Симптомы интоксикации при запоре у ребенка

Запор или констипация представляет собой сбой в нормальном и регулярном высвобождении кишечника от каловых масс. ВОЗ полагает, что подобное состояние является болезнью. Гастроэнтерологические ассоциации считают запор лишь одним из симптомов заболеваний ЖКТ. Независимо от причины возникновения сопутствующим явлением всегда выступает интоксикация при запоре.

Причины

Провоцирующими факторами отравления организма на фоне констипации выступают:

• неправильное питание с нехваткой растительных волокон и воды;
• невысокая двигательная активность человека;
• частое употребление слабительных препаратов;
• продолжительное нахождение в путешествиях;
• длительная намеренная задержка кала в кишечнике;
• заболевания прямой кишки (геморрой и анальные трещины);
• сбои в моторике кишечника;
• патологии, развившиеся в области тазового дна;
• гормональные нарушения;
• повреждения спинного мозга.

Интоксикация организма каловыми массами также часто проявляется у беременных женщин. Плод сильно сдавливает отделы кишечника матери, что провоцирует у нее задержку дефекации и сопутствующее отравление всего организма.

Задержка кала может выступать следствием приема человеком некоторых медикаментов. Такие вещества, как никотин и свинец, могут приводить к констипации. Частое употребление продуктов с выраженными дубильными свойствами провоцирует задержку каловых масс и дальнейшее отравление.

Разновидности интоксикаций при запорах

В зависимости от причин развития отравления организма каловыми массами различают следующие типы интоксикаций:

1. Алиментарные. Связаны с перенасыщением организма определенными продуктами с малым количеством клетчатки (рис, картофель, белый хлеб).
2. Неврогенные. Возникают на фоне психических расстройств (шизофрения, депрессии). Провокатором выступают также невриты и энцефалит.
3. Рефлекторные. Связаны с уже имеющимися патологиями ЖКТ и мочеполовой системы. Их обострение у человека может сопровождаться каловой интоксикацией.
4. Гиподинамические. Связаны с низкой двигательной активностью человека. Из-за этого замедляется моторика кишечника. Часто развивается у пожилых людей.
5. Воспалительные. Возникают на фоне развития у человека колита, энтерита.
6. Токсические. Возникает интоксикация от отравления организма ртутью, свинцом или никотином.
7. Медикаментозные. Связаны с частым приемом мочегонных препаратов, нестероидных средств или антидепрессантов.
8. Проктогенные. Возникают на фоне развития геморроя.
9. Механические. Связаны с наличием в кишечнике опухолевых образований или спаек.
10. Эндокринные. Возникают на фоне сахарного диабета, недостаточности функций органов половой системы, беременности. В последнем случае интоксикация при запоре часто носит временный характер.

Отравление калом также отмечается из-за нехватки в организме жидкости. Недостаток калия тоже может стать причиной интоксикации. Обычно это связано с развитием у человека болезней сердца и почек.

Симптоматика

О наличии запора у человека свидетельствует отсутствие стула на протяжении двух суток. В первое время интоксикация еще не развивается. Человека беспокоит вздутие и метеоризм. Запор, длящийся более трех дней, начинает проявляться ухудшением аппетита, болями в животе и усталостью. Последний признак указывает на начало развития интоксикации.

Отравление калом может сопровождаться различными симптомами. Они зависят от вида интоксикации. При ее острой форме отмечаются следующие признаки:

• боли в голове, часто возникающие в области висков;
• сонливость;
• постоянная тошнота;
• рвота;
• боли в мышцах и суставах;
• повышенная температура тела;
• слабость и недомогание.

Признаки интоксикации организма при запоре, протекающей в хронической форме, менее выраженные. Но при длительном отравлении калом у человека возникают сопутствующие симптомы в виде:

• постоянное отвращение к еде;
• запах изо рта и желтый налет на языке;
• частые бессонницы;
• нервозность;
• ломкость волос и их обильное выпадение;
• помутнение мочи;
• кожные высыпания;
• отеки по всему телу;
• изжога;
• систематические приступы головных болей;
• ломкость ногтей;
• снижение или увеличение веса.

Симптомы интоксикации при запоре в хронической форме в большей степени затрагивают кожу. У больного человека она становится шелушащейся. Часто на височной и лобной зонах головы возникают высыпания. Длительное отравление калом приводит к постоянным обострениям хронических дерматитов.

