Смотреть что такое запор
К туалетным неприятностям могут привести даже путешествия или любовь к мясу.
Что такое запор
Запором принято называть затруднённую дефекацию, при которой возникают сложности с опорожнением кишечника. Но разовые проблемы с походом в туалет, даже если они длятся день‑два, — это ещё не запор. Точнее, не та его форма, насчёт которой стоило бы беспокоиться.
О запоре медики говорят , когда со стулом не ладится в течение трёх дней и дольше. Или же если дефекация происходит реже трёх раз в неделю — в таком случае речь идёт уже о хроническом состоянии.
Каковы симптомы запора
Помимо длительности, определить запор можно по сопровождающим его симптомам. Как правило, это:
- твёрдый, выходящий маленькими комками стул;
- напряжение при дефекации;
- ощущение, будто в прямой кишке есть некое препятствие, которое мешает испражнению;
- чувство, что даже после успешного похода в туалет вам не удалось полностью избавиться от содержимого прямой кишки;
- вздутие живота.
Когда надо срочно обращаться к врачу
Как можно быстрее свяжитесь с терапевтом или вашим лечащим врачом, если :
- запор возникает неожиданно и сопровождается распирающей болью, спазмами в животе и ощущением, будто вы не можете выпустить газы;
- хронический запор возник, на первый взгляд, просто так: вы не меняли рацион и образ жизни;
- вы наблюдаете кровь в выходящем стуле;
- на фоне регулярных запоров вы худеете, хотя для этого вроде бы нет причин;
- каждое испражнение сопровождается болью;
- запор длится дольше двух недель;
- размеры, форма и консистенция вашего стула радикально изменились.
Эти признаки могут говорить о наличии серьёзного заболевания. Чтобы поставить диагноз, врач попросит вас пройти некоторые исследования. Например эти:
- Анализ крови на уровень гормонов. Гормональные нарушения, например диабет и гипотиреоз, меняют количество жидкости в организме, что может спровоцировать запоры.
- Тесты, которые помогут выяснить состояние мышц ануса и управляющих ими нервных окончаний. Рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, инсульт, повреждения спинного мозга иногда влияют на способность толстой и прямой кишки сокращаться.
- Тесты, которые покажут, как испражнения движутся по толстому кишечнику. Они позволяют исключить или установить наличие опухолей.
- Колоноскопия — инструментальное исследование для поиска закупорки в толстой кишке. Помогает диагностировать непроходимость кишечника, рубцов на его внутренней поверхности или рак.
Откуда берутся запоры
К счастью, в большинстве случаев запоры, особенно разовые, не связаны с опасными заболеваниями. Вот наиболее распространённые причины проблем с дефекацией.
1. Нехватка жидкости
Нормальный стул примерно на 70% состоит из воды . Если в организме не хватает влаги, содержимое кишечника становится более вязким, глиноподобным, сухим, что приводит к запору.
2. Несбалансированное питание
Для нормальной работы кишечника необходима клетчатка. Мы получаем её с овощами, фруктами, крупами, цельнозерновым хлебом, отрубями. При недостатке таких продуктов возникают ожидаемые проблемы со стулом. Особенно в том случае, если вы ещё и налегаете на выпечку и белковую пищу, например мясо, кисломолочку, яйца.
3. Малоподвижный образ жизни
Недостаток двигательной активности снижает тонус мышц — в том числе тех, что непосредственно отвечают за регулярные движения кишечника. Чем больше вы сидите или лежите, тем выше риск запоров.
4. Старение
С возрастом мышечный тонус снижается, и регулярные запоры — ожидаемые последствия этого. Пожилым людям особенно важно сохранять физическую активность.
5. Беременность
Будущие мамы нередко страдают от запоров из‑за гормональных изменений или по причине того, что увеличившаяся матка давит на кишечник и затрудняет движение кала.
6. Путешествия
Хотим мы этого или нет, но поездки, особенно затяжные, нарушают привычную диету и распорядок дня. Иногда это может повлиять на работоспособность кишечника.
7. Привычка игнорировать позывы в туалет
Если вы слишком часто терпите (из‑за совещания, дружеской встречи, отсутствия уборной поблизости), это может стать привычкой. Организм просто перестаёт вовремя чувствовать необходимость похода в туалет. И зовёт вас туда лишь тогда, когда кишечник уже переполнен.
