Симптомы изжоги при беременности 30 недель
Причины изжоги
В норме пережеванная еда попадает из ротоглотки в пищевод. Для него характерна щелочная среда, обеспечивающая физиологическое состояние слизистой оболочки. Между пищеводом и желудком находится сфинктер — круговая мышца, способная расслабляться и напрягаться. За счет данных движений она открывает и закрывает просвет между органами.
У здорового человека сфинктер постоянно закрыт, кроме момента продвижения еды или воды из пищевода в желудок. При различных нарушениях мышца расслабляется в другое время, приводя к открытию сообщения между органами. В этот момент в пищевод поступает кислое содержимое желудка.
При смене рН в пищеводе в кислую сторону, рецепторы слизистой посылают сигналы в мозг. За счет этого возникают неприятные симптомы — жжение и боль в области грудной клетки.
Изжога при беременности на ранних сроках может являться результатом тяжелого токсикоза. Многократная рвота кислым желудочным содержимым вызывает раздражение внутреннего клеточного слоя пищевода.
Появление жжения за грудиной в период вынашивания малыша может быть связано с повышением кислотности желудочного сока. Данному процессу способствует усиленная выработка веществ, стимулирующих пищеварение. Повышенный синтез соляной кислоты в желудке связан с увеличением количества гормонов плаценты в крови будущей матери.
Внимание! Изжога может являться симптомом патологий печени, желудка и других органов пищеварения, поэтому при появлении жжения за грудиной будущей матери следует сообщить об этом лечащему врачу.
Изжога при беременности во втором триместре возникает за счет гормональной перестройки. Женские и плацентарные гормоны способствуют снижению перистальтики желудка и пищевода. Слабая сократимость органов ведет к раскрытию сфинктера и забросу продуктов пищеварения в верхние отделы ЖКТ.
Иногда жжение за грудиной связано с пищевыми привычками, свойственными беременным женщинам. Появление изжоги вызывает шоколад, цитрусовые, жирное, копченое, острое. Также данный симптом может наблюдаться при пассивном образе жизни и частом горизонтальном положении тела.
Изжога на последних неделях беременности связана с увеличением размеров матки. Она сдавливает соседние органы, повышая внутрибрюшное давление. За счет этого наблюдается «выталкивание» содержимого желудка в верхние отделы.
Жжение и дискомфорт за грудиной является симптомом некоторых заболеваний ЖКТ. Сильная изжога при беременности может говорить об обострении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), хронического панкреатита, язвы, дуоденита.
Причины и профилактика изжоги в период беременности:
Распространенность
Согласно данным статьи «Изжога беременных: информация, размышление и резюме для практического врача» за авторством Е.Ю. Еремина, симптом наблюдается у 50-80% будущих матерей. Обычно данный тип дискомфорта беспокоит женщин во втором и третьем триместре, но может начаться и раньше из-за наличия токсикоза.
Около 15% будущих матерей сталкиваются с ощущения жжения за грудиной в первом триместре беременности. Обычно изжога на ранних сроках связана с сильным токсикозом.
С середины периода беременности с чувством дискомфорта в грудной клетке сталкивается около 20% женщин. С 30 недели вынашивания на постоянную изжогу жалуется 30 % будущих матерей.
Наиболее часто данный симптом встречается в конце периода вынашивания малыша. Изжога на 38 неделе беременности наблюдается у 90% будущих мам, на 39-40 неделе — у 95%.
Влияние на беременность
Изжога как самостоятельный симптом не оказывает прямого влияния на процесс вынашивания. Заброс желудочного содержимого в пищевод не чаще 3 раз в неделю не представляет угрозы для жизни и здоровья будущей матери и ребенка.
Частая изжога ухудшает качество жизни беременной женщины. Она способствует развитию тоски, подавленности, грусти и депрессии. Отрицательное настроение вызывает стресс в организме будущей матери. Именно поэтому сильная и постоянная изжога иногда является причиной угрозы выкидыша или преждевременных родов.
Также изжога является симптомом заболеваний ЖКТ. Патологии органов пищеварения вызывают ухудшение усвояемости питательных веществ, витаминов и минералов. Хронические заболевания тонкой кишки способствуют развитию железодефицитной анемии. При патологиях желудка наблюдается дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, также приводящий к малокровию.
