Смт для ребенка при запорах
открыта страница: атонический запор: физиотерапия, электрофорез, как эффективные методы лечения
Запор – это длительная (более двух суток) задержка стула или при ежедневном стуле, опорожнение кишечника с затруднением без чувства его полного освобождения. В зависимости от причины возникновения различают 6 вариантов:
1. алиментарные, или пищевые, связанные с длительным приёмом рубленой, бедной клетчаткой пищи, недостаточным употреблением жидкости и пр.;
2. неврогенные, вызванные нарушением условных рефлексов (систематическое подавление позыва на стул), заболеваниями внутренних и половых органов, спинного и головного мозга;
3. воспалительные — при заболеваниях самого кишечника (колит, геморрой, трещины и свищи заднего прохода и пр.);
4. механические, связанные с возникновением препятствия в просвете кишечника (опухоли, каловые камни, давление спайками и др.);
5. токсические, вызванные отравлением некоторыми веществами (свинцом, морфином, атропином и др.);
6. эндокринные, связанные с нарушением функций яичников, щитовидной железы, гипофиза.
Физиотерапия
Физиотерапия запоров оказывается исключительно успешной в комбинации с диетой, обогащенной пищевыми волокнами.
Эффективно применение синусоидальных модулированных токов (СМТ) по поперечной методике. Один электрод размещают в области нижнегрудного и поясничного отдела позвоночника (площадь электрода составляет 200-250см2), а второй – на область проекции слепой кишки. Сила тока постепенно увеличивают до ощущения пациентом умеренной вибрации. Процедуры проводят на аппаратах ЭСМА 12.48 ФАВОРИТ и ЭСМА 12.20 КОМБИ.
Одновременно с наружным воздействием в полость прямой кишки на глубину до 7см (после предварительного очищения) помещают специальный ректальный электрод (виде стержня), а второй электрод располагают на передней брюшной стенке. На курс назначают до 10 процедур, проводимых ежедневно.
Хорошие результаты дает применение интерференцтерапия (ИТ). Проводя процедуры, электроды располагают по поперечной методике. Силу тока регулируют по ощущению пациентом умеренной вибрации под электродами. Длительность процедур 15-20 минут. Курс составляет 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Наряду с улучшением самочуствия пациентов ИТ устраняют или уменьшают дискинетические расстройства, способствуют установлению регулярного стула. Аппараты ЭСМА 12.22 ПРОФИ и ЭСМА 12.21 ГАЛАНТ используют для проведения процедур интерференцтерапии.
Основной целью электростимулирующей терапии при лечении хронических запоров является стимуляция перистальтики толстой кишки. Нормальная сократительная способность кишечника, если она ослабевает, восстанавливается благодаря лечебной программе.
Электрофорез с прозерином и другими препаратами, положительные результаты и отзывы
С учетом типа нарушений моторной функции толстой кишки эффективно применять: При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с прозерином, кальцием. Возможно применение ультрафиолетового облучения живота. Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ и получил массы положительных отзывов от пациентов. Помимо это можно проводить фарадизацию живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день.
При запорах с гиперкинетическая дискинезия — электрофорез спазмолитических препаратов (папаверина, платифиллина, дибазола, солей магния); тепловые процедуры; диатермия; парафиновые аппликации; грязевые аппликации. При запорах с гипомоторной дискинезией толстой кишки рекомендуется электрофорез с кальцием, прозерином; ультрафиолетовое облучение живота (Лекарственный электрофорез проводят на аппаратах ЭСМА 12.19М ЛОТУС и ЭСМА 12.21У ГАЛАНТ); фарадизация живота; восходящий душ; ультразвук по лабильной методике по ходу нисходящей и сигмовидной кишок продолжительностью 3-5 минут, через день. Также возможно применение иглорефлексотерапии с учетом моторики толстой кишки.
Профессиональное медицинское оборудование и аппараты для спортивной восстановительной медицины ЭСМА.
