Старческий запор у лежачего

  Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи  грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

1. Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
2. Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
3. Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
4. Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
5. Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

  Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

  Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

  Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

  Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены  суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

• создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
• смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
• прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
• осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Порталак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 6 806

Частая проблема у пожилого человека – появление запора. Сопровождается это состояние ухудшением аппетита, интоксикацией и общим плохим самочувствием. Однако задержка стула не обязательно является запором.

Признаки запора:

• повышение газообразования;
• вздутие живота;
• боли распирающего характера;
• плотные каловые массы, похожие на сухие шарики.

Задержка стула приводит к ухудшению работы других органов и систем: возникает тахикардия, появляются болевые ощущения в правом подреберье, нарушается сон и т.п.

Запор у пожилых людей

Причины запоров у пожилого человека связаны с возрастными изменениями и снижением ряда функций организма:

• понижением упругости стенок кишечники;
• уменьшением сократительной функции толстого кишечника;
• длительным приемом лекарственных препаратов, угнетающих перистальтику кишечника (при терапии хронических болезней);
• недостатком движения (гиподинамия наблюдается у многих пожилых людей, что отрицательно влияет на работу кишечника);
• недостаточным потреблением жидкости;
• нарушениями иннервации стенок кишечника (при расстройствах нервной системы).

Довольно частой причиной запора у пожилого человека является наличие анальных трещин или геморрой. Эти заболевания сопровождаются болью и дискомфортом при дефекации. Поэтому люди старческого возраста стараются избегать частых походов в туалет, что вызывает задержку стула.

Что делать пожилому человеку в случае возникновения запора? Важно как можно скорее решить проблему с нарушенной дефекацией. Обычно врачи рекомендуют поставить клизму или принять быстродействующее слабительное. Однако подобные средства нельзя применять часто, так как стимулирование стенок кишечника искусственным способом снижает его тонус еще больше. В результате люди не могут ходить в туалет самостоятельно.

Чтобы избавиться от запоров, нужно делать все, чтобы улучшить работу кишечника. Перед проведением лечения важно убедиться в отсутствии опухолей и нормальной проходимости. Следует пройти контрастную рентгенографию и получить консультацию врача-гастроэнтеролога.

*Реклама от партнеров*

Полезная информация из мира бизнеса и психологии можно на канале наших партнеров из «Генератора Продаж». Рекомендуем!

Организм пожилого человека обладает повышенной чувствительностью к приему лекарств. В связи с этим часто возникают побочные эффекты. Что нужно делать в такой ситуации? Можно использовать домашние средства для устранения проблем с дефекацией:

• Прежде чем встать с кровати, помассировать живот мягкими движениями ладони, слева направо.
• Выпить стакан сока или прохладной воды утром натощак. Таким образом в желудке запускается пищеварительная функция.
• Употреблять слабый раствор яблочного уксуса: 1 чайная ложка на стакан теплой воды. Принимать утром или вечером перед сном.
• Пить в большом количестве компот из сухофруктов. Жидкость помогает в размягчении каловых масс, а сухофрукты улучшают перистальтику кишечника. Также можно употреблять рассол от квашеной капусты или огурцов без добавления специй. Вещества, которые содержатся в нем, стимулируют восстановление микрофлоры.
• Каждый день съедать половину чайной ложки желатина, запивая его большим количеством жидкости. Это поможет делать поход в туалет безболезненным и улучшить состояние кожи.

Каждый день съедать половину чайной ложки желатина

Что нужно делать пожилому человеку, если подобных методов недостаточно, и ему по-прежнему плохо? Принимать медикаменты. Лекарственную терапию запоров у пожилого человека нужно начинать с мягких слабительных препаратов:

• средства, которые раздражают стенки кишечника («Гутталакс», касторовое масло), усиливая тем самым сократительную функцию – их нельзя применять при спастических запорах;

Гутталакс — отличное слабительное средство

• удерживающие влагу (карловарская соль, магния сульфат) – солевые средства препятствуют всасыванию жидкости в кишечнике, что помогает в размягчении каловых масс;
• пребиотики (лактулоза, «Дюфалак») – обеспечивают стимуляцию работы кишечника, восстанавливают микрофлору, делают кал более мягким.

Врач должен индивидуально сделать подборку лекарств пожилому человеку, который страдает запорами, с учетом степени тяжести нарушений. Если есть длительная задержка стула, нужно применять раздражающие препараты, а если затруднения частичные или периодические – пребиотики и соли. Важно понимать, что подобные средства не подходят для длительного применения. В противном случае может развиться «синдром ленивого кишечника». Частота их применения – 3–5 дней. За этот период прямая кишка очищается, далее запор лечится диетой и народными средствами.

Читайте также:

Мобильный телефон для пожилых людей: какой должен быть? ????

Работа нянечкой у частных лиц: как выстраивать отношения?

Мобильный туалет для пожилых людей: 3 основные разновидности!

Полезные материалы про медицину и здоровье здесь!