Спастический запор у ребенка что это такое

Достаточно часто в практике педиатра встречаются ситуации, когда нет объективных причин для возникновения частых задержек стула даже после комплексного обследования пациента.

Именно в данном случае необходимо исключить диагноз спастического запора у ребенка.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств.

Как и функциональные (нейрогенные) задержки мочеиспускания этот вид патологии у детей обусловлен нарушениями регуляции вегетативной нервной системы организма.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике – врожденных патологий, воспалений, механических препятствий в виде мегаколона, доброкачественных опухолей и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Поэтому пациенты, с запорами спастического характера жалуются на периодические задержки стула, боли в животе, тошноту и повышенное газообразование и тяжесть.

Причины спастического запора

У маленьких детей кишечные спазмы и задержка стула могут появляться в результате изменений в питании:

при переходе на искусственное вскармливание;
неправильный выбор смеси;
введение новых блюд прикорма, иногда даже овощей и кисломолочных продуктов, если кишечник не готов к ее перевариванию;
ранее введение цельного коровьего или козьего молока.

Причиной может быть также не до конца сформировавшаяся нервная система, из-за чего возникает все тот же неврогенный запор.

В большинстве случаев спастический запор у ребенка возникает при нейровегетативных сбоях или расстройствах нервной системы:

хронический стресс, вызванный переездом в новый район, начало посещения детского организованного коллектива (чаще детский сад), переход в новую школу;
неврозы или неврастения;
энцефалопатия;
хроническая гипоксия;
ДЦП;
органические поражения нервной системы с нарушением передачи импульсов в кишечник;
нарушения психики.

Кроме патологии вегетативной или центральной нервной системы спровоцировать развитие спастических запоров могут:

заболевания, связанные с эндокринными нарушениями;
стойкая патология обмена веществ;
бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов;
неправильная диета.

Возможно сочетание нескольких факторов, но основной причиной развития заболевания становится регуляторное нарушение вегетативной нервной системы.

Симптомы спастического запора

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Маленькие пациенты жалуются:

на коликообразные, спастические боли различной локализации;
на наличие в каловых массах патологических примесей: слизи, зелени, непереваренной пищи;

нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций у ребенка усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у детей наблюдаются:

повышенная эмоциональность и раздражительность;
постоянное чувство усталости;
приступы головной боли;
тошнота;
снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Особенности терапии при спастическом запоре

Спастические состояния в детском возрасте могут возникать часто — у каждого третьего ребенка.

Лечение назначает специалист после уточнения причины в зависимости от причины заболевания.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты.

Чаще всего бывает достаточно короткого курса лечения ректальными суппозиториями, обладающими слабительными и расслабляющими свойствами.

Обязательно поддерживать правильный питьевой режим – для этого больше подойдет чистая вода, свежие соки, морсы, кроме черничного, вишневого, гранатового, цитрусовых.

При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

А также ежедневное употребление молочно кислых продуктов, особенно простоквашу.

Продукты, которые рекомендованы при спазмах кишечника с запорами:

овощной суп, мясной легкий бульон;
молочная продукция и молочные блюда, кроме сыров (твердого или плавленого);
отварное мясо и рыба нежирных сортов;
злаки, темные сорта хлеба, цельнозерновые макароны, сухое галетное печенье или крекер;
продукты пчеловодства;
растительные и сливочные масла, сливки умеренной жирности;
овощи в протертом и отварном виде;
зелень;
фрукты (за исключением вишни, цитрусовых, черники);
чай, настой шиповника, свежие соки, компоты.

Необходимо полностью исключить из рациона:

жирную и жареную пищу;
сдобу;
какао или шоколад;
хлеб из белой муки;
маринады, консервацию;
черный крепкий чай или кофе;
рис и манку;
орехи;
гранат или гранатовый сок;
белокочанную капусту;
бобовые;
копченые продукты, колбасы;
газированные напитки;
кисели.

При склонности к спазмам не стоит давать ребенку холодные продукты, в том числе мороженое и холодные напитки.

При спастическом запоре, вызванном чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы.

При позывах к дефекации нужно объяснять ребенку о вреде их подавления и удерживании кала – при склонности к спазмам необходимо вовремя освобождать кишечник.