У детей признаки интоксикации организма при запоре выражены более явно. Ребенок постоянно раздражен и плаксив. Его беспокоит постоянный метеоризм. На коже часто возникают гнойничковые высыпания.

Сопутствующим симптомом каловой интоксикации у подростка является акне. У детей также отмечается анемия и снижение веса, доходящее вплоть до анорексии. Типичным проявлением отравления калом на фоне запоров у детей служит постоянное ощущение давления в анусе.

Методики лечения

При терапии первичные мероприятия должны быть направлены на то, чтобы устранить дисфункцию кишечника. Больному показана диета. В ее состав входят продукты, обогащенные клетчаткой (сырые фрукты с овощами), ржаной хлеб с отрубями, минеральная вода, гречневая каша, кисломолочные изделия. Данные продукты ускоряют освобождение кишечника от каловых масс.

Важно! У людей с запорами, сопровождающимися сильным метеоризмом, в меню должны полностью отсутствовать бобовые, щавель и капуста. Также противопоказаны виноградный и яблочный соки. В рационе должен присутствовать чернослив и пюре на основе сухофруктов.

Каловая интоксикация с выраженной кишечной перистальтикой требует назначения пациентам антиспастических препаратов (Но-шпа, Папазол, Папаверин).

При констипации и интоксикации необходимо обильное питье. Следует выпивать за сутки порядка двух литров воды. Рекомендована теплая минеральная вода при запоре.

При кишечной интоксикации необходимо частое употребление пищи. За день должно быть не менее пяти приемов еды. Перерывы между ними не могут быть слишком долгими.

При запоре у взрослых с осторожностью назначаются слабительные медикаменты. Данные препараты эффективны только на начальных этапах констипации. В дальнейшем у человека формируется стойкое привыкание к ним, и они перестают действовать должным образом.

К числу эффективных средств от запора относятся:

• вазелиновое масло;
• препараты с экстрактом сенны;
• Бисакодил;
• медикаменты на базе пикосульфата;
• сульфат магния, увеличивающий концентрацию жидкости в кишечнике;
• лекарства на основе лактулозы;
• Макрогол.

Могут назначаться комбинированные средства. Они включают в себя растительные вещества (Регулакс, Агиолакс). Также используются микроклизмы. Одним из таких препаратов является Микролакс.

Для устранения интоксикации организма может проводиться промывание кишечника. Ускоряют выведение токсических компонентов энтеросорбенты (Смекта и Энтеросгель). Также могут дополнительно назначаться мочегонные препараты.

В ряде случаев интоксикация организма при запоре требует проведения кислородной терапии. При тяжелых случаях отравления калом могут назначаться переливания крови.

Осложнения

На фоне длительной каловой интоксикации не исключено развитие:

• токсического шока;
• обезвоживания;
• геморроя;
• кровотечения в ЖКТ;
• панкреатита;
• колита.

При хронических запорах у человека может развиться почечная недостаточность. Данное состояние может приводить к необратимым последствиям, вплоть до летального исхода.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения возникновения интоксикации на фоне запора необходимо правильно питаться. Следует чаще есть продукты с клетчаткой. Рекомендуется ограничить потребление пищи, замедляющей процесс освобождения кишечника от кала (рис, белый хлеб, крепкие чаи, черника, красное вино). Важно соблюдать кратность приема еды, питаться часто и небольшими порциями.

Следует регулярно выпивать от 1,5 до 2 литров воды. Стоит приучить себя к регулярному опорожнению кишечника. Желательно делать это в утреннее время. Важна двигательная активность. Избежать застойных процессов в области таза помогут физические нагрузки.

Необходимо проходить диагностику на предмет наличия патологий толстого кишечника. Своевременное лечение любых болезней ЖКТ позволит избежать проблем с опорожнением в будущем.

Интоксикация является вероятным последствием протекания запора у человека. Состояние проявляется специфической симптоматикой и требует незамедлительного лечения из-за высокого риска развития осложнений в работе всех органов. Соблюдение режима питания, регулярная диагностика на предмет присутствия инфекций в кишечнике и достаточная двигательная активность являются базовыми способами профилактики запоров и сопутствующей им интоксикации.

Запор у ребенка – явление, конечно, неприятное, но достаточно распространенное. По статистике такая проблема время от времени возникает у 15–30% детей, причем дошкольники страдают от нее в 3 раза чаще. Отсутствие стула на протяжении нескольких дней должно серьезно обеспокоить родителей. Ведь причина может крыться как в неправильном питании, так в более серьезных патологиях.

