Срк с запорами клизмы

СРК с запорами протекает на фоне общего недомогания и дискомфорта в кишечнике. У пациента отмечается затрудненный процесс переваривания и пищи. Патология характеризуется отсутствием стула на протяжении 3-5 суток. С заболеванием сталкивается практически 20 миллионов человек всей планеты, большую долю которых составляют женщины.

СРК с запором и метеоризмом: в чем причина?

Патологическое состояние чаще бывает вызвано психосоциальным расстройством. При стрессе в организме человека продуцируются эндогенные вещества, которыю нарушают чувствительность и перистальтику кишечника. Синдром раздраженного кишечника с преобладанием затрудненной дефекации может стать следствием воздействия дополнительных факторов, среди которых:

несоответствующее питание (злоупотребление жирными, жареными блюдами, алкоголем, кофеином, дефицит клетчатки и пр.);
острая кишечная инфекция;
лямблиоз;
дисбактериоз;
язва желудка;
злокачественные новообразования;
панкреатит;
генетический фактор и ряд других.

Внимание! Чаще всего к развитию заболевания приводит нахождение человека в константном стрессе при несбалансированном питании.

Каковы симптомы СРК с запором?

СРК с затрудненной дефекацией характеризуется твердыми каловыми массами, схваткообразной резью в животе, урчанием. После опорожнения кишечника болезненность «уходит», спустя несколько суток вновь дает о себе знать.

В случае несварения, отравления пищей патологический процесс распространяется на пищеварительный тракт: болевой синдром затрагивает область желудка, появляется отрыжка, метеоризм, ложные позывы в туалет.

Хронический запор (при дефекации не чаще 2 раз в 7 дней) наблюдается измененный стул: из него формируются шарики. Даже после окончания акта больного не покидает ощущение наполненности кишечника.

Синдром раздраженного кишечника на фоне запоров по клиническим симптомам схож с язвенным колитом, болезнью Крона и прочими серьезными недугами. К числу подобных проявлений патологии относятся:

кровь, слизистые выделения из анального отверстия при напряжении;
низкий гемоглобин;
резкая потеря веса (не имеющая ничего общего с диетой);
сильный болевой синдром (особенно ночью);
гипертермия;
вздутие живота.

Важно! Появление вышеупомянутых симптомов – повод незамедлительно обратиться к доктору.

Диагностические мероприятия

Диагностика заболевания включает консультацию доктора с осуществлением аноректальной манометрии и дифференциальную диагностику в целях исключения прочих серьезных патологий. Может возникнуть необходимости проведения рентгена с использованием контрастного препарата.

Согласно общепринятому протоколу Рим III, состояние пациента оценивается в зависимости от появления периодической абдоминальной боли, кишечных спазмов, метеоризма, видоизмененных каловых масс. Симптомы должны «заявлять о себе» не менее чем на протяжении 3 дней в течение 30 суток и отмечаться на протяжении 3 месяцев.

СРК с запорами: лечение патологии

Терапия болезни носит комплексный характер, направлена на устранение клинических симптомов и налаживание работы желудочно-кишечного тракта. Лечебный курс включает прием медикаментов, соблюдение диеты и психотерапию (при необходимости).

Как лечить СРК с запорами медикаментозно?

Медикаментозный курс больного при синдроме раздраженного кишечника с преобладанием запоров включает прием слабительных, спазмолитиков, пробиотиков, антидепрессантов. В таблице ниже представлены наиболее эффективные представители лекарственных групп:

Группа препаратов	Названия лекарств
Слабительные (улучшают перистальтику кишечника, способствуют легкому опорожнению)	— Кафиол — Регулакс — Дюфалак
Спазмолитики (устраняют болезненность, вызванную СРК и запором)	— Но-Шпа — Спазмалгон
Пробиотики (налаживают микрофлору кишечника, улучшают работу органа)	— Линекс — Риофлора — Хилак-Форте
Антидепрессанты (применимы исключительно при психосоматической природе заболевания)	— Афобазол — Новопассит

Питание при СРК с запорами

Львиная доля успеха в лечении патологии принадлежит диете, которая направлена на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта и устранение неприятных симптомов болезни.

В числе базовых принципов питания пациента оказываются:

Уменьшение объема разовой порции пищи (при возникновении периодических болей в желудке в процессе переваривания продуктов).
Измельчение пищи, преобладание в рационе больного супов, жидких каш, пюре (особенно актуально в момент обострения недуга при сильных болях).
Исключение из меню пациента молочных продуктов: они требуют длительного переваривания.
Регулярный, частый и дробный прием пищи (лучше каждые 2 часа). Есть рекомендуется в одно и то же время для обеспечения выработки достаточного количества желудочного сока.
Приготовление пищи методом варки, тушения, паровой обработки. Использование минимального количества жира.
Ведение пищевого дневника для своевременного выявления провокатора неприятного последствия.
Строгое соблюдение питьевого режима. Пациенту необходимо выпивать не менее 2-2,5 литров чистой воды в сутки.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом предполагает исключение и включение в меню больного определенных продуктов питания. В таблице ниже отображены основные из запрещенных и разрешенных позиций:

