запор сменяет понос
появились боли в прямой кишке
ухудшился аппетит, появилось отвращение к определенным продуктам
вы стали быстрее уставать
у вас непонятно от чего повышается температура
вы страдаете от запора, а в семье были случаи рака толстой и прямой кишки, язвенного колита, болезни Крона.

В завершение — несколько интересных клинических случаев из нашей практики:

Запор и… щитовидка: где связь?

К нам обратилась молодая девушка 23 лет. Оказалось, что ее беспокоят запоры уже 1,5 года! Наш врач тщательно опросил пациентку и выяснил, что во время беременности, 3 года назад, у нее обнаружили нарушение функции щитовидной железы, но ничего не беспокоило и лечение не проводилось.
Мы обследовали ее более тщательно и выяснили, что причиной запора послужил аутоиммунный тиреоидит — частая ситуация у женщин, когда организм «атакует» свою же щитовидную железу, она постепенно разрушается и падает уровень гормонов. Один из симптомов аутоиммунного тиреоидита — запор. Наш эндокринолог назначил лечение, функция щитовидной железы нормализовалась, а совместная работа с гастроэнтерологом дала результат — запоры прошли.

Запор и кое-что еще

К нам обратился пациент, 67 лет с жалобами на запор. Слабительные не помогали. Врач осмотрел его, но существенных отклонений не нашел. Тем не менее, возраст и характер жалоб насторожили, и пациента отправили на детальное обследование.
В анализе крови обнаружили снижение гемоглобина, повышение СОЭ, скрытую кровь в кале с помощью сверхчувствительного теста на скрытую кровь в кале «Колон вью». Мы провели колоноскопию — осмотр кишечника с помощью гибкого эндоскопа и выявили опухоль кишечника. К счастью, мы успели вовремя.
Пациента успешно прооперировали, и он находится под наблюдением гастроэнтеролога и онколога.

Чем и как мы можем помочь вам?

Проконсультировать у грамотного специалиста — наш гастроэнтеролог вас детально обследует, при необходимости назначит дополнительные консультации смежных специалистов и проконтролирует процесс лечения, от первого посещения до результата.
Выявить причину запора — у нас есть все необходимое оборудование экспертного класса и специалисты диагносты высшей квалификации, чтобы провести детальное обследование — анализы, УЗИ, эндоскопические исследования.
Сэкономить ваше время и средства — чтобы выяснить, почему ваш кишечник отказывается работать регулярно, мы создали бесплатную беседу с врачом-гастроэнтерологом для назначения обследования. Если вас беспокоят симптомы, но вы не знаете, с чего начать — на беседе вам назначат нужный спектр исследований.

Запор — причина и следствие многих заболеваний. Разобраться в них поможет грамотный врач. Не стоит самому себе назначать слабительные, увлекаться клизмами и «тянуть» с визитом к гастроэнтерологу. Можно упустить что-то важное и потерять драгоценное время. Не рискуйте — обратитесь к специалисту.

Источник

18 марта 201734214 тыс.

Содержание

Часто на приеме врача пациенты жалуются на то, что у них кал как у овечки. Такая проблема является очень деликатной, и свидетельствует о нарушениях работы кишечника. Овечий кал (козий кал) это плотный, иногда болезненный стул плотными отдельными фрагментами, развивающийся как результат запоров спастического характера. Подобное состояние с формированием кала комочками сопровождается вздутием кишечника, может вызывать боли в животе, что требует лечения и коррекции питания.

Овечий стул и запор: причины

Обычно овечий стул возникает как симптом спастических запоров. При этом развиваются спазмы кишечной стенки, вздутие кишечника и длительная задержка содержимого внутри толстой кишки, за счет чего каловые массы обезвоживаются, уплотняются и, проходя по спазмированной кишке, принимают форму шариков или камушков. Твердый кал при дефекации вызывает дискомфорт, боли в животе и нарушает общее самочувствие. Обычно такие фекалии имеют неприятный запах, в них активно размножается условно-патогенная флора, много клетчатки и слизи.

