Спастический запор у ребенка это

Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

Причины спастического запора

У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

при переходе на искусственное вскармливание;
неправильный выбор смеси;
введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
ранее введение цельного коровьего или козьего молока.

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
неврозы или неврастения;
энцефалопатия;
хроническая гипоксия;
ДЦП;
органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
стойкая патология обмена веществ;
бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Маленькие пациенты жалуются:

на коликообразные, спастические боли различной локализации;
на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;

нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

повышенная эмоциональность и раздражительность;
постоянное чувство усталости;
приступы головной боли;
тошнота;
снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Особенности терапии при спастическом запоре

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто — у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

овощной суп, мясной легкий бульон;
молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
отварное мясо и рыба нежирных сортов;
злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
продукты пчеловодства;
растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
овощи в протертом и отварном виде;
зелень;
фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

жирную и жареную пищу;
сдобу;
какао или шоколад;
хлеб из белой муки;
маринады, консервацию;
черный крепкий чай или кофе;
рис и манку;
орехи;
гранат или гранатовый сок;
белокочанную капусту;
бобовые;
копченые продукты, колбасы;
газированные напитки;
кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Опубликовано 05.03.2019 · Комментарии: · На чтение: 6 мин · Просмотры: Post Views: 684

Практически каждый человек, особенно далёкий от медицины, считает запоры лишь неудобной и досадной проблемой, но никак не болезнью. Однако, запор— это не просто задержка стула, это свидетельство о нездоровье, всё чаще встречающееся среди обитателей современного социума, своего рода расплата за гиподинамию и неправильное питание. Но что самое неприятное — это состояние может явиться первым признаком, звоночком серьёзных и даже угрожающих жизни заболеваний.

Причины и факторы риска

Причинами спастического запора в большинстве случаев являются нарушение моторики кишечника, ослабление позывов к дефекации. Реже патологический процесс развивается на фоне нейровегетативных и эндокринных заболеваний, новообразований кишечника.

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания.

К факторам риска относятся:

прием некоторых лекарственных средств (особенно сильнодействующих слабительных препаратов);
беременность;
нерациональное питание – чрезмерное потребление богатой белком или острой пищи, дефицит клетчатки;
хроническая интоксикация организма (в том числе производственные вредности – контакты с соединениями ртути, свинца и пр.);
искусственное вскармливание у грудных детей;
наличие вредных привычек;
недостаточная физическая активность;
чрезмерные психические нагрузки;
нарушение режима дня, несоблюдение режима питания.

Полезное видео

Проблема запоров является довольно распространенной среди многих людей. Задержка дефекации часто может сопровождаться болью и дискомфортом в области кишечника, что дополнительно отягощает самочувствие человека.

Существует два основных механизма возникновения запора – атонический и спастический. В первом случае нарушение продвижения каловых масс по толстому кишечнику обусловлено снижением моторно-эвакуаторной функции кишечника вследствие недостаточного тонуса гладкой мускулатуры стенок толстой кишки. В отличие от атонического спастический запор, наоборот, возникает из-за слишком высокого тонуса стенок кишечника на отдельных его участках, что вызывает спазмы и создает препятствия для нормального продвижению кала. Он часто появляется у людей на фоне нервных стрессов и переживаний, а также в результате отравлений. Лечение при таком запоре подбирается с учетом причины, вызывавшей нарушение стула.

Симптомы спастического запора

Основным симптомом спастического запора служит задержка и затруднение дефекации. Пациенту требуется значительное напряжение мышц брюшного пресса и тазового дна. Кроме того, отмечаются:

ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
вздутие живота (может сопровождаться сердцебиением, болью в области сердца);
острые боли и/или ощущение распирания в нижней части живота (обычно исчезают после отхождения газов или дефекации, практически отсутствуют во время ночного сна);
снижение аппетита.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим.

Испражнения часто приобретают вид небольших твердых комков (так называемый овечий кал), кроме того, кал может быть лентообразным, шнурообразным, бобовидным, зачастую в каловых массах обнаруживается примесь слизи. При спастическом запоре выделяется малое количество кала.

