Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных

Опубликовано 06.01.2019 ·
Комментарии: 0

·
На чтение: 5 мин
·
Просмотры:

Post Views:
3 817

Люди, прикованные к постели тяжёлым заболеванием, последствиями автомобильных аварий, бытовых травм, оказываются один на один с рядом проблем, требующих неотлагательного решения. Перед родственниками встают непростые задачи грамотного ухода за подобными пациентами. Привычное посещение туалета невозможно, приходится продумывать каждый шаг. Если возникают сложности с ежедневным опорожнением кишечника, то члены семьи задаются вопросом, что же делать с запором у лежачего больного.

Причины

Задержка стула обусловлена:

Неврогенный фактор: причина запора — сбой регуляции кишечника на любом уровне головного и спинного мозга. Инсульты, опухоли мозга, последствия травм угнетают центры нервной системы, отвечающие за работу кишечника. Пациенты — спинальники утрачивают способность к самостоятельной дефекации уже в первые часы после травмы спинного мозга.
Психологический фактор: лежачие больные склонны подавлять акт дефекации, особенно первое время после события, приведшему к такому положению. Человеку неловко опорожнить кишечник на глазах у другого, пациент стыдится своей беспомощности.
Алиментарный фактор: питание легкоусвояемой пищей, содержащей низкое количество клетчатки и волокон.
Гиподинамический фактор: резкое ограничение активных движений препятствует акту дефекации.
Медикаментозный фактор: ряд медпрепаратов дают закрепляющий эффект. Наркотические анальгетики, химиопрепараты при онкозаболеваниях, мочегонные при болезнях сердца, барбитураты при нарушениях сна — малая часть списка лекарств, способствующих запору у таких пациентов.

Чем опасен запор у лежачих больных

Многодневное отсутствие стула негативно сказывается на общем самочувствии пациентов. К симптоматике основного заболевания добавляются жалобы на вздутие живота, распирание в области прямой кишки, боли по ходу кишечника, отрыжка.

Пациент отказывается от еды, настроение становится подавленным, депрессивные мысли приходят всё чаще. Кожные покровы меняют свой цвет на серый, желтоватый, при осмотре язык обложен налётом, изо рта чувствуется неприятный запах.

Диафрагма — главная дыхательная мышца, подпирается раздувшимся кишечником, поджимая лёгкие. Дыхание затрудняется, увеличивается риск развития застойных пневмоний — частых спутников лежачих пациентов. Переполненные нижние отделы кишечника сдавливают мочевой пузырь, вызывая подтекание мочи или задержку мочеиспускания.

Длительное отсутствие дефекации рефлекторным путем может вызвать скачок давления вплоть до криза, крайне нежелательного у лежачих больных после перенесённого инсульта.

Как снизить частоту возникновения запоров?

Задержка стула у малоактивных пациентов, проводящих большую часть времени в постели, неизбежна. Какие шаги должны предпринять родственники для борьбы с запором:

Кормление

Правильно кормить лежачего больного. Пусть в пище преобладают овощные блюда с высоким содержанием клетчатки, салаты из свежей зелени, каши из цельного зерна. Любые кисломолочные продукты предпочтительнее цельного молока. Белый хлеб заменить на цельнозерновой, отрубной. Естественные послабляющие продукты — киви, свёкла, овсянка, инжир. Утром перед завтраком давайте стакан холодной воды с добавлением ложки мёда и выжатого лимона или яблочного уксуса. Держите на тумбочке возле кровати поильник со свежей водой и предлагайте регулярно пить. Варите компоты из чернослива, давайте свежевыжатый яблочный или сливовый сок. Чернослив с изюмом можно заливать на ночь кипятком, утром подмешивать в кашу. Чай, кофе в больших количествах закрепляют стул, а также вызывают обезвоживание, усугубляя положение.

Активность

Поощряйте физическую активность или сами проводите пассивную гимнастику. Тут всё зависит от состояния пациента, насколько ограничены его возможности. Любое движение лучше его полного отсутствия. Отлично, если больной самостоятельно делает простую зарядку, пусть даже лёжа. Приведение согнутых коленей к животу, повороты с боку на бок, подъем таза из положения лёжа усиливают перистальтику кишечника. Те же самые движения повторяются пассивно родственником или сиделкой. Продвижению каловых масс по кишечнику способствует лёгкий массаж живота по часовой стрелке. Усаживайте больного в кровати, помогайте ему перебраться на специальный стульчак, если состояние позволяет. Давайте человеку оставаться одному в комнате, сидя на стульчаке, или при подкладывании утки.

Если позволяет состояние больного, проводят абдоминальную гимнастику. Утром перед завтраком дают стакан ледяной воды или сока, далее пациент сам напрягает-расслабляет мышцы заднего прохода, брюшного пресса, делает самомассаж живота.

Оценка принимаемых медпрепаратов

Узнайте у доктора, какие из принимаемых лекарств усугубляют запор, чем их заменить или нейтрализовать. Например, онкобольным, обезболивающимся морфином, при стойких запорах назначают антагонисты опиатов — налтрексон и аналоги. При употреблении мочегонных проводят коррекцию препаратами калия и магния.

Алгоритм действия при запорах

Нет стула 2—3 дня и более у лежачих больных? Вы получили сигнал действовать. Ждать, что всё наладится само собой, не стоит.

Клизма

Простой и эффективный способ опорожнить кишечник дома — клизма. Используется слегка подсоленная прохладная вода (примерно 1 чайная ложка соли на литр воды) или чистая, без соли, если у пациента есть нарушения электролитного обмена (болезни почек, сердца).При многодневных запорах каловые массы уплотняются, образуя каловые камни или каловый завал. Приходится сначала удалить кал из прямой кишки вручную, аккуратно извлекая его наружу, и только потом использовать клизму.

Микроклизмы и свечи

Удобно использовать аптечные микроклизмы и свечи, которые содержат слабительные, быстро размягчающие кал. Из микроклизм в аптеках есть «Микролакс», «Норголакс», «Нормакол», «Энема». Свечи представлены суппозиториями с глицерином, бисакодилом.

Слабительные

В качестве слабительного для лежачих больных в домашних условиях используют:

создающие объём кала: отруби, семя льна, агар-агар, морскую капусту. Не давайте, если пациент пьет мало воды, при опухолях кишечника.
смазывающие: масло вазелина, миндальное масло. Ими лучше не увлекаться, есть данные о негативном влиянии. Нечаянное вдыхание масляных растворов может вызвать развитие липоидной пневмонии у ослабленных пациентов.
прямые стимуляторы кишечника: «Бисакодил», сенна, «Гутталакс». Давать регулярно, в одно и то же время, подобрать эффективную дозу, при необходимости увеличить до максимально допустимой инструкцией.
осмотические: лактулоза («Дюфалак», «Нормазе», «Портолак»). Могут вызывать вздутие, неприятные ощущения. Доза подбирается опытным путем, пьют ежедневно без пропусков. Часто сочетают со слабительными стимуляторами. Лактулоза является пищей для полезных бактерий в кишечнике, оптимизирует состав микрофлоры.

Какое бы слабительное не было выбрано, обязательно спросите врача о сочетаемости с другими препаратами. Важно удостовериться в отсутствии кишечной непроходимости у лежачего пациента.

Помочь лежачему больному в туалетных делах, облегчить его состояние — задача не одного дня. Деликатный подход сохранит человеческое достоинство и даст стимул к лучшему самочувствию.

Post Views: 3 817

Источник

Длительное пребывание в постели провоцирует замедленное сокращение мышц кишечника, в результате чего возникает запор. Это нарушение функций желудочно-кишечного тракта, при котором акт дефекации происходит реже 1 раза в 2 дня. В результате каловые массы накапливаются в толстой и прямой кишке. Слабительное для лежачих больных становится спасительным средством для решения этой острой проблемы.

Необходимость применения слабительных средств

Нарушение дефекации может возникать по нескольким причинам. Чаще всего проблемой страдают люди преклонного возраста. Особенно это проявляется при длительном нахождении человека в лежачем состоянии. Обязанности близких – вовремя выявить патологию и предпринять необходимые действия по ее устранению.

Длительное отсутствие опорожнения вызывает интоксикацию организма, что приводит к головным болям, тошноте, бессоннице, ухудшению общего состояния человека. Также последствиями застоя продуктов выделения являются:

геморрой;
анальные трещины;
каловая язва;
воспаление слизистой с патологическими изменениями вплоть до опухолевых образований.

Слабительные средства для лежачих больных помогут нормализовать процесс дефекации и предотвратить возможные осложнения. Лечение должно быть направлено на восстановление функции кишечного тракта.

Важно! Слабительное для лежачих больных подбирает только лечащий врач с учетом основного заболевания.

Классификация послабляющих препаратов

Слабительное не рекомендуется употреблять длительное время. Постоянное применение нарушает естественную моторику кишечника. Атрофируясь, мышцы перестают выполнять естественные функции организма. Однако при длительном застое слабительное средство применять необходимо.

По действию на организм

Терапевтические препараты, обладающие послабляющим средством, делятся на группы:

Раздражающие слизистую кишечника. «Фитолакс», «Гутталакс».
Имеющие слабительный эффект. «Мукофальк».
Слабительные с осмотическим эффектом. «Дюфалак», «Прелакс», «Форлакс».
Комбинированные препараты. «Регулакс», «Агиолакс».

Каждое средство оказывает определенное воздействие на организм, приводящее к дефекации. Например, слабительное первой группы вызывает усиление волн перистальтики из-за химического раздражения слизистых. После приема происходит разовая дефекация. Слабительные средства при запорах для пожилых лежачих больных предоставлены рядом пребиотиков. Они оказывают мягкий эффект на кишечник, нормализуют его микрофлору и ускоряют процесс выведения каловых масс. Принцип действия осмотических лекарств основан на удерживание жидкости в нижних отделах кишечника. Благодаря этому происходит размягчение кала и свободное его выхождение.

По форме выпуска

Современный фармацевтический рынок предлагает разнообразное слабительное для пожилых лежачих больных. Популярностью пользуются как пероральные препараты (капли, таблетки), так и ректальные (микроклизмы, свечи). Если использовать свечи для лежачих больных слабительное, действие наступает через 10-20 минут, в зависимости от основного вещества препарата. При приеме пероральных препаратов послабляющий эффект наступает только через несколько часов.

Для избавления от запоров эффективны послабляющие препараты для ректального введения – суппозитарии. Свечи для лежачих больных оказывают местное размягчающее действие, не затрагивая весь организм.

Преимущества ректальных лекарств:

быстрый эффект;
отсутствие негативного воздействия на организм;
возможность введения маленьким пациентам.

Свечи от запора для лежачих больных:

Наименование препарата	Описание
ЭВА КЬЮ	Комбинированное средство нового поколения. Действие направлено на выработку газа, воды и угольной кислоты при соприкосновении с флорой кишечника. Работает по принципу клизмы.
Бисакодил	Лекарство, обладающее раздражительным эффектом. Увеличивает секреторную функцию кишечника. Оказывает быстрое действие, но имеет ряд побочных явлений. Длительное применение запрещено.
Микролакс	Микроклизма для введения в задний проход. Разжижает содержимое кишечника и стимулирует моторику. Послабляющий эффект наступает через 15 минут.
Глицерин	Оказывает мягкий, раздражающий эффект. Разрешен при беременности и лактации.
Свечи с облепиховым маслом	Препарат растительного происхождения. Мягко действует на кишечник, усиливая моторику и разжижая каловые массы. Ускоряет регенерацию тканей, обладает общеукрепляющим действием.

Существуют ограничения для введения суппозитариев. К ним относятся непереносимость компонентов препарата, геморрой и анальные трещины. Длительное лечение ректальными препаратами провоцирует привыкание организма и способствует атрофии перистальтики. Сильное слабительное для лежачих больных следует употреблять не чаще 2 раз в неделю.

Важно! Использование свечей целесообразно только для экстренного решения проблемы.