Внимательно следите за психоэмоциональным самочувствием ребенка – любые сбои нервной системы нужно своевременно корректировать и устранять причины напряженности. В большинстве случаев все эти проблемы можно вовремя устранить.

врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Источник

Лечение запоров у детей

Запор – это процесс медленного продвижения фекальных масс по кишечнику. В любом возрасте он причиняет дискомфорт и способствует формированию плохого самочувствия. У детей запоры бывают очень часто. Родители начинают беспокоиться, если малыш не опорожнялся несколько дней. Также немало волнует сам процесс дефекации, который вызывает боль, жалобы и капризы. Бывают родители, которые не обращают внимания на стул малыша. Таких, конечно, меньшинство, но всё-таки они есть. Если игнорировать запор, через время могут появиться серьёзные проблемы со здоровьем. Лучше сразу обратиться за лечением к педиатру.

Лечение народной медициной

Традиционные методы лечения запора не всегда помогают, поэтому многие люди прибегают к народной мудрости, которая в большинстве своём оказывает хоть и не продолжительный эффект, но всё-таки ребёнку приносит некоторое облегчение.

Для того чтобы избавить ребёнка от запора, можно поставить ему клизму из отвара семян льна. Эти семена можно заваривать и пить вместо чая. Отвар делается так: одну столовую ложку семян следует залить стаканом кипятка и поставить на медленный огонь. Когда вода закипит, варить в течение пятнадцати минут. Потом остудить и процедить через марлю.

С двух лет можно давать пшеничные отруби. Достаточно одну чайную ложку добавить в еду. Только перед этим нужно обдать отруби кипятком и дать им настояться пятнадцать минут.

От запоров вылечит чернослив. Если малыш не хочет кушать эти непонятные чёрные «ягодки», можно блендером их размельчить и добавить в кашу или творог. Получится и вкусно и полезно.

Некоторые дают в качестве питья укропную воду. Для того чтобы приготовить этот напиток, надо взять одну чайную ложку укропных семян, залить их кипятком и настаивать до тех пор, пока они не остынут. Принимать по одной чайной ложке перед едой.

Многим помогает льняное масло, которое надо давать по половинке чайной ложки перед едой. Однако следует помнить, что после того как бутылка будет открыта, хранить масло можно не больше месяца. Устраняет запор сливочное масло, которое надо давать малышу перед обедом по одной чайной ложке.

Все слышали о чудодейственном влиянии листьев сенны. Для того чтобы приготовить отвар из них, надо взять одну столовую ложку измельчённых листьев и заварить их стаканом кипятка. Ночью настаивают, а утром после процеживания пьют по одной столовой ложке три раза в день.

Ещё можно заварить стаканом кипятка чайную ложку мелко нарезанных корней одуванчика, поставить на медленный огонь и кипятить пятнадцать минут. Потом процедить и давать в тёплом виде на голодный желудок один раз в день по одной столовой ложке.

Правильное питание при лечении запоров у детей

Все знают, что от запора можно принимать лекарства, отвары, настойки и другие средства, однако они оказывают лишь временное действие. Для того чтобы стул малыша нормализовался, он должен полноценно питаться. В его ежедневном рационе должны быть свежие овощи, кисломолочные продукты, чёрный хлеб и каши с семенами льна. Утром натощак можно дать кефир, простоквашу или воду. Отлично очищает кишечник салат из варёной свёклы с растительным маслом. К тому же родители должны следить за тем, чтобы малыш пил много воды.

Ребёнок должен опорожнять кишечник не реже одного раза в сутки, груднички какают столько раз, сколько кушают, то есть около семи раз в день.

Как выявить запор?

Первым и самым ярким симптомом запора является редкий стул. Некоторые малыши могут опорожнять кишечник один раз в неделю. Кал при этом сухой, уплотнённый и напоминает овечий, хотя бывает лентовидная или бобовидная форма.

Ребёнок быстро утомляется, испытывает тошноту, плохо спит. У него наблюдается вздутие животика и меняется цвет кожи. Если ребёнок долго не может сходить в туалет, фекальные массы сильно уплотняются, царапают кишечник и причиняют боль. Поэтому надо обращать внимание на то, нет ли в кале крови.

Из-за чего появляются детские запоры?

