Средства при запоре у пожилых
Если запоры случаются у пожилых людей, лечение направлено на нормализацию правильного функционирования кишечника и улучшение ее тонуса. Заболевание встречается у 97% людей после 70 лет.
Женщины чаще сталкиваются с этой проблемой. Некоторые пожилые люди считают редкую дефекацию нормой. На самом деле, если 2-3 дня отсутствуют позывы к опорожнению кишечника, необходим подбор лекарственной терапии или применение народных средств от запора.
Но, прежде чем начать, ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо!
Причины запора у пожилых людей
Причины и последствия длительного запора могут спровоцировать следующие факторы:
- удлинение кишечника в старческом возрасте;
- ослабление мышц кишечника и понижение его тонуса;
- плохая работа кишечника связанная с понижением моторики;
- хронические запоры могут провоцировать регулярное применение лекарственных препаратов;
- из-за возрастных изменений в пищеварительной системе кишечник не может полностью опорожняться, поэтому многие прибегают к клизмам;
- пожилые люди недостаточно употребляют жидкости и часто питаются всухомятку. В большинстве случаев у них однообразная еда;
- у многих не работает кишечник из-за функциональных изменений нервной системы;
- нет стула из-за гиподинамии. Особенно это касается лежачих больных;
- задержку стула провоцирую трещины и геморрой;
- проблемы с запором возникают при сахарном диабете, нарушении работы щитовидной железы и других заболеваниях, связанных с функционированием эндокринной системы.
Симптомы
Длительные запоры бывают у людей 70-80 лет. Опорожнение кишечника у них происходит 2 раза в неделю, что не является нормой. Прежде чем разобраться, что делать и как бороться с запорами, важно выявить симптоматику заболевания.
При длительном запоре наблюдаются следующие симптомы:
- каловые массы имеют повышенную плотность;
- кал сухой, напоминает по внешнему виду овечий. Чаще всего он выходит в виде комков;
- тянущие или распирающие боли;
- появляется неприятный вкус в полости рта;
- отрыжка;
- метеоризм;
- чувство неполной дефекации;
- при запоре наблюдается вздутие живота;
- нарушается аппетит;
- кожа приобретает желтоватый оттенок;
- если у человека хронический запор, возможно появление раздражительности, тахикардии, головных болей.
Диагностика
Прежде чем лечить заболевание, важно пройти диагностику для точной постановки диагноза. У больных наличие хронического запора связано с заболеваниями пищеварительной системы. Поэтому пациенту назначают следующие процедуры:
- анализ кала для изучения микрофлоры и выявления патологий слизистой;
- колоноскопию;
- ирригоскопию.
Только после проведения диагностики врач назначает лечение, подбирая необходимые препараты, которые рекомендовано принимать в пожилом возрасте.
Медикаментозное лечение запоров у пожилых людей
Чтобы наладить работу кишечника, помочь пожилому человеку отрегулировать дефекацию, врач назначает комплекс лекарственных препаратов. Это эффективные средства, которые после курса лечения дают стойкий положительный результат.
Существует группа препаратов, которые окажут помощь пожилым и лежачим больным при хронических запорах. Они не опасны для здоровья, но пить их необходимо только после согласования с врачом.
Существуют несколько групп слабительных препаратов, каждая из которых имеет свои особенности.
Диета при запорах
Довольно часто пациентам при запоре приходится делать клизмы из-за плохой проводимости кишечника. Лекарства не будут действовать эффективно, если не соблюдается диета при хроническом запоре.
Старым людям важно выбирать такие продукты питания, которые будут способствовать регулярной дефекации. Есть пожилым людям рекомендуется продукты с содержанием большого количества пищевых волокон. Важно, чтобы питание при запорах не было однообразным. Предпочтение стоит отдать:
- овощам;
- фруктам;
- отрубям;
- кашам;
- творогу;
- нежирному мясу и рыбе;
- яйцам;
- бульону.
Рекомендуется исключить из рациона питания:
- манную и рисовую кашу;
- жирную и жареную пищу;
- сдобу;
- сладости.