Помимо этого, пациенты предъявляют жалобы на слабость, быструю утомляемость, повышенную раздражительность, упорные головные боли. Изменяется цвет и вид кожных покровов, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится бледной, дряблой, утрачивает эластичность.

Осложнения

Хронические запоры спастической этиологии при отсутствии лечения могут провоцировать различные осложнения:

воспалительные заболевания кишечника;
трещины заднего прохода и геморрой;
парапроктиты (гнойное воспаление тканей, окружающих прямую кишку);
мегаколон (гипертрофия толстого кишечника).

Задержка стула при спастическом запоре может привести к образованию каловых завалов. Шлаки постепенно отравляют организм и препятствуют всасыванию слизистой кишечника питательных веществ. Это ведет к ухудшению общего состояния, развитию интоксикаций, снижению иммунитета.

В самых тяжелых случаях, спазматический запор может осложниться развитием злокачественного новообразования толстого кишечника.

Особенности спастического запора у детей

Нормальная частота дефекаций у детей варьирует в зависимости от возраста. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, частота дефекаций обычно соответствует частоте кормлений (6-7 раз в день). Ко времени введения прикорма (4-6 месяцев) количество дефекаций уменьшается до двух раз в сутки. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, опорожнение кишечника обычно происходит один раз в день. У детей со второго года жизни в норме дефекация происходит один-два раза в сутки. При более редком опорожнении кишечника можно заподозрить наличие у ребенка запора.

Источник: malyshzdorov.ru

До шестимесячного возраста консистенция кала ребенка в норме кашицеобразная, с шести месяцев до двух лет может быть кашицеобразной или оформленной, после двух лет стул оформленный. О наличии запора может свидетельствовать твердый кал или частая дефекация небольшими порциями оформленного кала.

Копростаз становится причиной развития кишечных колик, метеоризма, ощущения давления в области анального отверстия. При травмировании плотными каловыми массами слизистой оболочки анального канала в испражнениях обнаруживается примесь крови в виде алых прожилок. После длительной задержки дефекации у детей иногда возникает энкопрез (парадоксальное недержание кала).

На фоне спастического запора могут развиваться вторичный колит, проктосигмоидит, энтерит, формирование каловых камней, геморрой, трещины прямой кишки.

К общим симптомам спастического запора у детей относятся тошнота, анорексия, гнойничковые высыпания и акне на кожных покровах, анемия.

Профилактика

Профилактика спастических задержек стула направлена на то, чтобы свести к минимуму возможность возникновения гипертонуса кишечных стенок.

необходимо отказаться от приема слишком холодной воды и пищи;
важно исключить переедания. Питаться нужно умеренно, в одно и то же время, 5-6 раз в день небольшими порциями;
следует избегать употребления несвежих продуктов;
рекомендуется приучить кишечник к опорожнению в одно и то же время, при появлении позывов, сразу идти в туалет.
надо избегать стрессов, учиться проще реагировать на неприятные жизненные ситуации;
следует соблюдать режим дня по возможности, вовремя отдыхать, высыпаться, не засиживаться перед телевизором или компьютером.

Каждый человек должен знать о том, что такое спастический запор и как его лечить. При своевременно начатой терапии прогноз заболевания обычно благоприятный, осложнений удается избежать.

Диагностика

Для диагностики спастического запора проводят сбор жалоб и анамнеза, объективный осмотр, инструментальное и лабораторное обследование.

При пальпации определяется болезненность по ходу кишечника. Хорошо пальпируются расслабленная слепая кишка и спазмированная сигмовидная кишка, иногда каловые камни в сигмовидной кишке.

Из инструментальных методов применяются:

ректороманоскопия (визуальный осмотр слизистой оболочки прямой и некоторых отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа);
ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника с введением в него контрастного вещества);
фиброколоноскопия (эндоскопическое исследование внутренней поверхности толстого кишечника).