Запоры могут возникнуть по разным причинам. Например, из-за пищевой аллергии, несбалансированного питания, аномалии развития кишечника или психических перегрузок. У грудничков ещё не до конца сформирован желудочно-кишечный тракт, поэтому они часто страдают от вздутия или запоров.

Неправильное питание или смена привычного образа жизни могут привести к запорам. Также крепят препараты железа и некоторые лекарства. Психогенные запоры могут возникнуть, если малыша не правильно приучают к горшку или из-за того что ребёнка отдали в детский сад. Малыш не может расслабиться под строгим и не всегда доброжелательным взглядом воспитателя.

Лечение запора у детей

Запор — это затрудненное и медленное продвижение каловых масс по кишечнику. Он может появиться у ребенка в любом возрасте. Проблема запора – частое явление в педиатрии. Родители нередко переживают, когда у ребенка на протяжении нескольких дней нет стула. Бывает и так, что с этой проблемой не спешат обращаться к врачу.

Хронические запоры у детей лечение

Хроническим запором называется систематическая задержка стула у ребенка более чем на тридцать два часа. Они делятся на три группы: алиментарные, органические и функциональные. Первые встречаются наиболее часто. К ним приводит погрешность в питании, недостаток жидкости и пищи, избыток животного белка и жиров, а также малоподвижный образ жизни.

В основе органического запора лежит болезнь Гишпрунга, мегаколон и долихосигма.

К функциональным причинам относится нарушение тонуса кишки, а также неврозы, дисбактериоз, заболевания желудка и желчевыводящих путей. Фекальные массы выделяются в виде комочков и малыми количествами, вызывая болезненные трещины.

Лечение назначается в зависимости от возраста ребенка. Если малышу меньше двух лет, давайте ему больше питья в равном соотношении молока и минеральной воды. По утрам добавляйте к этому три столовых ложки апельсинового сока. В другие кормления по пять капель парафинового масла. Если малышу больше двух лет, исключите продукты, содержащие крахмал. Давайте ему овощи и фрукты, салат с парафиновым маслом. Это облегчает отхождение кала. Готовьте детские блюда только на растительном масле.

Спастический запор у ребенка лечение

Симптомы спастического запора могут проявиться у ребенка в любом возрасте. Они составляют тридцать процентов из общего количества. Это может произойти при искусственном вскармливании или по причине рахита или недостаточно развитой нервной системы.

У детей старшего возраста причиной является употребление большого количества сладкой пищи и недостаток питья. Нервозная обстановка, малоподвижный образ жизни, стеснение тоже нередко приводят спастическому запору. Маленьким детям рекомендуется как можно дольше находиться на грудном вскармливании. Хорошо помогаю грелки на живот и расслабляющие ванны. Приучение к горшку играет немаловажную роль, так как у малышей, привыкших ходить в подгузник, отсутствуют необходимые рефлексы.

Основными симптомами спастического запора являются:

отсутствие дефекации более двух суток;
плотный, травмирующий кал;
вздутие и метеоризм;
боли в животе;
тошнота, отрыжка;
надрывы слизистой;
чувство переполненности в кишечнике

В качестве лечения врач назначает короткий курс спазмолитиков. Возможно также использование ректальных свечей. Иногда лечение затягивается на несколько месяцев. Это зависит от основного заболевания.

Атонический запор у ребенка лечение

Атонические запоры у грудных детей являются реакцией на искусственное вскармливание, проявлением пищевой аллергии или связаны с патологией нервной системы. У детей старшего возраста они вызваны частыми стрессами, неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Заболевание определяется по консистенции каловых масс и изменению его частоты. Запоры негативно отражаются на качестве жизни малыша, а хроническая форма может привести к нарушению роста и развития.

Специальная гимнастика и подобранная диета в большинстве случаев решают проблему. В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка: морковь, свекла, тыква, чернослив. Давайте ребенку овсянку и гречку. Рыбу готовьте в отварном виде. Прием пищи должен быть в определенные часы.

Физическая активность играет важную роль. Комплексы специальных упражнений укрепляют мышцы брюшного пресса. Также показаны сеансы массажа. Если эти методы не устраняют запор, то используется слабительные препараты.

