Спастические запоры какая клизма

Правильно функционирующий кишечник обеспечивает качественное переваривание пищи и своевременную эвакуацию отходов. Но что делать, если функции желудочно-кишечного тракта нарушены и это дает о себе знать различными затруднениями в процессе опорожнения?

Описание спастического запора

Большинству людей не надо объяснять, что это такое — запор и каким образом он возникает, поскольку многие знают об этом не понаслышке. Однако редко кто осведомлен о существовании классификации этого недуга, основывающейся на причинах его появления.

Классификация

Выделяют три типа:

  • атонический запор, спровоцированный вялой перистальтикой толстой кишки;
  • запор, возникающий при колите;
  • спастический запор, вызванный нарушением иннервации органов желудочно-кишечного тракта на фоне различных патологических процессов в организме.

Иннервация — это связь органов и тканей с ЦНС, осуществляемая посредством нервов. Последние передают сигналы, а система регулирует работу в соответствии с потребностями организма. Нарушается связь — происходят сбои.

В случае со спастическим запором именно так и происходит: проблемы вегетативной нервной системы приводят к дисфункциям кишечника, когда длительные спазмы мускулатуры на его определенных участках становятся виновниками задержки пищевых отходов.

Причины и симптомы

От того, какие факторы повлияли на развитие недуга, зависят симптомы и лечение заболевания.

В отличие от атонического, при спастическом запоре нарушение продвижения каловых масс вызвано не вялым, а, наоборот, слишком высоким тонусом стенок гладкой мускулатуры кишечника.

Основные симптомы спастического запора:

  • необходимость в дополнительных усилиях мышц промежности и брюшного пресса в процессе высвобождения кала;
  • ощущение недостаточно опорожненного кишечника после посещения туалета;
  • болевой синдром во время потуг, травмирование заднего прохода;
  • сухой кал в форме овечьих испражнений, плотной консистенции, иногда с примесью крови;
  • чувство распирания в области живота и постоянное вздутие;
  • отсутствие дефекации в течение двух и более дней.

Все эти признаки свидетельствует о том, что организм по каким-то причинам не способен очиститься до конца. Происходит отравление собственными токсинами, что приводит к снижению работоспособности, депрессии, нарушениям сна, а также проявляется головными болями, неприятным привкусом во рту и таким же запахом.

Врач, к которому следует обращаться при вышеназванных симптомах, — проктолог или гастроэнтеролог.

У взрослых

Причиной кишечных спазмов могут быть глубокие переживания, психические расстройства и нервные потрясения. Также их развитию у большинства взрослых способствуют:

  • патологические процессы, вызванные дисфункциями щитовидной железы, гипофиза, яичников, гормональным дисбалансом;
  • интоксикация, обезвоживание, злоупотребление никотином и медикаментами.

Спастический запор после родов

Статистические данные свидетельствуют о том, что почти у 80% женщин появляются проблемы с дефекацией в период беременности и у 30% — после рождения ребенка. Это связано с характерной эмоциональной неустойчивостью, гормональной перестройкой и тем, что кровообращение в сосудистой системе малого таза замедляется по причине давления увеличивающейся матки на кишечник.

У детей и грудничков

Спастические состояния у детей — нередкое явление в дошкольном и школьном возрасте. Возникает вследствие неправильного питания — чрезмерного употребления сладостей, перекуса всухомятку на скорую руку, например, в школе на переменах, или в результате длительного стресса.

Спазмы в кишечнике у грудничка появляются по причине не до конца сформировавшейся нервной системы, перехода на искусственное вскармливание, что в итоге вызывает нейрогенный запор.

Лечение детского спастического запора осуществляет врач. В основном все сводится к короткому курсу лечения ректальными суппозиториями, в очень редких случаях назначаются спазмолитические средства.

Показания к клизмам. Когда и как их делают

Существует множество лекарственных препаратов и народных средств для борьбы с застойными явлениями в кишечнике. Все они имеют слабительный эффект и во многих ситуациях вкупе с диетой и объемными наполнителями спасают человека от проблем с опорожнением. Но не всегда. Случается и такое, что ни свечи, ни диета, ни даже прием слабительного в больших дозах не помогают.

