Средства от запора на основе лактулозы
Хронические запоры повышают риск развития онкологических и других заболеваний толстого кишечника. Нормализовать стул помогут препараты на основе лактулозы. Они одновременно выступают в роли:
- слабительных препаратов;
- пребиотиков – веществ, необходимых для роста и размножения представителей нормальной микрофлоры кишечника.
Показания к приему
-
при запорах различного происхождения: на фоне синдрома раздражённой кишки, хронические запоры у детей или лиц пожилого возраста, в послеродовом периоде, на фоне длительного постельного режима и гиподинамии, при параплегии, спаечных процессах в брюшной области; - при печеночной недостаточности с целью предупреждения энцефалопатии;
- при необходимости разжижения стула после оперативных вмешательств на органах малого таза, прямой кишке, после операции по удалению геморроидальных узлов (профилактика запоров);
- для нормализации кишечной микрофлоры, улучшение моторики;
- профилактика физических усилий, которыми иногда может сопровождаться акт дефекации, у лиц, перенёсших в недавнем времени инфаркт или инсульт.
Список препаратов на основе лактулозы
| Препарат | Форма | Комментарии |
| Дюфалак Эвикт Лактулоза | Сироп | Данные препараты представлены в форме сиропа – вязкой, белой сладкой на вкус жидкости с желто-коричневым оттенком. Сироп содержит основное действующее вещество – лактулозу и воду очищенную. Выпускается во флаконах по 100 мл, 200 мл, 500 мл. |
| Послабин | Сироп, таблетки | Таблетированные БАДы кроме лактулозы содержат еще небольшой процент окиси кремния и стеарат кальция. |
| Динолак (у препарата закончилась гос. регистрация в феврале 2018 года) | Эмульсия | Представляет собой эмульсию для приёма внутрь, в состав которой помимо лактулозы входит пеногасящее средство – симетикон. Он способствует затруднению образования пузырьков газа, а также разрушает уже имеющиеся газовые пузырьки в содержимом кишечника. Комбинация с симетиконом эффективно устраняет не только запор, а еще такие симптомы как избыточное вздутие живота, отрыжку. |
| Нормазе Гудлак | Сироп | Производители данных препаратов решили улучшить вкусовые качества сиропов, добавив в них ароматизаторы, лимонную кислоту, сорбат калия. Их нежелательно применять у маленьких детей во избежание аллергических реакций. |
Лактулоза не противопоказана детям, а вот искусственные ароматизаторы и добавки, входящие в состав лекарства, могут вызвать нежелательные реакции у малышей.
Особенности приема
Лекарство на основе лактулозы действует мягко и медленно, эффект от его приема наступает не сразу, а к концу вторых суток от начала употребления.
Антибактериальные и антацидные средства могут снижать эффект лактулозы. Не рекомендуется пить слабительное в течение двух часов от момента приёма других лекарственных средств. Совместное употребление лекарств может приводить к нарушению всасывания.
У взрослых
- В качестве слабительного, дозировка препарата для взрослых: 15 мл (1 столовая ложка) 2 раза в день. Если в течение двух дней с момента приема слабительный эффект не развивается, возможна коррекция дозы до 20 мл 2-3 раза в день.
- В качестве корректора кишечной флоры, дозы лактулозы более низкие: от 5 мл до 10 мл ( половина или целая десертная ложка) 1-2 раза в день. Курс лечения 2-4 недели или более.
У детей
- грудным детям рекомендуют давать лактулозу в дозе 5 мл (1 чайная ложка в сутки), разделив её на 2 приема;
- детям в возрасте от 1 года до 5 лет – 5-10 мл 2 раза в сутки;
- старше 6 лет 10-15 мл 1-2 раза в сутки.
Выбор препарата и оптимальную дозу подбирает врач с учётом возраста пациента, причины заболевания и индивидуальных особенностей.
Возможные побочные эффекты
- метеоризм (избыточное газообразование);
- тошнота;
- диарея.
Побочные эффекты возникают редко и, как правило, при неадекватно высоких дозах. Если соблюдать режим дозирования, прописанный врачом, то нежелательные явления не проявляются.