Лечение психологического запора у детей

В возрасте от полутора до трех лет дети начинают активно отстаивать собственное мнение. Это может привести к психологическому запору, как протест против приучения к горшку. Нередко этому способствует неправильное поведение мамы и близких родственников, когда они сердятся и говорят про малышом испачканные штаны. Стеснительные дети иногда не могут расслабиться, сидя на горшке или находясь в незнакомом месте. Иногда причина кроется в болезненной дефекации из-за появившихся трещин.

Если проблема длится более двух дней, то в таких случаях помогает клизма. Это может быть микролакс или обычная резиновая груша. Для заживления слизистой используйте облепиховые свечи.

Обязательно нужно наладить питание вашего малыша. За час до еды давайте морковный, тыквенный сок, или отвар из чернослива. Исключите сладкие булочки, конфеты и порожные. Овощи и фрукты должны присутствовать в рационе каждый день. Если ребенок не любит овощи, спрячьте их в овощные супы-пюре, котлеты и запеканки. Давайте кисломолочные продукты не только в свежем виде, но и суточные.

Запор провоцирует недостаток жидкости в организме, поэтому пейте больше соков, компотов. Исключите газированные напитки.

Прием пробиотиков оказывает положительное влияние на микрофлору кишечника, и стимулируют рост полезных микроорганизмов. В их выборе вам поможет врач.

Для профилактики психологического запора рекомендуется больше двигаться, заниматься подвижными играми, наладить правильный режим дня. Важен психологический контакт с ребенком, когда он свободно выражает радость или грусть. Пусть малыш больше проявляет активности и свободы действий.

Лечение запора у грудного ребенка

Частота дефекаций у детей различная. У грудничка, которого мама кормит грудью, она соответствует частоте кормление. Для малыша, которого кормят смесями, запором считается отсутствие стула в течение суток. После четырех-шести месяцев его частота становится меньше, до двух раз. После года малыш ходит в туалет один-два раза в день.

Главным условием в лечении запора у детей является достижение регулярного стула правильной консистенции и в одно и то же время. Для этого нужен индивидуальный подход в лечении каждого маленького пациента. Это зависит от многих факторов — возраста ребенка, длительности запора, наличие болевых синдромов и сопутствующих заболеваний желудочно-кишечного тракта и других органов.

В лечебной терапии выделяют несколько направлений.

Общее руководство, когда врач объясняет физиологию процесса, как он лечится, в том числе и при длительном течении. Нужно объяснять малышу, что у него скоро все наладится, и чтобы он сам не задерживал фекалии. Родителям нужно объяснить, что это не их вина во избежание различных психологических проблем. Они должны вырабатывать только положительные эмоции, когда ребенок научится контролировать процесс.

Хорошо помогает упражнение в туалете. После каждого приема пищи малыш должен расположиться в туалете с подставкой для ног минут на десять. Нужно объяснить, что ему не будет больно, и если у него ничего не получится, то ничего страшного.

Важно наладить правильное питание. Это очень важно, особенно для семей с определенными пищевыми привычками. Рекомендуется повысить употребление фруктов, овощей и злаковых. Полезно добавлять пшеничные отруби. Избегайте продуктов, которые способствую запору: бананы, рис, вермишель, коровье молоко. Вводите добавки с кальцием по одному грамму в день. Давайте малышу больше воды и избегайте напитков, содержащих кофеин. При лечении грудничка, находящегося на грудном вскармливании, важно проанализировать питьевой режим мамы. Необходимо исключить из рациона продукты, которые повышаю газообразование, и снижают моторику толстой кишки. Это капуста, черный хлеб, бобовые, грибы, помидоры, репа, редька. Крохам, которых кормят адаптированными смесями, рекомендуется давать их в четырех видах:

с содержанием лактулозы;
с клейковиной из бобов рожкового дерева;
с олигосахаридами;
с пребиотиками

Оптимальный объем таких смесей должен подбираться индивидуально. Обязательно нужно ввести в рацион ребенка кисломолочные продукты и на кисломолочной основе.

В медикаментозной терапии используются слабительные средства. Их можно разделить на три основные группы:

увеличивающие объем содержимого кишечника (солевые слабительные, расти тельные волокна);
стимулирующие толстую кишку (сена, ревень, крушина);
смягчающие средства, действующие на тонкую кишку (миндальное и вазелиновое масло)

Использование этих препаратов не должно быть больше двух недель. Несмотря на их большое разнообразие, возможны аллергические реакции и побочные эффекты.