Смесь при срыгивании и запоре

Это часть статьи из журнала. Консультирует сотрудник клиники питания НИИ питания РАМН. (Полезная информация для всех типов вскармливания)

«Малыш сладко чмокает.а наевшись довольный отваливается от маминой груди- все прекрасно.Но проходит 10-15 мин.- и половина съеденного оказывается на пеленке. По статистике 60% дете в возрасте до 4х мес. срыгивают 1 раз в день, и ничего страшного в этом нет.

Срыгивание- это непроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод, а оттуда в ротовую полость. 

Причины кроются в анатомических и физиологических особенностях младенческого организма:

— маленький объем желудка (перекармливание, лишнее вытекает)

медленное опорожнение желудка (пища в нем остается довольно долго)

-слабый сфинктер (это клапан между желудком и пищеводом)

-незрелая моторика ЖКТ (желудок и пищевод могут сокращаться не синхронно)

-незрелая нервная система

-болезни либо инфекции (пилоростеноз, гастроэзофагальнорефлюксная болезнь, кишечная инфекция либо заболевания ЦНС (неврология)

— так же неправильное прикладывание к груди или кормление из бутылочки

— аллергическая реакция (сопровождаются высыпанием на коже)

  Срыгивания проходчт самостоятельно с возрастом у подавляющего большинства дете к 3-4 мес, у остальных к 6-12ти.

Если ребенок срыгивает часто и в большом объеме ему необходима помощь.

Для начала, нуж. правильно измерить объем срыгивания: вылейте на пеленку 1-2 ч.л. ложечки кефира, запомните размер пятна- такой объем это норма для срыгивания. Сравните со срыгиванием малыша. Пятно значительно больше- повод принимать меры.

Что мож. предпринять не прибегая к лекарствам:

— организовать дома максимально спокойную обстановку: постоянный шум.тряска и нервное напряжение мог. провоцировать срыгивания

-кормить малыша часто и маленькими порциями (дробное кормление)

-перед кажд. кормлением выкладывать ребенка на живот на 3-5 мин, а после трапезы столбиком 20-40мин

— проверить, правильно ли малыш захватывает грудь 

-кормить сидя, держа ребенка под углом 45-60 град.

-использовать антиколиковую бутылочку и выбрать самое маленькое отверстие, что бы пища не поступала слишком быстро (мож. в любом возрасте, мы до 2,5мес. кушали из бутылочки Авент 0+ для новорожденных и только потом перешли на 1)

— можно подобрать специальную густую антирефлюксную смесь (только по совету педиатра!!!)

Что и при каких обстоятельствах считается Запором:

— твердый.полностью оформленный стул у детей первых 4-6 мес. жизни.Даже если малыш опорожняет кишечник раз в день и стул похож на колбаску а не кашицу, то это запор

— стул реже чем 1 раз в 2дня у детей первых 2-3мес. жизни.В норме малыш на ГВ „ходит в туалет“ столько раз сколько ест (10-12раз в сутки), при ИВ — 1-6 раз в день

стул реже 1го раза в 2 дня у детей на ИВ, тоже считается запором

Стул реже 1го раза в неделю у детей 4-7 мес. жизни на ГВ- это норма, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, прибавляет в весе, опорожняет кишечник без напряжения слез и болей (грудное молоко хорошо усваивается, поэт. даже подросший малыш до введения прикорма мож. „ходить по- большому“ 1раз в 5-7 дней

  Причины:

— недостаточный питьевой режим после введения прикорма или летом- для образования стула нуж. жидкость.

-ранний перевод ребенка на ИВ- искусственники и дети на СВ какают реже и тяжелее, чем малыши на ГВ. В этом случае мож. подобрать смесь, кот. способствует дефекации- кисломолочную, антирефлюксную с пребиотиками и т.д. НО ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ С ПЕДИАТРОМ!!!