Кал как у овечки обычно возникает при:

Наличии функциональных диарей, сменяющихся запорами.
Атонических или спастических колитах.
Синдроме раздраженного кишечника.
При аллергических колитах (непереносимость молока или других продуктов).
Неправильном питании (обилие плотной пищи, углеводов, дефицит овощей и фруктов).
Дефиците жидкости, обезвоживании, обильном потоотделении.

При нормальном питании и полноценном здоровье стул должен быть регулярным и ежедневным, допускается стул один раз в два дня. Если стул возникает реже — считается, что это запор. Также о запоре говорят и при ежедневном стуле, если при этом наблюдается кал комочками, шариками или фрагментами. Проблемы с толстой кишкой и атонический запор возникают в результате различных расстройств в организме. Замедление работы кишки и ее спазмы могут быть вызваны такими причинами, как:

Неврозы и расстройства работы вегетативной нервной системы.
Гормональные расстройства и, как результат, нарушения регуляции работы кишечника.
Нарушения работы пищеварительного тракта.
Нарушения кровообращения кишечника.
Дефицит физических нагрузок.
Длительный прием антибиотиков, некоторых лекарственных препаратов.
Операции на кишке.
Воспалительные поражения кишечника.
Длительная обездвиженность.
Стрессы.

Зачастую причинами кала как у овечки является нарушения микробной флоры — дисбактериоз, нерациональное применение лекарств, пищеварительных ферментов.

Тонкий кал, вздутие кишечника: причины

Если кал при дефекации истончается, становится похожим на ленту, сопровождая вздутие кишечника, это также может указывать на патологии толстой кишки. Обычно тонкий кал сопровождается болью в животе, выделением примесей слизи, прожилками свежей крови и учащением дефекации. Это говорит о том, что необходимо посещение врача. Основными причинами подобного тонкого кала являются:

Полипы в области прямой кишки.
Наличие геморроя.
Наличие опухоли.

Необходимо полноценное обследование и лечение у гастроэнтеролога.

Овечий стул, боли в животе: симптомы

Обычно первыми симптомами запора являются:

Редкие дефекации.
Боли в животе при дефекации, дискомфорт при испражнении, вздутие кишечника.
Образуется кал комочками, овечий кал, плотный кал со слизью или кровью на поверхности, при этом отмечается неприятный запах фекалий.
Трещины в области ануса.
Боли в животе после дефекации или перед нею.
Общая слабость, недомогание и головные боли вследствие интоксикации.

Проявления сначала возникают эпизодически, затем становятся все более частыми и продолжительными. Пациенты все чаще прибегают к использованию слабительных средств.

Овечий кал: роль питания в развитии проблем со стулом

Наличие овечьего кала требует немедленной консультации с врачом и проведения необходимых режимных мероприятий и лечебных процедур. Прежде всего, необходимо обследование и выявление причины плотного кала, то есть следует получить консультацию терапевта, гастроэнтеролога и проктолога. При лечении запора необходимо применение целого комплекса мероприятий. К ним относятся:

Коррекция питания с увеличением в рационе продуктов, богатых клетчаткой и пектинами (растительно-молочный стол).
Употребление достаточного количества жидкости, количеством до двух и более литров в сутки.
Увеличение физических нагрузок и подвижности, отказ от физических и психических стрессов.

Питание играет ключевую роль как в формировании запоров и проблем со стулом, так и в их коррекции. Прежде всего, в питании должно присутствовать достаточное количество жидкой пищи (первые блюда) и клетчатки, пектинов. Это стимулирует моторику и не дает фекалиям уплотняться. Кроме того, питание должно быть регулярным, приемы пищи нужно участить, но объемы их увеличить, чтобы пища в кишечник поступала равномерными порциями. Нужно обогащать питание цельными крупами, свежими плодами, добавлять к пище отруби.

Активно устраняет запор применение достаточного количества жидкости, чтобы фекалии не загустевали сверх меры. Пить нужно не менее 1,5 литров жидкости в сутки, исключая газированные напитки, крепкий чай и кофе, так как они способствуют запорам и провоцируют вздутие кишечника. Полезно активное движение, что тонизирует переднюю брюшную стенку и усиливает моторику кишечника, не давая застаиваться содержимому.