Преимущества и недостатки препаратов с лактулозой
| Преимущества | Недостатки |
|
|
Лактулоза подходит для длительного применения, не вызывает привыкания и может использоваться не только как слабительное средство, но и как пребиотик в качестве лечения дисбактериоза кишечника или для лечения печёночной энцефалопатии (благодаря снижению продукции аммиака).
За все годы использования препаратов данной группы не получено данных о токсических, тератогенных, канцерогенных эффектах лактулозы. Препараты признаны безопасными лекарственными средствами.
Лактулоза не всасывается в кишечнике, при её расщеплении не образуется глюкоза. Это существенный плюс для лиц с повышенным уровнем сахара в крови. Несмотря на сладкий вкус, сахар препараты данной группы не повышают, а по некоторым клиническим данным, лактулоза обладает некоторым сахароснижающим действием.
Как «работают» препараты с лактулозой в кишечнике?
Лактулоза – синтетический дисахарид, состоящий из галактозы и фруктозы. Попадая внутрь желудочно-кишечного тракта, лактулоза в неизменном виде проходит отделы тонкого кишечника, не всасываясь в нем. А уже в толстом кишечнике начинает осуществлять следующие механизмы:
-
Увеличение осмотического давления в толстой кишке. Лактулоза стимулирует размножение молочнокислых бактерий, которые осуществляют её расщепление до молочной, муравьиной, уксусной кислоты, жирных кислот. Это приводит к тому, что в кишечном просвете увеличивается осмотическое давление. Следствием этого становится поступление большего объёма воды в кишечник и увеличение объёма каловых масс. Больший объём содержимого в кишке создаёт давление на рецепторы, происходит усиление перистальтики (волнообразных сокращений) кишки и приводит к опорожнению. Осмотический эффект – преобладающий среди комбинированных механизмов действия, которыми обладают препараты на основе лактулозы. - Восстановление микрофлоры. Лактулоза является пищевым субстратом для полезных молочнокислых бактерий: бифидо- и лактобактерий. Они питаются ей, начинают активно расти, биомасса кишечной микрофлоры увеличивается. Это важно при дисбактериозе кишечника, когда рост полезных бактерий угнетён или вовсе отсутствует.
- Подкисление содержимого толстой кишки и уменьшение всасывания аммиака. В слабощелочной среде гнилостные бактерии активно размножаются и выделяют вредные для организма продукты обмена: аммиак и ионы аммония. Эти продукты оказывают негативное системное воздействие на весь организм в целом. Лактулоза, благодаря расщеплению до жирных кислот в толстом кишечнике, изменяет рН от слабощелочной до слабокислой. Подкисление среды замедляет рост гнилостных бактерий и снижает выработку ими аммиака.
Можно ли принимать препараты самостоятельно?
Перед началом приема любого лекарственного средства на основе лактулозы необходимо проконсультироваться с врачом.
Несмотря на относительную безопасность лактулозы и отсутствие серьёзных побочных эффектов неправильно выбранный препарат и ошибочно рассчитанная дозировка могут вызвать нежелательные эффекты, аллергические реакции и усугубить проблемы со здоровьем.
Источник
Запор, или затрудненное и неполное освобождение кишечника, является крайне актуальной проблемой людей на протяжении всех времен. Самые многообразные средства применяются для устранения неприятного недуга. В современном мире слабительные на основе лактулозы признаны эффективными и безопасными, так как не вызывают привыкания и серьезных побочных проявлений.
Указанное вещество относится к дисахаридам, получаемым синтетическим путем, так как в живой природе он отсутствует. Попадая в организм человека, лактулоза подходит к толстому кишечнику в неизмененном виде, где подвергается расщеплению молочнокислыми и бифидобактериями. В результате выделяются некоторые органические кислоты, проявляющие осмотическую активность. То есть способствуют накоплению и задержанию воды, которая размягчает и увлажняет каловые массы, увеличивая их количество. Они в свою очередь посредством давления стимулируют кишечные стенки к перистальтическим сокращениям. Итогом становится мягкое и своевременное послабление. Подобный механизм действия доказывает, что лактулоза при запорах крайне эффективна и действует естественно, но не быстро.
Препараты содержащие лактулозу
На прилавках аптечных сетей можно встретить препараты с лактулозой от запоров в большом количестве, мы сконцентрируемся на семи наиболее популярных:
Препараты на основе лактулозы
- Дюфалак
- Нормазе
- Порталак
- Динолак
- Лактулоза Послабин
- Гудлак
- Ромфалак.
