Сильный запор после удаления геморроя
Запор после операции на геморрой или констипация – распространённое осложнение, с которым сталкивается огромное число людей. Некоторые люди полагают, что проблема решится сама собой, но важно понимать, что хирургическая операция – это серьёзное вмешательство в организм, поэтому нужна помощь, в том числе медикаментозная, чтобы опорожнение кишечника восстановилась.
Но прежде чем лечить запор после удаления геморроя, необходимо понимать причины, которые его вызвали. А также осознавать опасность, которую запор представляет для здоровья человека.
Причины запора
- Нарушение пищеварения до операции. Запор – один из проявлений геморроя, который является и его причиной, и его следствием. После того как во время хирургической операции удаляются геморроидальные шишки, запор может исчезнуть, если воспалительный процесс на слизистой кишечника, но для этого потребуется время и симптоматическое лечение. Если запор стал одной из причин геморроя, то проблемы с дефекацией нужно устранять в обязательном порядке, в противном случае последует рецидив патологии, и операция потребуется вновь.
- Влияние наркоза на организм. Дефекация – это процесс, протекающий вследствие ритмичных сокращений мышечных волокон тканей кишечника. Перистальтика здорового человека протекает на разных участках кишечника с разной скоростью. Но во время наркоза все мышцы организма расслабляются, и организму необходимо время для того, чтобы перистальтика возникла снова. Обычно нарушение перистальтики проходит через несколько часов, поэтому после общего наркоза через 6 часов пациенту разрешают приём пищи. Но организм каждого человека индивидуален и реагирует на наркоз по-разному. Также имеет влияние и продолжительность пребывания в наркозе.
- Дисбактериоз. После любого оперативного вмешательства каждый пациент получает антибактериальную терапию в превентивных целях. Она позволяет свести к минимуму риск осложнений, но влияет на микрофлору кишечника. Лекарственные средства с антибактериальным эффектом уничтожают микрофлору, поэтому кишечник не может переваривать пищу правильно. Чаще из-за этого возникает диарея, но иногда может возникнуть и запор. Патология может сопровождаться вагинальной молочницей.
- Постельный режим. Для нормальной дефекации требуется двигательная активность, которая стимулирует перистальтику кишечника. В условиях стационара у многих людей возникает запор в результате сокращения двигательной активности. И даже в том случае, если пациент делал операцию в амбулаторных условиях, велика вероятность того, что он будет соблюдать постельный режим.
- Психоэмоциональное состояние. Дефекация после операции на кишечник может вызывать у человека психологический дискомфорт: человек может бояться болевых ощущений, что возникнет кровотечение. В связи с этим пациент может сдерживать позывы к дефекации, сознательно или бессознательно пытаясь отсрочить время опорожнения кишечника. Это всегда вызывает запоры, поэтому и послеоперационный невроз тоже приводит к такому результату.
Опасность запоров
Запоры – причина серьёзного дискомфорта, снижения работоспособности и общего тонуса. Запор сопровождается периодическими позывами к опорожнению, которые могут протекать болезненно, особенно когда каловые массы накапливаются. Чем дольше человек страдает от запора, тем более твёрдыми становятся его каловые массы, и, соответственно, дискомфорт в области живота становится выражен больше.
Но запор – это не только неприятное явление, но и потенциально опасное.
После операции на геморрой запоры могут спровоцировать следующие процессы:
- твёрдый кал может повредить слизистую кишечника, что повлечёт за собой кровотечение: если это произойдёт в прямой кишке, человек это быстро обнаружит по следам крови на бумаге, белье, в кале; но если повреждение будет выше, заметить кровотечение будет сложнее, признаком будет только боль в животе и чёрные (не красные) следы в кале, поэтому до момента диагностики человек может потерять много крови и снизить уровень гемоглобина в крови;
- кал является отходами организма, поэтому кишечная система устроена так, чтобы кал выводился, как минимум один раз в сутки, поэтому если каловые массы задерживаются в организме, это вызывает интоксикацию с соответствующей симптоматикой: тошнотой, рвотой, общей слабостью, если возникнет непроходимость кишечника, может потребоваться операция;
- когда накопивший кал всё-таки выходит из кишечника, его твёрдость приводит к повреждению нежных тканей ректального отверстия – анальным трещинам, через которые в организм попадают различные болезнетворные бактерии.