Физические нагрузки
Важным профилактическим мероприятием по предупреждению запоров являются физические нагрузки. Пожилые люди не ведут активного образа жизни, что негативно отражается на состоянии ЖКТ. Поэтому рекомендуется ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и по мере сил делать физические упражнения. Гимнастика для пожилых людей не сложная. Достаточно делать в день 2-3 упражнения.
Лечь на спину и аккуратно подтягивать согнутую в колене ногу к голове.
- В положении лежа согнуть ноги в коленях и стараться не поворачивая туловища ими прикоснуться до поверхности дивана.
- В положении лежа имитировать ходьбу.
После зарядки выпить стакан воды комнатной температуры.
Народная медицина при запорах у пожилых людей
Лечить запоры можно народными средствами. Самым эффективным рецептом является употребление компота, сваренного из чернослива или сухофруктов. Его можно выпивать до 1,5 литров в день желательно без сахара. Также хорошо помогает кефир. Для слабительного эффекта можно добавлять к нему ложку растительного масла.
Видео — лечение запоров у пожилых людей
Профилактика
Важное место занимает профилактика. Пожилому человеку рекомендуется:
больше двигаться;
- ежедневно делать небольшую зарядку;
- отказаться от тяжелой пищи;
- ввести в рацион питания овощи и фрукты;
- каждое утро выпивать по возможности 200 г воды;
- ежедневно совершать пешие прогулки на свежем воздухе.
Пожилые люди не должны заниматься самолечением. Важно выяснить причину появления запора. Только врач может провести все необходимые диагностические процедуры и назначить лекарственную терапию.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Спасибо за внимание!
Вам так же может быть интересно:
Что такое хронический панкреатит? Симптомы и лечение
Что такое поверхностный гастродуоденит?
Каковы причины режущей боли внизу живота у женщин?
Причины и лечение газообразования у женщин
Какие существуют болезни кишечника?
Источник
С запором может столкнуться каждый, но особенно актуальна эта проблема для ребенка и пожилого человека. Лечение запора у пожилых людей в домашних условиях включает в себя коррекцию питания, применение лекарственных трав и медикаментов, изменение образа жизни. Перед проведением лечения обязательно нужно выявить причину нарушения функции кишечника.
Лечить запор в пожилом возрасте можно не только с помощью лекарств, но и с помощью народных средств, диеты и упражнений
Особенности запора в пожилом возрасте
Запор – это нарушение опорожнения кишечника, для которого характерны следующие признаки:
- происходит увеличение интервалов между дефекациями (реже 1 раза в 2–3 дня);
- затрудненное опорожнение кишечника;
- чувство неполного опорожнения кишечника;
- необходимость применения дополнительных манипуляций.
Развитие запоров в пожилом возрасте связано со многими факторами: замедление перистальтики, гиподинамия, уменьшение в рационе твердой пищи, хронические болезни, прием лекарственных препаратов для лечения основных заболеваний.
Наиболее частыми причинами являются:
- Нарушение питания: недостаточное потребление твердой пищи, клетчатки, воды.
- Изменение привычных условий. Нередко рефлекторная задержка стула возникает при перемене места жительства (в том числе при госпитализации), климата, других условий, под влиянием стресса.
- Гиподинамия, длительный постельный режим.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта: геморрой, проктит, колит, выпадение прямой кишки, анальная трещина.
- Заболевания других органов. Возникновению запора способствуют эндокринные нарушения (гипотиреоз, сахарный диабет), сердечная недостаточность, заболевания печени.
- Побочное действие лекарственных препаратов. Замедлять опорожнение кишечника могут спазмолитики, миорелаксанты, препараты висмута, антидепрессанты (Амитриптилин), диуретики.
- Опухолевые образования. Опухоль приводит к сужению кишечника, что клинически проявляется задержкой стула.
Это нужно учитывать при определении тактики лечения. Для борьбы с запором не всегда достаточно изменить питание и принимать слабительные препараты, обязательно нужно выявить причину нарушения стула.
Что делать при запоре: общие принципы и советы
Если причиной запора не является органическое заболевание, избавиться от симптома можно и в домашних условиях. Лечение направлено на размягчение каловых масс, усиление перистальтики и предотвращение формирования каловых завалов. Используется комплексное лечение: диета, лекарственные травы, медикаментозные препараты, клизма.