Каждый перечисленный препарат с лактулозой имеет сладковатый привкус, абсолютно не токсичен и может применяться на протяжении длительного времени по назначению. Именно поэтому большинство врачей рассматривают подобные средства в качестве медикамента выбора для лечения запоров у многих пациентов, включая пожилых людей, детей, беременных и кормящих матерей.
Действие проявляется через сутки или двое, в зависимости от активности бактерий толстого кишечника в отношении поступившего расщепления вещества.
Все вышеперечисленные медикаменты содержат только лактулозу в качестве активного компонента. Исключение составляет препарат Динолак, который дополнительно включает симетикон как действующий компонент. Активное расщепление дисахарида и размножение бактерий приводит к избыточному выделению газов. Симетикон, являясь поверхностно-активным веществом, уменьшает напряжение между жидкостью и газом. Образовавшиеся пузырьки лопаются, а новые формируются с минимальной интенсивностью. Симетикон не участвует в химических реакциях, осуществляемых в организме, не всасывается и выходит в первоначальном виде. Подобная особенность предоставляет возможность использовать препараты с лактулозой и симетиконом без каких-либо рисков.
- В качестве вспомогательного вещества Дюфалак, Порталак и Ромфалак содержат только воду.
- В медикаменты Нормазе и Гудлак добавлены лимонная кислота и пищевые ароматизаторы для улучшения вкуса.
Согласно инструкции принимать сироп лактулозы рекомендуется с высоких дозировок, уменьшая их постепенно. Данный алгоритм эффективен при лечении запоров у взрослых. В детском возрасте целесообразнее начинать терапию с малой дозы, постепенно ее увеличивая. Отметим, что применение лекарства дважды в день не имеет преимуществ. Рекомендуется принимать всю суточную дозу одномоментно, желательно в одни и те же утренние часы.
Однозначными противопоказаниями к приему лактулозы являются:
- кишечная непроходимость;
- нарушение глюкозного обмена и непереносимость сахаров;
- подозрение на воспаление аппендикса;
- недиагностированные кровотечения;
- аллергия на компоненты медикаментов.
Пациентам с сахарным диабетом и печеночной недостаточностью они назначаются с особой осторожностью, поскольку это производное сахара.
Преобладающей лекарственной формой, в которой представлены препараты на основе лактулозы от запоров, является сироп во флаконах от 100 до 1000 мл. В особенности препарат Дюфалак и Динолак доступны в наиболее разнообразном количестве. Это позволит без переплат подобрать подходящий объем лекарственного средства на курс лечения.
Сироп лактулозы включает 66,7 г вещества на 100 мл, то есть его количество составляет 66,7%. Исключением является Динолак, который представлен в качестве эмульсии. Также в аптечных сетях можно приобрести средство «Лактулоза» в форме растворимого порошка и таблеток. Дюфалак также расфасовывается в одноразовые пакетики, что создает удобство при симптоматическом употреблении лекарства.
Производитель и стоимость
Проанализировав стоимость, можно сделать вывод, что наиболее доступными вариантами являются «Лактулоза Послабин» российского производства и Ромфалак румынского. Самый дорогой из рассматриваемых медикаментов – Динолак датской фармацевтической фирмы. Остальные лекарства: Дюфалак (Нидерланды), Нормазе (Италия), Порталак (Хорватия), Гудлак (Болгария) расположились в одной ценовой категории. Как мы видим, все перечисленные препараты произведены зарубежными фармацевтами. Российский препарат с лактулозой под названием Послабин является наиболее бюджетным вариантом из предложенных.