На фото представлены следующие модели аппаратов:
Компьютерное медицинское оборудование — аппарат — комплекс ЭСМА 12.22 ПРОФИ
Миостимулятор ЭСМА 12.16 УНИВЕРСАЛ
Источник
Физиотерапия запора
Физиотерапия запоров оказывается исключительно успешной в комбинации с диетой, обогащенной пищевыми волокнами.
Курсы минеральной воды
Физические методы лечения включают курсы минеральных сульфатных вод, т.е. солезаменимые минеральные источники, горькие солевые или смешанные с сульфатами источники. В любом случае определённый пороговый уровень дозы SO4 должен быть повышен для достижения слабительного эффекта: он составляет около 3 г SO4.
Упражнения
Кроме уже упомянутого общего повышения двигательной активности, в дополнение к другим методам лечения, следует делать некоторые физические упражнения, которые занимают мало времени, но важны для пациентов с психической и физической точки зрения.
Для накачивания брюшных мышц мышечного пресса рекомендуется глубоко втягивать живот и медленно его отпускать, считая до 10. Это упражнение следует повторять до 5 раз в день.
Упражнением для укрепления тазового дна является поднятие колен в сидячем или лежачем положении со свободно свисающей второй ногой и оттяжкой бедра поднимаемого колена как можно дальше с кратким удержанием данного положения и медленным опусканием ноги. Каждой ногой следует делать от 5 до 10 таких упражнений.
Упражнение, способствующее стимуляции эвакуации стула, толчки животом: вдохните воздух, втягивая живот, затем выбросьте живот вперёд с выдохом. Делайте упражнение до 10 раз перед каждой ожидаемой эвакуацией стула.
Массаж толстой кишки
Массаж толстой кишки является специальной процедурой для лечения запоров. Упражнение специально разработано для стимулирования функции толстой кишки. Целью массажа толстой кишки является стимуляция моторной активности кишечника в определенное время. Массаж толстой кишки следует делать правильно: касание и давление на каждую часть толстой кишки должно осуществляться строго по направлению к анусу. Следует избегать любого надавливания в противоположном от физиологического перистальтического направления. Массирующая рука должна всегда надавливать по наклонной по направлению перистальтики. Никогда не следует давить строго вниз, поскольку это перенапрягает вертикальное давление в толстой кишке в обоих направлениях. Надавливающее и продвигающее движение массирующей руки должно быть синхронно с дыханием. При выдохе пациента массажист мягко надавливает вниз открытой рукой и проталкивает её по направлению перестальтики. Каждая из 5 разных частей толстой кишки массируется в течение 5 минут, т.е. в целом массаж толстой кишки продолжается около получаса.
Самомассаж
Массаж живота проводится по ходу толстой кишки и делается по утрам в постели. Такой поглаживающий массаж должен продолжаться около 10 минут. Комбинация регулярного массажа толстой кишки, физических упражнений является исключительно эффективным методом лечения запоров.
Электростимулирующая терапия
Целью электростимулирующей терапии при лечении хронических запоров является стимуляция перистальтики толстой кишки. Нормальная сократительная способность кишечника, если она ослабевает, восстанавливается благодаря лечебной программе. При этом используются пороговые и экспоненциальные электроимпульсы.
Альтернативные или дополнительные методы лечения
Удивительно, что во всем мире при лечении запоров, используются как старые, так и новые формы лечения без научного обоснования; и интерес к таким методам возрастает. Какое бы мнение не существовало в отношении этих различных методов лечения, важно, чтобы они не проводились без медицинского контроля.
В этой связи предлагаются следующие формы лечения хронического запора:
- Акупунктура (акупунктурные точки толстой кишки находятся на руке и предплечье)
- Шиатцу (давление на точки кончиками пальцев)
- Терапия с использованием рефлексогенных зон (точки надавливания, отвечающие за толстую кишку, находятся у основания большого пальца руки и надавливания точек рефлексных зон стопы)
- Аромотерапия
Получить дополнительную информацию, а также записаться на прием к специалисту можно по телефону:
СМТ физиотерапия
3 Февраль 2014 | Filed under: Лечение
Физиотерапевтическое лечение чаще всего применяется как вспомогательный метод в ходе основного лечении. Как самостоятельный метод может использоваться только на начальных стадиях заболевания. Также оно является прекрасным средством профилактики многих патологий. Под действием физиотерапии пробуждаются собственные резервные возможности, улучшается иммунная система, что сокращает сроки лечения, активизируются важнейшие биохимические процессы, раны и воспаления заживают быстрее. Физиотерапия СМТ – один из таких методов, основанный на свойствах синусоидальных модулированных токов.