В ряде случаев проводят ультразвуковое исследование желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника; обзорную рентгенографию брюшной полости, энтероколоносцинтиграфию (с ее помощью оценивается моторная функция кишечника). Детям со спастическим запором может потребоваться консультация невролога с проведением эхоэнцефалографии и электроэнцефалографии.

Назначаются лабораторные исследования: анализ кала на дисбактериоз и яйца гельминтов, копрограмма, общий и биохимический анализ крови.

Дифференциальная диагностика спастического запора проводится с кишечными заболеваниями со схожей симптоматикой, в том числе с кишечной непроходимостью, которая, в свою очередь, может являться осложнением острого инфаркта миокарда.

Особенности лечения данного недуга

Прежде, чем приступать к какой-либо терапии, нужно определить причину возникновения запора.

Если спастический запор – это следствие психоэмоционального потрясения, то избавиться от него поможет седативная таблетка и релаксационная терапия.

Однако если эта болезнь не была вызвана сбоями в работе организма, то потребуется соответствующее лечение.

Принципы терапии спастического запора:

Не рекомендуется самостоятельно назначать себе слабительные препараты. В некоторых случаях, пациенты с кишечной непроходимостью нуждаются в хирургическом вмешательстве. Приём слабительного для них может иметь негативные последствия.
Что касается пожилых пациентов, а также больных, прикованных к постели, то лечить спастический запор с помощью слабительных средств для них – это лучшее решение.
Кишечный спазм можно снять с помощью хвойных ванн и парафиновых аппликаций.

Лечение этой болезни предполагает такое влияние на кишечник, после которого он самостоятельно сможет справиться с проталкиванием каловых масс.

Почему при запоре пьют слабительное? Их эффективность объясняется тем, что они способствуют расширению кишечных стенок, что и приводит к продвижению кала.

Если у человека регулярно возникает проблема спастического запора, лечение слабительным не принесёт никакой пользы, разве что, разовой.

Лечение спастического запора

В большинстве случаев для устранения спастического запора достаточно коррекции рациона и режима питания. Больным показана диета с высоким содержанием клетчатки и кисломолочных продуктов.

Во время беременности затруднения дефекации спастического характера отмечаются у 70-80% женщин, у 30% они сохраняются и в послеродовом периоде.

В рацион рекомендовано включать блюда из овощей и фруктов в протертом или в виде пюре, перемолотые сухофрукты, отварные мясо и рыбу, нежирные бульоны, кефир, натуральный йогурт, простоквашу, творог, хлеб из муки грубого помола, галетное печенье, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, травяной чай, свежие соки.

Содержание клетчатки в продуктах питания:

Продукты питания	Содержание клетчатки, г	Продукты питания	Содержание клетчатки, г
Ежевика, 1 ст	8	Миндаль, 24 шт.	4
Груша, 1 шт.	5	Арахис, 28, шт.	2
Яблоко или апельсин, 1 шт.	4	Арахисовое масло, 2 ст. л.	2
Инжир сушеный, 2 шт.	4	Кешью, 18 шт.	1
Киви, 2 шт.	4	Тофу (соевый сыр), 100 г	2
Курага, 5 шт.	3	Бобовые, 1,5 ст. (вареные):
Банан, 1 шт., или изюм 1/4 ст.	3	Темная фасоль или горох	8
Голубика или клубника, 1 ст.	3	Чечевица	7
Сливы, 5 шт., или сливовый сок, 1 ст.	3	Нут консервированный	6
Персик, 1 шт., или грейпфрут, 1/2 шт.	0,5	Хлеб:
Пшеничный, из цельной муки, 2 куска	6
Овощи вареные:	Белый хлеб, 2 куска	1
Горох, 1/2 ст.	4	Каши горячие (1 ст. л.):
Брокколи, 1/2 ст.	3	Овсяные отруби	6
Картофель цельный печеный, 1 шт.	2	Пшенная	5
Спаржа, 6 ростков	2	Овсяная	4
Морковь сырая, 1 шт.	2	Манная	1
Цветная капуста, 2/3 ст.	2	Крупы и макароны вареные:
Кукуруза, 1/2 ст.	2	Макароны из цельной пшеницы, 3/4 ст.	6
Салат нарезанный, 2 ст.	2	Попкорн, 4 ст. л. готового продукта	4
Шпинат Кейл, 1/2 ст.	2	Макароны обычные, 1 ст.	3
Брюссельская капуста, 1/2 ст.	2	Рис бурый, 3/4 ст.	3
Помидор, 1 шт.	2	Рис белый, 3/4 ст.	0,5