И тогда на выручку приходит очистительная клизма — процедура с практически мгновенным эффектом. Она быстро выводит нечистоты, не оказывая влияния на тонус кишечника или его рецепторы.

Для ее осуществления понадобится два литра кипяченой воды комнатной температуры и кружка Эсмарха (для детей — маленькая спринцовка). Внешне приспособление напоминает резиновую грелку, оснащенную гибкой отводной трубкой с пластмассовым наконечником на конце.

  1. Следует наполнить кружку составом, перекрыть шланг краником, затем подвесить на расстоянии до полутора метра от пола. При спазмах кишечника очень важно следить за температурой вливаемого раствора. Вода должна быть как минимум 36 градусов, поскольку более прохладная способна усилить спазм. В раствор для клизмы можно добавить настой ромашки или столовую ложку домашнего яблочного уксуса. Это снимет воспаление и нормализует перистальтику. Допустимо сделать легкий массаж живота, если нет сильных позывов.
  2. Смазать наконечник вазелином или маслом и ввести в анус больного.
  3. Лучше выполнять клизму в два этапа: сначала ввести немного воды, до 500 мл, чтобы пациент избавился от пробок, а после опорожнения — оставшуюся часть.
  4. Регулируя высоту расположения кружки, можно управлять скоростью поступления жидкости в полость кишечника.
  5. Чтобы вода проникла глубже по ободочной кишке и лучше распределилась, больной должен полежать после клизмы на правом боку не менее пяти минут, в идеале — 15, и только потом сходить в туалет.

Для грудничков объем вводимой в кишечник жидкости не должен превышать 50 мл, для детей дошкольного возраста норма составляет от 100 до 300 мл, предел после 10 лет — 500 мл.

Более эффективными считаются масляные и водно-масляные клизмы из касторового, оливкового и подсолнечного масла.

Клизма при спастическом запоре — мера экстренная и крайняя, ее нельзя часто применять. Кроме того, она имеет ряд противопоказаний:

  • первые дни после тяжелых хирургических операций, если в ходе них были затронуты органы ЖКТ;
  • острые заболевания органов брюшной полости — аппендицит, перитонит и т. д.;
  • различные патологии в кишечнике, злокачественные новообразования;
  • желудочно-кишечные, геморроидальные и маточные кровотечения;
  • слабое сердце, тяжелая ХСН.

Какие препараты применяются для лечения

Одна из главных задач при лечении спастического запора у взрослых — снять спазмы и помочь кишечнику освободиться. Именно поэтому врачи вместе со слабительными часто назначают препараты спазмолитического действия. Они отлично расслабляют гладкую мускулатуру стенок кишечника, что способствует восстановлению эвакуаторной функции органа.

До начала лечения рекомендуется пройти обследование, разобраться в провоцирующих заболевание факторах, ведь очень часто оно возникает на фоне эндокринных изменений и нарушений водно-электролитного обмена в организме.

Если причиной спазмов стали стресс и психические расстройства, назначаются успокаивающие седативные средства.

Слабительные средства и спазмолитические препараты

Помните: слабительные лекарства усиливают перистальтику кишечника, что нежелательно при спастическом запоре, поэтому важно обратиться к врачу, который подберет комплексное лечение.

Хорошие результаты дают слабительные средства (Дюфалак и Фитомуцил) вместе со спазмолитиками, такими как Но-шпа, Папаверин, Папазол и Дибазол.

Питание и диета

Огромная роль при лечении отводится рациону. Питание при спастических запорах подразумевает исключение грубой пищи, раздражающей кишечник и вызывающей газообразование. По этой причине рекомендуется употребление растительных продуктов в протертом или отварном виде.

Важно включать в меню молочные жиры, способные смягчить мышечные спазмы: сметану, сливки, творожные продукты, натуральное масло, а перед сном принимать стакан кефира или простокваши.

