Средство от запоров минск
Запорами страдает в среднем до 30% населения. Патология заметно «помолодела»: раньше на запор жаловались преимущественно пожилые люди, а сегодня среди пациентов немало детей. Хронический запор — симптом органических и/или функциональных заболеваний толстого кишечника и аноректальной области, но он может быть проявлением и других недугов.
Кишечник на «замке» или Лечение хронического запора
Запором называют хроническую задержку опорожнения кишечника (реже 3 раз в неделю). При этом характерен не только редкий, но и слишком твердый стул. Согласно критериям Римского III консенсуса, ежедневная масса стула при запорах составляет менее 35 г в день, а натуживание превышает 25% времени дефекации.
Тужься на 1, 2, 3
В зависимости от причин запора, болезнь разделяют на три большие группы:
- первичный,
- вторичный,
- идиопатический.
Факторы первичного запора— это пороки развития толстой кишки врожденного (мегаректум, мегадолихосигма, аноректальные атрезии и др.) и приобретенного (трещины, полипы, опухоли, геморрой, спайки и др.) характера.
Вторичный запор имеет внекишечную природу и может быть симптомом заболевания желудка с повышенной кислотностью, желчных путей, женских половых органов, ряда эндокринных расстройств. При неустановленной этиологии нарушения моторики прямой и ободочной кишки запор относят к идиопатическому.
Причина функционального запора — питание с низким содержанием пищевых волокон; в ряде случаев прием лекарственных препаратов (антациды, холиноблокаторы, антидепрессанты, диуретики, препараты железа и др.).
С точки зрения механизма развития, запор также имеет три основных варианта:
- алиментарный,
- механический,
- дискинетический.
Алиментарный запор развивается вследствие дегидратации, когда снижается потребление воды или увеличивается выделение жидкости из организма. Известно, что в твердом кале количество воды не превышает 40%, в нормальном — 70%, а в жидком — 95%. Уменьшает испражнения и сокращение объема пищи, малое количество в ней растительной клетчатки.
Механический запор формируется при нарушении продвижения химуса по кишечнику из-за органической патологии (опухоль, болезнь Крона, дивертикулы, анатомические аномалии и др.).
Гипомоторная дискинезия толстой кишки («инертная» толстая кишка) возникает в результате функциональных нарушений. В основе их лежит снижение пропульсивной активности кишечной стенки с замедлением времени транзита химуса. При «инертной» толстой кишке резко уменьшается число дефекационных позывов, происходит дополнительное всасывание воды и выделение сухого «карандашеподобного» кала.
Утренняя «разрядка»
Выбор методов лечения запора для врача — непростая задача. Если это органическая патология толстой кишки, заболевания внутренних органов, то единственно правильной будет коррекция первичной патологии. При исключении последней необходима разъяснительная беседа с пациентом. Его надо убедить соблюдать диету, изменить образ жизни, режим дня и питания, увеличить физическую активность. При использовании медикаментов больные обязаны строго выполнять рекомендации врача относительно дозы, длительности приема препарата.
Необходимо добиться, чтобы у больного был мягкий стул каждые 1–2 дня, чтобы сам человек не подавлял позывы на дефекацию. Физиологический желудочно-кишечный рефлекс, возникающий утром, после первого приема пищи — лучшая предпосылка для этого. У пациента должно войти в привычку посещать туалет для опорожнения кишечника в утренние часы.
Принимать пищу надо не менее 4 раз в сутки. В ней желательна растительная клетчатка, которой богаты морковь, свекла, кабачки, тыква, хлеб из ржаной и пшеничной муки грубого помола, каши из пшеничной, гречневой, перловой и овсяной круп. Моторику кишечника стимулируют органические кислоты и сахара в овощах, фруктах и ягодах. При запорах хороши овощные и фруктовые соки, инжир, финики, чернослив, курага, бананы, некислые яблоки. В рационе должны быть свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Общее количество жидкости — не менее 1,5 литра в сутки, а дневной объем пищи должен достигать 3-килограммовой массы.
Во время завтрака надо приучить себя съедать столовую ложку отрубей грубого помола. Их предварительно заливают кипятком и через 30–60 минут добавляют в кашу, компот или кефир. Пищевые волокна в отрубях впитывают в себя воду, а поскольку они не перевариваются, то увеличивают объем кала, делают его нетвердым. К «послабляющим» продуктам относят растительные масла (подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное).