Применение слабительных средств поможет больному в экстренных случаях. Для профилактики застоя необходимо соблюдать питьевой режим и диету, обогащенную клетчаткой. Длительное применение послабляющих препаратов может ухудшить состояние больного. При диагностировании запора у лежачего пациента необходимо выяснить причину возникновения патологического состояния и правильно подобрать лекарство.

Видео

084

Источник

Запоры – деликатная проблема, о которой не нужно стесняться разговаривать с лечащим врачом. Дефекация – это физиологический процесс выведения отходов жизнедеятельности из организма человека, необходимый для нормального функционирования всех органов и систем. Слабительное для пожилых людей ежедневного применения У взрослого человека частота стула может достигать 1-2 раз в сутки. На количество испражнений влияет уровень двигательной активности, рацион питания, питьевой режим, состояние нервной системы и органов пищеварения. У лиц старше 50 лет дефекация обычно происходит 1 раз в день, а в некоторых случаях стул может отсутствовать в течение 2-3 дней и больше. Если справиться с проблемой без лекарств не получается, важно правильно подобрать слабительное, которое подойдет для пожилых людей и может использоваться для ежедневного применения.

Причины запоров у пожилых людей

Перед тем, как начать искать подходящее лекарство от запора для пожилых людей, важно выяснить, с чем именно связано длительное отсутствие стула. Одной из основных причин нарушения дефекации у больных любого возраста является недостаточное потребление жидкости.

Вода в организме взрослого здорового человека составляет до 70-74 % всех тканей и жидкостей, являясь основным компонентом головного, спинного мозга и крови.

С возрастом этот показатель снижается на 20-25 %: у людей старше 50-55 лет уровень воды в организме составляет не более 50-60 %. Это физиологическая норма, связанная с необратимыми процессами старения, поэтому для восполнения нехватки жидкости пожилым людям необходимо следить за ее количеством в суточном рационе.

Недостаточное поступление воды – не единственная причина запоров в старческом возрасте. Проблема может возникнуть у лиц, страдающих гормональными расстройствами, заболеваниями органов малого таза, патологиями кишечника (преимущественно – синдромом раздраженного кишечника). Длительное отсутствие стула наблюдается у больных, в анамнезе которых есть травмы костного мозга, заболевания прямой кишки (анальные трещины, полипы прямой кишки, геморрой).

недостаточное употребление овощей, ягод, фруктов, злаковых культур, свежевыжатых соков и других продуктов, богатых грубой растительной клетчаткой;
ограниченная подвижность (например, у лежачих больных или лиц с заболеваниями опорно-двигательной системы);
длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
изменение кишечной микрофлоры, связанное с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов.

Способствовать медленному продвижению каловых масс в толстый кишечник и прямую кишку может нарушение моторики кишечных стенок, вызванное ослаблением мышц живота и тазового дна. Если не предпринимать никаких мер, возможно развитие каловой язвы кишечника, поэтому важно знать, что делать при запоре у пожилых людей, и какие лекарства подходят для данной категории пациентов.

Недорогие лекарства для пожилых пациентов

Недорогие лекарства от запора могут потребоваться, если человек относится к социально уязвимой категории пациентов и не может приобрести препараты средней или высокой ценовой категории. На фармацевтическом рынке представлено много недорогих, но действенных слабительных лекарств, стоимость которых не превышает 100 рублей за упаковку, а эффективность не уступает более дорогим аналогам.

Бисакодил

Бисакодил – это слабительные свечи, которые подходят для лечения пожилых людей и могут использоваться при хроническом запоре атонического типа (препарат также выпускается в форме таблеток). Стоимость суппозиториев Бисакодил составляет 40 рублей за упаковку, таблетки стоят еще дешевле – от 12 до 32 рублей за пачку из 30 штук, которой хватит на месяц применения.

Бисакодил свечи

Таблетки и свечи содержат 5 мг действующего вещества. Эта доза считается оптимальной для достижения необходимого терапевтического результата: раздражения рецепторов, которые находятся на поверхности эпителиальной оболочки кишечника, и стимулирования его сокращений. Принимать Бисакодил следует в минимальной действенной дозировке – 1 таблетка перед сном. При отсутствии необходимого эффекта, а также для подготовки к инструментальному исследованию кишечника, суточная дозировка может быть увеличена до 2-3 таблеток.