Таким образом, ответ на вопрос, что делать, если запор после операции геморроя – незамедлительно начать лечение, которое нормализует процесс пищеварения, перистальтику и микрофлору кишечника.
Лечение
Для лечения запоров нужен комплексный подход, который включает в себя и приём препаратов, и терапию народными средствами, и коррекцию образа жизни. Лечение всегда должен назначать врач, но пациенту полезно знать, как работают такие методы терапии.
Питание
В первую очередь пациент должен обратить внимание на питьевой режим — употребление чистой питьевой воды должно быть в достаточном количестве: не менее 2 литров в сутки. Но для такого предписания есть исключения, которые препятствуют употреблению большого количества жидкости: заболевания почек, сопровождающиеся нарушением их функции, а также снижение выработки гормонов щитовидной железы, даже при условии достигнутого при помощи заместительной терапии эутиреоза.
Во вторую очередь нужно изменить режим питания. Перистальтика кишечника начинается в тот момент, когда еда только попадает в ротовую полость. И для того, чтобы поддерживать перистальтику в активном состоянии постоянно нужно питаться часто, но маленькими порциями.
В меню нужно включить продукты с лёгким слабительным эффектом: кисломолочные продукты, сухофрукты. Категорически запрещается употреблять в пищу блюда, которые «крепят» кал, например, рис.
Восстановление микрофлоры кишечника
Во время приёма антибиотиков следует пить кефир или любой кисломолочный продукт с приставкой «био» в названии. В большинстве случаев это помогает избежать дисбактериоза, но в противном случае требуются медикаменты: пребиотики и пробиотики.
Пребиотики – это препараты, которые подготавливают слизистую кишечника к «заселению» полезными бактериями, закисляя её (Хилак Форте).
Пробиотики – это лекарства, которые являются непосредственно бактериями, которые, размножаясь в ЖКТ, восстанавливают процесс пищеварения (Бифидумбактерин).
Важно понимать, что эти виды лекарственных средств являются фармакологическими препаратами, поэтому нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости их применения и о схеме приёма.
Слабительные препараты
В послеоперационный период проктолог обычно по умолчанию назначает пациенту. Это необходимо для того, чтобы сделать кал максимально мягким: тогда он, проходя через кишечник, не будет травмировать слизистую, особенно в местах хирургического вмешательства. Обычно рекомендуется использование препаратов на основе лактулозы (Дюфалак), которая не всасывается в кровь, а значит, является безопасной и для взрослого, и для ребёнка.
Слабительные делают процесс дефекации менее болезненным, что снижает вероятность развития невроза, при котором человек из-за боли избегает процесса опорожнения кишечника.
Физическая активность
При запорах врачи традиционно рекомендуют увеличить степень физической активности. Но после оперативного вмешательства до завершения периода реабилитации серьёзные физические нагрузки являются противопоказанными. Но это не значит, что нельзя увеличивать двигательную активность совсем: обычные пешие прогулки в комфортном для человека темпе.
Во время ходьбы нужно внимательно относиться к своим ощущениям: если возникает боль в области прооперированного участка кишечника, необходимо прекратить активность.
Народные методы лечения
Нетрадиционные методы лечения при запорах подразделяются на фитотерапию из слабительных трав и средств для местного применения.
Отдать предпочтение фармакологическим препаратам или настоям из трав – вопрос, который должен решать лечащий врач. В большинстве случаев дилемма решается в пользу лекарственных средств, потому что они безопасны и действуют быстрее. Отвары из трав имеют высокую вероятность развития аллергической реакции, но некоторыми людьми такие средства превосходно переносятся.
В этом случае можно применять отвары из:
- сенны;
- крушины;
- жостера;
- ревеня;
- одуванчика;
- крапивы;
- огуречной травы.
Существуют также травяные сборы, которые включают в себя сразу несколько трав с разным действием, которые в комплексе решают проблемы: одни травы размягчают кал, другие – усиливают перистальтику, третьи – купируют метеоризм.
Масляные клизмы – эффективный метод лечения запоров, но после операции противопоказано использовать любые способы, требующие введения посторонних предметов, как наконечник клизмы, в ректальное отверстие. Высокий риск повреждения тканей, уже повреждённых во время хирургического иссечения геморроидального узла, увеличивает продолжительность реабилитационного периода и делает вероятными различные осложнения.
В условиях стационара медицинский работник может делать пациенту масляные клизмы, если врач сделает такое назначение. Помимо слабительного эффекта, масляная клизма улучшает прогресс регенерации слизистой.
Какой способ лечения выбрать?
Что делать, если после операции на геморрой запор, должен решать лечащий врач. Из-за деликатности проблемы многие пациенты не рассказывают врачу о возникшем осложнении. В результате этого запор, который можно было легко устранить в начале патологического процесса, принимает запущенную форму, и организму требуется больше времени для того, чтобы восстановить правильный процесс пищеварения.
При выборе методики лечения врач выбирает те методы, которые в данный момент являются для пациента наиболее безопасными. Например, после длительного наркоза, который ухудшил самочувствие пациента, безопаснее будет назначить слабительные препараты, а не длительные прогулки. Если же пациент чувствует себя хорошо, то коррекция образа жизни и питания будет безопаснее для организма, нежели любые медикаменты.
На практике врач используется весь арсенал способов лечения в разной комбинации. Это позволяет быстро добиться положительного результата и избавиться от такого неприятного и частого осложнения, как запор.
Источник
Вопросы и ответы по: запор после операции геморроя
2013-10-17 05:46:45
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Мне 35 лет. В ноябре 2012 года мне сделали операцию по удалению трансфинктерного свища, геморроя и трещины. После операции выполняла все назначения врача, периодически езжу на осмотр к оперирующему врачу. В течении всего времени после операции после похода в туалет, не часто, на кале и на бумаге бывает немного крови. У меня предрасположенность к запорам. После этих случаев неоднократно сразу ездила на осмотр к своему врачу, врач говорит, что у меня там после операции образовался рубец и он немножко подкравливает из за повреждения калом. Меня очень беспокоит, что уже прошел почти год после операции, а все равно иногда подкравливает, мой врач говорит, что это нормально, что это из за повреждения рубца и, что если твердый или жидкий кал, то может даже травмироваться слизистая и будет кровь. Подскажите, пожалуйста, может так долго кровить рубец и это теперь так будет всегда? Крови бывает немного. Очень переживаю, что вдруг это не из рубца кровит:( Спасибо большое за ответ!
21 октября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Ирина. Думаю, что Вам не следует переживать. Такое иногда действительно бывает. Продолжайте наблюдаться у своего врача. Как вариант можете показаться другому квалифицированному проктологу — «второе мнение» не помешает. С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.
2013-02-03 15:47:38
Спрашивает Иван:
Добрый день, Федот Геннадьевич, 1, 5 месяца назад мне была сделана операция по удалению геморроя. После операции возникла проблема со стулом (запор). В течении месяца принимал дюфалак и микро клизмы, если не помогал дюфалак. Сейчас отказался от лекарств и клизмы, но возникла новая проблема, позывы в туалет возникают через 40мин — 1,5 часа фактически в течении дня, но бывают перерывы по 6 -12 часов приблизительно раз в 2-3 дня. При этом стул сформированный, но выходит небольшими частями с болью, если перерыв большой то сначала идет выделение какой то слиси с кровью. Хотелось бы узнать Ваше мнение по этому поводу, возможные рекомендации, может быть на практике Вам ранее приходилось стыкаться со схожей проблемой. Заранее благодарен.
06 февраля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Иван. Сложно сказать заочно в чем же причина Вашей проблемы. Предположительно можно думать о том, что у Вас или сформировался каловый камень прямой кишки или стриктура (сужение) анального канала. Вам необходимо посетить своего оперирующего хирурга для послеоперационного осмотра. Если это действительно каловый камень, то его нужно извлечь, а если стриктура — то провести бужирование(расширение) сужения анального канала. Однако возможно, что есть и какие-то другие причины Вашей проблемы. Это можно будет узнать только после осмотра.
2012-01-31 19:53:59
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! у меня были запоры из-за этого появился геморрой и трещина — сделали операцию лазером, удалили узел и трещину…после операции в начале был мягкий стул, сейчас уже 2 недели стул наполовину твердый, то есть в начале он сухой, жесткий и большой в диаметре, а дальше очень мягкий, в туалет хожу каждый день сутра, без напрягов, пью дюфалак, ем овощи, фрукты, кашу, чернослив, воды выпиваю в день 1,5-2 литра…подскажите как с этим бороться и с чем это может быть связано?
02 февраля 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте, Анна. Сложно сказать с чем это связано. Однако то что после первой порции стул мягкий говорит о том, что Вы правильно питаетесь. Я бы Вам хотел порекомендовать: продолжать соблюдать указанную Вами диету (может разве увеличить количество жидкости на протяжении дня до 2,5-3,0л) + вазелиновое масло по 1ст.ложке 3 раза в сутки во время еды + пользоваться для облегчения дефекации встречной микроклизмой (100мл подсолнечного масла + 100мл воды).
2010-02-26 00:33:45
Спрашивает Агнешка:
Здравствуйте. Полтора года назад мне провели операцию — усечение анальной трещины. Через 5-6 дней после операции были запоры, в результате образовались болезненные «бахромки». Все полтора года после операции беспокоит ощущение инородного тела в заднем проходе + косметический дефект. Стул нормальный, регулярный, безболезненный, крови нет. На осмотре у проктолога — геморрой 2ст. В течение года постоянно ванночки (ромашка+кора дуба), разные свечи, периодически флебодиа и детралекс, эффекта нет. Консультировалась у невролога, паталогий копчика нет, но истощена нервная система, очень эмоциональна, астения, склонна к неврозам. Мне предложили провести операцию THD. Мои вопросы: 1) могут ли бахромки давать ощущение инородного тела 2) возможно ли при THD убрать геморрой и бахромки одновременно или бахромки только классически «отрезают» 3) возможно ли новое хирургическое вмешательство спустя 1,5 года после прокт. операции. Спасибо огромное.
01 марта 2010 года
Отвечает Яцюта Андрей Александрович:
Уважаемая Агнешка. Попытаюсь ответить на Ваши вопросы по порядку —
1. Анальные бахромки могут давать чувство инородного тела.
2.ТГД — это методика прошивания геморроидальных артерий под контролем ультазвукового датчика. Бахромки при этом не удаляются. Необходимо дополнительно удалять обычным путем.
3. Да, возможно.
2016-07-06 03:53:51
Спрашивает Аноним:
У меня такая проблема, два года назад у меня начался геморрой (на тот момент мне бblло 17лет, у отца рак прямой кишки), страдал от запоров пил слабительнblе и тд. Почти пять месяцев назад сделали операцию по удалению внешнего и внутр. геморроя, еще даже рубцbl полностью не зажили, так вот после нее старался каждblй день утром ходить в туалет, но не всегда получается, приходится ставить свечи, вообще нет такого чувства что хочется по большому, каждblй раз как бbl заставляю себя сходить в туалет, до появления геморроя бblвало всегда что организм сам просит сходить а после как будто перестал работать, боюсь запоров опять т.к. прекрасно знаю чем череватbl они, воду и пищу употребляю дост. количество, в день по два перblх блюд ем, здоровую пищу и тд. Подскажите пожалуйста что мне делать
01 августа 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской
областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член
правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации
Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день.
Рекомендую обратиться на консультацию в проктологическую клинику. При кологенных колостазах (запорах) для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходимо пройти такие обследования: УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия, анализ кала на дисбактериоз, ирригоскопия. По результатам обследований назначается комплексный курс медикаментозной терапии в сочетании со специальными процедурами гидроколонотерапии.
С ув., Владимир Пироговский
2015-05-28 07:10:27
Спрашивает Виктория:
Добрый денью Мне 24 года, месяц назад была сделана операция по удалению внутреннего геморроя (лазером). Заживало довольно долго (3 недели было больно ходить в туалет),потом полегчало и почти не беспокоило. Но, несколько дней назад после запора я не могла сходить в туалет (пила слабительные, живот бурчит но ничего не получалось), кое-как по итогу получилось сходить но появилась кровь. Пошла к своему доктору, он сказал что кровь из-за того, что был запор и незажившая рана снова повредилась. Сейчас крови нет во время туалета,но побаливает неприятно. скажите, может ли после этого снова возобновится геморрой?
01 июля 2015 года
Отвечает Ильченко Валерий Викторович:
Здравствуйте. Да,может. Лазерная вапароризация геморроидальных узлов — условнорадикальная операция. В целом,прислушивайтесь к советам своего доктора.
2015-04-23 18:36:30
Спрашивает Таня:
Здравствуйте, подскажите у меня около месяца назад в промежности (между анусом и влагалищем) появилась шишка, я так думаю что это геморрой так как страдаю иногда запорами, да и шишка появилась после очередной проблемной дефикации. Болезненных ощущений нет, на вид она не темная, на ощупь плотная.Пробовала смазывать Троксерутином 2 раза в день, ну может чу-чуть стала меньше. Как можно лечить и возможно ли вообще избавится без операции. К сожилению у нас в городе нет проктолога, а к хирургу идти не очень хочется.Спасибо.
27 апреля 2015 года
Отвечает Лысенко Виталий Николаевич:
Добрый день. Вероятно тромбоз. Диосмин содержащий препарат 1т 2р 30 дней, мазь с гепарином 2р 10 дней
2014-07-11 12:09:01
Спрашивает Айгуль:
Здравствуйте! Моей маме 55 лет, долгое время ручалась с запорами и геморроем. В мае месяце по результатам обследования поставили диагноз cr прямой кишки, с mts в печени (множественные) и в легких. Состояние до операции не плохое, беспокоят лентовидный кал, слизь при дефекации и боли в левом подреберье. Операция прошла 29 мая, колостому не выводили. После гистологии низкодиф. Аденокарцинома 5*4 см. Печень не трогали. Беспокоят боли, геморрой, тромбофлебит
28 июля 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Айгуль. Какой вопрос вы хотели задать?
2014-03-06 19:10:23
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте,после двух родов мне сделали классическую гемороэдектомию по удалению комбинированного геморроя гармоническим лазером.Через неделю у меня открылось кровотечение, мне провели ревизию сосудов и прижгли все снаружи, так что пахло паленым.(Во время первой операции врач сообщил, что у меня ректецеле и надо будит делать позже еще одну операцию по пластике влагалища).Очень долго и болезненно заживала рана после прижигания вокруг ануса.Врач говорил делать переодически бужирование.Сначала это получалась,хоть и было очень больно.Указательный палец входил нормально.Но зато теперь когда рана наружняя затянулась, бужирование делать стало ужасно больно, именно кожа наружняя и не дает!До операции от запоров помогала 1ст.ложка дюфалака, теперь не помагает даже 40-50 мл.Стул очень затруднен и по чуть чуть ленточкой.Болит после этого очень сильно.Приходиться принимать гуталакс.Подскажите пожалуйста, что делать.Слышала, что делают некоторые клиники бужирование ануса специальными бужами и под наркозом.Заранее благодарна.Очень ждут Вашего ответа.
14 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Здравствуйте Ольга. У вас сформировалась стриктура послеоперационная анального канала. Вполне возможно, что вам следует провести бужирование стриктуры или ее пластику под общим обезболиванием. Повторно обратитесь на очный осмотр к своему лечащему врачу или другому квалифицированного проктологу.
Популярные статьи на тему: запор после операции геморроя
Читать дальше
Беременность и йога-терапия
Йога (санскрит – «единение, осознание единства») – самый древний и наиболее основательно разработанный в философском и практическом отношениях метод осознанного гармоничного самосовершенствования человека.
Существует распространенное представление о йоге
Источник
