Средство от запора для детей лактулоза
| Сироп | 1 мл |
| лактулоза | 667 мг |
Вспомогательные вещества: лимонная кислота — 0.05 г, вода очищенная до 100 мл.
200 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
500 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
1000 мл — флаконы пластиковые (1) в комплекте с мерным стаканчиком — пачки картонные.
Слабительное средство. Вызывает изменение флоры толстой кишки (увеличение количества лактобацилл), что приводит к повышению кислотности в просвете толстой кишки и стимулирует его перистальтику. Наряду с этим увеличивается объем и происходит размягчение каловых масс. В результате развивается слабительный эффект, без непосредственного влияния на слизистую оболочку и гладкую мускулатуру толстой кишки. Под действием лактулозы происходит также поглощение аммиака в толстой кишке, уменьшение образования азотсодержащих токсических веществ в его проксимальном отделе и, соответственно, всасывания их в систему полой вены. Обладает способностью ингибировать рост сальмонелл в толстой кишке. Не уменьшает абсорбцию витаминов и не вызывает привыкания. Практически не всасывается из кишечника.
После приема внутрь лактулоза путем пассажа проходит в толстую кишку, где метаболизируется бактериями, расщепляющими сахар. В результате образуются простые органические кислоты — главным образом молочная кислота и в меньшей степени уксусная и муравьиная кислота. Небольшое количество лактулозы всасывается и выводится с мочой в неизмененном виде.
Запор, в т.ч. хронический, при беременности, геморрое; после хирургических вмешательств на толстой кишке и/или в области анального отверстия, для подготовки к хирургическим вмешательствам на толстой кишке; для размягчения стула (облегчение дефекации) при болевом синдроме после удаления геморроидальных узлов; печеночная энцефалопатия; печеночная прекома и кома.
Индивидуальный, в зависимости от возраста и показаний.
Со стороны пищеварительной системы: в первые дни приема возможно появление метеоризма (обычно постепенно уменьшается и проходит); при приеме в дозах, превышающих рекомендуемые, возможны боли в области живота и диарея, что требует коррекции дозы; редко — тошнота.
При применении в высоких дозах в течение длительного времени для профилактики и лечения печеночной прекомы и комы возможны диарея и нарушение водно-электролитного обмена.
Со стороны нервной системы: редко — судороги, головная боль, головокружение.
Прочие: возможно — аллергические реакции; редко — аритмии, миалгии, повышенная утомляемость, слабость.
Ректальные кровотечения; коло-, илеостома; подозрение на аппендицит; галактоземия; больным с непереносимостью лактозы, дефицитом лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией; непроходимость кишечника; повышенная чувствительность к лактулозе.
Возможно применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.
Не следует применять при болях в животе, тошноте, рвоте без верификации диагноза.
С осторожностью применяют у пациентов с гастрокардиальным синдромом. В таких случаях лечение следует начинать с низких доз и повышать их постепенно, чтобы избежать развития метеоризма.
С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом, особенно при воспалительных поражениях толстой кишки.
При длительном лечении (более 6 мес) следует регулярно контролировать уровень калия, хлора и углекислого газа в плазме крови.
При появлении диареи прием лактулозы следует прекратить.
При одновременном применении с антибиотиками широкого спектра действия возможно снижение терапевтической эффективности лактулозы.
При одновременном применении лактулоза может нарушить высвобождение активных веществ из кишечнорастворимых препаратов с рН зависимым высвобождением в связи с тем, что она понижает рН содержимого кишечника.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Источник
Запор часто возникает в детском возрасте и может развиться даже у новорожденных малышей. Однако спешить давать крохе слабительное средство не стоит. Сначала нужно посоветоваться с педиатром. Врач решит, нужны ли карапузу какие-то лекарства, и может назначить одно из востребованных у детей средство под названием «Лактулоза».
Форма выпуска и состав
Препарат представлен лишь одной формой – сиропом, объем которого в одной бутылочке составляет 200, 500 или 1000 мл. У него сладкий привкус и вязкая консистенция. Такая жидкость прозрачная и обычно бесцветная, но бывает и с коричневым или желтым оттенком.
Главный ингредиент сиропа тоже называется лактулозой и содержится в 100 мл сиропа в количестве 66,7 грамма. Неактивными ингредиентами служат лимонная кислота и вода. Для легкости дозирования к флакону прилагают мерный стаканчик.