нарушение водно-электролитного баланса;
полипы толстой или прямой кишки;
паралич тонкой кишки (отсутствие перистальтики в тонком кишечнике);
неоплазия кишечника.

Аналоги препарата: Лаксбене, Лаксатин, Дульколакс.

Глицериновые суппозитории

Глицериновые свечи (Свечи с глицерином) – лучшее средство от запора у лиц старше 50 лет, которое при необходимости подходит для регулярного применения. В качестве действующего вещества при производстве глицериновых суппозиториев используется глицерол, обладающий обволакивающим, слабительным и дегидратирующим действием. Глицериновые свечи размягчают каловые массы и мягко стимулируют кишечную перистальтику. Глицерол также обладает регенеративным и дерматопротекторным действием и позволяет ускорить заживление слизистых при анальных трещинах и геморрое.

Стоимость глицериновых свечей составляет от 40 до 93 рублей за упаковку из 10 штук. Применять их лучше короткими курсами по 3-5 дней, чтобы избежать привыкания и нарушения кишечной моторики. Максимально допустимая доза для лиц пожилого возраста – 2 суппозитория в сутки.

Сбор слабительный

Слабительный сбор №1 Это комбинированное средство растительного происхождения из группы препаратов для лечения запоров у пожилых людей.

кора крушины;
крапивные листья;
тысячелистник.

В упаковке содержится 20 пакетиков, которые необходимо заваривать из расчета 1 пакетик на 200-220 мл кипятка. Настаивать средство следует около 10 минут. Принимать 1 раз в день в утренние часы (можно после завтрака). При длительном отсутствии стула допускается применение сбора 2 раза в день, но такое лечение не должно длиться больше трех дней подряд.

Слабительный сбор у пациентов с предрасположенностью может вызвать аллергические реакции, головную боль, тошноту, жажду. С осторожностью следует использовать растительные препараты лицам с дефицитом массы тела, а также пациентам с кардиологическими диагнозами в анамнезе.

Стоимость сбора начинается от 65 рублей за 20 пакетиков.

Самые эффективные препараты для регулярного применения

Ниже приведен обзор относительно недорогих и эффективных препаратов от запора в форме таблеток и суспензий, которые подходят для частого использования и вызывают минимум побочных эффектов у лиц старческого и пожилого возраста.

Дефенорм

Дефенорм – это доступные, быстродействующие таблетки от запора, которые могут использоваться для лечения пожилых людей, а также беременных и кормящих женщин. В составе препарата растительные компоненты, поэтому людям, склонным к аллергии, необходимо внимательно следить за своим самочувствием и возможными симптомами плохой переносимости.

Дюфалак

Самое эффективное и безопасное средство от запора, в состав которого входит лактулоза, обладающая свойствами пребиотиков и пробиотиков. Дюфалак позволяет быстро справиться с запором, облегчить дефекацию и нормализовать стул. Принимать его нужно в дозировке 15-30 мл (в тяжелых случаях – до 45 мл) в день. Лучше всего делать это в утренние часы, сразу после завтрака.

Аналоги препарата: сироп Лактулоза, Порталак, Гудлак, Нормазе.

Гутталакс

Это солевое слабительное на основе натрия пикосульфата, которое выпускается в форме капель и таблеток для внутреннего применения. Применять Гутталакс можно при атонических и гипотонических запорах, а также синдроме ленивого кишечника у постоперационных и лежачих больных.

Суточная доза для больных старше 50 лет составляет 10-20 капель. Прекращать использование препарата необходимо сразу после достижения стабильного лечебного эффекта.

Перед применением необходимо убедиться, что у больного нет заболеваний кишечника, желудка и других органов брюшной полости, протекающих в стадии обострения, а также непереносимости фруктозы. Противопоказано применение солевых слабительных при тяжелых формах дегидратации, так как это может привести к нарушению баланса электролитов.

Лаксигал;
Пикодинар;
Реггулакс Пикосульфат;
Гуттасил.