Описание проблемы, формы и стадии

Запор у детей происходит при сбое эвакуаторной деятельности кишечника. Во время которого происходит лишь частичное опорожнение кишечника, изменение характера каловых масс и увеличивается временной промежуток между дефекациями. Часто возникающие запоры могут оказать патологическое влияние на физическое развитие ребенка, а также существенно ухудшить качество жизни.

Запоры у детей могут быть следующих форм:

1. Функциональный. В основе патологии лежит нарушение сокращения гладкомышечной мускулатуры стенок кишечника. Функциональные запоры у детей делят на гипотонические и спастические. В первом случае задержка между актами дефекации составляет 5–6 суток. При спастической форме кал становится плотным и фрагментированным.
2. Интоксикационный. Возникает при токсическом воздействии на организм.
3. Медикаментозный. Спровоцирован приемом определенных препаратов.
4. Алиментарный. Такой запор возникает на фоне неправильного питания.
5. Органический. Возникает на фоне анатомических перемен в кишечнике (полипы, опухоли, оперативное вмешательство). В части случаев запор провоцирует гельминтоз.
6. Эндокринный. Такой запор возникает на фоне патологий эндокринной системы и при гормональных нарушениях.
7. Условно-рефлекторный. Возникает в ситуации, при которой ребенок сознательно подавляет естественный позыв. Например, при неприязни к чужим туалетам или из-за стеснительности.

Кроме этого запоры у детей делят на 3 стадии, которые зависят от причин патологии:

• компенсированную;
• субкомпенсированную;
• декомпенсированная.

При компенсированной стадии опорожнение происходит раз в 2-4 дня. Ребенок может жаловаться на возникновение боли в нижней части живота, ощущение неполного отхождения кала и болезненность во время акта дефекации.

На субкомпенсированной стадии временной промежуток между опорожнением доходит до 5 суток. У детей появляется тянущая боль в области живота и метеоризм. Чаще всего опорожнить кишечник получается только после применения специальных препаратов или при использовании клизмы.

При декомпенсированной форме патологии ребенок не опорожняется больше 10 дней. Чтобы опорожнить кишечник используют специальные сифозные и гипертонические клизмы. На фоне такого застоя кала может проявиться эндотоксемия. Другими словами, происходит скопление токсичных веществ в тканях и кровотоке. А у маленьких детей часто возникает энкопрез (недержание кала).

Сколько в норме должен ходить в туалет ребенок можно посмотреть в таблице ниже.

Причины развития запора

Факторы провоцирующие запоры у детей могут крыться как в неправильном питании, так и в патологических изменениях в организме. Органические задержки стула возникают при анатомических изменениях в кишечнике. Которые возникают на фоне врожденных или приобретенных изменений.

В первом случае нарушение стула провоцируют такие патологии, как болезнь Гиршпрунга, атрезия, при аномальном увеличении длины прямой кишки и эктопии ануса. Приобретенные аномалии возникают на фоне различных новообразований, полипов, гельминтоза и спаечной болезни.

Алиментарные застои кала появляются при нарушении правил приема пищи, воды, неполноценной диете, сбое функций пищеварительных желез. Запор у грудничка может возникнуть введения прикорма. При этом часто проблема кроется в резком или неправильном отлучении от материнской груди. Помимо этого, запор у грудного ребенка может возникнуть при недостаточном количестве грудного молока у женщины, частом срыгивании, вялом сосании. В такой ситуации отсутствие акта дефекации расценивается врачами, как ложный запор.

Функциональные запоры также явление нередкое. Часто они развиваются у ребенка, страдающего от следующих патологий:

• поражение ЦНС;
• гипотрофия;
• рахит;
• нервно-артрический диатез;
• язвенная болезнь желудка;
• гастродуоденит;
• ДЦП;
• миастения.

Нередко функциональный запор у новорожденных развивается при лактозной недостаточности или вследствие дисбактериоза. В последнем случае задержку отхода каловых масс провоцирует дисбаланс кишечной микрофлоры.

Условно-рефлекторные (психологические) задержки стула могут возникнуть при подавлении ребенком естественных позывов к дефекации. Психологический запор у грудничка может развиться при пеленочном дерматите или анальных трещинах. У детей постарше задержки стула нередко носят психологический характер. Например, во время приучения в принудительном порядке к горшку, на фоне стресса, при посещении чужих туалетов (в детском саду, больнице, школе).

