Спастические запоры и их лечение

Запор или затрудненное регулярное опорожнение кишечника на сегодняшний день считается «болезнью цивилизации».

Это связано с тем, что кроме органических патологий органов пищеварения, к возникновению этой неприятной проблемы приводит гиподинамичный уклад жизни или отсутствие достаточной физической активности современного человека, неправильное питание, и постоянные стрессы. Эти факторы могут вызывать разные изменения правильного функционирования организма, в том числе и на проблемы со стулом.

В гастроэнтерологии выделяют два типа запоров: спастический и атонический.

Запор спастического типа, занимает второе место среди всех функциональных расстройств и возникает в результате нарушения регуляции вегетативной нервной системы организма.

Отличие этих двух видов запоров:

При атонии происходит расслабление кишечной стенки, а при спастике — напряжение. Поэтому спастический вид запора сопровождается сильными спазматическими болями в животе.
Спастический запор, обычно, явление кратковременное. Он возникает после нервного перенапряжения, у эмоционально-лабильных людей. Атонический запор обладает хроническим течением. При этом затруднение опорожнения продолжается длительное время. Формирование плотных каловых масс обычно происходит в течение полугода и более.

Причины проблем со стулом

Причинами развития спастического запора являются заболевания, связанные с эндокринными нарушениями, нарушения психики или нейровегетативные сбои. Также спастические состояния кишечника могут спровоцировать и внешние факторы – бесконтрольное и длительное употребление слабительных препаратов, неправильная диета, расстройства нервной системы (хронический стресс, неврастения, неврозы).

Чаще всего болезнь возникает после стрессов, нервных срывов и расстройств

Рассмотрим подробнее, что может привести к возникновению спастического запора.

Неправильный образ жизни:

несбалансированный режим приема пищи и неправильное питание, особенно еда всухомятку;
малоподвижный образ жизни (дефицит двигательной активности);
перекусы на ходу;
нарушенный питьевой режим или малое употребление жидкости; увлечение рафинированной продукцией, обедненной пищевыми волокнами и растительной клетчаткой;
частое сдерживание дефекации, связанное с профессиональными особенностями.

Болезни органов пищеварения:

синдром раздраженного кишечника;
панкреатит;
язвенная болезнь,
воспаление тонкого и толстого кишечника;
опухоли;
геморрой и анальные трещины;
гастрит с пониженным выделением соляной кислоты;
изменение состава кишечной микрофлоры (дисбиоз).

Неврологические проблемы:

нарушение нервной регуляции стенки кишечника (болезнь Гиршпрунга);
рассеянный склероз;
неврастения;
перенесенный инсульт;
опухоли спинного или головного мозга;
психические болезни.

Эндокринные причины:

гипотиреоз;
ожирение;
сахарный диабет;
климакс;
снижение уровня кальция в крови.

Временные причины:

беременность;
смена места жительства («запор путешественников»);
употребление в пищу продуктов, уплотняющих каловые массы;
стресс;
прием медикаментов, провоцирующих запор;
длительный постельный режим.

Признаки спастического запора

Этот тип запора отличается от запоров, вызванных наличием доброкачественных и злокачественных опухолей, мегаколоном и рядом остальных причин анатомического характера, которые являются механическим препятствием продвижению каловых масс по толстому кишечнику.

Возникновение спастического запора, происходит в связи с нарушением процессов иннервации самого кишечника, в результате чего в разных отделах толстого кишечника возникает спазм и это задерживает или останавливает транзит каловых масс.

Клиническими проявлениями спастического запора варьируют и отличаются большим разнообразием симптомов.

Для патологии характерны следующие клинические проявления:

отсутствие стула сопровождается сильными спазмами в кишечнике;

отрыжка и неприятный запах изо рта;
вздутие живота;
акт дефекации затруднен из-за спазма анального сфинктера;
кал в виде плотных комков.

Основной отличительной чертой этого симптомокомплекса заключается в отсутствии изменений органического характера в кишечнике.

Для этого патологического состояния характерна сначала симптоматика функциональных кишечных диспепсий.