| Препарат | Форма выпуска | Кто производит |
|---|---|---|
| Дюфалак | Флаконы по: 200 мл, 500 мл, 1л. Пакетики по 15 мл (10шт). П/э контейнер на 800 мл. | Нидерланды |
| Нормазе | Флаконы по 200 мл | Италия |
| Порталак | Флаконы по: 250 мл, 500 мл. | Хорватия |
| Динолак | Флаконы по: 100 мл, 200 мл, 500 мл, 1л. Дополнительно содержит симетикон. | Дания |
| Послабин | Флаконы по: 100 мл, 300 мл. Таблетки по 500мг. | Россия |
| Гудлак | Пакетики по 15 мл (10шт), флаконы по: 200 мл | Болгария |
| Ромфалак | Флаконы по: 270 мл | Румыния |
В заключении хотелось бы акцентировать внимание: несмотря на то, что слабительное средство лактулоза и остальные, указанные в статье, имеют доказанную безопасность, не стоит принимать их бесконтрольно и на протяжении долгого времени. Микрофлора толстого кишечника постепенно привыкает к поступлению дисахарида, что приводит к снижению эффективности медикамента. Данные процессы приведут к необходимости увеличения дозировки. В итоге могут появиться боли в животе и понос, вызванные метеоризмом. Для недопущения развития побочных проявлений проконсультируйтесь с врачом и не превышайте рекомендуемую дозу.
Источник
Лактулоза при запорах – это эффективное слабительное средство, которое появляется после молочной переработки. Неприятные ощущения распирания, урчания и болей в животе доставляют неудобство. В результате теряется покой, человек становится агрессивным и раздраженным. Для лечения нарушений стула необходимо использовать специальные лекарства.
Состав и действие слабительного препарата
Лекарственный препарат Лактулоза выпускается в нескольких разновидностях. Аптека предлагает купить сироп и таблетки. В состав лекарства входит специальное вещество лактулозы, белого кристаллического элемента. 1 мл жидкой смеси или 5 мг таблетки содержит 670 мг лактулозы.
Белый водорастворимый порошок из лактозы, который производится из молока. Попадая в организм, вещество самостоятельно не расщепляется, потому что нет специальных ферментов. Она в неизменном состоянии проходит через органы пищеварительного тракта.
После того, как элемент достигнет толстого кишечника, происходит процесс размножения полезных бифидобактерий и молочнокислых микроорганизмов для микрофлоры. Натуральный препарат, содержащий пребиотики, обладает следующими свойствами:
- Нормализация обмена веществ за счет уменьшения вредных продуктов в кале.
- Улучшение усвояемости в мягких тканях минеральных элементов.
- Укрепление костного аппарата, которое необходимо в детском возрасте, в период климакса, беременным и кормящим женщинам.
- Стимулирование печени с помощью очищения организма от аммиачных продуктов (гнилостных веществ).
- Замедление синтеза вторичных жирных аминокислот, которые принимают участие в образовании камней в желчевыводящих путях.
- Профилактика развития раковых новообразований.
Действие лактулозного порошка направлено на лечение затрудненного и редкого опорожнения. В группе риска по возникновению запоров находятся люди пожилого возраста по причине неправильного функционирования организма, недостаточного пережевывания еды, малой физической активности.
Зачастую запоры возникают в грудном возрасте, когда маленький животик начинает осваивать функционирование ЖКТ и различную пищу.
Показания к применению Лактулозы
Слабительное Лактулоза используется в комплексной терапии нарушенного функционирования пищеварительной системы:
- острые и хронические запоры;
- в случае оперативного вмешательства на толстый отдел кишечника, анальное отверстие;
- геморрой;
- болевой синдром в послеоперационном периоде после удаления геморроидальных уплотнений;
- печеночная энцефалопатия (профилактика комы, прекомы);
- гипераммониемия;
- дисбактериоз кишечника;
- воспалительный процесс тонкого кишечного отдела, вызванный шигеллами, сальмонеллами;
- синдром гнилостной диспепсии у ребенка после пищевого отравления.
Данное лекарство восстанавливает сбои в работе после приема антибиотиков и других медикаментов.
Инструкция по применению при запорах
Принимают лактулозу при запорах в соответствии с дозировками, указанными в инструкции. На начальных этапах приема взрослыми следует соблюдать дозу от 15 до 50 мл. Принимают жидкую эмульсию один раз в день в течение трех дней. В целях поддерживающего лекарства используют в объеме, не превышающем 25 мл в сутки.
В грудном возрасте нужно принять единожды во время завтрака в объеме не более 5 мл. Детям до шести лет разрешено употреблять 5-10 мл, ребенку до четырнадцати лет нельзя пить лекарственную жидкость в количестве свыше 15 мл, а для поддержки – 10 мл. Продолжительность терапии не должна превышать двух месяцев.
Применение у грудничка возможно только после консультации с врачом.
Постепенное увеличение дозы лактулозного сиропа позволяет устранить газообразование, которое выражается в виде побочного эффекта после приема медикамента.
Прием в период беременности и грудного вскармливания следует в обязательном порядке согласовать со специалистом во избежание последствий для здоровья малыша.
Через какое время начинает действовать
Лактулоза от сильного запора начнет помогать опорожнять кишечный орган спустя 1-2 дня после начала приема. Твердая пища становится мягкой по причине разбавления с водой, затем переваривание происходит быстро. Вещество лактулозы вступает в химическую реакцию и с полезными бактериями: расщепляется до короткоцепочных жирных кислот, выполняющих ряд функций:
- повышение кислотности;
- стимулирование двигательной активности;
- увеличение осмотического давления.
Благодаря этим выражениям белое вещество устраняет затрудненное опорожнение, очищает внутренние органы от токсических отходов и шлаков, образовавшихся в фекалиях.
Загрузка …
Аналоги препарата
Дюфалак является аналогичным лекарственным средством, обладающим эффективностью при нарушенной кишечной перистальтике, токсическом загрязнении органов желудочно-кишечного тракта. Лекарство выпускается в виде сиропа на основе раствора лактулозы. Является уникальным препаратом слабительного эффекта для облегчения запоров в разных возрастных категориях.
Раствор способствует поддержанию противомикробной защиты от сальмонелл, шигелл, иерсиний. Противостоит разрушительным процессам лактулозного порошка, всасывается в тонкий отдел кишечника в первоначальном виде.
Употребляется вместе с приемом пищи в дозе, подобранной в индивидуальном порядке. В случае, когда нет удовлетворительного эффекта на протяжении двух дней, следует отменить терапевтический курс и обратиться к специалисту. При приеме следует регулярно контролировать уровень плазмы в крови. Не рекомендуется совместное употребление с антибиотическими медикаментами. С осторожностью использовать при сахарном диабете, воспалительных процессах в кишках.
К противопоказаниям относятся: анальное кровотечение, риск появления аппендицита, кишечная непроходимость, галактоземия, непереносимость лактулозы.
Еще одним препаратом с аналогичным действием является Трансулоза, который обладает комбинированным слабительным свойством. Употребляется внутрь по следующей схеме:
- Начальный этап: 1-2 раза в сутки по одной мерной ложке. Разрешается увеличить дозировку до трех раз в зависимости от результата.
- Для поддерживающей терапии: по 1-3 мерные ложки в день.
Продолжительность лечебного курса не должна превышать 8 суток. Максимальная допустимая доза в день: 3 мерные ложки или 15 мл.
1 мерная ложка = 1 чайной ложке.
Категорически воспрещается проходить терапию на протяжении длительного времени. С осторожностью употреблять людям, страдающим сахарным диабетом. В пожилом возрасте требуется осуществлять постоянный контроль над концентрацией электролитных веществ в сыворотке крови.
Запрещен в использовании в период вынашивания и кормления ребенка, детям и подросткам до 18-ти лет. С осторожностью применяют при повышенном сахаре в крови, риске ингаляции бронхов и жировой пневмонии.
Гутталакс является каплями от запора, которые стимулируют толстый кишечный отдел. В результате наступает мягкий процесс опорожнения. Лекарство принимается внутрь перед отходом ко сну по следующей дозировке без растворения в жидкости:
- От 0 до 4 лет – по одной капле на 2 кг веса ребенка.
- От 4 до 10 лет – 5-10 капель в день.
- От 10 лет и старше – 10-20 капель в сутки.
Не использовать свыше десяти дней во избежание обезвоживания организма. Применение в период беременности и грудного вскармливания разрешается по назначению доктора.
Противопоказания и побочные явления
Существует ряд противопоказаний Лактулозы: индивидуальная непереносимость, галактоземия, кишечная непроходимость, риск аппендицита, ректальная кровопотеря, колостома, илеостома.
С осторожностью употреблять больным сахарным диабетом, с гастрокардиальным синдромом, тошнотой, рвотными позывами, болевыми спазмами в области живота.
При применении возможны проявления в виде метеоризма, коликов в области живота, расстройства стула (диареи), нарушений водно-электролитного баланса.
Необходимость применения лактулозной жидкости определяется медицинскими специалистами, учитывая индивидуальное состояние организма.
Статья была одобрена редакцией
Источник