Медикаментозная коррекция спастических запоров включает в себя назначение мягких слабительных и препаратов для стимуляции перистальтики кишечника. Также показано применение спазмолитиков и при необходимости — ферментных препаратов для улучшения пищеварения. Обычно при полноценном лечении овечий кал исчезает уже с первых дней терапии. Однако, чтобы нормализовать стул и пищеварение, необходимо длительное лечение и в дальнейшем — профилактика запоров.

Гастроэнтерология. Национальное руководство / под ред. В.Т. Ивашкина, Т.Л. Лапиной. — 2015
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004

Источник

Было много тем, но все-таки спрошу. Можно ли сказать, что запор, если каждый раз сидишь в туалете минут по 15 и дольше? Подруги говорят типа все нормально, но мне надоело уже так мучиться. Просто боюсь что и врач пошлет… В туалет хожу максимум через день, но сколько себя помню- умираю от натуги. Банально переходить на слабительные? Про диеты, питание и физкультуру все знаю и вроде двигаюсь достаточно.

P.S.

[3643865936] — 7 июня 2008 г., 19:18

[1373371556] — 7 июня 2008 г., 22:10

запор- это когда после принятия пищи, после, в течении 8-12 часов, Вы не сходили в туалет. это значит, что ваш кишечник уже неправильно работет.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

[1373371556] — 7 июня 2008 г., 22:13

а если в течение суток или больше, не сходили, то уже идет интоксиказия организма…. т.е у вас уже примерно 10-15 кг «г..на» ходит туда-сюда и не может выйти, грубо говоря…. это очень опасно… особенно, для беременных… попробуйте, для начала стакан кефира с маслом оливковым (1 ст л) на ночь выпивать. если не поможет, к врачу, не думая!!!

[1403304910] — 7 июня 2008 г., 22:24

Овсянка на завтрак это наше все! Будет как по маслу.

Я хожу раз в 2 дня. И для меня это норма. Запор мне знаком не понаслышке. Страдала им в детстве, пролечили в больнице. Запор для меня — это когда боишься в туалет идти, боишься ужасной боли, неприятно ужасно, по полчаса и более сидела там, вот такой запор у меня был в детстве, по неделе не могла сходить. Даже думала, как же я буду рожать в будущем? Если я маленькую…ну сами понимаете…не могу… Сейчас норма! В туалете сижу минуту-две не более) Хожу легко, без натуг особых. И беременной ходила нормально. Вообще после больницы, в 12 лет положили, стало очень легко!

2, «10-15 кг «г..на»??? вы представляете сколько это???? Это 2-3 пятилитровых бутылки с водой!! что еренду то пишите? я 10-15 кг еды за 2 недели не сьем

Гость

[630587895] — 7 июня 2008 г., 23:09

Лапка Б. — так 2 это про себя пишет ))))))))

Энн

[2565802496] — 7 июня 2008 г., 23:10

5, Я где-то слышала, что в кишечнике чуть ли не до 25 кг дерма может скапливаться на стенках…

яна

[3592222719] — 7 июня 2008 г., 23:23

шарлотка яблочная

[816065719] — 7 июня 2008 г., 23:35

раз в 2 дня это нормана..а автору номер 1..у вас там никогда пусто не бывает..по вашей логике постоянно интоксикация. и не надо дерьма есть чтоб интоксикации не было. от здоровой пищи не будет даже переработанной

10.

Гость

[816065719] — 7 июня 2008 г., 23:37

ну уменя раз после отравления прочистился кишечник весь..ну я на кг 1 меньше весить стала..а вешу сама 49 кг))) так что про 10-15 кн..миф..что вы придумываете..разве что вы сами 100 кг весите

11.