Амплипульстерапия (СМТ) – отечественный метод лечения электричеством, при котором переменные токи действуют в виде амплитудных пульсаций. Еще в шестидесятых годах прошлого столетия профессор В.Г. Ясногорский и инженер М.А.Равич разработали и ввели в медицинскую практику аппарат «Амплипульс» для физиотерапевтического лечения.
В настоящее время применяются одноименные аппараты модификаций 4,5,6,7 и 8. Они вырабатывают переменные синусоидальные токи частотой 5 кГц и моделированные по частоте от 10 до 150 Гц и по амплитуде. Также для СМТ-терапии используют аппараты «Стимул-1», «Стимул-2» и «Нейропульс». Но их функциональные возможности меньше, т.к. токи модулируются в них только одной низкой частотой 50 Гц и амплитудой.
Синусоидальные модулированные токи активизируют кровоснабжение и уменьшают венозный застой, ишемию и отечность тканей, стимулируют процессы обмена веществ в органах и тканях, даже глубоко расположенных. Токи непосредственно воздействуют на нервные окончания и мышцы. Упорядоченное воздействие колебаний низкой частоты приводит к затуханию боли. Продолжительность обезболивания обусловлена тем, что в центральную нервную систему выделяются морфиноподобные пептиды.
Амплипульстерапия вызывает активацию сосудов двигательного и дыхательного центров, то есть сердечные сокращения и дыхание становятся реже, повышается тонус сосудов мозга, приток артериальной крови и отток венозной увеличивается.
Показания к применению СМТ физиотерапии
• заболевания периферической нервной системы – невралгии, невропатии, плекситы, радикулиты, нейромиозиты и пр.;
• болезни и травмы суставов и костно-мышечной системы – ревматоидный артрит и деформирующий артроз, периартрит, болезнь Бехтерева, остеохондроз и спондилез, атрофия мышц, ушибы и переломы костей;
• пульмонология – бронхит и бронхиальная астма, пневмония.
• болезни ЖКТ – язва желудка и 12-перстной кишки, гастрит, расстройства желудка и запоры, дискинезия желчевыводящих путей;
• урология – цистит и пиелонефрит, простатит и импотенция, энурез, камни мочеточника;
• сердечные заболевания – гипертония I и II степени, болезнь Рейно, мигрень, недостаточность кровообращения головного и спинного мозга, атеросклероз сосудов конечностей, постинсультное восстановление, паркинсонизм, синдром позвоночной артерии, миелопатия;
• воспалительные и дистрофические заболевания глаз;
• ЛОР-заболевания – вазомоторный ринит, фарингит;
• заболевания нервной системы – мозговые инсульты, ДЦП, последствия черепно-мозговых травм и менингоэнцефалита.
СМТ физиотерапия в гинекологии
Очень часто именно физиотерапевтические методы помогают справиться с затянувшимися болезнями, которые не поддавались традиционному лечению. Ярким примером этого является использование СМТ при хронических воспалениях, длящихся более пяти лет. СМТ в выпрямленном режиме используют для электрофореза с цинком. Когда воспаление сочетается с эндометриозом, проводят электрофорез СМТ-токами с магнезией, новокаином, салицилатом.
Довольно эффективен это метод терапии при миоме матки, эндометриозе, мастопатии в подострых стадиях.
СМТ физиотерапия противопоказания
1. При острых процессах воспалительного характера и гнойных процессах.
2. При злокачественных опухолях и подозрениях на них.
3. В активной форме туберкулеза легких.
4. При высокой температуре тела.
5. Когда у больного есть нарушения свертывающей функции крови.
6. При наличии свежих гематом на тканях и в полости сустава.
7. При разрывах мышц и связок.