Сбившиеся в комок каловые массы — верный путь к запору.
8. Приём некоторых лекарств
Запор могут спровоцировать такие препараты, как:
- антидепрессанты;
- успокаивающие — транквилизаторы и седативные средства;
- биодобавки, которые содержат железо;
- спазмолитики;
- диуретики (мочегонные);
- антихолинергические (холинолитические) средства;
- блокаторы кальциевых каналов;
- противосудорожные;
- слабительные — если они используются на регулярной основе.
9. Расстройства пищевого поведения
При анорексии, булимии и других расстройствах пищевого поведения человек не получает необходимых питательных веществ и влаги. Последствием этого становятся регулярные запоры.
10. Стресс
Особенно затяжной. С запорами у него многофакторная связь : стресс ухудшает пищеварение, к тому же провоцирует человека на нездоровый образ жизни (меньше сна, больше фастфуда и перекусов на ходу, кофе вместо воды и необходимого количества жидкости в целом).
Как избавиться от запора
Если запор — разовое явление и нет перечисленных выше симптомов, которые позволили бы заподозрить то или иное заболевание, побороть его несложно. Достаточно внести несколько изменений в привычный образ жизни.
- Употребляйте 2–4 дополнительных стакана воды (морса, компота, чая, соков) ежедневно. При этом утром обязательно выпивайте стакан тёплой воды.
- Употребляйте овощи и фрукты. Например, заведите привычку в обед обязательно есть салат, а к завтраку и ужину добавлять яблоко, грушу, горсть сухофруктов.
- Ешьте отруби. Они вкусны, если добавить пару ложек в стакан нежирного кефира или йогурта. Учтите, что от отрубей стоит отказаться при обострениях гастрита, язве, колитах и инфекционных энтеритах, а также при авитаминозе.
- Сократите количество мяса, молочных продуктов и напитков с высоким содержанием кофеина (кофе, крепкий чай, энергетики).
- Никогда не игнорируйте возникшее желание сбегать в туалет.
- Тренируйтесь хотя бы три раза в неделю. И обязательно гуляйте каждый день. Чем чаще вы двигаетесь, тем лучше чувствуют себя мышцы — в том числе и мускулатура кишечника.
Если проблема запора стоит остро и нет времени ждать, пока сработают изменения в образе жизни, примите слабительное. Многие из таких средств продаются без рецепта. Но всё-таки перед покупкой стоит проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом: он подскажет более эффективный и безопасный препарат.
Источник
Опубликовано: 3 сент. 2018 г.
Мой сайт https://gyga.ru/
+7 (499) 390-29-66
Задать вопрос https://vk.com/osteopat_evdokimov
Инстаграм врача https://www.instagram.com/osteopat_ev…
Фейсбук https://www.facebook.com/osteopatEvdo…
Твиттер https://twitter.com/moscow_osteopat
Одноклассники https://ok.ru/osteopatevdokimov
Дзен https://zen.yandex.ru/media/osteopat_…
Гугл + https://plus.google.com/+%D0%9E%D1%81…
Живой журнал https://evdokimovdok.livejournal.com/
00:25 Что такое запор?
01:05 Виды запора
01:15 Алиментарный запор
01:55 Медикаментозный запор
02:28 Неврогенный запор
02:57 Гиподинамический запор
03:11 Аномальный запор
03:21 Динамический запор
Распространенные причины запора. Остеопатия при запоре
Деликатные и очень личные проблемы тоже нуждаются в обсуждении. Иначе как человеку найти выход из неприятной ситуации, справиться со своей бедой и вернуть привычный комфорт в свою жизнь? Тема сегодняшней публикации — запор и как избежать негативных последствий для организма, страдающего нарушением процесса дефекации.
Что такое запор?
Запор — это состояние организма, вызванное нарушением функционирования толстого кишечника, при котором задерживается процесс формирования каловых масс, их прохождения и опорожнения. Это полное отсутствие дефекации больше 48-ми часов, при котором человек начинает чувствовать дискомфорт, тяжесть и неприятные болевые ощущения внизу живота. Сопровождается это состояние позывами к опорожнению и лёгкой тошнотой.
Какие запоры известны современной медицине?