Чтобы облегчить процесс дефекации, нужно следовать простым советам:
- Сразу после пробуждения выпивать стакан воды, это поможет стимулировать работу кишечника.
- Формировать режим дефекации – стараться опорожнять кишечник каждый день в определенное время.
- Пить больше воды в течение дня, если нет противопоказаний (отеки, сердечная или почечная недостаточность).
- Больше ходить пешком, по возможности делать легкие и простые упражнения.
- Перед употреблением пищи делать мягкий массаж живота.
Диета
Важная роль в предупреждении запора принадлежит соблюдению диеты. Необходимо выработать режим питания: употреблять пищу в одно и тоже время, 5–6 раз в сутки маленькими порциями. Не рекомендуется измельчать пищу, часто готовить пюре и кисели. Продукты лучше варить или готовить на пару.
Из рациона нужно исключить продукты и напитки, которые замедляют опорожнение кишечника и вызывают повышенное газообразование:
- хлеб и макаронные изделия из муки высшего сорта;
- сдобная выпечка;
- рисовая и манная каша, чечевица;
- копчености;
- крепкий чай, кофе и какао;
- цельное молоко;
- фасоль и горох.
Бороться с запором поможет употребление продуктов, которые стимулируют перистальтику и обеспечивают послабляющий эффект:
- Продукты, которые содержат много клетчатки: свекла, кабачки, морковь, огурцы, тыква, яблоки, груши, абрикосы, сливы, черная смородина, крыжовник.
- Гречневая и овсяная крупа, хлеб и макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, отруби.
- Сухофрукты: чернослив, курага, изюм, инжир.
- Растительные масла, улучшающие двигательную активность кишечника: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное.
- Кисломолочные продукты, оказывающие послабляющий эффект: кефир, простокваша, ряженка.
При наличии опухолевых образований, заболеваний желудка и кишечника не рекомендуется употреблять много клетчатки, так как это может привести к формированию калового завала.
Читайте также:
6 причин обогатить рацион клетчаткой
Вода с лимоном: 8 полезных свойств
5 причин ввести в свой рацион оливковое масло
Народные средства от запора у пожилых людей
Для улучшения функции кишечника часто применяются народные рецепты. Основными ингредиентами могут быть лекарственные травы или продукты питания, которые стимулирует опорожнение кишечника. Народные средства действует мягко, редко вызывают развитие побочных эффектов, что позволяет принимать их длительное время.
5 лучших народных рецептов от запора:
Слабительные препараты
Слабительные препараты – это эффективный метод борьбы с запорами, но перед их применением обязательно нужно проконсультироваться с врачом. У пожилых людей бесконтрольный прием слабительных средств может привести к привыканию, обезвоживанию, нарушению функции почек.
Лечить запор могут следующие препараты:
Сенадексин — одно из эффективных средств, применяемых для лечения запора у пожилых людей
Клизма
Для постановки клизмы понадобится кружка Эсмарха, 1,5 л теплой или прохладной воды, вазелин. Прохладная вода применяется для активации перистальтики, теплая – для снятия спазмов.
Как поставить клизму в домашних условиях:
- Наполнить кружку водой.
- Лечь на левый бок, подогнуть правую ногу.
- Смазать наконечник вазелином, ввести его в прямую кишку на 3 см.
- Открыть шланг, выпустить воду.
- Опорожнить кишечник.
Клизма – это метод быстрого действия, но имеются и ограничения. Не рекомендуется использовать клизму для продолжительного лечения, так как это может повредить слизистую оболочку кишечника. Кроме того, частое ее использование может вызвать привыкание, в таком случае пожилой человек не сможет опорожнять кишечник самостоятельно, без вспомогательных манипуляций.
Упражнения
Если исключена органическая патология, для лечения запора можно использовать специальные упражнения. Такие упражнения направлены на укрепление брюшного пресса, улучшение кровоснабжения внутренних органов.