8. При переломах с нефиксированными отломками костей.
9. При тромбофлебите в месте воздействия.
СМТ физиотерапия в домашних условиях
Все аппараты для амплипульстерапии имеют II класс защиты, поэтому их можно использовать не только в клиниках и физкабинетах, но и палатах больниц и на дому. Тем более этому способствуют малогабаритные размеры аппаратов. Например, «Амплипульс-6» применяют для лечения тяжелых больных, после инфаркта миокарда, больных с ишемической болезнью сердца тяжелых степеней, больных с нарушениями двигательных функций после травм и инсультов.
Побочных эффектов СМТ практически не вызывает. Единственное, может возникнуть аллергия у тех, кто плохо переносит воздействие электрического тока.
Физиотерапия СМТ имеет несомненные преимущества перед другими методами лечения – это высокая эффективность и полная безопасность. Ее применяют строго индивидуально по показаниям, учитывая особенности и стадию недуга, возраст пациента и другие факторы.
Ячмень на глазу у ребенка – частое, зудящее и часто очень болезненное явление, требующее должной терапии. И «бабушкиными советами» наподобие «плюнуть в глаз, и все пройдет» тут не обойтись. Если же выдавить гной или расчесать.
Ячмень на глазу у ребенка: причины появления и как лечить
Конъюнктивит у детей: причины, симптомы и лечение
Астигматизм глаз у взрослых: причины, симптомы и лечение
Виды астигматизма глаз
Заболевания ЛОР-органов
Холестеатома уха, симптомы и лечение которой будут рассмотрены ниже, является актуальной проблемой в отоларингологической практике. Сама по себе холестеатома не относится к патологии сугубо лор-органов, а считается общим.
Холестеатома уха: признаки, осложнения и лечение
Микротия ушной раковины: причины и операция
Болезнь лабиринтит: виды, симптомы и лечение
Кондуктивная тугоухость: степени, причины и лечение
Кожные заболевания
Заметив у детей симптомы потницы, родителям стоит отнестись к проблеме с настороженностью. Конечно, не стоит немедленно бросаться в аптеку и мазать кожу малыша импортными мазями, иногда достаточно просто улучшить ежедневную.
Потница у новорожденных детей и как её лечить
Народное лечение кожных заболеваний в домашних условиях
Сальные и потовые железы: функции и болезни
Кожные инфекции: виды, симптомы и причины
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Если дискинезией желчевыводящих путей в гиперкинетической форме страдают, преимущественно, люди в молодом возрасте, то гипокинетический тип заболевания присущ чаще всего пожилым. Диагностируется эта болезнь в том случае.
Дискинезия желчевыводящих путей: типы, диета и народное лечение
Диагностика болезней печени и желчного пузыря: анализы и исследования
Заболевания печени и желчного пузыря: классификация и симптомы
Алкогольные заболевания печени: симптомы и лечение
Детские болезни
Такая патология, как гипертензия у новорожденных, – явление довольно актуальное на сегодняшний день. Сам термин гипертензия означает повышение давления. В медицине выделяется несколько вариантов подобного состояния.
Гипертензия у новорожденных: легочная, внутричерепная и артериальная
Гипотрофия 1, 2 и 3 степени у новорожденных
Глисты у новорожденных: симптомы, лечение и профилактика
Гипоплазия аорты у новорожденного ребенка
Сердечно-сосудистые заболевания
Методы лечения гипертонии зависят от стадии развития недуга. При начальной форме болезни медикаменты обычно не назначаются: достаточно растительных средств, пристального контроля по поддержанию нормального веса и здорового.
Методы лечения гипертонии на разных стадиях
Симптомы артериальной гипертонии и измерение давления
Почечная гипертония: симптомы и причины
Заболевания сердечно-сосудистой системы: симптомы, причины, помощь
Источники: https://www.medeffect.ru/nutr/zapor012.shtml, https://perelom.su/regeneration/treatment/smt-fizioterapija.html, https://med-pomosh.com/%3Fp%3D5605
Комментариев пока нет!