В зависимости от причин возникновения запоры подразделяются:
● Алиментарный запор — результат однообразного и неправильного питания, злоупотребления кофе и фаст фудом, недостаточного потребления жидкости, когда происходит чрезмерное всасывание воды в толстом кишечнике, формирование слишком плотной каловой массы, нарушение перистальтики. Страдают от него довольно часто кормящие мамочки, поскольку вся жидкость идёт на формирование грудного молока.
● Медикаментозный запор — обусловлен приёмом препаратов, нарушающих баланс микрофлоры кишечника и увеличивающих объёмы всасывания жидкости. К таким лекарствам относятся антибиотики, диуретики, препараты для склеротических и сердечно-сосудистых заболеваний. В данном случае появление запора можно предотвратить. Достаточно внимательно прочитать инструкцию перед приёмом лекарства и соблюдать меры предосторожности.
● Неврогенный запор — патологическое нарушение нейрорегуляции моторики кишечника. Им обычно страдают пациенты с частичным или полным параличом нижней половины тела. И помочь в данной ситуации могут только специализированные слабительные.
● Гиподинамический запор — связан с малоподвижным образом жизни, сидячей работой и неспособностью брюшных мышц стимулировать моторику кишечника.
● Аномальный запор — развивается вследствие врождённой патологии развития толстого кишечника.
● Механический запор — чаще всего встречается у беременных, когда плод оказывает давление на кишечник и препятствует продвижению каловых масс. Ещё одной причиной такого запора может служить новообразование в организме.
#Остеопатмосква #остеопат #запор #запоры #видызапора #запорубеременных #запорувзрослых #запорудетей #запорпричины #запорчтоделать #остеопатическиеметоды #остеопатЕвдокимов #докторЕвдокимов
Больше видео на моем канале https://www.youtube.com/channel/UCNKF…
Источник
ЗАПОР
мед.
Запор — нарушение функции кишечника, выражающееся в увеличении интервалов между актами дефекации по сравнению с индивидуальной физиологической нормой или в систематически недостаточном опорожнении кишечника
• В норме пища, принятая на протяжении 8 ч после дефекации, эвакуируется в течение последующих 24 ч
• Запор может быть случайным эпизодом при временно неблагоприятных условиях (длительное путешествие, необходимость пользоваться неблагоустроенным туалетом, значительная физическая нагрузка, парная баня).
Частота — 1000:100000. Среди детей: .1,5%. Преобладающий возраст — старше 60 лет. Преобладающий пол у детей — мужской (3:1).
Этиология
• Диета с низким содержанием растительной клетчатки в сочетании со сниженным потреблением жидкости и недостаточной физической активностью, а также частое сдерживание дефекации (наиболее распространённая причина)
• Неврологические расстройства: астеноневротические состояния, нарушения мозгового кровообращения, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, остеохондроз, болезнь Хиршспрунга
• Эндокринные и метаболические нарушения: гипотиреоз, сахарный диабет, предменструальный синдром, ме-нопаузальный период
• Заболевания ЖКТ: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, анацидный гастрит, хронический панкреатит, ишемический колит, дисбактериоз
• Органическая патология толстой кишки и её связочного аппарата: раковая опухоль, стриктура, колоптоз, долихосигма
• Заболевания прямой кишки, сопровождающиеся болевым синдромом, угнетающим позывы на дефекацию (острая или хроническая трещина заднего прохода, криптит, внутренний неполный свищ прямой кишки)
• Злоупотребление слабительными.
Генетические аспекты — см. Болезнь Хиршспрунга.
Факторы риска
• Нерациональное питание
• Заболевания ЖКТ
• Патологические процессы в области заднего прохода и прямой кишки
• Расстройство нервной и эндокринной регуляции
• Гиподинамия
• Перемена места жительства
• Наследственная предрасположенность.
Клиническая картина
• Отсутствие стула в течение нескольких дней или недель. При длительном отсутствии стула может возникнуть кишечная непроходимость.
• Дискомфорт в животе, переполнение его, чувство распирания, иногда вздутие, урчание.
• Тошнота, отрыжка воздухом, неприятный вкус во рту.
• Боли в животе спастического характера, чаще связанные с актом дефекации.
• Разбитость, слабость, быстрая утомляемость, головные боли, снижение аппетита, бессонница, депрессия.
• Кожа может быть бледной с сероватым или желтоватым оттенком, сниженным тургором, иногда с расчёсами, высыпаниями типа крапивницы.
