Синдром раздраженного кишечника с запором для врачей

Синдром раздраженного кишечника — это патологическое состояние, течение которого сопровождается нарушением функционирования желудочно-кишечного тракта. Одной из разновидностей недуга является СРК с запорами. В этом случае для патологии характерна задержка дефекации. При этом иногда запоры сменяются выраженной диареей. Согласно статистическим данным, развитию недуга подвержены 20% населения земного шара. При этом чаще всего СРК с запорами диагностируется у женщин. Лечение заболевания осуществляется консервативными методами. Кроме того, всем пациентам показаны ЛФК и диета.

Этиология

В настоящее время точные причины развития синдрома раздраженного кишечника медицине неизвестны. Врачи считают, что недуг является следствием проблем как физического, так и психического характера.

Основными провоцирующими факторами развития СРК с запорами являются следующие заболевания и состояния:

• Нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к кишечнику.
• Повышенная степень чувствительности. Даже при незначительном растяжении кишечника газами люди испытывают выраженные болезненные ощущения.
• Нарушение моторики. Если она замедляется, человек начинает страдать от запоров.
• Нарушения психического характера. Панические атаки, стрессы, депрессии — это лишь неполный список расстройств, способных спровоцировать развитие СРК с запорами.
• Гастроэнтерит бактериальной природы.
• Дисбиоз. Под данным термином понимается ускоренный рост бактерий в тонком кишечнике. Дисбиоз приводит к развитию СРК с запором и метеоризмом. Кроме того, у больных резко снижается масса тела.
• Гормональный дисбаланс.
• Наследственная предрасположенность.
• Несбалансированное питание.

Достаточно воздействия даже одного фактора, чтобы появился синдром раздраженного кишечника. Однако у пациентов нередко диагностируются и 3-5 состояний. Если заболевание мультифакторное, клинические проявления выражаются максимально ярко.

В МКБ СРК с запорами присвоен код К58.9.

Факторы риска

От развития недуга не застрахован ни один человек. Однако, согласно статистическим данным, патология наиболее часто диагностируется у лиц от 30 до 40 лет.

Факторы риска:

• Дисбактериоз. На фоне нарушения микрофлоры повышается степень чувствительности кишечника.
• Глистные инвазии. У лиц, страдающих от паразитарных заболеваний, стенки толстой кишки травмируются токсичными соединениями, выделяемыми глистами.
• Различного рода кишечные инфекции.

Кроме того, фактором риска является и беременность. Во время вынашивания ребенка значительно повышается вероятность развития недуга.

Клинические проявления

Симптомы синдрома раздраженного кишечника носят приступообразный характер. Как правило, их интенсивность усиливается после трапезы.

Основные клинические проявления СРК:

• Спазмы и выраженные болезненные ощущения. Как правило, они исчезают после очистительной клизмы или же самостоятельного опорожнения кишечника.
• Постоянные запоры.
• Вздутие живота, отечность.
• Метеоризм.
• Частые позывы к совершению акта дефекации, завершающиеся безуспешно.
• Ощущение, что кишечник опорожнился не полностью.
• Появление слизистых выделений из заднепроходного отверстия.

На фоне данной симптоматики у пациентов развивается депрессия. Из-за психоэмоциональной нестабильности течение патологии постепенно ухудшается.

Диагностика

В настоящее время не существует исследования, результаты которого бы однозначно подтвердили наличие СРК, сопровождающегося запорами. Для того, чтобы выявить патологию, врачи назначают комплексную диагностику.

Она включает в себя следующие исследования:

• Анализ каловых масс. Назначается с целью обнаружения паразитов или примесей крови.
• Клинический анализ крови. На основании результатов исследования врач может судить о наличии или отсутствии в организме инфекционных агентов.
• Анализ крови методом ИФА на целиакию. Данное заболевание имеет схожие клинические проявления.
• Колоноскопия. Во время исследования оценивается состояние толстой и прямой кишки.
• Ректороманоскопия. Позволяет выявить любые патологии в сигмовидной и прямой кишке.
• КТ.
• ЯМР области малого таза и живота.

На основании результатов диагностики врач составляет максимально действенную схему лечения СРК с запорами.

Консервативные методы терапии

Заболевание требует комплексного подхода. Во всех случаях лечение СРК с запорами подразумевает прием медикаментов.

Группы препаратов, назначаемых при патологии:

• Спазмолитики. Способствуют уменьшению выраженности болезненных ощущений. Основным недостатком спазмолитиков является то, что на фоне их приема у многих пациентов возникает изжога и чувство жжения в области заднепроходного отверстия. Примеры средств: «Дюспаталин», «Мебеверин», «Ниаспам», «Спарекс».
• Слабительные. После приема объем каловых масс увеличивается, кроме того, они разжижаются, что позволяет им мягко и безболезненно покинуть организм. Одним из активных компонентов слабительных препаратов является клетчатка. Именно она и способствует увеличению фекалий в объеме. Чтобы разбухшие массы вышли наружу беспрепятственно, необходимо во время лечения пить как можно больше чистой негазированной воды. Врачи отмечают, что перед ночным сном принимать данные средства не стоит. Как правило, врачи назначают «Цитруцел» и «Метамуцил».
• Антидепрессанты. Психоэмоциональное состояние большинства пациентов требует серьезной коррекции. С этой целью врачи назначают следующие медикаменты: «Амитриптилин», «Циталопрам», «Имипрамин», «Флуоксетин».
• Пробиотики. Данные средства способствуют нормализации кишечной микрофлоры. Активные компоненты препаратов также устраняют вздутие, метеоризм и болезненные ощущения. Как правило, врачи назначают следующие средства: «Риофлора», «Линекс», «Аципол», «Хилак Форте».