Также для лечения и профилактики запора полезно больше ходить пешком, плавать, заниматься йогой.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Анна Козлова
Медицинский журналист Об авторе
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Знаете ли вы, что:
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Клиника Ихилов (Сураски) в Израиле – все, о чем вы должны знать
Лечение в Израиле — это комплексный подход в диагностике заболевания, составление индивидуальных терапевтических схем, реабилитация и помощь в социальной адапта…
Источник
Запор – это специфический симптом ряда заболеваний, связанный с уменьшением количества дефекаций и ощущением неполного опорожнения кишечника. Заболевание возникает у каждого третьего человека в популяции старше 65 лет. Прием слабительных средств при запорах пожилым людям необходим более чем в 60 % случаев.
Данная статья носит информационный характер, следует помнить, что лечение запора, в первую очередь, зависит от его причины, и потому оно должно подбираться и контролироваться врачом.
В пожилом возрасте запоры встречаются очень часто и требуют не только медикаментозной терапии, но и изменения образа жизни
Запор у пожилых людей
В пожилом возрасте запор имеет ряд особенностей:
- Связан с естественными процессами старения толстого кишечника (атрофические изменения слизистой, замедление перистальтики и ослабление мышц тазового дна), а также ослаблением мышц передней брюшной стенки, что приводит к уменьшению внутрибрюшного давления.
- Склонность к хроническому течению болезни и низкому ответу на практически любые методы лечения (проблема связана с естественными необратимыми анатомическими изменениями в стенке кишки).
- Нарушено соотношение сахаролитической (бифидобактерии, лактобациллы) и протеолитической (протей, эшерихии) флорой кишечника в пользу последней. Это приводит к повышенному синтезу веществ, одним из которых является эндотоксин, оказывающий общетоксическое и воспалительное действие.
- Формирование порочного круга: снижение мышечного тонуса – замедление перистальтики – задержка каловых масс в просвете кишки – повышение внутрикишечного давления – обострение дисбактериоза или возникновение ряда других осложнений по типу дивертикулита – усиление запоров.
Показания и противопоказания к приему слабительного
Помимо собственно запора, у пожилых людей существуют особые показания к назначению слабительных средств, которые не связаны с патологиями кишечника:
- инфаркт миокарда;
- тяжелые формы артериальной гипертензии;
- аневризма и тромбоз;
- ретинопатия;
- грыжи.
В этом случае слабящие препараты назначаются для снятия излишнего напряжения при увеличении внутрибрюшного давления при дефекации (в такие моменты возникает резкий скачок артериального давления).
Также есть ряд показаний, когда подобные препараты показаны ввиду временной недееспособности (обычно у лежачих пациентов):
- скелетное вытяжение;
- послеоперационный период;
- гипсовый корсет.
Противопоказания к назначению средств данной группы:
- абдоминальный болевой синдром неясной этиологии (включая острый живот, перитонит);
- желудочно-кишечные кровотечения (наружные или срытые);
- паралитическая кишечная непроходимость (с крайней осторожностью и при других вариантах непроходимости);
- острый токсический и нетоксический мегаколон.
В каждом конкретном случае препарат подбирается строго индивидуально на основании данных лабораторного и инструментального обследования пациента.
Эффективные слабительные быстрого действия
Классификация слабительных лекарственных средств представлена в таблице.
Ниже приведен подробный обзор разных групп с описанием наиболее популярных препаратов.
Препараты, увеличивающие объем кишечного содержимого
Данные средства эффективны, но обладают менее быстрым эффектом в сравнении с другими группами. Не оказывают прямого действия на работу кишечника, однако, увеличивая объем каловых масс, значительно стимулируют нервные окончания в стенке кишки. Их оптимально принимать в одно и то же время утром или на ночь.
Для эффективного действия данной группы препаратов показан достаточный водный режим (не менее 1,5 л в день). При сопутствующей артериальной гипертензии показан тщательный контроль давления (дополнительная водная нагрузка нередко приводит к повышению).
Мукофальк (псилиум)
Препарат растительного происхождения (оболочка семян подорожника), содержит мягкие пищевые волокна, что позволяет использовать его у пожилых пациентов с отягощенным анамнезом (язвенный колит, например).
В его составе несколько фракций, что увеличивает спектр действия:
- фракция А – создает объем;
- фракция В – обеспечивает образование слизи;
- фракция С – склонна к быстрому разрушению и служит энергетическим субстратом для микрофлоры кишечника.