Источник
Изобретение относится к физиотерапии, гастроэнтерологии. Способ включает воздействие импульсным током через электроды. Электроды накладывают на зоны проекций отделов кишечника на передней брюшной стенке. В качестве импульсного тока используют двуполярный симметричный флюктуирующий ток. При спаечной болезни электроды располагают на передней брюшной стенке в области проекции средней и нижней трети прямых мышц живота. При врожденной патологии кишечника один электрод располагают на передней брюшной стенке, а второй — в зоне нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника. Способ повышает эффективность лечения запоров различной этиологии у детей за счет расположения электродов с учетом выявленной патологии и использования флюктуирующего тока. 2 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к физиотерапии, гастроэнтерологии и детской хирургии и предназначено для лечения детей с хроническими запорами, в том числе в послеоперационном периоде.
Хронические запоры — это функциональное нарушение деятельности толстого кишечника, возникающее при различных врожденных заболеваниях (пороки развития желудочно-кишечного тракта, болезнь Гиршпрунга), состояниях после оперативного вмешательства на органах брюшной полости (спаечная болезнь), воспалительных заболеваниях (колиты, сигмоидиты и т.д) различных отделов толстого кишечника. Хронические запоры характеризуются отсутствием самостоятельного стула до нескольких дней. Развитие застойных явлений сопровождается воспалительной реакцией не только в зоне поврежденного отдела кишечника, но и общей интоксикацией организма, ослаблением иммунитета и нарушением функции вегетативной и центральной нервной систем.
Физиотерапия при хроническом запоре проводится с целью восстановления дефекационного рефлекса и возрастного ритма дефекации, нормализации тонуса гладкой мускулатуры кишечника и тазовой диафрагмы, а также коррекции астеновегетативных нарушений.
Известен способ применения электрического поля УВЧ, при котором используют импульсный режим (40,68 МГц) в слаботепловой дозировке, при расположении пластин: первая — в средней, правой или левой области живота, вторая — сзади в области среднегрудного отдела позвоночника при воздушном зазоре 3-4 см с каждой стороны, продолжительность процедуры до 15 мин, курс 10-12 процедур. (Е.Б.Выгоднер. «Физические факторы в гастроэнтерологии», М.: Медицина, 1987, стр.288.)
Недостатками способа являются высокий риск развития соединительной ткани и отсутствие стимуляции сократительной деятельности мышц за счет антиспастического эффекта теплового компонента.
Кроме того, электрическое поле УВЧ обладает общим влиянием на весь организм независимо от зоны воздействия, что ограничивает его применение при некоторых видах патологий сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
Известен способ лечения хронических запоров у детей, включающий воздействие импульсным током через электроды, наложенные на зоны проекций отделов кишечника на передней брюшной стенке («Физиотерапия в педиатрии». А.Н. Разумов и др. Российский научный центр восстановительной медицины и курортологии МЗ РФ. Омская государственная медицинская академия. Москва-Омск, 2002 — стр.117).
В данном способе используют импульсные синусоидально-модулированные токи (СМТ).
При этом электроды накладывают на зоны проекций отделов кишечника на передней брюшной стенке.
Режим работы переменный, род работы II, частота модуляций 30 Гц, глубина модуляций 100%, длительность посылок 2-3 с, 5-10 минут ежедневно.
Недостатком данного способа являются его ограниченные возможности, обусловленные тем, что способ, в основном, направлен на повышение тонуса мышц и двигательной активности толстого кишечника.
В результате этого происходит развитие привыкания организма к одной серии токов, что снижает эффективность стимулирующей функции, в связи с адаптацией мышц.
Для устранения описанных недостатков авторами поставлена задача, направленная на создание способа, обладающего широкими функциональными возможностями, за счет обеспечения противовоспалительного и стимулирующего ограниченного и направленного воздействия с целью восстановления функционального движения кишки.
Это позволит использовать данный способ при лечении хронических запоров различной этиологии, в том числе в ранний послеоперационный период и при наличии у больных выраженной сопутствующей патологии периферической и центральной нервной системы.