Брит

[3232246267] — 7 июня 2008 г., 23:53

надо есть нормальную полезную для желудка еду.. если этим страдаете то никакх конфет, чипсов, газировки, булок, острия, копченостей! Ну или по-минимому не чаще 1 раза в неделю! Очень хорошо помогает тёплая вода сутра натощак, а лучше с черносливом или курагой — штучек 6-7 съедать.. А при посещении туалета, чтоб саму кишку не травмировать, можно сделать мааааленькую клизьмочку — чуть чуть мл 10 из масла.. и внутрь употребляйте как тут уже писали чайную ложку в день! ну и овсянка — присоединяюсь — на всё! и полезно для желудка и кожи!

7, так это у тех, у кого живот с эффектом 11-го месяца беременности

13.

Гость

[3264070293] — 8 июня 2008 г., 18:43

Запором считается 1) нечастый стул -три и менее раз в неделю 2) необходимость сильно тужиться ,сопряжённая с трудностями во время дефекации в 25 процентов случаев всех дефекаций ,либо субъективное ощущение твёрдого стула(чем дольше находится кал в толстом кишечнике,тем больше воды из него всасывается и тем плотнее он становится) 3)ощущение неполного опорожнения кишечника

14.

Гость

[3881858930] — 8 июня 2008 г., 22:56

Стул должен быть каждый день обязательно, и не такой, чтобы 15 минут сидеть, это не нормально. Это или перильстатика кишечника нарушена (не продвигает переваренное, ленится) или каловые массы слишком плотные, для этого нужно их размягчать или здоровой пищей или уже у врача спрашивать, чем наладить. Когда стула нет 3 дня — это уже серьезный запор, если дольше, то опасно для жизни.

15.

Гость 1

[3699246654] — 9 июня 2008 г., 10:09

13, 14 +1. Я читала, что нормальной считается частота стула от 3-х раз в день до 3-х раз в неделю. Чаще — понос, реже — запор.

16.

Гость

[919073794] — 9 июня 2008 г., 10:44

три раза в неделю, имхо, абсолютно нормально. Никаких неприятных ощущений чего-то твердого никогда не было)

17.

P.S.

[3643865936] — 9 июня 2008 г., 13:58

Есть продукты, которые вроде помогают, но у меня от них болит живот. Когда занималась шейпингом и больше двигалась, разницы почему-то не было. Единственное что заметила — ибти в туалет надо не откладывая… тогда меньше тужусь. В детстве делали клизмы, но потом испугались что я вобще привыкну…

18.

Гость

[3856487167] — 13 июня 2008 г., 17:44

А у меня от овсянки наоброт стул реже стал. Ела её каждое утро, запаренную, без соли и сахара. Как только бросила есть — стул восстановился. Автор, вам порекомендую стакан теплой воды с утра, и съедайте 1-2 яблока минут через 5-10 после воды!!! Яблоки — это природное, натуральное слабительное! Вот ради интереса, попробуйте так начинать свой день! А завтракать только через 20-25 мин. после яблок, причем, чем-нибудь хорошим, а не куском торта! Вот попробуйте так недельку пожить, результат увидите.

19.

eva

[3643865936] — 17 июня 2008 г., 14:50

Тоже мучаюсь ужасно, наверно проблема в том, что на спорт нет совершенно времени. Когда занималась шейпингом и крутила обруч — лучше было, а сейчас опять дуюсь каждый раз. Перед туалетом (утром) стараюсь делать легкую разминку, наклоны, приседания — иногда помогает, но обычно все равно туго.

20.

Lena

[3643865936] — 20 июня 2008 г., 15:22

А сколько минут сидеть в туалете считается нормальным? Я тоже какаю минут по 10-15, но никто не считает это запором. Типа, в туалете всегда тужатся, уж кому как повезло — кто-то больше, кто-то меньше. Но где-то раз в неделю у меня бывают ТАКИЕ запоры, что сижу и полчаса!

21.

eva

[3643865936] — 20 июня 2008 г., 15:36

Больше 5-10 минут — уже запор

22.