При хронических запорах лучше наложить табу на хлеб из муки высших сортов, сдобное тесто, жирные сорта мяса, копчености, консервы, острые блюда, шоколад, крепкие кофе и чай. Ограничить каши из манной крупы, риса, вермишель и картофель. Избегать продуктов, вызывающих повышенное газообразование (бобовые, капуста, щавель, шпинат, яблочный и виноградный соки).
Слабительный удар
Если перечисленные меры диетотерапии и изменение образа жизни не приносят желаемого результата, придется использовать слабительные лекарственные средства. Они противопоказаны при абдоминальной боли неясной этиологии, явлениях перитонита, угрозе желудочно-кишечного кровотечения, паралитической кишечной непроходимости.
По механизму действия слабительные препараты делятся на 4 группы:
- повышающие осмотическое давление (осмотические слабительные);
- вызывающие увеличение объема каловых масс;
- раздражающие, стимулирующие мышечный аппарат толстой кишки;
- смягчающие содержимое кишечника.
Все слабительные оказывают влияние в просвете толстой кишки.
Сегодня больше применяются препараты на основе синтетического дисахарида — лактулозы.
Она хороша для лечения хронического запора, рефрактерного к терапии диетой с высоким содержанием пищевых волокон. Действие лактулозы основано на ее распаде в толстой кишке на органические кислоты, обладающие низкой молекулярной массой (молочную, уксусную, масляную и пропионовую), что понижает рН содержимого кишечника. Наряду с этим повышается осмотическое давление в толстой кишке, увеличивается задержка воды и объем каловых масс, что размягчает содержимое и стимулирует перистальтику.
Помимо слабительного эффекта лактулозы, увеличивается поглощение толстой кишкой аммиака, он выводится из организма; стимулируется рост ацидофильных бактерий, уменьшается образование азотсодержащих токсических веществ, играющих важную роль в патогенезе печеночной энцефалопатии. Установлено, что лактулоза в толстой кишке поддерживает рост и жизнедеятельность кишечной микрофлоры.
Лактулоза — лекарственный препарат первого выбора для лечения хронических запоров у детей и
взрослых, беременных и кормящих грудью, у пожилых пациентов. Целесообразно принимать его в первой половине дня, чтобы дефекация наступила до отхода ко сну, или в небольших дозах (20 мл) перед сном, чтобы стул был утром. Оптимальное количество подбирает сам больной, дабы кишечник опорожнялся регулярно. Пожилым требуется более высокая доза препарата. В отличие от слабительных других групп, средства, содержащие лактулозу, не раздражают слизистую толстой кишки, не вызывают привыкания, их можно применять длительное время.
Солевые осмотические слабительные (натрия и магния сульфат, карловарская соль) сегодня используются значительно реже. Магния сульфат как слабительное назначается внутрь (на ночь и натощак) по 10–30 г в 1/2 стакана воды, либо в клизмах (100 мл 20–30% раствора). Солевые слабительные действуют на всем протяжении кишечника. Очистительный эффект наступает через 4–6 часов.
Слабительный эффект оказывают средства, увеличивающие объем каловых масс. Это морская капуста, агар-агар, отруби, метилцеллюлоза, льняное семя. Они действуют медленно, мягко, щадяще и достаточно безопасны для систематического поддержания нормального стула. Принимать эти пищевые добавки лучше утром (выпивая дополнительно 2–3 стакана жидкости в день) и на ночь — тоже с достаточным количеством воды.
Препараты, вызывающие химическое раздражение толстой кишки, дают однократную дефекацию через 6–10 часов. К этой группе относятся производные антрахинов (сенна, крушина, ревень), дифенилметана (бисакодил) и касторовое масло. Все они ускоряют продвижение содержимого по кишечнику за счет увеличения перистальтики. Наиболее популярны те, что содержат сенну (листья или плоды) и синтетическое слабительное — бисакодил. Препараты сенны при хроническом запоре назначаются 1 раз в сутки, акт дефекации наступает через 5–12 часов. Бисакодил в дозе по 2–3 драже в сутки или 1 свеча ректально применяются для регулирования стула при геморрое, проктите, анальных трещинах. Средства данной группы показаны, главным образом, для временного использования при стойком запоре. Длительный прием их может привести к побочным эффектам; при привыкании потребуется увеличение дозы. Назначают слабительные средства данной группы осмотрительно, в период лактации они запрещаются, так как попадают в молоко матери.
Не потеряли своего значения вазелиновое, миндальное, оливковое масла. Их целесообразно назначать больным, длительно находящимся на постельном режиме, 1–2 столовые ложки в день. Такие мягчительные средства показаны при прямокишечных формах запоров (анальные трещины, геморрой, проктит), а также в детской практике. Удерживая воду, они увеличивают объем каловых масс, снимают тягостные симптомы.