• Пальпация живота — расширенные и спастически сокращённые участки толстой кишки, в которых нередко можно определить плотные каловые массы, чаще в нисходящей ободочной и сигмовидной кишках.
• При пальцевом исследовании прямой кишки возможно обнаружение каловых камней.
Лабораторные исследования
• Лейкоцитоз до 15х109/л
• Гипонатриемия
• Гипокалиемия
• Железодефицитная анемия
• Копрологическое исследование: примесь крови и слизи (при злокачественных новообразованиях, болезни Крона)
• Исследование кишечной микрофлоры.
Специальные исследования
• Пальцевое исследование заднего прохода и прямой кишки позволяет определить тонус наружного сфинктера заднего прохода, опухоли в недоступных для эндоскопических инструментов участках ампулы прямой кишки (сразу же за анальным каналом)
• Ректороманоскопия и колоноскопия дают возможность диагностировать злокачественные опухоли, полипы, различные воспалительные изменения. Аноскопия позволяет выявить внутренний свищ прямой кишки, криптит, трещину заднего прохода, новообразования заднепроходного канала
• Ирригография помогает выявить этиологический фактор, определить локализацию застоя содержимого в толстой кишке, количественно оценить эвакуаторную функцию толстой кишки.
Лечение:
Диета. Рекомендуют продукты, улучшающие перистальтику (чёрный хлеб, сырые овощи и фрукты, сухофрукты, бобовая, овсяная, гречневая крупы, мясо, соления, маринады, напитки, насыщенные углекислотой, очень сладкие блюда, кисломолочные напитки). При колитах послабляющие вещества дают в количестве, не вызывающем обострения заболевания. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения назначают диету № 1 с повышенным количеством веществ, усиливающих перистальтику из числа разрешённых. Тактика ведения
• Необходимо выявить этиологию запора
Лечение
симптоматического запора — терапия основного заболевания
• При самостоятельном (функциональном запоре), часто обусловленном недостаточным потреблением необходимых пищевых продуктов (дефицит солей, витаминов, растительной клетчатки) или жидкости, а также неправильным режимом питания и снижением физической активности, хорошего результата достигают применением корригирующей диеты и лечебной физкультуры
Лечение
простого запора (результат замедленного продвижения кишечного содержимого) направлено на стимуляцию кишечника увеличением содержания волокнистых компонентов в рационе (например, фруктов, овощей и набухающих веществ — гидрофильных коллоидов, удерживающих воду и электролиты в просвете кишечника).
• Показано бальнеологическое и курортное лечение в санаториях желудочно-кишечного профиля.
• Следует избегать длительного применения сильных слабительных, т.к. они могут приводить к дисфункции интрамуральных нервных сплетений толстой кишки. Хирургическое лечение показано при выявлении органической причины запора (опухоль или стриктура кишки, мегадолихосигма) либо развитии хирургических осложнений (острая кишечная непроходимость, перфорация кишки, перитонит).
Лекарственная терапия
• Полиферментные препараты: панкреатин, фестал, полизин.
• При явлениях дисбактериоза назначают колибактерин, бифидумбактерин, бификол, бактисубтил. При длительных запорах показан лактобактерин.
• Витаминотерапия: витамины группы В, С.
• При гипертонусе кишечника показаны препараты белладонны, спазмолитики — но-шпа, галидор, церукал; ганглиоблокаторы.
• Для смягчения каловых масс — вазелиновое масло, винилин.
• Ректально в виде микроклизм рекомендуют введение масляных растворов в сочетании с настоями ромашки, зверобоя, тысячелистника, алоэ.
Наблюдение амбулаторное с комплексным обследованием не реже
1 р/год.
Профилактика
• Соблюдение режима питания и диеты
• Активный образ жизни
• Занятие физкультурой
• Восстановление позыва на дефекацию — посещение туалета в одни и те же часы. Осложнения
• Острая кишечная непроходимость
• Заворот кишечника
• Грыжи брюшной стенки
• Дивертикулёз толстой кишки
• Изъязвление слизистой оболочки толстой кишки
• Перфорация кишечной стенки
• Выпадение прямой кишки
• Анемия. Течение и прогноз
• Характерны рецидивы
• При развитии хирургических осложнений (перфорации и перитонита) прогноз неблагоприятный
• Летальность при кишечной непроходимости высока у младенцев и стариков (более 16%).