Помимо этого, Мукофальк несколько снижает уровень холестерина и глюкозы (важно у пациентов с артериальной гипертензией, атеросклерозом и сахарным диабетом I типа). Служит в качестве профилактики дивертикулярной болезни и колоректального рака. Курс составляет 10–20 г 2-3 раза в день. Длительность лечения не ограничена, поскольку у препарата минимум побочных явлений.
Прием не зависит от еды.
Мукофальк – слабительный препарат из семян подорожника
Метилцеллюлоза
Часто препарат относят к пищевым добавкам, нежели к классическим лекарственным средствам. На территории СНГ имеет ограниченное использование. Относится к растительным веществам, не имеет четкого ограничения в сроках применения. Выпускается в форме таблеток. Применять по 2 таблетки в день.
Осмотические слабительные средства
Сильные препараты быстрого действия. Особенности:
- Не оказывают действие на рецепторные поля, что обусловливает низкий уровень привыкания и возможность длительного использования. Происходит частичное восстановление нормальной работы рецепторов (стабилизация перистальтики).
- Действие большинства препаратов начинается в тонкой кишке и связано с выделением в ее просвет большого количества жидкости (развитие искусственной диареи). Такой эффект обусловлен наличием в их составе не всасывающихся ионов и молекул, которые создают осмотический градиент в полости кишки и притягивают воду из плазмы крови (изоосмотические давление). Кроме этого, они способны задерживать жидкость в просвете кишки, что обеспечивает размягчение каловых масс.
- Действуют в большинстве случаев через 6–10 часов от момента приема.
Читайте также:
8 полезных свойств черники
7 ошибочных диагнозов, которые пациенты ставят сами себе
6 причин обогатить рацион клетчаткой
Лактулоза
Является дисахаридом (фруктоза и галактоза), который в толстом кишечнике подвергается ферментации бифидобактериями и лактобактериями с образованием короткоцепочечных жирных кислот, которые обладают осмотическим действием. Действие не связано со значительной потерей воды и обеспечивает мягкий эффект (хорош для пожилых людей с оперированным кишечником, например). Обычная доза препарата для взрослых составляет 15–45 мл в течение первых трех дней, а далее снижается до 10–25 мл. Оптимальное время приема – утром натощак. Курс подбирается в зависимости от причины запора и строго индивидуален.
Макрогол (Форлакс, Микролакс)
Вещество, являющееся производным полиэтиленгликоля. Он обеспечивает увеличение объема каловых масс и их размягчения за счет связывания с молекулами воды (образование водородных связей между ней и компонентами препарата). Действует на всем протяжении кишечника. Не всасывается и не метаболизируется в ЖКТ. Не оказывает действия на кишечную микрофлору, не раздражает слизистую оболочку и не выводит ионы из организма. Оптимальная концентрация достигается в течение 24–48 часов. Не подходит для однократного использования, показан длительный курс лечения.
Особенно эффективен у пожилых людей с отягощенным анамнезом (сахарный диабет, артериальная гипертензия, почечная и печеночная недостаточность). Классическая дозировка составляет 10–20 г 1раз в день. Пить рекомендуется утром натощак во время еды.
Форлакс — слабительное средство осмотического действия
Экспортал (лактитол)
Отличительная черта – начинает действовать в толстом кишечнике. Одновременно с осмотическим оказывает пробиотическое действие. Суточная доза составляет 20 г 1-2 раза в сутки. Прием может быть как длительным, так и однократным.
Магния сульфат
Как и другие солевые препараты оказывает быстрое действие (стул через 2-4 часа после приема). Начинает работать на уровне тонкой кишки и нередко приводит к развитию диареи из-за большого количества притянутой жидкости. Непригоден для длительного применения, поскольку приводит к выраженному нарушению водно-солевого обмена (вымывание ионов К и Na). Суточная доза составляет 10–30 г 1 раз в день утром натощак с большим количеством теплой воды. При хронических запорах можно использовать в виде клизмы (10–20 г порошка растворить в 100 мл воды).