Анемия способствует развитию кислородного голодания плода. При длительном течении она вызывает задержку внутриутробного роста и развития плода, в тяжелых случаях — его гибель.
Иногда изжога является симптомом тяжелого осложнения периода вынашивания — острая жировая дистрофия печени. Данная патология —достаточно редкое явление, она встречается у одной из десяти тысяч будущих матерей.
Несмотря на редкость, острая жировая дистрофия является опасным заболеванием. Она способствует развитию острой печеночной недостаточности, проявляющейся желтухой, расстройствами пищеварения, поражением центральной нервной системы. При отсутствии медицинской помощи заболевание может вызывать гибель плода.
Обращение к врачу
Лечением изжоги занимает врач-гастроэнтеролог. При обращении будущей матери специалист исключает патологии органов пищеварения. Срочная медицинская помощь необходима при сильной изжоге, сопровождающейся рвотой «кофейной гущей».
Диагностика
В ходе консультации гастроэнтеролог собирает анамнез пациентки, выясняя срок первого приступа изжоги, сопутствующие заболевания органов желудочно-кишечного тракта, количество беременностей. Далее врач проводит физикальный осмотр, включающий в себя пальпацию, перкуссию и аускультацию желудка, печени, кишечника, желчного пузыря.
Для уточнения диагноза и исключения гастрита, желчнокаменной болезни и других патологий врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам специалист может судить о состоянии органов желудочно-кишечного тракта.
После получения результатов биохимического анализа крови будущая мать может быть направлена на ультразвуковое исследование органов желудочно-кишечного тракта. Этот диагностический метод позволяет обнаружить патологии желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. Однако УЗИ органов брюшной полости малоинформативно для выявления заболеваний желудка и кишечника.
При неэффективности лечения беременной женщине показано проведение фиброгастродоуденоскопии (ФГС). Данный метод исследования помогает визуализировать слизистую оболочку пищевода и желудка, диагностировать их заболевания.
Во время ФГС врач может забрать пищеводное содержимое на рН-метрию. Согласно данным опубликованной статьи «Изжога как проблема пациента в общей врачебной практике. Клинический алгоритм по диагностике ГЭРБ» в Вестнике Волгоградского Государственного Медицинского Университета №26, иногда жжение за грудиной может быть вызвано не кислой, а щелочной средой. В данном случае будущей матери требуется особое лечение.
Немедикаментозное лечение
В профилактических целях будущей матери рекомендуется соблюдать специальную диету. Весь ежедневный рацион следует разделить на 5 приемов пищи, принимаемых через равные промежутки времени. В диету должны входить продукты, обладающие щелочной реакцией, нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока.
В рацион нужно включать нежирное молоко, сметану, творог. Из животной пищи предпочтение следует отдать вареной говядине, кролику, курице. Также к употреблению разрешены яйца, рыба. Морковь, кабачки, баклажаны и другие овощи рекомендуется есть в тушеном или вареном виде.
Исключение из рациона продуктов с кислой средой помогает бороться с приступами изжоги. Беременной женщине следует отказаться от свежих овощей и фруктов, соков, соусов. В диету не рекомендуется включать жирные, острые блюда. Будущей матери не нужно употреблять черный хлеб, грибы.
Примерное ежедневное меню для будущей матери, страдающей изжогой, выглядит следующим образом:
- 8:00. Омлет на пару, стакан нежирного молока.
- 11:00. Отварная курица, рагу из кабачков и баклажанов.
- 14:00. Обезжиренный творог со сметаной.
- 17:00. Запеченная рыба, отварной картофель.
- 20:00. Запеченные яблоки, стакан нежирного молока.
Медикаментозное лечение
Самое безопасное средство от изжоги при беременности — пищевая сода. Она помогает избавиться от дискомфорта за счет нейтрализации кислого содержимого пищевода и желудка. Сода приносит быстрое облегчение, однако уже через 15-20 минут изжога возобновляется. Именно поэтому данное средство следует использовать лишь при острой необходимости.
Антациды — группа препаратов, не оказывающих вредного воздействия на плод. Они обладают действием, аналогичным соде. К наиболее распространенным лекарствам данной группы относят таблетки Ренни, Маалокс, суспензии для приема внутрь Фосфалюгель и Альмагель.