Клизмы при хроническом запоре должны быть разовыми. Больным с привычным запором показано чередование один раз в неделю водно-масляных клизм (объем до 200 мл ежедневно утром) и очистительных. Это делается исключительно с целью восстановления утраченного рефлекса. Лечение слабительными средствами может быть длительным, но с постепенным уменьшением дозы (переход на поддерживающую терапию), а в дальнейшем — с их полной отменой.
Николай КАПРАЛОВ, доцент 2-й кафедры внутренних болезней БГМУ
Медицинский вестник, 29 октября 2009
Источник
Что такое запор?
Запор – это ситуация, когда более чем 24 часа не происходит опорожнение кишечника, или происходит, но есть чувство неполного опорожнения. У здорового человека этот график зависит от многих факторов. На состояние желудочно-кишечного тракта влияет питание, привычки, образ жизни. У людей, которые болеют запором, наблюдается хроническая усталость, есть неприятный вкус во рту, часто преследует чувство тошноты и наблюдается значительное снижение аппетита. Более того, если запор — это уже заболевание, то будет вздут живот, кожа приобретет нездоровый желтовато-коричневый оттенок. Иногда начинается небольшая анемия. Из-за того, что не всасываются полезные вещества, поступающие в наш организм с пищей, есть дефицит витаминов.
Но не нужно раньше времени паниковать. Запор может начаться и у здорового человека. Он носит эпизодический характер. К нему приводит неправильное питание или употребление определенного продукта. Часто запор начинается у туристов (человек резко меняет свое меню на отдыхе). Запор наблюдается при беременности. Психические перегрузки, депрессии и многие другие эмоциональные перегрузки – все это может легко вызвать запор. В такой ситуации лучше понаблюдать за собой и просто устранить фактор, который мешает организму нормально функционировать.
К сожалению, есть и другой вид запора, который обязательно нужно лечить. Он выступает как самостоятельное заболевание. Иногда запор — это лишь сигнал о том, что существует другой недуг. А нарушение работы кишечника является симптомом, например, гастрита, холецистита или колита.
Как лечить запор?
Лечение запора проводится поэтапно. В первую очередь, нужно подкорректировать образ жизни и рацион. Только потом найти подходящий лекарственный препарат. В наше время существует множество средств и способов лечения запора. Список можно составить очень длинный, начиная от народных методов и заканчивая дорогостоящими препаратами. «Форжект» — порошок для приготовления раствора для приема внутрь — можно найти практически в любой аптеке.Активным веществом препарата является макрогол 4000. Этот компонент производятся в Европе (Германия) по общепризнанным стандартам. По содержанию активного вещества, показаниям к применению, эффективности и безопасности «Форжект» соответствует оригинальному лекарственному средству, однако более доступен по стоимости.
«Форжект» назначают взрослым и детям от 8 лет. Именно этот препарат рекомендован как безопасное и предпочтительное средство для лечения запоров у беременных и кормящих женщин. Принимать лекарственное средство нужно утром в один прием. Содержимое пакета растворяем в стакане воды непосредственно перед приемом. Суточная доза может колебаться от одного (особенно у детей) до двух пакетов в сутки. «Форжект» может справиться с запором любого типа. Его также можно применять в пожилом возрасте, при сахарном диабете или в путешествии. Практически полное отсутствие абсорбции у макроголсодержащих лекарственных средств исключает существенные побочные эффекты. «Форжект» не вызывает раздражения слизистой и ее повреждения даже при длительном применении этого препарата. Поэтому наш препарат можно принимать при лечении хронических запоров. «Форжект» отпускается без рецепта.
Источник
«Блажен, кто рано поутру
Имеет стул без принуждения,
Ему и пища по нутру,
И все другие наслаждения.»
А.С. Пушкин
ИзиЛАКС (EasyLAX) – легкость от природы!
ИзиЛАКС (EasyLAX) — замечательный продукт для нормального пищеварения, профилактики запоров и регуляции моторики кишечника.
ИзиЛАКС — это эксклюзивная разработка лаборатории DEM4
Сегодня нарушением моторики кишечника страдает огромное количество людей. Например, в экономически развитых странах этой проблемы страдает более 15 процентов населения (Франция – 15%, Германия – 30%, Великобритания – 40%, Россия – 20%). У лиц и старше 50-60 лет этой проблемой страдает около 50 процентов. Но это проблема касается и молодежи, которая сейчас использует различные диеты. Регулярные диеты приводят к дисбалансу обмена веществ, отсюда нарушение моторики кишечника, и как следствие – запоры. Кроме вредных для организма диет, население в целом питается неправильно: мы злоупотребляем фастфудом, рафинированной пищей, потребляем недостаточно воды (менее двух литров в день), ну и конечно же недостаточная физическая активность, эмоциональные нагрузки, употребление транквилизаторов и так далее. Это вызывает многие проблемы: нарушение обмена веществ, несвежее дыхание, белый налет на языке, быстрая утомляемость, ломкость волос и ногтей, прыщи, сыпь и воспаленная кожа.
Если не происходит регулярное опорожнение кишечника, то токсины, которые должны были выйти, снова попадают в кровь. Эти токсины нагружают наш организм и нагружают нашу печень — возникает интоксикация организма, загрязнение организма. А если печень не справляется как фильтр, то появлются хорошие условия для развития различных заболеваний.
Новое уникальное натуральное средство ИзиЛАКС абсолютно безопасно, что не скажешь о различных диетах, которые заставляют тонус кишечника падать, а через несколько лет кишечник просто перестает работать.
В состав входят 7 замечательных ингредиентов:
• корень черной редьки
• корень цикория
• семена подорожника
• корень имбиря
• люцерна
• плоды расторопши
• семена фенхеля
Экстракт корня черной редьки богат легко усвояемыми солями калия — это натуральное слабительное, стимулирует продвижение по кишечнику.
Экстракт корня цикория содержит инулин. Именно инулин восстанавливает микрофлору кишечника, это известный растительный пробиотик. Применение инулина улучшает микрофлору кишечника, кроме этого инулин помогает избавить организм от различных вредных веществ, в том числе тяжелых металлов. Сегодня цикорий используется для лечения ожирения.
Подорожник — давно известное эффективное слабительное, причем абсолютно безвредное для организма.
Корень имбиря стимулирует деятельность желудочно кишечного тракта, способствует выведению из организма токсических веществ, является источником большого количества антиоксидантов. Регулярное добавление имбиря в рацион питания помогает быстрому продвижению пищи по кишечнику.
Люцерна улучшает обмен веществ. Люцерну называют королем растений — она богата витаминами, минералами, полиненасыщенными жирными кислотами. В ней есть все заменимые и незаменимые аминокислоты. Люцерна содержит ферменты, которые помогают усвоению пищи. Содержащиеся в люцерне хлорофилл способствует очищению от канцерогенов. Факт: Учеными национального института рака в США доказано, что люцерна может использоваться в качестве средства профилактики рака кишечника — а сегодня в мире наблюдается колоссальный рост заболевания рака кишечника и рака желудка.
Плоды расторопши (или чертополоха) содержат огромное множество различных компонентов, таких как витамины, микроэлементы, макроэлементы и биофлавоноиды.
Семена фенхеля называют «сладким укропом» оказывают благоприятное воздействие на всю пищеварительную систему.
Новый продукты ИзиЛАКС (EasyLAX):
• стимулирует моторику кишечника
• повышает обмен веществ
• оказывает мягкое слабительное действие
• усиливает детоксикационные функции печени
• нормализует работу пищеварительной системы
• восстанавливает кишечную микрофлору
Средство действительно уникальное — ИзиЛАКС имеет эксклюзивную формулу, оказывает мягкий слабительный эффект. Кроме этого, средство безопасно и не наносит вред организму, помогает улучшить работу желудочно кишечного тракта.
ИзиЛАКС рекомендован:
• всем у кого есть проблемы с пищеварением
• помогает при вздутии живота
• решает проблему запора
• тем, кто хочет произвести естественное очищение организма
• тем, кто хочет улучшить обмен веществ
• тем, кто стремится контролировать массу тела
• всем тем, кому за 50 лет
• всем тем, у кого наследственность опухоли пищеварительного тракта
Эффективнее вместе:
HeparD, Deeclaence, Детокс, Куперс — способствует комплексному очищение организма
Сеньор, DiReset– восполнение недостатка микрофлоры кишечника
Источник
Учёные доказали: чаи для похудения вопреки предполагаемому слабительному эффекту приводят к хроническим запорам.
По статистике, запор часто бывает у каждого пятого, то есть у 20% граждан. А в Великобритании он есть у каждого второго — чисто английская чопорность часто сопутствует запору.
Определения запора в учёных книгах шокирующие. Но суть его понятна и так: это когда «освободительное движение» бывает очень редко и, самое главное, когда оно не приводит к чувству полной свободы. Отсюда вывод: если человек заглядывает в туалет по большой нужде раз в три дня и чувствует себя свободным, это вариант индивидуальной нормы. Если реже, это запор.
Многие им страдают в одиночестве, не обращаясь к врачу: экспериментируют со слабительными и часто становятся от них зависимыми. Болезнь может стать хронической, что неминуемо приведёт к психическим проблемам. Они всегда бьют по голове, вызывая депрессию, мнительность и всякие комплексы. Поэтому запомните: при запорах нужно пить не менее 2 л воды (не считая других жидкостей), есть больше овощей и фруктов, избегать рафинированных продуктов из муки высшего сорта и меньше есть белковой и жирной пищи. Больше двигайтесь и упражняйте брюшной пресс.
Покупая лекарства без рецепта, смотрите не только «имя», но и «фамилию» — это названия активных веществ (их указывают мелко). Есть куча лекарств с разными «именами», но одинаковыми «фамилиями» — по сути, они одинаковы. Мы приводим основные группы лекарств, которые помогут понять, для вас они или нет.
Мягкие лекарства
Вазелиновое, миндальное и другие масла. Постепенно теряют значение. Можно применять только эпизодически, так как нарушают всасывание витаминов.
ВАЖНО! Лучше использовать, только если на фоне хронических запоров образуются т. н. каловые камни.
Движки
Лекарства этой группы лучше подходят при вялом кишечнике (атония).Они раздражают кишечную стенку, ускоряя её движения и быстрее продвигая содержимое. Многие ещё стимулируют выделение слизи и воды.
ВАЖНО! При долгом применении вызывают привыкание и потерю электролитов. Бывают следующих видов:
1. Растительные препараты с антрахинонами. Очень популярны таблетки с экстрактом сенны (Кассия). Выпускаются под названиями
Тисасен, Регулакс, Сенадексин, Сеналекс, Сенаде, Глаксена, Гербион Лаксана. Таким же действием обладают менее популярные препараты из ревеня и крушины.
ВАЖНО! Долго применять нельзя, вызывают привыкание, атрофию и меланоз (почернение) слизистой кишечника, вредны для печени. Окрашивают мочу в жёлтый или красный цвет.
2. Препараты бисакодила (таблетки и свечи Дульколакс и много просто бисакодилов). Начинают действовать через 6-12 часов. Могут вызывать метеоризм, боль и спазмы в животе.
3. Препараты пикосульфата (капли или таблетки Лаксигал, Слабикап, Слабилен, Гутталакс, Гуттасил). Действуют через 10-12 часов.
Чудеса на воде
Большая группа слабительных увеличивает содержание воды в кишечнике (их обычно называют осмотическими). Они делятся на три типа:
1. Соли — магния сульфат (Английская соль), натрия сульфат (Глауберова соль), Карловарская соль. Самые резкие лекарства, теряющие своё значение в последнее время. Можно принимать только эпизодически.
2. Препараты лактулозы (Гудлак, Дюфалак, Ливолюк, Ромфальк, Порталак, Нормазе и просто несколько лактулоз). Начинают работать через 1-2 дня. Часто вызывают метеоризм, могут выводить нужный калий. Хороши при печёночной недостаточности. Будучи пребиотиком, устраняют дисбактериоз.
3. Препараты макрогола (Транзипег, Форлакс, Осмоголь, Ловакол, Фортранс, Фортеза, Реалаксан) — действуют мягче, эффект через 1-2 дня, можно применять долго.
Комбинаторы
Препараты, содержащие несколько слабительных сразу. Чаще их делают по формуле «Сенна +». К экстракту этого растения добавляют немного вазелина, инжир, сливу и другие компоненты и масла (Кафиол, Регулакс, Калифиг). А Агиолакс содержит семена подорожника — они набухают в воде, увеличивая объём содержимого кишечника и стимулируя его. Основные побочные эффекты связаны с сенной (см. выше).
Комбинированный препарат Микролакс сделан в виде мини-клизмы. Его компоненты стимулируют поступление воды в кишечник и разжижают содержимое. Действует быстро — через 5-15 мин. Используют в острых случаях эпизодически.
ВАЖНО! Для этого же применяют и Фортранс. Он содержит уже известный вам макрогол (см. выше), но в лошадиной дозе. Применяют его, чтобы очистить кишечник дочиста.
Александр Мельников
Источник