Основной клинический вариант течения спастического запора – это синдром раздраженного толстого кишечника.

Пациенты жалуются на коликообразные боли с различной локализацией, наличие в каловых массах патологических примесей: слизи и нерегулярные акты дефекации.

Эта клиническая картина характеризуется тем, что при наступлении отрицательных эмоций усиливаются болевые ощущения и проявления запор без объективных причин.

Также вместе с этими проявлениями, у пациента наблюдаются повышенная раздражительность, усталость, часто беспокоят приступы головной боли, тошнота и снижение аппетита.

При объективном исследовании больного определяется повышенная болезненность живота, сигмовидная кишка пальпируется в виде жгута, за счет спастических сокращений толстого кишечника, а слепая кишка достаточно часто является расширенной.

Отличия спастического и атонического запора

Лечение

С чего начать лечение спастического запора? Это достаточно сложный процесс, поскольку в первую очередь необходимо восстановить работу нервной системы человека. На это может уйти много времени, поэтому лечение должно проводиться комплексно.

Основная задача — снять спазмы кишечника, очистить его от каловых масс и наладить работу всего организма.

Необходимо помнить, что для лечения спастического запора слабительные препараты не применяются в связи с их неэффективностью, при выраженном болевом синдроме применяются спазмолитические препараты. В любом случае терапия запора этого типа направлена на устранение причины, вызывающей спазм толстого кишечника.

В случае, когда спазмы кишечника возникли на фоне из-за стресса или вызваны чрезмерной психоэмоциональной лабильностью применяют седативные препараты или транквилизаторы, расслабляющие ванны и курс массажа.

При выявлении у пациента спастического запора — назначается щадящая диета: отварное мясо и рыба, а фрукты и овощи в виде пюре.

Питаться следует небольшими порциями через каждые 3 часа.
Еда и питье должны быть теплыми, ни в коем случае не холодными или горячими.
Еда не должна вызывать раздражение кишечника и должна быть направлена на устранение запора.
Необходимо отказаться от продуктов, которые обладают закрепляющими свойствами. Это рис, крепкий черный чай, кисель.
По утрам натощак следует выпивать стакан теплой воды. Можно добавить мед и лимон. Это поможет запустить работу кишечника.
Следует наладить питьевой режим.

Нужно исключить продукты, вызывающие газообразование в организме:

капуста;
бобовые;
газированные напитки;
сладости.

Необходимо исключить из рациона жирной и жареной пищи, сдобы, большого количества сыров, какао, хлеба из белой муки, черного крепкого чая, кофе, орехов, гранатов (или гранатового сока). Нельзя употреблять специи, лук, чеснок, чтобы не вызывать раздражение слизистой кишечника.

При спастическом запоре во время диеты рекомендуется употреблять следующие продукты:

овощи отварные или на пару с добавлением сливочного, растительного или оливкового масла;
каши, сваренные на воде;
отварное мясо и рыбу;
овощные супы;
мясные нежирные супы;
ягоды и фрукты в виде пюре, за исключением цитрусовых;
кисломолочные продукты — кефир, йогурт без добавок, ряженка, мягкий творог;
негазированная минеральная вода, некрепкий зеленый чай, травяные чаи и настои, компот.

Наряду с этим будут очень полезны продукты с содержанием большого количества витамина B1. Он регулирует работу кишечника и положительно влияет на нервную систему.

Источник

Процесс дефекации – абсолютно естественный, как и все, что происходит в человеческом организме. Соблюдение элементарных правил питания, сна, физических нагрузок помогают человеку оставаться здоровым и энергичным многие годы. Однако сбои случаются даже в отлаженных механизмах. К таким нарушениям относится затрудненная, медленная или недостаточная дефекация, проще говоря – запор. Нередко это сопровождается общим дискомфортом и такими болями, что человек теряет возможность вести нормальный образ жизни и впадает в затяжную депрессию.

Самое главное в это период – не мучатся излишней скромностью, пуская на самотек время и здоровье, а прибегнуть к квалифицированной медицинской помощи.