Гость

[2792662030] — 21 июня 2008 г., 12:27

да все нормальноу автора. посмотрите, какие брюхи на вас ото всюду глядят. или ремни на животах так затянуты будто вабще не едят ничего. народ гадит раз в 5 дней и не парится. все познается в сравнении

23.

eva

[3643865936] — 23 июня 2008 г., 15:08

Ну это уже не норма, просто от нашего образа жизни все дуреют и переходят на клизмы или таблетки.

24.

Леська

[3643865936] — 24 июня 2008 г., 15:15

Не знаю, я каждый раз сижу по 10-15 минут и при этом сильно тужусь. Это нормально.

25.

eva

[3643865936] — 24 июня 2008 г., 15:25

Леська, сильно — уже НЕнормально, ну почитай определения. У тебя запоры как и у всех нас. Потуги нужны только затем, чтобы «открыть» отверстие,из которого… А если есть позывы, а потом сидишь и безрезультатно дуаешься — поздравляю, запор. Или склонность к нему, т.к. 5-10 минут в нашей жизни допустимо. Т.е. у многих. Но вообще должно быть достаточно и 1-2 минут.

26.

Леська

[3643865936] — 24 июня 2008 г., 15:33

Eva, вообще-то, вроде бы мы тут не соревнование устраиваем на скорость. И о безрезультатности речи не было. У вас запоры и вам хочется чтобы и другие мучились, наверно. Я, простите, иду в туалет с намерением какать, а не «просто так сидеть». Конечно как раз не «просто», но не помню случая, чтоб не сходила или пришлось ставить клизму. Только в виде исключений. Или если времени мало. А в том, что приходится потрудиться, никакой патологии нет, сколько ни советовалась. Так что теперь иду и спокойно тужусь, хотя и сильно. В институте еще и лекции успевала в туалете просматривать, чтоб время не терять.

27.

eva

[3643865936] — 24 июня 2008 г., 15:45

Ну ведь черным по белому написано — «необходимость сильно тужиться». Вы наверно ни питание не пробовали наладить, ни спортом заняться. А только лекции штудируете.

28.

Леська

[3643865936] — 24 июня 2008 г., 17:03

Да я в школе была кандидат в мастера. Сейчас шейпинг не забываю и кока-колой хот-доги не запиваю. Ну что поделать, что и у меня, и у мамы с бабушкой всегда глаза на лоб лезли, и все говорили, что это нормально? Вы там крутите обруч и вам помогает — ну и крутите, на здоровье, а мне что крути что не крути — все равно тужусь. Можете поверить и приседала, и живот массировала, и кефиром обпивалась — все без толку. Так я вообще-то не жалуюсь, а говорю, что так у очень многих и ничего ужасного тут нет.

30.

777

[1359023197] — 29 июня 2008 г., 20:24

автор, зайдите на медицинский сайт и прочитайте определение запора. А вообще так — если более 48 часов не ходили в туалет «по-большому», то можно уже говорить о запоре.

31.

Гость

[2792662030] — 30 июня 2008 г., 01:08

автор, я думаю, у вас отвратительный характер. еда, которрую вы едите, вас ненавидит…!

32.

Николай, 32

[1893997637] — 30 июня 2008 г., 03:50

33.

P.S.

[3643865936] — 30 июня 2008 г., 13:38

Гость 31, а я думаю, вам пора возвращаться в Кащенку ))

34.

ЖЕСТОКИЙ ЗАПОР

[2792662030] — 30 июня 2008 г., 20:45

Автор, я тя порву

35.

P.S.

[3643865936] — 1 июля 2008 г., 17:26

жестокий запор, на всякую хитрую *** найдется клизма)))

36.

Глокая куздра

[3510302897] — 22 октября 2010 г., 20:24

37.

Гость

[4070424292] — 16 мая 2017 г., 20:20

а если в течение суток или больше, не сходили, то уже идет интоксиказия организма…. т.***** у вас уже примерно 10-15 кг «г..на» ходит туда-сюда и не может выйти, грубо говоря…. это очень опасно… особенно, для беременных… попробуйте, для начала стакан кефира с маслом оливковым (1 ст л) на ночь выпивать. если не поможет, к врачу, не думая!!!

Источник