Продукты, которые рекомендуется исключить:

  • жирные сорта мяса, сало;
  • свежий белый хлеб, сдоба, пирожные;
  • копченые и колбасные изделия;
  • лук репчатый, редька, хрен, перец, чеснок и другие острые приправы;
  • консервированные продукты;
  • некоторые виды круп — рис, манка, перловка;
  • грибы, плоды бобовых культур, орехи, капуста;
  • крепкий чай и кофе, какао, газированные и алкогольные напитки.

Помогают ли упражнения?

Независимо от того, что явилось причиной любого запора, не стоит сбрасывать со счетов вопрос физической активности.

Существуют специальные упражнения, улучшающие перистальтику кишечника и оказывающие благотворное влияние на общее самочувствие больного.

Даже включение в программу получасовой пробежки или ходьбы способно нормализовать стул.

Лечение народными методами

Перед применением народных рецептов при спастическом запоре следует проконсультироваться с лечащим врачом.

  • Наиболее эффективным способом освобождения кишечника от застойных процессов является очистительная клизма с добавлением настоя растений с расслабляющим и спазмолитическим действием. Для этих целей рекомендуется использовать листья мяты и мелиссы.
  • Аналогичный результат можно получить от теплых ванн с добавлением нескольких капель эфирного масла или настоя успокаивающих трав.
  • Также помогает согревание и легкое поглаживание поверхности живота.

Травы от спастического запора

Для борьбы со спастическим запором народная медицина рекомендует употреблять внутрь отвары лекарственных трав, способных заменить таблетки.

Наиболее популярные из них:

  • кора крушины;
  • жостер слабительный;
  • валериановый корень;
  • листья сенны;
  • корневище солодки и аира;
  • анис;
  • семена фенхеля, тмина;
  • мята.

Профилактика

Предотвратить запор поможет следование простым рекомендациям:

  1. Ежедневно употребляйте в пищу свежие и сушеные фрукты, способствующие выведению каловых масс из кишечника: яблоки сладких сортов, абрикосы, виноград, чернослив и курагу.
  2. Больше двигайтесь. Это поможет предотвратить синдром ленивого кишечника и другие застойные явления.
  3. Соблюдайте питьевой режим, выпивая несколько стаканов чистой воды в день, а при возможности — свежие фруктовые и овощные соки.
  4. Вовремя посещайте туалет.
  5. Соблюдайте правила здорового питания.

Нельзя забывать, что с любым заболеванием легче справиться на ранней стадии, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

Источник

Спастический запор – это нарушение режима опорожнения кишечника, связанное с локальным повышением тонуса толстой кишки. Круговые сокращения гладкой мускулатуры преобладают над продольными. Каловые массы с трудом преодолевают узкие места пищеварительного тракта, поэтому снижается частота дефекации.Атонический запор

Симптомы

  • дефекация сопровождается натуживанием и бывает реже 3 раз в неделю;
  • ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации;
  • стул плотный, в виде округлых комочков или карандаша;
  • малое количество кала при дефекации (менее 45 г);
  • ноющие или схваткообразные боли в левой половине живота;
  • ощущение распирания, вздутия в животе, которое уменьшается после отхождения газов и дефекации;
  • признаки интоксикации: головные боли, хроническая усталость, раздражительность, сонливость, отсутствие аппетита.

Запор считают хроническим, если его симптомы сохраняются не менее 3 месяцев за последние полгода.

Причины

Патология возникает при высокой чувствительности рецепторов кишечника к раздражителям и сбое в работе вегетативной нервной системы.

К запорам приводит:

  • Плохое пережевывание, еда на бегуНарушение питания – перекусы на ходу, еда всухомятку, редкие, нерегулярные приёмы пищи.
  • Скудный питьевой режим. Жидкость усиленно всасывается из кишечника. Каловые массы становятся сухими и плотными, раздражают рецепторы толстой кишки. Это приводит к локальным спазмам.
  • Синдром раздражённого кишечника – функциональное нарушение, при котором возникают боли в животе и расстройства стула, в том числе запоры.
  • Хронический колит. Повышается тонус воспалённых участков кишечной стенки.
  • Гиперкальциемия. Кальций вызывает сокращения гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. Заболевания, при которых повышается уровень кальция в крови: опухоли паращитовидных желёз и гипофиза, остеомиелит, остеопороз, миеломная болезнь.
  • Психогенные факторы. Стрессовые ситуации, депрессии провоцируют кишечные спазмы.
  • Курение после едыДисбактериоз. Микроорганизмы кишечника участвуют в переваривании пищи, выделяют вещества, нормализующие перистальтику. При изменении состава микрофлоры нарушается и двигательная активность кишечника.
  • Курение – никотин повышает тонус гладкой мускулатуры и вызывает спазмы толстой кишки.

Лечение

Комплекс лечебных мероприятий направлен на нормализацию перистальтики, борьбу с повышенным газообразованием и болевыми ощущениями. Важно установить и устранить причину, вызывающую запоры: дать рекомендации по питанию, образу жизни, лечить сопутствующие заболевания, оказать психологическую помощь.

Диета

Цель диеты при спастических запорах – бережно стимулировать работу кишечника, не провоцируя спазмы.

Рекомендации по питанию:

  • Принимайте пищу в спокойной обстановке, не спеша.
  • Кушайте не менее 4 раз в день.
  • ВодаПейте ежедневно не менее 2,2 литров жидкости: овощные и фруктовые соки, слабо заваренный чай, компоты, морсы. Тёплая минеральная вода «Ессентуки 4» уменьшает спазмы толстой кишки.
  • Включите в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидо- и лактобактериями: йогурт, биокефир, ацидофилин, простоквашу.
  • Кушайте отварные овощи, богатые растительной клетчаткой: свеклу, морковь. При спастическом запоре свежие фрукты и овощи на начальном этапе лечения могут вызвать кишечную колику, поэтому добавляйте их в рацион постепенно.
  • Исключите продукты, повышающие образование газов: белокочанную капусту, сдобу, бобовые, виноград.
  • Исключите продукты, содержащие эфирные масла: редис, чеснок, редьку.
  • Ограничьте манную кашу, картофель, белый хлеб – из-за малого количества балластных веществ они оказывает закрепляющее действие.

Коррекция образа жизни

  • Глицериновые свечи«Тренировка туалета». Усиление перистальтики в ответ на приём пищи называют гастрокишечным рефлексом. При запорах этот механизм ослабевает или утрачивается. Чтобы вернуть его, пейте стакан воды утром за полчаса до завтрака. Опорожняйте кишечник в спокойной обстановке. Отведите на посещение туалета не менее получаса. Если позыва на дефекацию нет, первые дни используйте глицериновую свечу.
  • Борьба со стрессом – по возможности избегайте психотравмирующих ситуаций, в сложных случаях обратитесь за помощью к психологу.
  • Бросайте курить.

Лекарственные препараты и биологически активные добавки

  • Спазмолитики – уменьшают спазм кишечной стенки и боли в животе. Самые эффективные препараты: Бускопан, Но-шпа, Дицетел. Любителям натуральных средств подойдут травяные чаи на основе мяты перечной (см. здесь).
  • Семена укропаВетрогонные – средства для борьбы с газообразованием: Эспумизан, Саб Симплекс, укропная вода.
  • Комбинированные препараты. Метеоспазмил содержит два активных компонента: симетикон, уменьшающий газообразование, и альверина цитрат для купирования болей и спазмов в животе.
  • Слабительные. При спастических запорах врачи рекомендуют пациентам средства осмотического действия. Препараты на основе лактулозы (Дюфалак) и полиэтиленгликоля (Макрогол) замедляют всасывание воды, размягчают кишечное содержимое, стимулируют перистальтику. Лекарства не всасываются в кишечнике и не вызывают привыкание. Слабительные раздражающего действия (Бисакодил, экстракт сенны), популярные среди населения, усиливают боли в животе и вздутие, поэтому при спастических запорах их принимать нежелательно.
  • Пребиотики – пищевые добавки, содержащие балластные вещества. Пребиотики не перевариваются в кишечнике, увеличивают объём кала, стимулируют перистальтику и рост физиологической микрофлоры. При спастических запорах назначают средства на основе псиллиума (Мукофальк, Псиллиум, Фитомуцил). Пациенты переносят их лучше, чем пшеничные отруби.
  • БифидумбактеринПробиотики. Учёные доказали, что препараты на основе бифидобактерий (Бифиформ, Бифидобактерин) сокращают время прохождения пищи по кишечнику на 12,4 часов.
  • Седативные средства – если патология возникла на фоне стресса, назначают препараты, уменьшающие эмоциональное напряжение: таблетки или настойку валерианы, пустырника, пиона, Новопассит.

Очистительная клизма

При хронических запорах используйте клизму в крайних случаях, когда другие способы очищения кишечника не помогают, а самочувствие ухудшается. Предварительно проконсультируйтесь с врачом.

Для постановки клизмы купите в аптеке кружку Эсмарха. Это специальная резиновая ёмкость, к которой присоединена трубка с зажимом. В комплект входит набор наконечников: детский и взрослый. Перед первым использованием хорошо промойте изделие горячей водой с добавлением соды.

Порядок процедуры

  1. Klizma-v-domashnih-uslovijahПодготовьте место: застелите клеенкой кушетку или кровать, на которой будете ставить клизму. Нижний край клеенки опустите в таз или ведро, чтобы не испачкать белье.
  2. Отмерьте 1,5 литра чистой профильтрованной воды, подогрейте ее до температуры 37ºС.Тёплая вода расслабляет гладкую мускулатуру кишечника, способствует отхождению стула.
  3. Пациент ложится на левый бок так, чтобы клеенка была под ягодицами, правую ногу слегка сгибает в коленном и тазобедренном суставе. Из-за анатомического строения кишечника в таком положении вода продвигается лучше.
  4. Заполните систему: закройте зажим на трубке, налейте воду в резиновую ёмкость. Подвесьте ее на штатив или крючок примерно на 70 см выше кушетки. Чтобы из трубки вышел воздух, откройте зажим и слейте немного воды в таз, затем опять закройте зажим.
  5. Смажьте наконечник вазелином или вазелиновым маслом и аккуратно вращательными движениями вставьте в анальное отверстие до ограничителя.
  6. Откройте зажим. По закону сообщающихся сосудов жидкость пойдёт в прямую кишку. Если при постановке клизмы у пациента заболит живот, закройте зажим и сделайте перерыв на 1-2 минуты, продолжайте при улучшении самочувствия.
  7. Чтобы воздух не пошел в кишечник, завершите процедуру, когда в кружке останется немного воды

Читайте подробнее: Постановка очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха

Перед посещением туалета для стимуляции работы кишечника желательно походить 5-15 минут, поглаживая живот.

Лечебная физкультура

Существуют физические упражнения для улучшения работы органов пищеварения. Врач лечебной физкультуры разрабатывает индивидуальную программу занятий для каждого пациента с учётом возраста, общего состояния, сопутствующих заболеваний.

Универсальные упражнения:

  • Утром после пробуждения в течение 5 минут поглаживайте живот по часовой стрелке.
  • Перед опорожнением кишечника делайте толчки животом: вдохните и одновременно резко втяните живот. Затем выдохните и надуйте его. Повторите 8-10 раз.
  • Упражнение «Велосипед»: лежа на спине совершайте ногами круговые движения, имитирующие езду на велосипеде. Повторите 20-25 раз.
  • Упражнение «Ножницы». Ложитесь на спину, вытянув руки вдоль туловища. Прямые ноги поднимите вверх под углом 45°, выполняйте скрещивающие движения. Повторите 10-15 раз.

Профилактика геморроя

Физиотерапия при запорах

Для уменьшения спазмов кишечника показано:

  • индуктотермия на область живота 5-8 процедур;
  • аппликации озокерита, парафина или лечебной грязи до 8 процедур;
  • электрофорез с препаратами спазмолитического действия: папаверином или платифиллином, 8-12 процедур.

Лечение хронических запоров длительное. После устранения причины патологии и нормализации работы кишечника соблюдайте рекомендации по диетическому питанию и образу жизни. При повторном ухудшении самочувствия обращайтесь к врачу.

Источник