Психологический запор у ребенка часто появляется после болезненного опорожнения кишечника.

Интоксикационные застои каловых масс возникают при интоксикации организма. Спровоцировать такой запор может отравление ядовитыми веществами, неспецифический язвенный колит и дизентерия.

Эндокринные запоры развиваются у больных сахарным диабетом, при гипотиреозе, недостаточности надпочечников и гигантизме. К медикаментозным задержкам отхождения кала приводит бесконтрольный прием таких групп лекарств, как мочегонные, энтеросорбенты, ферменты и железосодержащие медикаменты.

Клинические проявления

Симптомы запора у детей могут быть как местными, так и общими. В первом случае клинические проявления бывают следующие:

• большие промежутки между выходом кала;
• чувство неполного опорожнения кишечника после посещения туалета;
• изменение структуры и формы кала;
• болевой синдром после опорожнения;
• метеоризм;
• кровяные прожилки в кале;
• боль в районе живота;
• недержание кала.

Вследствие застоя кала у ребенка появляется ощущение сдавливания в районе ануса и кишечные колики. Болевой синдром при опорожнении возникает на фоне излишнего растяжения стенок кишечника каловыми массами. В результате могут возникнуть травмы слизистой оболочки анального канала. И тогда в каловых массах появляются следы крови. Недержание кала часто возникает после длительного запора.

Кроме местных симптомов, при запоре у детей на фоне интоксикации могут проявиться общие клинические признаки. К ним относятся:

• быстрая утомляемость;
• анемия;
• тошнота;
• прыщи и гнойничковые высыпания;
• анорексия;
• общая слабость;
• перепады настроения и раздражительность.

Дисбаланс кишечной микрофлоры и застой кала и приводит к развитию такого заболевания, как колит. Отсутствие своевременной терапии при запоре, на протяжении продолжительного времени, приводит к выпадению прямой кишки.

Диагностические методы

Лечением и диагностикой запоров у ребенка занимаются педиатр, гастроэнтеролог и проктолог. Сначала врач осуществляет визуальный осмотр. Во время его проведения специалист может обнаружить неестественное вздутие живота и наличие каловых камней. Также в процессе пальпации врач оценивает состояние кишки и исключает или, наоборот, выявляет пороки ее развития. Лабораторная и инструментальная диагностика может включать в себя следующие пункты:

• исследование кала на гельминтоз, дисбактериоз и по расширенной копрограмме;
• анализ крови;
• ультрасонография;
• УЗИ;
• эзофагогастродуоденоскопия (эндоскопическое исследование органов пищеварения);
• рентген брюшины;
• колоноскопия;
• ирригография.

Нередко у детей, страдающих от запоров, появляются неврологические нарушения. В таких случаях маленького пациента отправляют на консультацию к неврологу и назначают такие исследования, как ЭЭГ (электроэнцефалографию) и эхоэнцефалографию.

Методы терапии

При лечении запора у детей необходимо избавиться от причины, которая его спровоцировала. Иногда достаточно наладить питание, увеличить количество питья и проблема исчезнет сама собой. Запор у грудного ребенка нередко проходит после введения в рацион нового прикорма. В старшем возрасте справиться с патологией помогают кисломолочные продукты, растительная клетчатка и пищевые волокна.

В домашних условиях родители могут поставить клизму или свечи с глицерином. Для клизмы используют охлажденную кипяченую воду, в которую можно добавить 1 ч. л. глицерина. Помните, не стоит во время процедуры использовать физраствор. Даже при небольшом повреждении слизистой оболочки он вызовет чувство жжения и боль.

Если эти методы не помогли необходимо незамедлительно обратиться к врачу. Специалист сможет назначить следующие группы препаратов:

• слабительное;
• спазмолитики;
• пробиотики;
• желчегонные;
• ферменты;
• прокинетики.

Также детям может помочь иглорефлексотерапия, массаж, электрофорез, ЛФК, гальванизация и терапия парафином. При психологическом запоре ребенку нередко требуется помощь психолога.

Срочная госпитализация требуется, если присутствуют следующие симптомы:

• прожилки крови и слизь в каловых массах;
• сильная боль в области живота;
• рвота;
• повышенная температура;
• сильная слабость.

В такой ситуации справиться с проблемой поможет только квалифицированный специалист. Лечение запора нередко бывает длительным, поэтому родителям стоит запастись терпением. Но его успех в первую очередь зависит от своевременно начатой терапии.