В некоторых аптеках лекарство можно встретить под торговым названием Натрия Пикосульфат. Это самый бюджетный препарат данной группы, стоимость которого начинается от 56 рублей.

Роль питания в профилактике запоров

Применение любых лекарственных препаратов создает дополнительную нагрузку на печень и желудочно-кишечный тракт, поэтому лицам с хроническими заболеваниями этих органов следует использовать слабительные препараты только в случае крайней необходимости. Справиться с запорами и нормализовать стул в большинстве случаев можно при помощи коррекции пищевого рациона и регулирования питьевого режима. Ниже перечислены слабительные продукты, которые обязательно необходимо включать в меню при запорах у взрослых и пожилых пациентов.

Кисломолочные продукты

Среди всех продуктов питания лидером по содержанию полезных лакто- и бифидобактерий является кефир. Один стакан кефира на ночь поможет мягко очистить кишечник и стимулировать утреннюю дефекацию без применения дополнительных лекарственных средств. Аналогичными свойствами обладают бифидок, натуральный йогурт, ряженка, ацидофиллин, молочная сыворотка и простокваша. Употреблять их лучше всего после 16 часов: на полдник или перед сном в качестве легкого позднего ужина.

Сухофрукты

Сухофрукты – отличное средство для борьбы с запорами в любом возрасте. При длительном отсутствии стула необходимо ежедневно съедать по 2-4 штучки кураги, чернослива или инжира, предварительно вымочив их в горячей воде и перемолов в блендере. Можно смешивать молотые сухофрукты с кефиром: такой напиток помогает мягко решить проблему запоров без таблеток и лишней нагрузки на организм.

Кабачки

Кабачок содержит очень много жидкости, но, в отличие от огурцов, в нем мало пурина, способного вызвать метеоризм и газообразование, поэтому в летний сезон кабачки следует включать в рацион регулярно. Их можно жарить, тушить с другими овощами или использовать для приготовления запеканок.

При остром запоре, сопровождающимся вздутием живота, кишечными спазмами и болью, полезно съесть 200-250 г пюре из уваренных кабачков. При отсутствии серьезных заболеваний пищеварительной системы стул обычно наступает через 25-30 минут.

Повысить эффективность можно обильным потреблением чистой воды без газа.

Злаки

Злаки в любом виде способствуют очищению кишечника и нормализации стула. Пожилым людям лучше употреблять их в виде каш, приготовленных на воде. Коровье молоко в таком возрасте тяжело усваивается, поэтому любителям молочных каш следует разбавлять его кипяченой водой в соотношении 1:1. В готовую кашу необходимо добавить кусочек масла – оно обволакивает стенки кишечника и способствует размягчению каловых масс.

Отзывы

Станислав Владимирович, 56 лет:
«Мне нравятся таблетки Бисакодил. Когда возникает проблема со стулом, спасаюсь только ими. Самый эффективный препарат, а стоит вообще копейки – в последний раз покупал пачку из 30 таблеток за 18 рублей».

Алевтина Михайловна, 51 год:
«Считаю, что никогда не нужно экономить на лекарствах. При запорах покупаю и себе, и сыну Мукофальк. Еще ни разу не подводил, и никаких побочных эффектов не было на фоне лечения. Еще хорошо помогают различные сиропы с лактулозой (Дюфалак, Порталак), но Мукофальк мне нравится больше».

Ольга Александровна, 54 года:
«Если у меня возникает проблема со стулом, покупаю свечи с глицерином или готовую микроклизму Микролакс. Действуют очень мягко, а результат наступает уже через 10-20 минут после использования».

Несмотря на большой выбор слабительных препаратов, правильно подобрать подходящее лекарство сложно из-за разного механизма действия и возможных противопоказаний, поэтому перед применением любого лекарства необходимо консультироваться со специалистом.

Автор статьи: Сергей Владимирович, приверженец разумного биохакинга и противник современных диет и быстрого похудения. Я расскажу, как мужчине в возрасте 50+ оставаться модным, красивым и здоровым, как в свои пятьдесят чувствовать себя на 30. Подробнее об авторе.

Источник