Средства от запора классификация

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 2 мая 2019;
проверки требует 1 правка.

Слаби́тельные средства[1] — класс лекарственных препаратов (фармакологическая группа), применяющихся для лечения запоров, АТХ код A06. Механизмы действия — усиление перистальтики толстого кишечника и торможение обратного всасывания воды в толстом кишечнике.

Применяют слабительные для стимуляции моторики кишечника по разным показаниям. Наиболее часто их назначают при запорах. При этом в случае кратковременных запоров используют солевые слабительные, касторовое масло, фенолфталеин, а при хронических запорах — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты ревеня, сенны, крушины), фенолфталеин, изафенин, вазелиновое масло, морскую капусту, слабительные свечи. Для удаления ядов и токсинов из желудочно-кишечного тракта при острых отравлениях применяют главным образом солевые слабительные. Кроме того, солевые слабительные назначают после приема некоторых противоглистных средств для ускорения их выведения и предотвращения токсического эффекта. Для очищения кишечника перед рентгенологическим исследованием, ректо- или колоноскопией используют касторовое масло, препараты сенны, ревеня и пр.

История[править | править код]

Ранее широко были распространены растительные средства, содержащие антрагликозиды (экстракт сенны, ревень); солевые слабительные и первые синтетические (фенолфталеин). В настоящее время все эти препараты выпускаются редко, из-за того, что разработаны новые препараты, с лучшим соотношением эффективность/безопасность.

Среди современных слабительных можно выделить группу слабительных стимулирующего действия, в том числе на основе лактулозы.

Классификация[править | править код]

По силе действия слабительные иногда условно делят на послабляющие (aperitiva), препараты средней силы действия (laxantia) и драстические (drastica). Послабляющие вызывают мягкий оформленный стул, по консистенции близкий к нормальному. Свойствами послабляющих обладают морская капуста, агар-агар, сера очищенная, а также слабительные растительного происхождения (препараты сенны, крушины, ревеня и др.), касторовое и вазелиновое масла, сульфат магния и сульфат натрия в малых дозах. Кроме того, послабляющий эффект дают некоторые фрукты (яблоки, виноград, чернослив и др.).

Слабительные препараты средней силы действия вызывают кашицеобразный или жидкий стул. К ним относят фенолфталеин и изафенин. Аналогичным действием обладают солевые слабительные (сульфат магния, сульфат натрия) в средних терапевтических дозах и послабляющие слабительные в высоких дозах.

Проносные слабительные вызывают обильный жидкий стул и бурную перистальтику кишечника, сопровождающуюся нередко болями в животе и тенезмами. Драстический эффект оказывают солевые слабительные и касторовое масло в высоких терапевтических дозах, а также подофиллин (препарат цитотоксического действия, наружного применения, расстройства ЖКТ возможны, как побочный эффект).

По механизму действия среди слабительных выделяют препараты, вызывающие увеличение объёма и разжижения содержимого кишечника, что ведет к механическому раздражению рецепторов кишечника, — солевые слабительные, препараты, вызывающие химическое раздражение рецепторов слизистой оболочки кишечника, — растительные слабительные, содержащие антрагликозиды (препараты крушины, ревеня, сенны и др.), касторовое масло, фенолфталеин, изафенин и др.; препараты, размягчающие каловые массы и вследствие этого механически облегчающие их продвижение, — вазелиновое масло, растительные масла.

Современная анатомо-терапевтическая классификация выделяет 6 групп препаратов, обладающих слабительным действием:

A06AA Смягчающие препараты
A06AB Контактные слабительные
A06AC Слабительные, увеличивающие объём кишечного содержимого
A06AD Осмотические слабительные
A06AG Слабительные препараты в клизмах
A06AX Прочие слабительные

Применение[править | править код]

Большинство слабительных применяется на ночь, чтобы период усиления перистальтики пришёлся на утреннее время.