Для решения этой задачи в способе лечения хронических запоров у детей, включающем воздействие импульсным током через электроды, наложенные на зоны проекций отделов кишечника на передней брюшной стенке, предложено в качестве импульсного тока использовать двуполярный симметричный флюктуирующий ток, при этом при спаечной болезни электроды располагать на передней брюшной стенке в области проекции средней и нижней трети прямых мышц живота, а при врожденной патологии кишечника один электрод располагать на передней брюшной стенке, а второй — в зоне нижнегрудного верхнепоясничного отдела позвоночника.
При этом воздействие осуществлять ежедневно на курс 10 процедур.
1 процедура проводится 10 минут.
Флюктуация — это воздействие с лечебной целью синусоидальным, переменным, частично или полностью выпрямленным током малой силы и низкого напряжения (12 Вт), хаотично меняющимся по амплитуде и частоте в пределах от 40 до 2000 Гц. Сила тока от 2-4 мА («Физиотерапия и курортология под ред. В.М.Боголюбова, том I, стр.218 и «Руководство по эксплуатации аппарата физиотерапевтического низкочастотного воздействия синусоидальными и импульсными токами различной формы АФТ S 01 Микромед, стр.5)
Использование двуполярного симметричного флюктуирующего тока с примерно одинаковой частотой и амплитудой (флюктуирующими токи 1 формы) оказывает одновременно стимулирующее и противовоспалительное действие за счет образования фагоцитарного барьера вокруг воспалительного очага. Это позволяет использовать данный метод в ранний послеоперационный период для профилактики нагноительных процессов. Так как обезболивающее действие флюктуирующих токов происходит подобно анестезирующему действию новокаина, за счет прекращения потока патологических импульсов с периферии это позволяет расширить показания к применению флюктуоризации, а именно возможность ее использования при выраженной сопутствующей патологией периферической и центральной нервной системы. В тоже время за счет хаотичной смены параметров во время стимуляции кишечника не возникают суммационные процессы в тканях, которые неизбежно происходят при ритмичном воздействии одинаковых по характеру импульсов токов (что характерно для синусоидальных модулированных токов). Это позволяет использовать данный метод длительными курсами (15-20 процедур).
Примеры реализации способа
1. Пациент С., 1998 г.р., 12 лет, находился в отделении детской хирургии МОНИКИ с 31.01.2008. по 20.02.2008 с диагнозом: Хронический запор, долихосигма, каломазание. Иб 1957.
При поступлении: жалобы на задержку стула до 3-4 дней, каломазание, быструю утомляемость. С рождения отмечается склонность к запорам. С 5-летнего возраста появилось каломазание.
При пальпации живот подвздут, безболезненный, пальпируется заполненная каловыми массами сигмовидная кишка. При исследовании per rectum: тонус сфинктера снижен, в ампуле каловые массы.
В клиническом анализе крови: L=11,5×109/1. В анализе кала на копрологию определяются единичные лейкоциты. При ирригографии определяется удлинение сигмовидной кишки, образующей дополнительную петлю. После опорожнения в просвете кишки определяется небольшое количество содержимого.
При электромиографии определяется снижение биоэлектрического потенциала как фоновой, так и произвольной биоэлектрической активности мышц ануса. При проведении лазерной спектрофотометрии определяется снижение объема кровотока в микроциркуляционном русле на фоне снижения показателей сатурации кислорода, что характерно для явлений застоя.
Проведено комплексное лечение, включающее на фоне традиционной медикаментозной терапии физиотерапевтическое воздействие флюктуирующими токами: электроды располагались поперечно, один на передней брюшной стенке, второй на поясничном отделе позвоночника, форма тока: двуполярный симметричный флюктуирующий ток с примерно одинаковой частотой и амплитудой следования импульсов в положительных и отрицательных направлениях, интенсивность воздействия до появления видимых сокращений мышц передней брюшной стенки, длительность процедуры 10 минут, курс лечения 10 ежедневных процедур.
