Сколько раз делать колоноскопию при запорах

Колоноскопическое исследование — эндоскопический метод, позволяющий достоверно изучить состояние слизистых кишечника на различной его протяжённости. Колоноскопия может быть диагностической, профилактической и лечебной. Учитывая специфику и необходимую подготовку, а также своеобразное травматическое воздействие на стенки кишечника, процедуру проводят с определённой периодичностью. Когда показано исследование и, как часто можно делать колоноскопию кишечника? Читайте об этом в данной статье.

Основные показания к проведению процедуры

Назначение к проведению колоноскопического исследования обусловлено жалобами пациента на нетипичную симптоматику, подозрение на онкологические процессы. Показанием является неинформативность прочих методов исследования для полноценной диагностики предполагаемых заболеваний кишечника. Если вы не знаете, что такое колоноскопия кишечника и как она проводится загляните сюда.

Выделяют следующие основные показания:

• Раковые опухоли. Колоноскопия в этом случае показана для оценки характера опухоли, а также для забора биопсийного материала для гистологии.
• Полипы в толстом кишечнике. Во время манипуляции можно провести одновременное удаление патологических очагов (симптомы и лечение полипов толстого кишечника вот тут).
• Появление крови в каловых массах (явной или скрытой). Во время эндоскопического исследования кишечника можно одновременно устранить и источники кровотечения.
• Постоянные проявления кишечной непроходимости. Заболевание не является самостоятельным, поэтому важно достоверно определить истинную причину формирования симптома.
• Подозрение на болезнь Крона. Колоноскопия в этом случае назначается в качестве дифференциальной диагностики, чтобы исключить воспалительные изменения слизистой иной природы, а также установить наличие гранулематозных очагов.
• Язвенно-эрозивный колит. Уточнение характера воспаления возможно только после колоноскопического исследования.

Абсолютными показаниями к проведению манипуляции являются случаи онкологии кишечника среди близких родственников, а также возраст пациента старше 45 лет.

Другими показаниями к колоноскопии являются:

• частые нарушения стула (понос, запоры);
• снижение веса при сохранном аппетите;
• развитие железодефицитной анемии на фоне благополучного функционирования органов и систем;
• часто повышение температуры до 37,5 градусов без признаков простуды, инфекционного поражения;
• боли в животе:
• болезненные дефекации.

Колоноскопия нередко назначается в поздний постоперационный период для:

• контроля над состоянием слизистых,
• оценки заживления слизистых тканей,
• предупреждения спаечного процесса и присоединения иных патологий.

С какой периодичностью надо делать колоноскопию и почему?

Колоноскопия имеет различные цели, а потому её необходимо проводить для исключения рецидивов после хирургических манипуляций, профилактики полипов и рака кишечника. Средний интервал между манипуляциями варьируется в пределах полугода. По показаниям врача возможно более раннее или позднее проведение контрольного исследования.

Такой интервал обусловлен следующими факторами:

1. Необходимость заживления слизистых;
2. Отдых для кишечника после медикаментозного очищения;
3. Восстановление организма после наркоза (при необходимости использования).

Во время плановых осмотров через 6-12 месяцев можно с наибольшей вероятностью спланировать прогнозы в отношении динамики роста полипов, их подвижности, распространения по слизистым.

Колоноскопия после 40, 50,55 и 60 лет

Колоноскопическое исследование входит в перечень обязательных мероприятий профилактической диспансеризации пациентов старше 40 лет. Это обусловлено высокими онкологическими рисками. После 40 лет достаточно профилактического осмотра кишечника 1 раз в год.

У пациентов старше 50-55 лет диагностику проводят 2 раза в год.

Пациентам старше 60 лет достаточно 1 раза в год на фоне нормального состояния кишечных отделов.

Другой график профилактических осмотров показан при наличии отягощённого клинического анамнеза, осложнённой наследственности в отношении онкологии кишечника. Таким пациентам следует проходить ежегодные осмотры уже после 30 лет.

Частота профилактических осмотров

Многие пациенты попросту не хотят проходить профилактические осмотры кишечника по причине деликатности и стыда за происходящее (про ощущения во время процедуры колоноскопии прямо здесь). В конечном итоге именно эти пациенты обращаются к врачу на поздней стадии ракового процесса, когда требуется удаление части кишечника с последующим анастомозом и формированием колостомы.

Слишком частое проведение колоноскопии негативно отражается не только на состоянии кишечника, но и на слизистых структурах. Кроме того, частые колоноскопические манипуляции, как и чистка кишечника, угнетают нормальный баланс микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Внимание! Опасность кишечных заболеваний кроется в бессимптомном течении длительное время, поэтому для профилактики следует проводить колоноскопию не реже 1 раза в год.

Колоноскопия и дивертикулит

Дивертикулит — патология просвета кишечных отделов, сопровождающаяся воспалительным процессом и образованием на слизистых выпячиваний. Заболевание сопровождается выраженной симптоматикой, часто быстро хронизирует, регулярно обостряется.

Основными диагностическими мероприятиями считаются эндоскопические методы, ирригоскопия (рентгенконтрастный метод), УЗИ органов брюшины, лабораторные методы и лапароскопическая манипуляция.