Принцип действия
Лактулоза является дисахаридом, которого в природе не существует, то есть ее получают синтетическим путем. О ее слабительных свойствах известно уже несколько десятилетий и на данный момент такое вещество считается одним из самых эффективных и безопасных средств со слабительным эффектом. По этой причине ее нередко добавляют в продукты питания (йогурты, молоко, кефир, овсяные хлопья) и даже в детские молочные смеси.
Попав в тонкую кишку, лактулоза не расщепляется и не всасывается, поэтому транспортируется с пищевыми массами дальше в толстый кишечник, где используется бифидобактериями и прочими полезными микробами в качестве субстрата для их размножения. Микроорганизмы перерабатывают этот дисахарид в органические кислоты, у которых имеется осмотическая активность.
Именно благодаря такой активности в просвете кишечника задерживается вода, что приводит к увеличению объема кала и активизации перистальтики. Результатом таких изменений будет стимуляция опорожнения. При этом эффект «Лактулозы» проявляется спустя 1-2 дня после применения, так как для попадания сиропа в кишечник и его расщепления бактериями требуется некоторое время.
Показания
Чаще всего «Лактулозу» выписывают при запорах, ведь такой препарат помогает наладить физиологическое опорожнение кишечника. Его также используют при геморрое, после операции на прямой кишке или перед обследованиями, например, в качестве подготовки к ирригоскопии. Еще одной причиной применения сиропа может стать тяжелое заболевание печени, которое привело к энцефалопатии. У таких пациентов «Лактулоза» уменьшает уровень токсических азотсодержащих веществ, что помогает предотвратить прекому и кому.
С какого возраста назначают?
Применение «Лактулозы» возможно с самого рождения. Такое лекарство дают и грудным малышам, и деткам постарше, но лишь по рекомендации врача. Применение такого сиропа без назначения и предварительного осмотра доктора не рекомендуется, ведь в некоторых случаях он может навредить или же будет неэффективным.
Противопоказания
Лечение «Лактулозой» запрещено в таких ситуациях:
- при непереносимости любого ингредиента сиропа;
- при подозрении на кишечную непроходимость или аппендицит;
- при галактоземии;
- при наличии илео- или колостомы;
- при ректальном кровотечении;
- при глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- при непереносимости фруктозы или галактозы;
- при нехватке в организме лактазы.
Если у ребенка сахарный диабет, применять сироп нужно под контролем врача.
Побочные действия
Поскольку «Лактулоза» стимулирует рост микрофлоры и в процессе жизнедеятельности полезных бактерий образуются газы, нередко их количество становится избыточным (это часто бывает у деток до 2 лет), из-за чего возникают боли в животе и другие дискомфортные симптомы. Чтобы исключить такой побочный эффект, лечение рекомендуют начинать с маленьких доз и повышать дозировку постепенно.
Использование высоких доз сиропа провоцирует диарею, для устранения которой следует отменить «Лактулозу» или снизить объем препарата в сутки. Если понос сильный, то применение лекарства приведет к нарушению баланса электролитов, что будет проявляться головной болью, аритмией, судорогами, слабостью и прочими симптомами.
Инструкция по применению
Давать «Лактулозу» маленьким пациентам обычно рекомендуют раз в сутки. Всю суточную дозу сиропа дают в одно время, например, после завтрака. Грудничкам средство советуют давать до кормления, чтобы кроха не отказался от сиропа и не срыгнул препарат. Для дозирования используют мерный стаканчик, а самым маленьким деткам лекарство можно дать из шприца без иглы.
Длительность применения медикамента определяется индивидуально и может составлять от нескольких недель до 4 месяцев. Малышам первого года жизни достаточно всего 5 мл лекарства в сутки. Деткам 1-7 лет «Лактулозу» тоже можно давать по 5 мл, но допустим прием и по 10 мл в день. Пациентам старше 7 лет на один прием дают 10-15 мл сиропа.
Это средние суточные дозировки лекарства, но начинать лечение стоит с более низких доз, например, 6-месячному младенцу с запором сначала можно дать всего 1 мл сиропа. На следующий день разовой дозой будет уже 2 мл и так далее. Определив эффективную дозировку, препарат продолжают давать в ней.
