Средство от запоров у пожилых лежачих
Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0
·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:
Post Views:
3 899
Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.
Причины
Задержка стула обусловлена:
- Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
- Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
- Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
- Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
- Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.
Чем опасен запор у лежачих больных
Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.
Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.
Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.
Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.
Как снизить частоту возникновения запоров?
Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:
Кормление
Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.
Активность
Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.
Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.
Оценка принимаемых медпрепаратов
Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.
Алгоритм действия при запорах
Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.
Клизма
Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.
Микроклизмы и свечи
Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.
Слабительные
В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:
- создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
- смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
- прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
- осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Портолак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.
Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.
Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.
Post Views: 3 899
Источник
С запором может столкнуться каждый, но особенно актуальна эта проблема для ребенка и пожилого человека. Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях включает в себя коррекцию питания, применение лекарственных трав и медикаментов, изменение образа жизни. Перед проведением лечения обязательно нужно выявить причину нарушения функции кишечника.
Лечить запор в пожилом возрасте можно не только с помощью лекарств, но и с помощью народных средств, диеты и упражнений
Особенности запора в пожилом возрасте
Запор – это нарушение опорожнения кишечника, для которого характерны следующие признаки:
- происходит увеличение интервалов между дефекациями (реже 1 раза в 2–3 дня);
- затрудненное опорожнение кишечника;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- необходимость применения дополнительных манипуляций.
Развитие запоров в пожилом возрасте связано со многими факторами: замедление перистальтики, гиподинамия, уменьшение в рационе твердой пищи, хронические болезни, прием лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний.
Наиболее частыми причинами являются:
- Нарушение питания: недостаточное потребление твердой пищи, клетчатки, воды.
- Изменение привычных условий. Нередко рефлекторная задержка стула возникает при перемене места жительства (в том числе при госпитализации), климата, других условий, под влиянием стресса.
- Гиподинамия, длительный постельный режим.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: геморрой, проктит, колит, выпадение прямой кишки, анальная трещина.
- Заболевания других органов. Возникновению запора способствуют эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), сердечная недостаточность, заболевания печени.
- Побочное действие лекарственных препаратов. Замедлять опорожнение кишечника могут спазмолитики, миорелаксанты, препараты висмута, антидепрессанты (Амитриптилин), диуретики.
- Опухолевые образования. Опухоль приводит к сужению кишечника, что клинически проявляется задержкой стула.
Это нужно учитывать при определении тактики лечения. Для борьбы с запором не всегда достаточно изменить питание и принимать слабительные препараты, обязательно нужно выявить причину нарушения стула.
Что делать при запоре: общие принципы и советы
Если причиной запора не является органическое заболевание, избавиться от симптома можно и в домашних условиях. Лечение направлено на размягчение каловых масс, усиление перистальтики и предотвращение формирования каловых завалов. Используется комплексное лечение: диета, лекарственные травы, медикаментозные препараты, клизма.
Чтобы облегчить процесс дефекации, нужно следовать простым советам:
- Сразу после пробуждения выпивать стакан воды, это поможет стимулировать работу кишечника.
- Формировать режим дефекации – стараться опорожнять кишечник каждый день в определенное время.
- Пить больше воды в течение дня, если нет противопоказаний (отеки, сердечная или почечная недостаточность).
- Больше ходить пешком, по возможности делать легкие и простые упражнения.
- Перед употреблением пищи делать мягкий массаж живота.
Диета
Важная роль в предупреждении запора принадлежит соблюдению диеты. Необходимо выработать режим питания: употреблять пищу в одно и тоже время, 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Не рекомендуется измельчать пищу, часто готовить пюре и кисели. Продукты лучше варить или готовить на пару.
Из рациона нужно исключить продукты и напитки, которые замедляют опорожнение кишечника и вызывают повышенное газообразование:
- хлеб и макаронные изделия из муки высшего сорта;
- сдобная выпечка;
- рисовая и манная каша, чечевица;
- копчености;
- крепкий чай, кофе и какао;
- цельное молоко;
- фасоль и горох.