Размягчающие слабительные средства
Данная группа лекарств представлена различными маслами (вазелиновое, пальмовое). Особенности:
- не влияют на перистальтику;
- несколько снижают напряжение при дефекации в силу обволакивающих свойств;
- снижают риск возникновения анальных трещин и кровотечений;
- обладают гидрофильными и гидрофобными свойствами, что приводит к незначительной задержке воды в кишечнике.
Особенно часто применяются у пожилых пациентов, длительно находящихся на постельном режиме, а также у пациентов в раннем послеоперационном периоде.
Вещества данной группы (например, вазелиновое масло) нередко используются как составные элементы народных средств для лечения запоров, в этом случае к ним добавляют отвары, настои, смеси семян и т. д.
Вазелиновое масло — средство размягчающего действия
Стимулирующие слабительные средства
Наиболее актуальная сборная группа, препараты имеют следующие особенности:
Постепенно вызывают привыкание, что обусловливает снижение терапевтического эффекта (возникает необходимость в увеличении дозы).
- Имеют более частые и выраженные побочные реакции в сравнении с другими слабительными средствами (в частности, выраженная потеря электролитов). Причина в том, что данные средства способны всасываться в кровоток.
- В большинстве своем обладают двойным действием: секреторным и раздражающим. Первый эффект связан с непосредственным взаимодействием компонентов препарата с клетками кишечника (энтероцитами), в результате которого активируется ряд ферментов, обеспечивающих повышенную секрецию жидкости и электролитов в просвете кишки (возникают явления секреторной диареи). Второй эффект связан с раздражением в подслизистом слое нервных окончаний и, благодаря этому, высвобождением ряда веществ, стимулирующих перистальтику.
- Показан краткосрочный прием (не более 2 недель) в связи с относительно быстрым эффектом.
- Ряд препаратов обладает мутагенным действием (в частности, препараты сенны).
- Показан лабораторный контроль концентрации ионов в крови (особенно калия), при их снижении показан курс соответствующих вспомогательных препаратов.
Гуттасил
Препарат выбора при лечении запоров у пожилых людей. Форма выпуска – раствор. Начинает расщепляться на уровне толстого кишечника (до этого практически не абсорбируется). Помимо основного эффекта обладает положительным действием на кишечную флору.
Актуален у пожилых людей с сопутствующими заболеваниями кишечника (геморрой, проктит, анальные трещины). Недопустим к приему людьми с повышенной чувствительностью на компоненты препарата и при острых патологиях ЖКТ.
Назначается внутрь по 5–10 мг (15–25 капель) на ночь. Действие начинается через 6–12 ч после приема. Курс определяется специалистом.
Бисакодил
Показан пожилым людям с гипо- или атонической формой запоров, также назначается в раннем послеоперационном периоде. Выпускается в форме ректальных суппозиториев. Обычная дозировка – по 1-2 свече 1 раз в день. Курс терапии определяется индивидуально.
Бисакодил — стимулирующее слабительное средство
Стабилен
Применяется у людей старшего возраста, так как хорошо действует при сочетании вялой перистальтики кишечника и анальных трещин или геморроя. Выпускается в форме капель. Применяют по 20-30 капель один раз в день перед сном.
При лечении запоров предпочтение отдается данной группе в связи с эффективностью и относительно быстрым достижением терапевтического эффекта.
Как правильно подобрать лекарство
При подборе эффективных и недорогих лекарственных средств у пожилых людей учитывают:
- ведущую причину запора;
- сопутствующую патологию и лекарственные средства, которые принимаются для ее лечения;
- исходное состояние больного (ходячий, лежачий).
Допустимо сочетание препаратов разных групп. При отсутствии видимого положительного эффекта после двух курсов терапии показана смена группы препарата и способ его применения (клизмы, таблетки, растворы).
Общие рекомендации
При упорных запорах у пожилых людей, помимо медикаментозного лечения им следует придерживаться общих рекомендаций:
- соблюдение сбалансированной диеты с доминированием растительной пищи (исключение острых, жирных, копченых продуктов);
- достаточный водный режим (не менее 1-1,5 л воды в день);
- достаточная двигательная активность (ежедневные прогулки, плавание).
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