Антациды следует использовать через час после приема пищи. Также лекарственные средства можно принимать перед сном. Антациды не следует комбинировать с другими группами препаратов.
При изжоге, сопровождаемой отрыжкой, тошнотой, рвотой и другими диспепсическими синдромами, рекомендуется прием прокинетиков. Препараты данной группы ускоряют моторику желудочно-кишечного тракта, избавляя беременную женщину от перечисленных симптомов. Наиболее распространенным прокинетиками являются медикаменты Саб Симплекс и Эспумизан.
Для купирования приступов изжоги, сопровождаемых диареей и болями в животе, рекомендуется прием адсорбентов. Препараты данной группы регенерируют слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, выводят из организма вредные продукты обмена веществ. Смекта является самым безопасным и эффективным адсорбентом для периода вынашивания малыша.
При отсутствии стойкого эффекта на фоне лечения перечисленными препаратами врачи назначают ингибиторы протонной помпы. Лекарственные средства этой группы снижают кислотность желудочного сока, профилактируя приступы изжоги. К наиболее известным препаратам относят Омепразол и Рабепразол.
Народные средства
Перед применением любого народного метода будущей матери следует проконсультироваться с врачом. Для снятия приступа изжоги можно использовать оливковое или подсолнечное масло. Входящие в продукты вещества обволакивают слизистую оболочку пищевода, снижая агрессивное действие соляной кислоты.
Картофель является натуральным средством от изжоги. Для лечения данного симптома следует отварить корнеплод в воде, затем настоять полученный раствор в течение двух часов. Данное народное средство рекомендуется принимать за 30 минут до употребления пищи.
Для профилактики развития изжоги в народной медицине используют свежий корень сельдерея. Его принимают три раза в сутки за 30 минут до приема пищи. Аналогичным действием обладает раствор из высушенных корней растения.
Для купирования приступа жжения за грудиной применяются лечебные травы. Их следует употреблять в виде настоев и отваров. Наиболее эффективными средствами являются лекарственные растворы на основе полыни и ромашки. Такие настои и отвары принимаются несколько раз в сутки за 30 минут до еды.
Возможные осложнения
Постоянный заброс в пищевод желудочного содержимого провоцирует раздражение слизистой оболочки органа. Агрессивная кислая среда вызывает гибель клеток, а также образование язв и эрозий. Длительно существующая изжога способствует развитию эзофагита — воспалению слизистой оболочки пищевода. Данная патология приводит к затруднению глотания и застою пищевых масс в верхних отделах желудочного-кишечного тракта.
Частая изжога является фактором риска появления доброкачественных и злокачественных новообразований пищевода. Соляная кислота способствует аномальному делению клеток слизистой оболочки органа. Также постоянный заброс кислого содержимого желудка в верхние отделы желудочно-кишечного тракта может вызвать сильное кровотечение.
Профилактика
Профилактика возникновения приступов изжоги заключается в соблюдении беременной женщиной определенных правил. Будущей матери не следует занимать горизонтальное положение тела в течение 1 часа после приема пищи. Также рекомендуется избегать напряжения передней брюшной стенки, натуживания при опорожнении кишечника. При постоянной изжоге беременной женщине не следует заниматься активными видами спорта.
Если беременную женщину мучает сильная изжога, ей рекомендуется спать с изголовьем, приподнятым на 15-20 сантиметров. Для профилактики жжения за грудиной будущей матери следует отказаться от ношения бандажа или сократить его до минимума.
Источник
На самом деле изжога на 39 неделе беременности вовсе не является редкостью, ровно, как и изжога на 24 неделе. Изжога у беременных является распространенной реакцией организма на происходящие изменения. При этом вы можете питаться так же, как и ранее, когда про изжогу при беременности во втором триместре даже думать не приходилось. Что следует делать в этот период и как осуществляется лечение, если в конце беременности вас вдруг настигла изжога?
Причины возникновения
Прежде чем начать лечение изжоги на 30 неделе беременности или ближе к 40 неделе, нужно определить причины ее возникновения. На самом деле девятый месяц хоть и последний, но может сопровождаться множеством неприятных ощущений и явлений у женщин. Изжога, тошнота и рвота зачастую среди них присутствуют.