* Примечание: цифры меньше 1 округлены до 0,5 г.

Больным со спастическим запором показан обильный питьевой режим. Следует ограничить или исключить полностью употребление свежего хлеба, сладостей, колбасных изделий, соленой рыбы, жирного мяса, грибов, бобовых, молока, какао, копченых и консервированных продуктов, пряностей, спиртных напитков. Во время приступа спастических болей рекомендуется воздерживаться от приема пищи.

Для расслабления спазмированной мускулатуры кишечника могут назначаться спазмолитические лекарственные средства. После снятия спазма кишечника с целью мягкого выведения каловых масс применяют мягкие слабительные препараты (в том числе в виде микроклизм). В некоторых случаях показаны очистительные клизмы, причем температура раствора должна быть умеренной, так как введение прохладной жидкости может усугубить спазм мускулатуры кишечника. Эффективны также масляные клизмы, масляно-водные смеси, отвары мяты или мелиссы. Лечение спастического запора может дополняться теплыми ваннами, парафиновыми и хвойными компрессами на область живота.

При наличии у пациента высокой психоэмоциональной лабильности назначают седативные препараты и/или транквилизаторы.

При спастическом запоре может применяться фитотерапия (настои и отвары мяты, дикого льна, хвоща, тысячелистника, фенхеля, корня солодки, корня аира, зверобоя, пижмы).

В большей степени спастическому запору подвержены лица преклонного возраста.

Народная медицина

Есть немало рецептов, помогающих избавиться от запора без медикаментов. Для этих целей используют различные травы и пряности – из них делают настои, отвары. Необходимые компоненты легко купить в аптеке как по отдельности, так и в виде готового сбора.

Травы от спастического запора

Для лечения используют мяту, дикий лен, хвощ, тысячелистник, зверобой. Берут чайную ложку травы или смеси, заливают стаканом кипятка, дают настояться 15 минут. Употребляют лекарство дважды в сутки, после еды.

Хорошо помогает настой семян укропа или фенхеля, тмин, анис. Из них делают настой или добавляют пряности в травяной отвар.

Народные средства от запоров

В большинстве случаев устранить запоры удается с помощью народных средств. В фитотерапии для лечения патологии применяют ревень, крушину, на основе которых готовятся лечебные отвары. Они нормализуют перистальтику кишечника и обладают слабительным действием.

Очень эффективно избавляют от запора народные средства из крыжовника, красной рябины и брусники. Для приготовления слабительного напитка нужно заварить в чашке 1 ст.л. ягод и оставить немного настояться. Ягодные отвары также отлично помогают при хроническом запоре.

Для ленивых существуют более простые рецепты. Нужно в стакан обычного кефира добавить 20 мл растительного масла и выпить непосредственно перед сном. Эффект проявится утром.

Характеристика патологии

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Атонический запор возникает в случаях, когда нарушается влияние нервной системы на стенки кишечника. Происходит расслабление мышц, снижение перистальтики, увеличение просвета кишечника, что затрудняет выведение каловых масс.

Спастический запор встречается в случаях, когда наблюдается спазмирование гладкой мускулатуры. При этом просвет кишечника уменьшается и создаётся препятствие к продвижению кала.