Синонимы. Констипация, обстипация
МКБ
-10. К56.4 Другой вид закрытия просвета кишки
См. также. Болезнь Хиршспрунга зигомикоз
Зигомикоз — общее обозначение оппортунистических микозов, вызываемых представителями различных родов класса Zygomycetes. Обычно наблюдают у лиц с иммунодефицитами или ослабленных субъектов. У здоровых индивидуумов развиваются редко.
Этиология
Возбудители — различные грибы класса Zygomycetes; представлены видами с развитым неклеточным или в зрелом состоянии разделённым на клетки мицелием. Характерен особый тип полового процесса — зигогамия (слияние двух недифференцированных на гаметы клеток). Поражения у человека чаще вызывают различные видыЛ/вийа, Мисог и Rhizopus, реже — представители родов Entomophthora, Conidiobolus и Basidiobolus. Грибы распространены повсеместно, колонизируют различные органические субстраты, почву и т.д. Эпидемиология. Поражения регистрируют повсеместно, исключая энтомофторамикозы, возбудители которых (грибы родов Basidiobolus и Conidiobolus) распространены в различных почвах, но вызывают поражения в эндемичных районах — в Индонезии, Африке (наиболее часто в Уганде), в Новом Свете базидиоболярный энтомофторамикоз не регистрируют. Конидиоболярный энтомофторамикоз вызывает Conidiobolus coronatus; для заболевания характерно образование больших полипов и гранулём в носовой полости; заболевание регистрируют в Техасе, Вест-Индии, Бразилии, Колумбии и странах тропической Африки. Группы риска — пациенты с трансплантатами органов, иммунодефицитами и диабетическим кетоацидозом.
Клиническая картина
Заболевание начинается с прорастания ингалированных конидий в лёгких; проявления достаточно полиморфны, их условно можно разделить на четыре основных типа (учитывая место проникновения и локализацию поражений).
• Риноцеребральный. Возбудитель быстро вегетирует; возможно его проникновение через решётчатую пластинку решётчатой
кости в головной мозг (поражения чаще наблюдают у лиц, страдающих сахарным диабетом). Подобные ситуации характеризуют боли в лобной области и слепота вследствие поражения зрительного нерва. Заболевание протекает молниеносно с высокой летальностью.
• Лёгочный. Поражение быстро прогрессирует и клинически напоминает инвазивный бронхолёгочный аспергиллёз.
• Кожный и подкожный. Могут быть следствием первичной инфекции, например, при ношении загрязнённых эластичных бандажей, при травмах (особенно у больных сахарным диабетом), ожогах и (редко) после внутримышечных инъекций либо могут развиваться вторично при диссеминирова-нии возбудителя. Основное клиническое проявление — цел-люлит. Наиболее часто наблюдают базидиоболярный энто-мофторамикоз (подкожный фикомикоз); характерно наличие подкожных фиброзных инфильтратов; изъязвлений гранулём обычно не наблюдают. Реже поражаются более глубокие ткани — мышцы и лимфатические узлы.
• Желудочно-кишечный. Поражение наблюдают у крайне истощённых лиц; оно характеризуется быстро прогрессирующей клиникой пищевых токсикоинфекций, часто заканчивается гибелью больного.
Лабораторная диагностика
• Выделение и идентификация зигомицетов не составляет трудностей, однако их широкое распространение ставит специалиста перед проблемами, аналогичными таковым при диагностике аспергиллёзов. Косвенным доказательством может быть постоянное выделение микроорганизмов из поражённых органов. Зигомицеты неплохо растут на микологических средах без цик-логексимида; образуют шерстистые серые, коричневые, черно-серые колонии на 1-3 сут культивирования
• В биоптатах поражённых тканей выявляют беспорядочно ветвящиеся большие ценоцитные гифы
• Патоморфология. Отличительная черта возбудителей — наличие больших несептированных гиф, инвазирующих ткани и окружённых эозинофильными инфильтратами.
Дифференциальный диагноз
• Риноцеребральные поражения. Следует исключить поражения ЦНС другой этиологии — токсоплазмоз, лимфому, состояния, развивающиеся при СПИДе, прогрессирующую многоочаговую лейкоэнцефалопатию, герпетический энцефалит, прочие грибковые заболевания
• Лёгочные поражения. Проводят диагностику возможных аспергиллёзов, бактериальных пневмоний, лёгочных кровотечений, интоксикаций ЛС, злокачественных новообразований
• Кожные и подкожные поражения. Дифференцируют от бактериальных инфекций и подкожных микозов.
Лечение
До настоящего времени методы и средства терапии молниеносных форм отсутствуют. Рекомендованы проведение терапии амфотерицином В, коррекция ацидоза и хирургическое удаление поражённых участков. Эффективность проводимых мероприятий довольно низкая; молниеносные формы (при наличии объективных признаков — головных болей и нарушений зрения) сопровождает высокая летальность.
Синоним Фикомикоз
МКБ
В46 Зигомикоз См. также Аспергиллёз
Справочник по болезням.
2012.
Синонимы:
Смотреть что такое «ЗАПОР» в других словарях:
ЗАПОР — ЗАПОР, запора, муж. 1. только ед. Действие по гл. запирать (прост.). Перед самым запором лавки я успел купить всё, что нужно. 2. То, чем запирают ворота, двери. Запереть ворота на запор. Дверь без запора. Крепкие запоры. 3. Ненормальная задержка… … Толковый словарь Ушакова
ЗАПОР — ЗАПОР, запоры, см. запирать. Толковый словарь Даля. В.И. Даль. 1863 1866 … Толковый словарь Даля
запор — 1. ЗАПОР, а; м. Приспособление для запирания, замыкания чего л. Дверь без запора. Крышка часов с запором. Быть на запоре (о двери, воротах, калитке; быть запертым). Наша граница на запоре (недоступна для свободного проникновения в страну). ◁… … Энциклопедический словарь
Запор — Запором обозначают в общем стул, который происходит реже, чем 3 раза в неделю, хотя существуют случаи, когда пациенты опорожняют стул всего раз в неделю без жалоб на свое состояние. Причины Самые распространенные причины запора: слишком малое… … Большая медицинская энциклопедия
ЗАПОР — длительная задержка стула или систематическое недостаточное действие кишечника. При запоре обычно стул бывает через день, 2 и реже, иногда ежедневный, но малыми порциями, так что кишечник полностью не опорожняется. Запоры могут возникнуть при… … Краткая энциклопедия домашнего хозяйства
ЗАПОР — длительная задержка стула или затрудненное опорожнение кишечника при нерациональном питании, нервно регуляторных расстройствах, заболеваниях кишечника и др … Большой Энциклопедический словарь
Запор — см. Ключ, затворять … Библейская энциклопедия Брокгауза
запор — ЗАПОР, а, муж. 1. см. запереть. 2. Устройство, к рым запирают, замыкают. Дверь без запора. Ворота на запоре. II. ЗАПОР, а, муж. Затруднённое, медленное действие кишечника, задержка стула 2. Страдать запорами. | прил. запорный, ая, ое. Толковый… … Толковый словарь Ожегова
ЗАПОР 1 — ЗАПОР 1, а, м. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
ЗАПОР 2 — ЗАПОР 2, а, м. Затруднённое, медленное действие кишечника, задержка стула 2. Страдать запорами. Толковый словарь Ожегова. С.И. Ожегов, Н.Ю. Шведова. 1949 1992 … Толковый словарь Ожегова
Книги
- Історія Запорізьких козаків. Яворницький Дмитро, Яворницький Дмитро. Обкладинка:Тверда При написанні автор використав такі фундаментальні видання документів як Архив Юго-Западной России, Акты, относящиеся к истории Южной и Западной России, Памятники, изданные… Подробнее Купить за 477 грн (только Украина)
- Запор i жжя / Zaporozhye. Фотоальбом, . Альбом рассказывает об одном из крупнейших городов Украины — Запорожье. Говорится о жизни города в 1970-х годах, строительстве, промышленности, культурной и спортивной… Подробнее Купить за 320 руб
- Запор. Лечение без лекарств, Е. И. Склянская. Запор может оказаться первопричиной многих заболеваний пищеварительной, мочеполовой и других систем организма. Лекарств от запора не существует, слабительные егоне всегда излечивают. В книге… Подробнее Купить за 280 руб
Другие книги по запросу «ЗАПОР» >>
Источник