При систематическом применении слабительных средств к ним может развиться привыкание. В этом случае следует чередовать различные препараты. При передозировке слабительного возможны понос, рвота, коликообразные боли в животе; при длительном назначении — нарушения водно-солевого обмена, атония толстой кишки. Кроме этих проявлений побочного действия, характерных для группы слабительных средств в целом, отдельные препараты могут вызывать и другие побочные эффекты. Так, при применении препаратов ревеня возможны окрашивание мочи, пота и молока (у кормящих матерей) в жёлтый (при кислой реакции среды) или в красноватый (при щелочной реакции среды) цвет, нарушения функции печени. Фенолфталеин при щелочной реакции мочи окрашивает её в красный цвет, может вызывать аллергические реакции, сердцебиение. При длительном применении фенолфталеина у детей возможна остеомаляция. Частое использование солевых слабительных, касторового или вазелинового масла иногда приводят к нарушениям пищеварения.

Применение слабительных противопоказано при острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, наличии механических препятствий для продвижения содержимого кишечника, маточных кровотечениях, острых лихорадочных состояниях. С осторожностью следует назначать слабительные при беременности, во время менструации, в старческом возрасте. Солевые слабительные, особенно сульфат магния, нельзя использовать при почечной недостаточности.

Примечания[править | править код]

Ссылки[править | править код]

Фармакологическая группа — Слабительные средства // Энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. — РЛС Патент, 2000—2019. — Дата обращения: 28.03.2019.

Источник

Все продукты переработки человеческого организма задерживаются в толстой кишке и начинают отравлять организм. В стенках толстой и тонкой кишки начинают накапливаться шлаки, токсины проникают в кровь и начинают негативно воздействовать на почки и печень. Происходит нарушение дефекации, вызывающее воспаление желудочно-кишечного тракта. Чтобы избавиться от этой проблемы специалисты рекомендуют принимать слабительные препараты.

Виды слабительных средств для очищения кишечника по происхождению

К неорганическим слабительным относятся препараты, в составе которых неорганические соли, сульфат натрия и магния, их производные, а также микстуры.

К органическим средствам для послабления и очищения кишечника относятся натуральные растительные масла, а также препараты на основе растительных волокон.

Современная классификация по механизму действия

Все препараты для послабления кишечника различаются между собой по механизму воздействия на организм, при помощи которого происходит освобождение кишечника.

Какие есть группы слабительных:

химические;
осмотические;
объемные (наполнители);
детергенты (послабляющие масла).

Химические

Химические слабительные препараты воздействуют только на стенки толстого кишечника и являются аналогом обычной клизмы. Действовать препараты начинают по истечению 6 часов после первого приема.

ВАЖНО! Химические слабительные средства не рекомендуется принимать для экстренной детоксикации организма.

Чаще всего при запорах специалисты рекомендуют принимать:

«Гутталакс» (средняя стоимость 250-400 руб).
Препарат воздействует на нижние отделы толстой кишки, благодаря чему происходит минимальная потеря воды. Принимается при гипотонии и атонии толстого кишечника, запорах, геморрое, синдроме раздраженного кишечника.
К противопоказаниям относятся аллергия на фруктозу, обструктивная болезнь, непроходимость кишки, острая боль в органах брюшной полости, сопровождаемая рвотой, приступами тошноты и жаром (в т.ч. аппендицит), повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Трава сенны (ориентировочная цена 50-100 руб).
Оказывает мягкое воздействие на толстый кишечник, облегчая выход каловых масс. Специалисты рекомендуют принимать ее пожилым людям, беременным женщинам (только после консультации у специалиста), при геморрое, синдроме раздраженного кишечника. Противопоказанием к приему травы сенны являются болезни органов пищеварения.

Осмотические

Осмотические слабительные – препараты, которые провоцируют механическое раздражение кишечника путем увеличения объема воды (к примеру, «Дюфалак», «Лавакол»). Компоненты этих препаратов притягивают воду, разжижающую каловые масса.

Отличительная особенность данной группы препаратов заключается в том, что они работают по всему кишечнику, воздействуя на все отделы.

ВАЖНО! Одним из побочных эффектов осмотических слабительных препаратов является нарушение водного баланса в организме.

«Дюфалак» (цена в среднем составляет 300-350 руб.) рекомендуется принимать при запорах, имеющих функциональное происхождение, при геморрое, повреждениях заднего прохода, а также после хирургических операций кишечника и анального прохода, печеночная энцефалопатия.
Противопоказаниями к приему препарата являются повышенная чувствительность к составляющим препарата, острая форма кишечной непроходимости.
«Лавакол» (стоимость варьируется от 150 до 200 рублей). Это лекарство действует исключительно в просвете кишки. Он оказывает серьезное послабляющее воздействие, которое обуславливается таким активным веществом, как макрогол. Это вещество разбухает и удерживает воду.
Благодаря этому увеличивается объем содержимого кишки и стимулируется перистальтика. Особенность препарата в том, что он не всасывает жидкость из разных тканей и органов, а использует только ту воду, которая вместе с ним попала в организм. Применяется лекарство для полного очищения организма перед проведением операций или рентгенографии кишечника. Запрещается принимать «Лавакол» при перфорации ЖКТ, непроходимости кишки, сердечных заболеваниях, дегидратации.

Объемные или наполнители

К этой группе послабляющих средств относятся вещества, способные увеличить вместимость кишечника. В состав средств, как правило, входят натуральные (агар-агар, целлюлоза) либо искусственные составляющие. При попадании вовнутрь они увеличиваются, тем самым увеличивая объем кишки, стимулируя процесс дефекации.

ВАЖНО! Этот вид послабляющих средств очищает организм от шлаков, при этом не переваривается и не впитывается в кровь.

К этой группе средств относятся, такие лекарства, как «Мукофальк» и «Фибралакс».

«Мукофальк» (стоимость 450-500 руб). Основным действующим компонентом являются семена подорожника, которые при попадании в организм впитывают жидкость и набухают, увеличивая объем кишечника. В результате каловые массы размягчаются и выходят наружу. Рекомендуется принимать при заболеваниях печени, диареи, синдроме раздраженного кишечника, хронических запорах.
Противопоказания:
- тяжелая форма сахарного диабета;
- аллергия на компоненты лекарства;
- нарушение водного баланса;
- кишечная непроходимость.
«Фибралакс» (ориентировочная цена 400-450 руб) действие лекарства направлено на устранение запора, нормализацию функционирования кишечника, снятие симптомов геморроя.
К противопоказаниям относятся аллергия на компоненты средства, непереносимость фруктозы, непроходимость кишки, боли неясного происхождения в брюшной области, сахарный диабет, возрастные ограничения.

Масла (детергенты)

Действие этих средств основано на работе послабляющих масел, которые разжижают каловые массы и стимулируют процесс дефекации. Чаще всего для лечения запоров рекомендуется касторовое или вазелиновое масло.

Касторовое масло (стоимость 60-65 руб.).
Его действие, также как и действие других средств, направлено на стимуляцию перистальтики и выведение из организма каловых масс.Главным противопоказанием к приему касторки является беременность.
Вазелиновое масло (цена 40-50 рублей) – фракция нефти, которая подверглась очистке. Воздействие вазелинового масла аналогично воздействию касторки. К противопоказаниям относятся кишечная непроходимость и воспалительные процессы в брюшной полости.

Синтетические

Синтетические средства являются производной дифениламина. Они понижают натриевый и калиевый баланс в слизистой толстого кишечника, ухудшают всасывание воды.

Препараты всасываются в стенки тонкой кишки, затем выделяются с желчью и опять всасываются. Благодаря этому эффект может длиться несколько дней.

Гомеопатические

Гомеопатические средства при запорах – прекрасная альтернатива классическим препаратам, потому что все гомеопатические лекарства изготовлены на основе лекарственных трав.

ВАЖНО! Подбираются гомеопатические средства с учетом индивидуальных особенностей организма человека.

Пребиотики

В основе всех послабляющих пребиотиков находятся неусвояемые углеводы. Попадая в организм, они быстро, но при этом безопасно влияют на стенки ЖКТ. Пребиотики увеличивают количество полезных бактерий, которые благоприятно влияют на микрофлору и облегчают дефекацию.

Заключение

Средств для борьбы с запорами на сегодняшний день существует множество. Выбор подходящего средства зависит от личных предпочтений и финансовых возможностей.

Источник