Бороться с запором поможет употребление продуктов, которые стимулируют перистальтику и обеспечивают послабляющий эффект:
- Продукты, которые содержат много клетчатки: свекла, кабачки, морковь, огурцы, тыква, яблоки, груши, абрикосы, сливы, черная смородина, крыжовник.
- Гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, отруби.
- Сухофрукты: чернослив, курага, изюм, инжир.
- Растительные масла, улучшающие двигательную активность кишечника: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное.
- Кисломолочные продукты, оказывающие послабляющий эффект: кефир, простокваша, ряженка.
При наличии опухолевых образований, заболеваний желудка и кишечника не рекомендуется употреблять много клетчатки, так как это может привести к формированию калового завала.
Читайте также:
6 причин обогатить рацион клетчаткой
Вода с лимоном: 8 полезных свойств
5 причин ввести в свой рацион оливковое масло
Народные средства от запора у пожилых людей
Для улучшения функции кишечника часто применяются народные рецепты. Основными ингредиентами могут быть лекарственные травы или продукты питания, которые стимулирует опорожнение кишечника. Народные средства действует мягко, редко вызывают развитие побочных эффектов, что позволяет принимать их длительное время.
5 лучших народных рецептов от запора:
Слабительные препараты
Слабительные препараты – это эффективный метод борьбы с запорами, но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. У пожилых людей бесконтрольный прием слабительных средств может привести к привыканию, обезвоживанию, нарушению функции почек.
Лечить запор могут следующие препараты:
Сенадексин — одно из эффективных средств, применяемых для лечения запора у пожилых людей
Клизма
Для постановки клизмы понадобится кружка Эсмарха, 1,5 л теплой или прохладной воды, вазелин. Прохладная вода применяется для активации перистальтики, теплая – для снятия спазмов.
Как поставить клизму в домашних условиях:
- Наполнить кружку водой.
- Лечь на левый бок, подогнуть правую ногу.
- Смазать наконечник вазелином, ввести его в прямую кишку на 3 см.
- Открыть шланг, выпустить воду.
- Опорожнить кишечник.
Клизма – это метод быстрого действия, но имеются и ограничения. Не рекомендуется использовать клизму для продолжительного лечения, так как это может повредить слизистую оболочку кишечника. Кроме того, частое ее использование может вызвать привыкание, в таком случае пожилой человек не сможет опорожнять кишечник самостоятельно, без вспомогательных манипуляций.
Упражнения
Если исключена органическая патология, для лечения запора можно использовать специальные упражнения. Такие упражнения направлены на укрепление брюшного пресса, улучшение кровоснабжения внутренних органов.
Также для лечения и профилактики запора полезно больше ходить пешком, плавать, заниматься йогой.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Общеизвестный препарат «Виагра» изначально разрабатывался для лечения артериальной гипертонии.
Прошлое, настоящее и будущее проблемы установления отцовства
Задача точного установления отцовства — это такая же древняя проблема, как и поиски смысла жизни. Во все времена мужчин интересовало, своих ли они растят детей,…
Источник
Длительное пребывание в постели провоцирует замедленное сокращение мышц кишечника, в результате чего возникает запор. Это нарушение функций желудочно-кишечного тракта, при котором акт дефекации происходит реже 1 раза в 2 дня. В результате каловые массы накапливаются в толстой и прямой кишке. Слабительное для лежачих больных становится спасительным средством для решения этой острой проблемы.
Необходимость применения слабительных средств
Нарушение дефекации может возникать по нескольким причинам. Чаще всего проблемой страдают люди преклонного возраста. Особенно это проявляется при длительном нахождении человека в лежачем состоянии. Обязанности близких – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые действия по ее устранению.
Длительное отсутствие опорожнения вызывает интоксикацию организма, что приводит к головным болям, тошноте, бессоннице, ухудшению общего состояния человека. Также последствиями застоя продуктов выделения являются:
- геморрой;
- анальные трещины;
- каловая язва;
- воспаление слизистой с патологическими изменениями вплоть до опухолевых образований.
Слабительные средства для лежачих больных помогут нормализовать процесс дефекации и предотвратить возможные осложнения. Лечение должно быть направлено на восстановление функции кишечного тракта.
Важно! Слабительное для лежачих больных подбирает только лечащий врач с учетом основного заболевания.
Классификация послабляющих препаратов
Слабительное не рекомендуется употреблять длительное время. Постоянное применение нарушает естественную моторику кишечника. Атрофируясь, мышцы перестают выполнять естественные функции организма. Однако при длительном застое слабительное средство применять необходимо.
По действию на организм
Терапевтические препараты, обладающие послабляющим средством, делятся на группы:
- Раздражающие слизистую кишечника. «Фитолакс», «Гутталакс».
- Имеющие слабительный эффект. «Мукофальк».
- Слабительные с осмотическим эффектом. «Дюфалак», «Прелакс», «Форлакс».
- Комбинированные препараты. «Регулакс», «Агиолакс».
Каждое средство оказывает определенное воздействие на организм, приводящее к дефекации. Например, слабительное первой группы вызывает усиление волн перистальтики из-за химического раздражения слизистых. После приема происходит разовая дефекация. Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных предоставлены рядом пребиотиков. Они оказывают мягкий эффект на кишечник, нормализуют его микрофлору и ускоряют процесс выведения каловых масс. Принцип действия осмотических лекарств основан на удерживание жидкости в нижних отделах кишечника. Благодаря этому происходит размягчение кала и свободное его выхождение.
По форме выпуска
Современный фармацевтический рынок предлагает разнообразное слабительное для пожилых лежачих больных. Популярностью пользуются как пероральные препараты (капли, таблетки), так и ректальные (микроклизмы, свечи). Если использовать свечи для лежачих больных слабительное, действие наступает через 10-20 минут, в зависимости от основного вещества препарата. При приеме пероральных препаратов послабляющий эффект наступает только через несколько часов.
Для избавления от запоров эффективны послабляющие препараты для ректального введения – суппозитарии. Свечи для лежачих больных оказывают местное размягчающее действие, не затрагивая весь организм.
Преимущества ректальных лекарств:
- быстрый эффект;
- отсутствие негативного воздействия на организм;
- возможность введения маленьким пациентам.
Свечи от запора для лежачих больных:
| Наименование препарата | Описание |
| ЭВА КЬЮ | Комбинированное средство нового поколения. Действие направлено на выработку газа, воды и угольной кислоты при соприкосновении с флорой кишечника. Работает по принципу клизмы. |
| Бисакодил | Лекарство, обладающее раздражительным эффектом. Увеличивает секреторную функцию кишечника. Оказывает быстрое действие, но имеет ряд побочных явлений. Длительное применение запрещено. |
| Микролакс | Микроклизма для введения в задний проход. Разжижает содержимое кишечника и стимулирует моторику. Послабляющий эффект наступает через 15 минут. |
| Глицерин | Оказывает мягкий, раздражающий эффект. Разрешен при беременности и лактации. |
| Свечи с облепиховым маслом | Препарат растительного происхождения. Мягко действует на кишечник, усиливая моторику и разжижая каловые массы. Ускоряет регенерацию тканей, обладает общеукрепляющим действием. |
Существуют ограничения для введения суппозитариев. К ним относятся непереносимость компонентов препарата, геморрой и анальные трещины. Длительное лечение ректальными препаратами провоцирует привыкание организма и способствует атрофии перистальтики. Сильное слабительное для лежачих больных следует употреблять не чаще 2 раз в неделю.
Важно! Использование свечей целесообразно только для экстренного решения проблемы.
Применение слабительных средств поможет больному в экстренных случаях. Для профилактики застоя необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную клетчаткой. Длительное применение послабляющих препаратов может ухудшить состояние больного. При диагностировании запора у лежачего пациента необходимо выяснить причину возникновения патологического состояния и правильно подобрать лекарство.
Видео
084
Источник