В результате лечения: появился ежедневный самостоятельный стул, прекратилось каломазание. При пальпации живот не вздут, мягкий, безболезненный. При исследовании per rectum: тонус сфинктера повысился, ампула пустая. В клиническом анализе крови уменьшилось количество лейкоцитов до 7,2×109/1. В анализе кала на копрологию лейкоциты не обнаружены. При электромиографии отмечается повышение фоновой и произвольной биоэлектрической активности мышц ануса. При ирригографии опорожнение кишечника полное. При проведении лазерной спектрофотометрии отмечается улучшение показателей микроциркуляции и сатурации кислорода, что соответствует повышению мышечной активности исследуемой мускулатуры.
Пациент П., 2000 г.р., находился в отделении детской хирургии МОНИКИ с 28.11.2007. по 21.12.2007 с диагнозом: Состояние после операции по поводу болезни Гиршпрунга. Хронический запор, спаечная болезнь. Иб 20922.
При поступлении: жалобы на отсутствие самостоятельного стула, схваткообразные боли в животе, слабость. С рождения диагностирована болезнь Гиршпрунга. В 1 год 2 месяца проведено оперативное лечение. В 2004 году оперирован по поводу спаечной непроходимости, после чего появились стойкие запоры, стул после клизмы.
При пальпации живот подвздут, мягкий, безболезненный, пальпируется заполненный каловыми массами толстый кишечник, урчание по ходу кишечника. При исследовании per rectum: тонус сфинктера снижен, ампула свободная.
В клиническом анализе крови: L=10,5×109/1; СОЭ 16 мм /час. При исследовании микрофлоры кишечника определяется дисбактериоз.
При электромиографии отмечается снижение произвольной биоэлектрической активности мышц ануса. При проведении лазерной спектрофотометрии выявлено снижение объема микроциркуляции на фоне повышения показателей сатурации кислорода, что характерно для явлений спастического состояния исследуемых мышц.
Проведено комплексное лечение, включающее на фоне традиционной медикаментозной терапии физиотерапевтическое воздействие флюктуирующими токами: оба электрода располагались на передней брюшной стенке в области проекции восходящего и нисходящего отделов толстого кишечника, форма тока: двуполярный симметричный флюктуирующий ток с примерно одинаковой частотой и амплитудой следования импульсов в положительных и отрицательных направлениях, интенсивность воздействия до появления видимых сокращений мышц передней брюшной стенки, длительность процедуры 10 минут, курс лечения 10 ежедневных процедур.
В результате лечения: отмечено улучшение общего состояния, купирование болевого синдрома, появление ежедневного самостоятельного стула. При пальпации живот не вздут, мягкий, безболезненный. При исследовании per rectum: тонус сфинктера повысился. В клиническом анализе крови уменьшилось количество лейкоцитов до 6,2×109/1; снизилось СОЭ до 9 мм/час. При исследовании микрофлоры кишечника отмечается нормализация флоры кишечника.
При электромиографии отмечается повышение произвольной биоэлектрической активности мышц ануса. При проведении лазерной спектрофотометрии отмечена тенденция к нормализации показателей микроциркуляции.
Использование предложенного способа повысит эффективность комплексного лечения хронических запоров различной этиологии у детей, сократит сроки реабилитации в послеоперационном периоде, нормализует микрофлору кишечника за счет восстановления пассажа химуса, улучшит качество жизни пациентов. Применение отечественной физиотерапевтической аппаратуры позволяет использовать данную методику как в стационаре, так и в амбулаторных условиях.
1. Способ лечения хронических запоров у детей, включающий воздействие импульсным током через электроды, наложенные на зоны проекций отделов кишечника на передней брюшной стенке, отличающийся тем, что в качестве импульсного тока используют двуполярный симметричный флюктуирующий ток, при этом при спаечной болезни электроды располагают на передней брюшной стенке в области проекции средней и нижней третей прямых мышц живота, а при врожденной патологии кишечника один электрод располагают на передней брюшной стенке, а второй — в зоне нижнегрудного и верхнепоясничного отделов позвоночника.
2. Способ по п.1, отличающийся тем, что воздействие осуществляют ежедневно, на курс 10 процедур.
3. Способ по пп.1 и 2, отличающийся тем, что в течение одной процедуры воздействие проводят 10 мин.
Источник