Изжога на 37 неделе беременности, как и данные симптомы на более ранних или на последних неделях беременности, возникает по нескольким основным причинам:
- Изменения гормонального фона. В течение всего периода вынашивания малыша внутри женского организма происходят постоянные изменения. В некоторых случаях эти изменения провоцируют дискомфорт в области живота. Хотя преимущественная данная причина больше актуальна для ранних сроков.
- Нарушения работы сфинктера. В третьем триместре беременности он попросту не справляется с возложенными на него функциями, поскольку значительно увеличивается внутриутробное давление. На этом фоне и происходит то, что мы называем изжога на 38 неделе беременности.
- Увеличение матки. Из-за этого желудок и кишечник находятся под сильным давлением. В итоге женщины сталкиваются с тем, что происходят выбросы желудочного сока в пищевод.
- Банальное переедание. Изжога при беременности на поздних сроках, ровно, как и данные симптомы на 24 неделе течения беременности, может быть спровоцирована чрезмерным употреблением вкусной, но вредной пищи, которую так хочется будущим мамам. Потому к своему питанию следует относиться очень внимательно, дабы не навредить себе и малышу.
- Предлежание. Тазовое предлежание возникает тогда, когда малыш располагается попкой вниз, из-за чего голова давит на диафрагму. Отсюда и дискомфорт в области живота.
- Крупный плод или близнецы. Это также создает сильное давление, потому столкнуться с изжогой вероятнее всего будущей маме придется.
Перед родами. Бывает ли изжога?
Далеко не всем будущим мамам удается испытать все прелести беременности, избежав такого распространенного явления как изжога.
Некоторым приходится справляться с дискомфортом в течение всех 9 месяцев. Но сама изжога на 9 месяце беременности случается крайне редко. В какой-то момент симптомы попросту исчезают, и женщина ощущает настоящее облегчение.
Но если изжога на 40 неделе беременности прекратилась, это свидетельствует о том, что совсем скоро малыш появится на свет. Во множестве случаев животик на последних днях, а иногда и неделях опускается, то есть до момента рождения остается буквально 1-2 недели. За счет этого прекращается давление плодом на диафрагму и желудок, а потому мучительная изжога отступает.
Рекомендации по лечению
Если вас часто мучает изжога на последних месяцах или неделях течения беременности, терпеть дискомфорт ни в коем случае не стоит. Лучше всего обратиться к врачу, который даст соответствующие рекомендации.
Обычно при изжоге при беременности в третьем триместре как лечить недуг определяет ваш врач. При этом рекомендации специалистов сходятся к достаточно распространенным методам борьбы с симптоматикой дискомфорта в области живота:
- Внимательно относитесь к лекарственным препаратам против расстройств. Даже если вы применяли их до беременности, во время вынашивания малыша большинство лекарств противопоказаны.
- Важность обращения к гинекологу заключается в том, что выбор лекарств основывается на текущем сроке и причинах, которые спровоцировали дискомфорт. Это дает гарантию безопасности здоровью мамы и ребенка.
- Изжога на последних неделях вызывает ряд опасений, потому мамочки категорически отказываются от лекарств, отдавая предпочтение народным методам. Но к ним относитесь с еще большей осторожностью.
- Соду следует применять очень редко, хотя в обычной жизни она служит отличным средством против приступов изжоги. Только если ситуация не позволяет использовать более безопасные препараты, немного соды принять разрешено. Сода лишь временно устраняет симптомы, но не борется с причинами.
- Практически все народные рецепты под строгим запретом. Объясняется это тем, что помимо устранения дискомфорта они способны вызвать сокращение матки и угрозу преждевременных родов. Яркие примеры — это калина и мята. Их ни в коем случае не используйте для лечения.
- Пересмотрите свое питание. Обычно отказ от продуктов, провоцирующих изжогу, позволяет избавиться от неприятных ощущений. Потому лекарства даже не понадобятся.
- Выпейте стакан теплой воды. За счет этого удастся снизить концентрацию желудочного сока, а потому симптомы пройдут.
- Если изменения рациона не помогли, врач может порекомендовать специальные лекарства. Используйте только препараты нерастворимого антациодного типа, которые основаны на соли кальция, магния и алюминия.