— аллергия на продукты, кот. ест мама или на смесь при ИВ- в эт. случае как правило аллергия, а как следствие -запоры, вызвана белком коровьего молока.Детям ИВ при подозрениях на пищевую аллергию назначают гипоаллергенную смесь.

Читайте также:  У ребенка в два года запор что дать

-мышечная слабость при рахите (нехватка витамина Д)

мышечная слабость при железодефицитной анемии 

-нарушения состояния кишечной микрофлоры после перенесенной инфекции

  Что можно сделать самим:

— сделать длительный и активный массаж животика

— провести „высаживание“- подержать малыша над раковиной, поддерживая под коленками

— покормить младенца сидя в теплой ванне- это расслабляет и стимулирует работу кишечника (НАШ ОПЫТ: во время кормления положить на животик теплую грелочку)

— если ничего не помогает можно прибегнуть к клизме, глицериновой свечке или стимуляции ануса газоотводной трубочкой- но такие действия относится к средствам скорой помощи.

— если запоры стали постоянными спутниками малыша- обратиться к специалисту, напр. гастроэнтерологу

Этого делать НЕ   НУЖНО!

— заменять грудное вскармливание искусственным- станет только хуже

-давать ребенку соки- они раздражают слизистую кишечника

-вставлять в анус кусочек мыла

-самостоятельно принимать пре- и пробиотики — многие из таких препаратов усугубляют проблему

Источник

Довольно часто родители могут наблюдать, как их ребенок много и обильно срыгивает съеденную пищу, что не лучшим образом сказывается на его росте и развитии. Чтобы предотвратить срыгивание, врачи рекомендуют ввести в рацион младенца специальные антирефлюксные смеси, которые обладают лечебными свойствами.

Срыгивание у ребенка – довольно частое явление. Но если процесс затянулся, то малышу необходимо давать специальные смеси, предотвращающие это неприятное явление

Как работают?

Антирефлюксная смесь, применяемая при лечении срыгиваний, – детское питание, не позволяющее пищи обратно выйти, обеспечивающее малыша необходимыми питательными веществами и заряжающее его энергией. При употреблении данных продуктов, благодаря добавкам загустителей, в желудке ребенка образуется плотный сгусток, препятствующий срыгиванию. Отличительной особенностью антирефлюксных смесей от обычных является наличие на упаковке пометки AR (от англ. Antiregurgitation).

Состав антирефлюксных продуктов приближен к грудному молоку, где сывороточные белки содержатся в большем количестве, чем казеины, что способствует легкому перевариванию и усвоению. Исключением является «Нутрилон АР», где количество казеина превосходит количество сывороточных белков, за счет чего усиливается эффект загустителя.

Для малышей, страдающих срыгиванием, существует множество лечебных смесей

Есть смеси, не содержащие пальмового масла. Но все, по виду загустителя, можно разделить на два вида, для которых характерны как общие признаки, так и отличительные черты.

Антирефлюксы против срыгивания не подходят в качестве основного питания. Их нужно давать младенцу в сочетании с грудным молоком или адаптированной смесью. Исходя из индивидуальных особенностей организма, педиатр подберет вам смесь для предотвращения срыгивания и подскажет, как правильно ее принимать.

Антирефлюксная смесь является лекарством, а не едой. В рацион здоровых детей вводить ее не надо. При лечении от частого срыгивания ребенку нужно обеспечить обильное питье. При возникновении побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.

Состав и свойства продукта

Родителям важно знать, что лечебную смесь нельзя давать в качестве профилактики, а только по надобности. К примеру, в том случае, если ребенок часто срыгивает и пища совсем не усваивается. Обычно антирефлюксы пьют курсом. Они устраняют не только проблему, но и саму причину возникновения данного состояния.

Кормление антирефлюксной смесью производится из бутылочки, но лучше покормить малыша ложкой

Лечебный эффект достигается благодаря трем составляющим: казеину, камеди и крахмалу. В отдельном продукте содержится лишь один из этих компонентов. Смеси на казеине оказывают меньший эффект, чем продукты на камеди, из-за чего в рацион сначала вводят именно их, а если лечение не помогает, переходят на смеси с камедью.