Колоноскопию, как правило, не проводят при обострении патологии. Дополнительными методами исследования считаются сонография, МРТ и компьютерная томография. При необходимости проведения колоноскопии выжидают около месяца после первого эпизода обострения, проводят соответствующее лечение.

Риски колоноскопии при дивертикулите обусловлены микрокровотечениями, перфорацией (полной или неполной), однако по статистике колоноскопическое исследование обычно не усугубляло течение заболевания.

На заметку: при необходимости проведения колоноскопии при дивертикулите нередко назначают седацию или общий наркоз для снижения болезненности, дискомфорта, стрессового фактора.

Противопоказания

Эндоскопическая колоноскопия относится к сложным диагностическим манипуляциям. Процедура требует подготовки в виде специальной диеты (что можно есть при подготовке к колоноскопии подробнее здесь), дополнительного очищения кишечника от каловых масс и застойных явлений (может быть использована клизма перед колоноскопией кишечника или послабляющие препараты).

Для проведения колоноскопии существуют абсолютные противопоказания:

• Воспалительный процесс в органах брюшины;
• Сердечно-сосудистые заболевания (перенесённый инфаркт, сердечная недостаточность, последствия миокардита);
• Артериальная гипо- или гипертензия;
• Острые колиты;
• Сильная перфорация слизистых кишечника.

При абсолютных противопоказаниях прибегают назначается альтернатива колоноскопии кишечника.

Относительными противопоказаниями считают следующие состояния и болезни:

• беременность и лактация;
• перенесённая операция по поводу патологий кишечника;
• кишечные кровотечения;
• пахово-мошоночная или пупочная грыжи;
• дивертикулит в анамнезе.

Относительные противопоказания являются временным состоянием, поэтому процедуру следует отложить до стойкой ремиссии при различных заболеваниях, завершения родоразрешения.

Обострения некоторых патологий требуют длительной антибиотикотерапии, поэтому диагностику кишечника лучше провести на фоне относительного покоя пациента.

Альтернативные исследования

Альтернатива колоноскопии назначается в случае противопоказаний к традиционному исследованию и срочности в диагностике состояния кишечных отделов.

Выделяют следующие альтернативные методы диагностики:

• МРТ. Относится к вспомогательным методам исследования для оценки характера метастаз при онкологии, общего состояния мягких тканей. Процедура может выполняться с контрастным веществом (разница между колоноскопией и МРТ здесь).
• Компьютерная томография. Также относится к альтернативным вспомогательным методам исследования. Сложность метода заключается в трудности визуализации мельчайших опухолей, полипов. Что лучше КТ или колоноскопия кишечника, мы уже написали в отдельной статье.
• Виртуальная колоноскопия. Новый неинвазивный метод исследования, основанный на магнитно-резонансном облучении. Обследование позволяет получить трехмерные снимки в различных проекциях, увидеть деформации слизистых, мягких тканей, контуры новообразований. Диагностическая точность достигает 85%. Приблизительные цены на виртуальную колоноскопию прямо тут.
• Ирригоскопия. Рентгенологический метод с введением контрастного вещества ректально или перорально. Позволяет оценить степень изменения слизистых, контуры оболочек на предмет новообразований, кровотечений. Что лучше ирригография или колоноскопия узнайте здесь.
• Ректороманоскопия. Эндоскопический метод, позволяющий оценить состояние толстой кишки на расстоянии до 30 см от ануса. Манипуляцию проводят 1-2 раза в 5 лет. Метод позволяет произвести забор биоптата для гистологии, вправить геморроидальные узлы, купировать кровотечения, удалить полипы в пределах визуализации. Чем отличается колоноскопия от ректоскопии подробнее в этой статье.
• Капсульный метод. Инновационная методика, позволяющая оценить состояние всей пищеварительной системы. Пациент проглатывает капсулу, оснащённую подсветкой, камерой, записывающим устройством. Капсула постоянно фиксирует состояние кишечника, до 30-35 кадров в секунду. Полученные материалы передаются на специальное устройство. Если вы хотите узнать подробнее о том, что такое капсульная колоноскопия загляните сюда.
• УЗИ. Ультразвуковое исследование относится к методам первичной диагностики из-за доступности. Обычно после УЗИ органов брюшной полости врач может назначить колоноскопическое исследование. Метод позволяет выявить опухолевидные образования на слизистых оболочках. Можно ли после колоноскопии делать УЗИ брюшной полости узнайте тут.

На вопросы пациентов об обследовании отвечает врач:

Колоноскопическое исследования в целях профилактики рекомендуется выполнять 1 раз в год для пациентов старше 35-40 лет. После операций на кишечнике, при отягощённом клиническом анамнезе со стороны кишечника или органов эпигастрии, колоноскопия проводится около 2 раз в год. Процедура может проводиться и чаще по врачебным показаниям. Своевременная диагностика позволяет не только сохранить качество жизни, но и предупредить рак кишечника на стадии доброкачественной опухоли.

Что такое лазерное удаление полипа в матке читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!