- Если хочется быстро устранить дискомфорт, выпейте молоко. Но на последних неделях следует употреблять его в ограниченном количестве.
- Примерно к 38 неделе неприятные ощущения постепенно проходят, так что изжога перед родами — это редкое исключение. Связано это с опусканием живота. Хотя у некоторых беременных данное явление наступает позже 38 недели, потому изжога продолжает мучить.
- Попробуйте принять коленно-локтевую позу. Она хорошо помогает снизить давление на желудок и стимулирует нормальный процесс переваривания пищи.
Простые меры борьбы
Не стоит начинать сразу употреблять лекарства, как только начинает беспокоить дискомфорт в области живота. Очень часто от неприятных симптомов можно избавиться простыми, но эффективными методами и изменениями в образе жизни на завершающей стадии беременности:
- Ешьте всегда небольшими порциями, но делайте это часто. Разделите день примерно на 5-7 периодов для приема пищи.
- Как только поедите, не ложитесь. Лучше посидеть или походить по дому. А вот выходить сразу же гулять не стоит. Подождите хотя бы 30-40 минут.
- Во время сна используйте высокие подушки.
- Оптимальная поза — на спине. Но если вам так неудобно, тогда лучше лечь именно на левый бок. Такое положение нормализует циркуляцию крови в утробе, плюс позволяет нормализовать пищеварительный процесс.
- Исключите из своего рациона все продукты, из-за которых может возникать повышенная выработка желудочного сока.
- Включите в рацион продукты, защищающие от изжоги. К ним относят мюсли, молоко, натуральный кисель и особенно имбирь.
- Одевайтесь в соответствии с вашим положением. Многие, пытаясь даже на 35-40 неделях скрыть животик, надевают слишком стягивающую одежду. Откажитесь от этой идеи, иначе это негативно отразиться на вашем состоянии и здоровье малыша.
- Меньше наклонов. Избегайте всевозможных работ, связанных с необходимостью наклоняться.
Советы по питанию
Как вы понимаете, питание является основой здоровья. Особенно важно правильно питаться перед родами. Все то, что кушаете вы, отражается на состоянии и самочувствии малыша. Да и вам лишний раз страдать от приступа изжоги на 35-40 неделе вынашивания малыша вряд ли захочется.
Все специалисты сходятся во мнении, что первостепенное действие, которое должны совершить будущие мамочки на последних сроках беременности — это внесение соответствующих корректировок в рацион питания.
На этот счет есть несколько полезных и эффективных в вопросах устранения симптомов изжоги советов:
- Старайтесь не переедать. Если хочется сильно кушать, просто разбейте свой день на 5-7 приемов пищи. Это позволит желудку справляться с нагрузкой, а также избегать постоянного ощущения голода.
- Не ешьте очень холодную или слишком горячую пищу. Она только навредит, да и не позволит получить истинное удовольствие от процесса.
- На последних неделях настоятельно рекомендуется отказаться от острой, жареной, соленой и копченой продукции. Да, этого может хотеться невероятно сильно, но наберитесь терпения.
- В последние недели сделайте упор на кашу, овощи и фрукты. Натуральный сок также приветствуется, но только собственного изготовления.
- Даже если изжога возникла, кисломолочные продукты исключать не стоит. Вы можете без опасений кушать творог, ряженку, сметану и натуральные йогурты, поскольку они неприятных симптомов не вызывают.
- Особое внимание уделите кефиру. Покупной пить при изжоге нельзя, а вот домашний разрешается только в первый день после его изготовления. Объясняется это тем, что кефир содержит большое количество молочной кислоты.
Третий триместр — это завершающая стадия течения беременности. В данный период в организме происходят различные изменения, что заставляет внимательно относиться к своему образу жизни и особенно питанию.
Изжога не должна становиться причиной плохого настроения и самочувствия. Старайтесь лечить ее, а не просто временно избавляться от симптомов. Особенно это касается употребления соды. Чрезмерное количество соды как лекарства против изжоги на последних неделях беременности не только не устранит неприятные ощущения, но и может спровоцировать более серьезные приступы изжоги.
В любом случае, прежде чем употреблять какие-то лекарства, народные рецепты или вносить заметные корректировки в питание, проконсультируйтесь с врачом.
Метки: жжение в грудиизжогаизжога при беременности
Источник