Запор — это скопление каловых мас в кишечнике

Отличие этих двух видов затруднённой дефекации состоит в следующем:

При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому второй вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины патологии

Причины проблем со стулом можно разделить на следующие группы:

Неправильный образ жизни:
малое употребление жидкости;
несбалансированный режим приёма пищи;
гиподинамия (дефицит двигательной активности);
частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.
Неврологические проблемы:
рассеянный склероз;
неврастеническое состояние;
перенесённый инсульт;
опухоли спинного или головного мозга;
психические болезни.
Эндокринные причины:
ожирение;
сахарный диабет;
климакс;
снижение уровня кальция в крови.
Болезни органов пищеварения:
панкреатит;
язвенная болезнь,
воспаление тонкого и толстого кишечника;
опухоли;
геморрой и анальные трещины;
гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
кишечный дисбиоз.
Временные причины:
смена места жительства («запор путешественников»);
отравление свинцом, ртутью;
употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
стресс;
приём определённых медикаментов;
длительный постельный режим.

Как избавиться от запора — видео

Показания к клизмам. Когда и как их делают

Существует множество лекарственных препаратов и народных средств для борьбы с застойными явлениями в кишечнике. Все они имеют слабительный эффект и во многих ситуациях вкупе с диетой и объемными наполнителями спасают человека от проблем с опорожнением. Но не всегда. Случается и такое, что ни свечи, ни диета, ни даже прием слабительного в больших дозах не помогают.

И тогда на выручку приходит очистительная клизма — процедура с практически мгновенным эффектом. Она быстро выводит нечистоты, не оказывая влияния на тонус кишечника или его рецепторы.

Для ее осуществления понадобится два литра кипяченой воды комнатной температуры и кружка Эсмарха (для детей — маленькая спринцовка). Внешне приспособление напоминает резиновую грелку, оснащенную гибкой отводной трубкой с пластмассовым наконечником на конце.

Следует наполнить кружку составом, перекрыть шланг краником, затем подвесить на расстоянии до полутора метра от пола. При спазмах кишечника очень важно следить за температурой вливаемого раствора. Вода должна быть как минимум 36 градусов, поскольку более прохладная способна усилить спазм. В раствор для клизмы можно добавить настой ромашки или столовую ложку домашнего яблочного уксуса. Это снимет воспаление и нормализует перистальтику. Допустимо сделать легкий массаж живота, если нет сильных позывов.
Смазать наконечник вазелином или маслом и ввести в анус больного.
Лучше выполнять клизму в два этапа: сначала ввести немного воды, до 500 мл, чтобы пациент избавился от пробок, а после опорожнения — оставшуюся часть.
Регулируя высоту расположения кружки, можно управлять скоростью поступления жидкости в полость кишечника.
Чтобы вода проникла глубже по ободочной кишке и лучше распределилась, больной должен полежать после клизмы на правом боку не менее пяти минут, в идеале — 15, и только потом сходить в туалет.

Для грудничков объем вводимой в кишечник жидкости не должен превышать 50 мл, для детей дошкольного возраста норма составляет от 100 до 300 мл, предел после 10 лет — 500 мл.

Более эффективными считаются масляные и водно-масляные клизмы из касторового, оливкового и подсолнечного масла.

Клизма при спастическом запоре — мера экстренная и крайняя, ее нельзя часто применять. Кроме того, она имеет ряд противопоказаний:

первые дни после тяжелых хирургических операций, если в ходе них были затронуты органы ЖКТ;
острые заболевания органов брюшной полости — аппендицит, перитонит и т. д.;
различные патологии в кишечнике, злокачественные новообразования;
желудочно-кишечные, геморроидальные и маточные кровотечения;
слабое сердце, тяжелая ХСН.

Клизма при атоническом запоре

При атоническом запоре возможно использовать клизмы малого объема, который не должен превышать 30 мл. Процедура выполняется несколько раз в неделю – каждое утро и каждый вечер.

Перед отходом ко сну, следует использовать только масляные клизмы. Их задача – нормализация перистальтики и избавление от чувства тяжести. Объем не должен превышать 150 мл, а сама процедура повторяется в течение нескольких дней. Лечение прекращается, как только запор проходит.

Источник