Для повышения степени эффективности лечения специалисты советуют пройти курс физио- и гипнотерапии. Согласно врачебным отзывам, СРК с запорами — это не приговор. Достаточно следовать рекомендациям специалистов, чтобы патология отступила в сжатые сроки.

Физические нагрузки

Несколько лет назад в Швеции был проведен эксперимент. Его суть состояла в оценке состояния здоровья двух групп лиц. В первую входили люди, которые в течение нескольких месяцев вели привычный образ жизни, не подразумевающий даже умеренной степени физической активности. Во второй группе состояли лица, которые трижды в неделю выполняли несложный комплекс упражнений, бегали и занимались ездой на велосипеде. Согласно результатам исследования, при СРК физические нагрузки крайне полезны. У половины участников из второй группы исчезли запоры и метеоризм, а также болезненные ощущения.

Таким образом, врачи рекомендуют каждому пациенту хотя бы 2-3 раза в неделю подвергать свой организм умеренным физическим нагрузкам.

Диета при СРК с запорами

Корректировка рациона и режима питания — один из основных этапов в лечении синдрома раздраженного кишечника. Диета должна быть такой, чтобы запустился процесс нормальной работы ЖКТ. Кроме того, питание при СРК с запорами должно быть сбалансированным, чтобы внутренние органы не испытывали дефицит жизненно важных компонентов.

Употреблять пищу необходимо каждые 3 часа. При этом размер одной порции не должен превышать 200 г. Суточная калорийность рациона больного должна составлять около 2500 ккал.

При СРК с запорами в меню обязательно должны присутствовать следующие продукты:

• Хлеб (черный или с отрубями).
• Холодные овощные супы (например, окрошка).
• Кисломолочная продукция (однодневная, на следующие сутки ее употребление, напротив, поспособствует запорам).
• Мясо и рыба нежирных сортов.
• Фрукты и овощи как в свежем, так и в отварном виде.
• Сливочное и растительное масла.
• Каши (ячневая, перловая, гречневая).
• Компот из сухофруктов.
• Мед.
• Варенье.
• Чернослив.
• Свекла.
• Тыква.
• Морковь.

Диета при СРК с запорами и метеоризмом подразумевает полный отказ от следующих продуктов:

• Газированных напитков.
• Кондитерских и мучных изделий.
• Киселя.
• Картофеля.
• Капусты.
• Протертых каш.
• Цельного молока.
• Чая.
• Кофе.
• Шоколада.
• Винограда.
• Бобовых.
• Ржаного хлеба.

Все блюда должны быть теплыми. Употребление слишком горячих или холодных продуктов приводит к ухудшению течения синдрома раздраженного кишечника.

Народные средства

К нетрадиционным методам лечения СРК с запорами прибегать допустимо. Однако важно помнить о том, что нельзя рассматривать использование народных средств в качестве основной терапии. Кроме того, предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Наиболее действенными являются следующие рецепты:

• Взять в равных пропорциях цветки ромашки, корни валерианы, листья мяты и кору крушины. Измельчить сырье. Тщательно смешать компоненты. Взять 1 ст.л. полученного сбора и залить его 250 мл воды. Поставить емкость жидкостью на огонь. Томить в течение 15 минут. Полученный отвар остудить и процедить. Принимать дважды в день до трапезы по 50 мл.
• В равных пропорциях взять березу, шалфей, липу, календулу и василек. Измельчить и тщательно смешать все компоненты. Взять 1 ст. л. сбора и залить его 200 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 15 минут. Полученную жидкость остудить и процедить. Принимать по 50 мл дважды в день перед трапезой.
• Срезать несколько мясистых листьев алоэ. Тщательно промыть их. Измельчить листья. С помощью марлевой ткани выжать из полученной кашицы сок. Взять 1 ч. л. целебной жидкости и добавить ее в 200 мл кипяченой воды. Полученный напиток употреблять до трапезы.

Важно помнить о том, что все лекарственные растения являются потенциальными аллергенами. При возникновении признаков нежелательной реакции лечение СРК народными средствами необходимо завершить.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов недуга приводит к различным негативным последствиям. Несмотря на то что течение заболевания не сопровождается появлением изменений на клеточном и тканевом уровне, оно остается весьма опасным.

Врачи выявили закономерность между СРК и депрессиями. Лица с синдромом гораздо чаще страдают от психоэмоциональной нестабильности. Кроме того, человек попросту привыкает к дискомфортным ощущениям и не всегда вовремя замечает развитие иных патологий, представляющих опасность не только для здоровья, но и для жизни.

Рекомендации врачей

Всем людям с СРК с запорами врачи советуют отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков. Кроме того, важно соблюдать диету и регулярно заниматься физическими упражнениями.

Врачи также рекомендуют при малейшем ухудшении самочувствия обращаться в медицинское учреждение.

Вместо заключения

Синдром раздраженного кишечника с запорами — это патологическое состояние, проявляющееся болезненными ощущениями, вздутием и метеоризмом. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу. Специалист оформит направление на проведение диагностических мероприятий и на основании их результатов составит максимально эффективную схему лечения.