Если эффект не проявился и при использовании 5 мл (рекомендованной для малышей первого года дозы), нужно проконсультироваться с врачом. При энцефалопатии назначают более высокие дозы.
Передозировка
Если ребенок случайно выпьет больше сиропа, чем ему положено по возрасту, это станет причиной диареи и болей в животе. Для устранения таких симптомов «Лактулозу» сразу же отменяют и состояние пациента вскоре само нормализуется. Если же из-за поноса началось обезвоживание или нарушилось соотношение электролитов, следует дать ребенку специальные препараты, которые устранят эти последствия, например, «Регидрон».
Лекарственное взаимодействие
«Лактулозу» не стоит давать одновременно с любыми другими препаратами, чтобы это не сказалось на их эффективности. Если ребенок должен принимать какое-то другое лекарство, то между таким приемом и использованием «Лактулозы» должен быть перерыв примерно на 2 часа. При лечении антибиотиками и антацидными средствами лечебное действие лактулозы снижается.
Условия продажи и хранения
«Лактулоза» является безрецептурным средством, но при покупке для ребенка сначала рекомендуется консультация врача. Хранить сироп дома следует при температуре ниже 25 градусов тепла, поставив флакон в скрытое от детей место. Срок годности лекарства – 3 года.
Отзывы
Об использовании «Лактулозы» у детей почти всегда отзываются хорошо. По словам мам, у такого лекарства мягкое действие и хорошая переносимость. К тому же давать его малышам очень удобно, ведь это сироп. Побочные явления во время приема «Лактулозы», например, аллергию, родители отмечают редко.
К плюсам медикамента также относят доступную цену, простоту дозирования и возможность применения с рождения. В редких отрицательных отзывах жалуются на приторный вкус, отсутствие лечебного эффекта или привыкание при длительном использовании.
Аналоги
Наиболее известным аналогом «Лактулозы» можно назвать препарат «Дюфалак». Это тоже сладкий сироп, который продается во флаконах по 200, 500 и 1000 мл, а также в порционных пакетиках по 15 мл. Концентрация лактулозы в этом лекарстве такая же, а показания к приему, возможный вред при превышении дозы и побочные эффекты у «Дюфалака» и «Лактулозы» совпадают.
Не менее популярны и другие препараты на основе лактулозы, например, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» и «Порталак». Все эти лекарства тоже являются сиропами и применяются в тех же ситуациях, как и их аналоги. Кроме того, они, как и «Лактулоза», тоже назначаются с рождения.
Также существуют комбинированные лекарства, в которых лактулоза выступает лишь одним из компонентов. К примеру, в составе «Лактофильтрума» она дополнена гидролизным лигнином – веществом со свойствами энтеросорбента. Такие таблетки назначают детям старше года при дисбактериозе, атопическом дерматите и других проблемах. Они помогают избавиться от вздутия живота, неприятного запаха изо рта и прочих дискомфортных симптомов.
Помимо средств, которые содержат лактулозу, устранить запор у малышей могут и другие лекарства. Это могут быть суппозитории на основе глицерина, которые называются «Глицелакс». После введения в кишечник они вызывают рефлекторную активизацию моторики. В детской дозировке такие свечи применяют с трех месяцев.
Еще один востребованный в детском возрасте слабительный препарат с физиологичным действием называется «Форлаксом». В составе этого порошка присутствует макрогол, а после разведения раствор можно давать детям старше 6 месяцев.
О том, что делать, чтобы у ребёнка не было запора, смотрите в следующем видео.
Источник
Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:
- слабительных препаратов;
- пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к приему
-
при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области; - при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Список препаратов на основе лактулозы
| Препарат | Форма | Комментарии |
| Дюфалак Эвикт Лактулоза | Сироп | Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. |
| Послабин | Сироп, таблетки | Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. |
| Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) | Эмульсия | Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. |
| Нормазе Гудлак | Сироп | Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций. |
Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.
Особенности приема
Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.
Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.
У взрослых
- В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
- В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
У детей
- грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
- детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
- старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.
Возможные побочные эффекты
- метеоризм (избыточное газообразование);
- тошнота;
- диарея.
Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.
Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).
За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.
Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.
Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?
Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:
-
Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы. - Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
- Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.
Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.
Источник