Что такое спастический запор

Врачи выделяют три вида нарушения дефекации:

запор, появляющийся при колите;
атонический;
спастический.

О последнем и поговорим в данной статье.

Дисбаланс желудочно-кишечного тракта и нервной системы – главная причина спастического запора. Сильные душевные переживания, нервные потрясения, психологические расстройства приводят к дисфункциям кишечника: спазм гладких мышц на отдельных участках вызывает сужение его просвета. Вследствие этого происходит задержка движения каловых масс или полная их остановка.

Диагноз устанавливает только специалист – гастроэнтеролог-инфекционист, колопроктолог или терапевт. Проводится эндоскопическое исследование кишечной полости (фиброколоноскопия), ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в нее контрастного вещества, ректороманоскопия (изучение области кишечника при помощи ректороманоскопа) и анализ каловых масс на микрофлору.

Выделяют три стадии:

Компенсации (опорожнение кишечника происходит раз в 2-3 дня)
Субкомпенсации (раз в 3-5 дней)
Декомпенсации (задержка на 10 суток и более)

Как отличить спастический запор от атонического

Клинические проявления спастического запора:

сильные волнообразные спазмы в кишечнике
неприятный запах изо рта
отрыжка
повышенное газообразование
спазм анального сфинктера приводит к затруднению акта дефекации,
кал фрагментарный (плотными комками)
нередко на смену запору приходит понос
кислотность желудочного сока повышена

При атоническом запоре человека беспокоят:

затруднения дефекации, боль при потугах
отсутствие позывов к опорожнению
распирание и чувство давления в животе
при долгом отсутствии дефекации возникает тошнота и головные боли, пропадает аппетит, чувствуется общая слабость и раздражительность
содержимое кишечника плотное, объемное, сухое
нередки разрывы и трещины слизистой анального отверстия
нулевая или пониженная кислотность желудочного сока

Симптомы

Характерна не постоянная, а периодическая задержка дефекации. Между запорами «стул» нормальный или жидкий.
Схваткообразная боль
Вместе с калом выходит небольшое количество прозрачной слизи
Повышенная раздражительность, эмоциональность,
быстро наступает усталость
ректальное кровотечение
После опорожнения кишечника возникает чувство незаконченности процесса, необоснованной сытости, тяжести в животе

Причины спастического запора

Регуляторное нарушение вегетативной нервной системы – частая причина. Кроме того, спазм нередко возникает:

После пищевого отравления
При колите, сахарном диабете 1 и 2 степени, заболеваниях гипофиза, гипотиреозе,
В климактерический период у женщин из-за дисфункции яичников
Во время беременности
Из-за хронической интоксикации организма (при частых контактах с соединениями свинца, ртути)
При чрезмерных психических нагрузках
Под влиянием стресса
В результате патологий эндокринной системы

СПРАВКА! У ребенка запор может спровоцировать переход на искусственное вскармливание, введение нового блюда в прикорм, закармливание сладостями, недостаток воды. Иногда на это влияет переезд, переход в другую школу. Спазмолитические препараты применяются в исключительных случаях, достаточно ректальных суппозиторий.

Невозможно справится с проблемой, глотая горстями таблетки или опустошив запас целебных бабушкиных настоек. Индивидуальный режим питания, медикаментозное лечение и использование народных рецептов для поддержания человеческих сил – вот самый действенный комплекс.

Медикаментами

Медикаментами от спастического запора

ВАЖНО! Использование слабительных средств без назначения лечащего врача чревато привыканием к ним кишечника. Рано или поздно это приводит к отказу органа самостоятельно справляться с пищей.

Чаще всего при задержке дефекации врачами назначаются спазмолитические средства. Они способствуют восстановлению эвакуаторной функции и оперативно снимают болевые ощущения за счет расслабления мускулатуры стенок. Папазол, дибазол, папаверин, но-шпа самые популярные спазмолитики.

Слабительное применяется в качестве крайней меры, так как оно может вызвать уменьшение всасывания питательных веществ и гибель полезных бактерий.

Если патология проявляется на фоне депрессии, врач выписывает пациенту селективный ингибитор (Индаллин, Пароксетин, Циталопрам) или трициклический антидепрессант (Азафен, Элавил, Фторацизин).

Народными средствами

Народные средства от спастического запора

ВНИМАНИЕ! Они отличаются уникальностью и доступность компонентов, но перед их использованием консультация врача обязательна! Лучший эффект дает только медицинское лечение вкупе с использованием народной мудрости.

Таких средств очень много, перечислим несколько вариантов:

По 15 г высушенного подорожника и шалфея, 5 г мяты, 15 г зверобоя и 10 г сушеницы болотной смешиваются. Чайная ложка смеси заливается стаканом кипятка, настаивается полчаса. Пьется по 1/3 стакана 3 раза в сутки после еды.
Хорошо избавляет от спазмов настой льна. 3 ст. ложки льнянки заливаются 300 мл кипятка и настаиваются в термосе полчаса. Употребляется после каждого приема пищи.
Заливаем 200 мл кипяченой горячей воды 1 ч. л. листочков мяты, накрываем крышкой и настаиваем четверть часа. Принимается 3-4 раза в сутки по 60 мл.
1 ст. ложка семян фенхеля либо укропа, залитая кипятком, настаивается 15 минут и принимается во время спазмов по 100 мл.

В аптеке можно купить полезные сборы или составить их самостоятельно:

Корневище солодки, семеня фенхеля, кора крушины, слабительный жостер;
Кора крушины, жостер, анис, лист сенны, корневище солодки;
Лист вахты, пижма, корень валерианы и аира, трава зверобоя;
Мята, тмин, анис, фенхель.

Физические упражнения

Физические упражнения в лечении спастических запоров

Упражнения, направленные на снятие спазмов кишечника, выполняются ежедневно (при нормализации работы кишечника – через день).

Отлично подходит комплекс, используемый для лечения остеохондроза. Он может включать бег на месте, приседания, ползанье на четвереньках. Темп занятий медленный, без резких движений. Оптимальное время для тренировок – утренние часы. Выпитый перед началом стакан тёплой воды значительно усиливает перистальтику

Одна тренировка длится 20-30 минут, каждое упражнение повторяется от 6 до 15 раз. Кроме того, на протяжении дня рекомендуется совершать короткие разминки по 5-10 минут.

Благотворное влияние оказывает и плаванье в бассейне (через 2 часа после еды). Полезно бегать на лыжах, кататься на велосипеде, бегать трусцой и освоить йогу.

ВАЖНО! При таких заболеваниях как гипертония, пупочная грыжа и язва пищеварительного тракта, врач подбирает щадящие варианты нагрузок.

СПРАВКА! Нелишним будет посещать сеансы успокаивающего массажа. Он включает поглаживание (плоскостное поверхностное 3-4 минуты и глубокое в области ободочной кишки 7-8 минут) и последующий точечный массаж спины. Продолжительность сеанса – 20-25 минут. Пациент может самостоятельно проводить легкий массаж сразу после пробуждения, массируя левый паховый отдел по 5-6 минут.

Клизма в лечении спастического запора

Очистительные клизмы приносят облегчение и легко делаются в домашних условиях. Раствор не должен быть холодным, иначе это усугубит спастический синдром. Комфортная температура жидкости приблизительно равна температуре тела – 36-38 градусов. Вводиться медленно, без сильного напора.

Существует несколько эффективных рецептов клизм против спастического запора:

Травяные настои устраняют воспаление и снимают раздражение ЖКТ. Сухие листья мелиссы и мяты заливаются кипятком на 15-20 минут, затем кипятятся полчаса на медленном огне и остужаются.
На основе масла. 200 мл нагревают до 30-32 градусов и устанавливают на ночь. Опорожнение наступает через 10-12 часов. Масло используется любое: оливковое, касторовое, облепиховое, растительное.
Из концентрированного солевого раствора, повышающего перистальтику и размягчающего каловые массы. В стакане воды комнатной температуры растворяется 3-4 столовые ложки соли. Действовать начинает через 15 минут.
Столовую ложку яблочного уксуса добавляют в 2 литра кипяченой воды.
Чайную ложку растопленного сливочного масла добавить в 100 мл молока, нагреть до 40 градусов и сделать клизму на ночь. Желательно не вставать до утра.