Читайте также:  Аципол как применять при запорах

Все антирефлюксы действуют аналогично: казеин, камедь или крахмал разбухают в желудке и превращаются в плотный белковый сгусток, который ребенок срыгнуть не в состоянии. Зато данная пищевая масса хорошо переваривается кишечником, благодаря чему младенец не будет страдать запорами. Антирефлюксы одновременно помогают при срыгивании и нарушении дефекации.

Не надо забывать о том, что не все ингредиенты, входящие в состав антирефлюксов, детский организм способен хорошо усвоить. К примеру, камедь способна перевариться лишь в толстом кишечнике. Кроме этого, на один из этих компонентов, у младенца может возникнуть аллергия или прочие побочные действия. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Антирефлюксные смеси, содержащие камедь рожкового дерева

Данное вещество относится к природным полисахаридам, которые получают из плодов рожкового дерева. Его также называют пищевой добавкой Е 410, которая применяется в пищевой промышленности в роли стабилизатора, эмульгатора и загустителя. Полисахарид камеди представляет собой пищевые волокна, не переваривающиеся в желудке человека с помощью ферментов. Его расщепление может произойти лишь под действием микроорганизмов, населяющих толстый кишечник. Пребиотический эффект достигается благодаря их росту. Камедь рожкового дерева быстро выводит содержимое желудка в кишечник, предотвращая тем самым запоры. Вводить в продукт камедь рожкового дерево разрешено в количестве 1 г в 100 мл. Из-за того, что загуститель содержится в большом количестве, могут появиться колики и метеоризм.

Смесь “Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО”, как и другие смеси, вводить надо осторожно, так как у ребенка может возникнуть аллергия

Камедь рожкового дерева в детских смесях представлена в натуральном виде, либо в модифицированном (см. также: хорошие детские смеси на козьем молоке). Натуральная камедь содержится в смеси «Фрисовом» и раствориться может лишь в горячей воде при температуре 70-80 градусов. Модифицированная камедь способна раствориться при температуре 40-50 градусов и содержится в следующих продуктах: «Нутрилон АР», «Хумана АР», «Нутрилак АР», «Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО», «Беллакт».

НазваниеЦена, руб
Фрисовом660
Беллакт АР270
Нутрилак АР (рекомендуем прочитать: состав смеси «Нутрилак 1»)460
Нутрилон АР705
Хумана АР865
Бабушкино лукошко Антирефлюкс БИО399

Антирефлюксные смеси, содержащие крахмал

Крахмал содержит природный полисахарид – амилопектин, который состоит из остатков глюкозы. Расщепление происходит в тонком кишечнике с помощью особых ферментов. Отличительная особенность крахмала от камеди рожкового дерева состоит в том, что он сохраняет содержимое желудка долгое время, за счет чего у малыша надолго остается ощущение сытости.

Селиа АР произведен с использованием крахмала, благодаря которому малыш чувствует себя сытым длительное время

Кроме этого, крахмал оказывает закрепляющий эффект в таких продуктах, как «Сэмпер Лемолак», «Энфамил АР», «НАН АР», «Селиа АР», «Симилак АР». Лишь в составе смеси «Нутрилон Комфорт» содержится «прежелатинизированный» крахмал, представляющий собой смесь кукурузного и картофельного крахмала. Благодаря такому содержимому, крахмал не сможет спровоцировать запоры в кишечнике.

Как давать антирефлюксную смесь?

Вводить в рацион антирефлюксные продукты необходимо только по рекомендации врача, так как они оказывают лечебное действие, и могут привести к аллергии и другим побочным эффектам. Исходя из особенностей организма ребенка, ему назначается определенный вид смеси и необходимая дозировка. Если употребление антирефлюксных смесей не приведет к должному эффекту, применяют медикаментозное лечение.