Можно есть

Нельзя есть

— хлеб в виде тостов и сухариков (пшеничный)

— вторичный бульон (нежирный)

— говядина, мясо кролика

— курица, индейка (без кожи)

— нежирные сорта рыбы (треска, судак)

— небольшое количество сливочного масла

— нежирный творог

— овощи тушеные, на пару (морковка, брокколи, кабачок)

— каши (гречневая, овсяная)

— омлет на пару

— печеные яблоки

— сухое печенье

— отвар шиповника, компоты

— ржаной хлеб, пицца, отруби, макаронные изделия

— супы молочные, грибные, щи, борщ

— колбасные изделия, сосиски

— жирная рыба (семга, лосось)

— молоко

— яйца (сваренные всмятку, вкрутую)

— каши (ячменная, пшеничная, перловка)

— свежие или замороженные овощи

— сладости, мед

— виноград, персик, цитрусовые

— соки, кофе, газированные напитки

Примерное меню при СРК с запорами выглядит следующим образом:

Прием пищи	Блюда, продукты
Завтрак	Овсяная каша на воде с небольшим количеством сливочного масла, сухарик пшеничный, отвар шиповника
Второй завтрак	Сухое печенье со стаканом компота
Обед	Нежирный бульон, овощное пюре (тушеное) с нежирным куском говядины
Перекус	Печеное яблоко с нежирным творогом
Ужин	Запеченная рыба с картофельным пюре

Психотерапия

В случае развития патологии на фоне стресса, депрессивного состояния с пациентом работает психоневролог. Проводится когнитивная бихевиоральная терапия, гипнотические сеансы.

Этот же специалист прописывает больному антидепрессанты, седативные средства, транквилизаторы (при необходимости).

Народные методы лечения

В дополнение к основному терапевтическому курсу при синдроме раздраженного кишечника можно использовать народные средства. При этом важно соблюдать осторожность и проконсультироваться с доктором до начала терапии.

В лечении заболевания помогут:

масло касторовое;
компот из чернослива;
ромашковый чай;
масло перечной мяты (устраняет боль);
семя подорожника.

Внимание! При рассматриваемой патологии не следует использовать слабительные средства, стимулирующие кишечную моторику и тормозящие процесс вывода жидкости и солей из нижних отделов ЖКТ, например, препараты на основе ревеня, крушины.

Физические упражнения

По мере проведения лечения больному стоит увеличить объем ежедневной физической активности. Упражнения призваны не только унять боль, но и нормализовать работу кишечника. Пациенту рекомендуется:

совершать ежедневные интенсивные прогулки на свежем воздухе (на протяжении 40-60 минут);
делать утреннюю зарядку (не менее 15 минут);
выполнять упражнения, входящие в комплекс лечебной гимнастики (подобранные специалистом);
заниматься на велотренажере (по 20 минут).

При ухудшении самочувствия больному стоит прекратить занятия и обратиться к врачу.

Если симптомы СРК с превалирующим запором проявляются у ребенка

По статистике около 14% дошкольников страдает от синдрома раздраженного кишечника с запорами. Диагностировать патологию у маленького ребенка непросто. В числе «тревожных звоночков» для родителей оказываются:

частые капризы, плач ребенка;
малыш долго сидит на горшке, сильно тужится;
у ребенка нестабильная дефекация.

При подтверждении клинических симптомов больному назначают ряд анализов (исследование мочи, крови, бакпосев каловых масс, копрограмма). Если были замечены признаки прочей болезни, пациента направляют в стационар для дальнейшего обследования.

Лечение патологии у детей основывается на тех же принципах, что и терапия взрослых: ребенку показана диета при СРК с запорами и прием медикаментов.

Внимание! Пациентам младше 12 месяцев, находящимся на искусственном вскармливании, необходимо подобрать сбалансированную смесь, содержащую пребиотические и пробиотические компоненты.

Осложнения

При длительном непринятии лечебных мер в отношении СРК с регулярными запорами у больного может развиться осложнение. В числе неприятных последствий обычно оказываются: некроз кишечной стенки или кровотечение. Самый неблагоприятный исход — копростаз. К клинической картине патологии относятся:

резкая боль в животе;
тошнота, рвота;
вялость;
плохой аппетит;
непроходимость кишечника.

При проявлении прогрессирующих симптомов человека необходимо незамедлительно показать врачу.

Профилактические меры

Профилактика болезни заключается в соблюдении режима дня, ведении здорового образа жизни, налаживании сбалансированного питания, сокращении стресса.

Синдром раздраженного кишечника с преобладанием запоров в клинической практике встречается нередко. В числе пациентов оказываются как взрослые, так и дети. Наиболее частой причиной расстройства становится тандем из константного стресса и несоответствующего питания. Терапия патологического состояния включает прием медикаментов, соблюдение диеты, психотерапию (при соответствующей природе болезни). Не исключено проведение терапии народными средствами.

В случае проявления характерных признаков у ребенка, больному показано аналогичное по принципу построения лечение, скорректированное с учетом возрастной группы пациента. При отсутствии лечения у человека развиваются осложнения (некроз кишечной стенки, кровотечение и пр.). При соблюдении профилактических мер (ведении здорового образа жизни и сокращении стресса) развития заболевания можно избежать.

Источник

Cиндром раздраженного кишечника. Лечение

Диагноз — синдром раздраженного кишечника (СРК). Надо отметить,что это очень чувствительный отдел кишки, который довольно болезненно реагирует на банальные ситуации в Вашей жизни. Например, утренний завтрак, подготовка к рабочему дню, тем более, если работа нелюбимая, будущее рандеву, ну и конечно же происходящее: ссора с родными, вызов на прием к начальнику, различные рауты.

Признаком, отличающим СРК от других заболеваний ЖКТ (желудочно — кишечного тракта) является отсутствие субстрата заболевания. При язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки — язва, вызывающая характерные жалобы. При СРК жалобы есть, а субстрата нет, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Чем вызван СРК?

Сбоями в работе нервной системы, подающей сигналы кишечнику. То есть — это психосоматическое расстройство. Обычно синдром раздраженного кишечника возникает в результате подавления негативных эмоций, повышающих возбудимость вегетативной нервной системы и проявлящихся телесными симптомами. Частый спутник СРК — вегетососудистая дистония.

Под влиянием психотравмирующей ситуации, значительно реже — кишечной инфекции, у некоторых людей, кишка становится чрезмерно чувствительной, снижается порог восприятия боли. Сильные кишечные импульсы приходят в головной мозг. Ответный сигнал также является избыточным. В результате возникает нарушение двигательной активности кишки, боли в животе, вздутие, поносы или запоры.

Первые симптомы СРК возникают на фоне нервного истощения или после психотравмирующих ситуаций ( как развод, тяжелая утрата, потеря работы или др.) Значительно реже — после перенесенного пищевого отравления. Возможна и наследственная (семейная) предрасположенность.

Некоторые ученые считают употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, обильную еду, изменение привычного характера питания причиной проявления симптомов заболевания.

В 1990 г. гастроэнтерологи определились с диагностическими признаками заболевания и назвали их — «Римские критерии». Согласно им, если 12 недель в году (не обязательно следующих друг за другом) Вас беспокоят боли или дискомфорт в животе: вздутие живота, облегчающееся после опорожнения кишечника, измененяются частота стула или его консистенции — можно говорить о наличии СРК.

Симптомы таковы:

1. Боль в животе, которая может меняться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, не имеет четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в определенных областях живота. Боль может быть: жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д., обычно усиливаются после приема пищи. Внимание, Важно — боли отсутствуют в ночные часы, Вы не просыпаетесь от боли, но, если проснулись — может тут же возникнуть.

2. Вздутие живота (метеоризм). Обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (особенно обеда).

3. Расстройство стула. Может проявляться в виде поноса или запора.

Понос отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5. Часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию больной отказывается от посещения театров, кино и др. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Рстается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда — кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него.

При запоре стул чаще всего бывает «овечьим», т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или «пробкообразным» — т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие,также может быть также стул в виде карандаша — узкие длинные ленты. В стуле может быть примесь слизи, реже (при наличии геморроя) — неизмененной крови. Могут возникать так называемые запорные поносы — жидкий стул после нескольких дней его задержки.

4. Может быть ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение «приливов» и сухость во рту.

СРК. Что делать?

Обратиться к гастроэнтерологу, подтвердить диагноз. Часто клиническая картина заболевания практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение будет другим.

Лечение СРК включает в себя:

1. Правильный режим питания;

2. Курс лечения лекарственными препаратами для восстановления нормальной кишечной флоры;

3. Восстановление нормальной нервной регуляции работы кишечника;

Питание:

В рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие.

Целесообразно вести так называемый «пищевой дневник», чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение. Например, кофе — дважды неоформленный стул со слизью, рис — вздутие живота, избыточное газообразование.

Лечение:

Обычно около 2-х месяцев, в течение которых Вам мы подберут рациональное питание, психотерапевтическое лечение,препараты, налаживающие работу кишечника.

СРК очень часто сопровождается дисбактериозом, выражающемся в нехватке полезных бифидобактерий и избытком патогенных кишечных палочек. Поэтому, подключают препараты нормализующие микрофлору кишечника.

При болях в животе назначают средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах — закрепляющие препараты (имодиум, лоперамид), при запорах — слабительные (дюфалак, форлакс), при вздутии живота — эспумизан.

В последние годы — так называемые миотропные спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил, дицетел). Они снимают спазм, а значит и боль, и способствуют восстановлению перистальтики на нужном участке кишечника, избавляя от запоров, диареи и метеоризма.

Очень важным моментом в лечении СРК является коррекция, имеющихся психовегетативных нарушений. Медикаментозно — применение антидепрессантов.

Прогноз при СРК благоприятен. Болезнь успешно поддается лечению. СРК не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки, язвенному колиту или болезни Крона.

Источник