Диета и профилактика

Диета и профилактика при спастическом запоре

Пересмотр схемы питания при таком виде заболевания обязателен. В каждом конкретном случае врач поможет выделить нюансы, но общее правило всегда неизменно: употребляемая пища не должна оказывать раздражающего воздействия на кишечник, усиливать его моторику и вызывать повышенное газообразование. Продукты употребляются измельченными до состояния каши или пюре.

ВНИМАНИЕ! Дневное питание делится на 5-6 порций, небольших по объему. Пища обязательно подогревается. Нельзя есть всухомятку и переедать до ощущения тяжести в желудке. Употребление соли и сахара сводится к минимуму. Уже через 2-4 недели результаты начинают улучшаться.

Из рациона исключаются:

свежий белых хлеб, сдоба, сладости с большим содержанием сахара (козинаки, торты, пирожные, мармелад)
колбасные изделия, сало, жирное мясо
крепкие мясные бульоны
копченое мясо и рыбу
чеснок, лук,
специи, майонез
капуста, редька, хрен, редис
консервированные продукты и соленья
перловка, рис, манка
орехи, бобовые, грибы
черника, вишня, бананы, груши, айва, кизил,
шоколад
яйца вкрутую, твердые сыры
цитрусовые
газированные напитки, кофе, кисель, какао и крепкий чай
алкогольные напитки, сигареты, чипсы, фастфуд

ВАЖНО! Один небольшой кусочек может пустить «под откос» все старания по устранению недуга, поэтому поблажки не допускаются.

Порцион должен содержать молочные жиры, смягчающие мышечные спамы –творожные продукты, натуральное сливочное масло, сливки, сметану. В привычку должно войти употребление стакана кефира или простокваши перед сном, а утром натощак – воды с медом.

Кроме вышеописанного в меню входят:

сваренные на молоке каши (в период обострения – на воде)
вареное нежирное мясо (индюшатина, крольчатина, телятина, говядина)
тушеная или запечённая рыба, яйца всмятку или омлет
плавленый сыр, отруби, морская капуста
ягоды и фрукты, очищенные от кожуры
легкие овощные супы
черный хлеб, сухое печенье, сухарики, хлебцы
варенье, пастила, зефир, мед
отварные овощи с добавлением небольшого количества сливочного масла
настой шиповника, некрепкий зеленый чай без примесей, компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа

Профилактика помогает не задумываться об ухудшении состояния желудочно-кишечного тракта и запорах:

Нельзя долгое время подавлять позывы в туалет и заставлять организм терпеть.
Физические упражнения положительно влияют на моторику кишечника и могут избавить его от застоя каловых масс. Подходят те виды спорта, в которых задействуются мышцы брюшного пресса – фитнес, бег, плаванье.
Для полноценного функционирования внутренних органов и улучшения перистальтики человеку необходимо выпивать в день 1,5-2 литра чистой воды.
Питание проходит по определенной схеме: 4-5 раз в день с перерывами не более, чем 3-4 часа. В качестве перекуса можно использовать сухофрукты, овощные и фруктовые салаты.
Невроз и стресс – частые причины запора. Поэтому умение расслабляться, не принимать внешние раздражители близко к сердцу и смотреть на мир с улыбкой – бесценно!

Заключение

Ни увеличение количества поликлиник и больниц, ни старания медицинских работников, ни государство не могут сделать здоровым человека, который сам машет рукой на свой организм и отказывается соблюдать банальные, но действенные правила здорового образа жизни. Для изучения этой науки стоит преодолеть свое невежество, прогнать лень и работать в ключевых направлениях по поддержанию здоровья, выстраивая своё будущее без боли и страданий.

Источник