Антирефлюксные смеси для лечения грудничка должен назначать педиатр. Самостоятельное применение смесей не рекомендуется

Продукты с содержанием камеди рожкового дерева рекомендуют применять при обильных срыгиваниях и часто возникающих запорах. Вводить их нужно постепенно, не пропуская ни одного кормления. Допускается добавление в бутылочку с обычной молочной смесью, заранее разведя в отдельной посуде, но специалисты все-таки советуют кормить малыша лечебной смесью непосредственно перед началом кормления (рекомендуем прочитать: как правильно кормить новорожденного ребенка смесью из бутылочки?). Объем смеси необходимо постепенно увеличивать до тех пор, пока не устраниться проблема. Обычно курс лечения продолжается 3-4 недели.

График приема

Нельзя рассказать о правилах приема всех существующих антирефлюксных продуктов, поэтому поговорим о схеме приема одного из них. В качестве примера возьмем «Нутрилон Антирефлюкс». В нем содержится казеин, соответственно развести порошок необходимо в горячей воде при температуре 50 градусов, но не в кипятке.

Данная смесь подходит для детей с рождения:

  1. Если новорожденный весит в среднем 3 кг, то до конца второй недели кормить его надо 7 раз в сутки. На одну порцию класть 2 мерных ложки порошка в 60 мл воды.
  2. Начиная с двух недель и до двух месяцев, количество кормлений уменьшить до 6 раз в сутки. При этом увеличить дозу порошка до трех мерных ложек на 90 мл воды.
  3. После двух месяцев и до полугода давать лечебную смесь 5 раз в сутки. Порция рассчитывается в зависимости от веса, но не должна превышать шести мерных ложек на 150 мл жидкости.

Нутрилон Антирефлюкс применяется при проблемах срыгивания у ребенка

Продукты, в составе которых присутствует камедь или крахмал, требуется разбавлять в горячей воде:

  1. 60 градусов при обработанной камеди;
  2. 80 градусов при натуральной камеди;
  3. 90 градусов при крахмале.

Антирефлюксные продукты рекомендуется употреблять в отельном виде перед кормлением, либо в сочетании с обычной смесью. Чтобы сделать все правильно, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-педиатру.

Можно ли давать смесь при ГВ

Применять лечебную смесь во время грудного вскармливания нужно с большой осторожностью (рекомендуем прочитать: хорошие лечебные смеси для детей с аллергией). Малышу можно давать в небольшом количестве по 10-20 мл смеси перед тем, как покормить грудью. Для этих целей не стоит применять бутылочку, лучше покормите новорожденного из чайной ложечки или воспользуетесь шприцом. В том случае, когда ребенок обильно срыгивает, не старайтесь перейти на смешанное или искусственное вскармливание.

Другие методы борьбы со срыгиванием

Для предотвращения срыгивания необходимо подержать малыша в положении столбиком

Чтобы избежать срыгивания, после того, как вы покормили малыша, нужно подержать его «столбиком» в течение 5-10 минут. При этом младенец вместо пищи сможет отрыгнуть накопившийся или проглоченный воздух во время еды.

Обратите внимание на положение головки новорожденного в период кормления. Она должна находиться выше уровня животика. Дети, умеющие держать спинку, могут кушать сидя.

Для предотвращения срыгивания не кормите ребенка, когда он плачет или икает (рекомендуем прочитать: что делать, если новорожденный икает?). Выбирайте соску с учетом возраста ребенка. Если отверстие в ней довольно большое, еда будет поступать в рот младенца большими порциями, что в свою очередь спровоцирует срыгивание.

Стоит насторожиться, если малыш кричит во время обильных срыгиваний, выгибает спину или испытывает другой дискомфорт. В таком случае обязательно обратитесь за помощью к врачу. Тревожным признаком может быть сокращение количества мочеиспусканий, а также, если после кормления младенец практически сразу же испытывает чувство голода.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник