Сильнейшая изжога при гэрб
18 января 2017, 14:45 Эксперт статьи: Незванова Светлана Александровна 2,086
Под изжогой принято понимать ощущение сильного жжения в загрудинной области и по ходу пищевода. При периодичном возникновении дискомфорта можно не бить тревогу. Но если ощущение повторяется постоянно и длится более получаса, следует заподозрить патологию ЖКТ. Часто изжога возникает при ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), вызванной регулярным раздражением кислым желудочным содержимым стенок пищевода при обратном забросе через кардию — круговую мышцу, соединяющую желудок и пищевод.
Если наблюдаете периодическое даже малейшее жжение за грудиной – не оставляйте симптом без должного внимания, обратитесь к врачу.
Особенности изжоги при ГЭРБ
Симптомы при ГЭРБ схожи с клиническими проявлениями других хронических патологий ЖКТ. Часто люди путают изжогу при рефлюксном эзофагите с физиологичным дискомфортом, вызванным:
- перееданием;
- резкими наклонами корпуса вперед и т. п.
У изжоги при ГЭРБ есть некоторые особенности:
- Постоянный характер и длительность. Изжога может тревожить целый день, изредка меняется только интенсивность.
- Усиление жгучих болей через некоторое время после еды и ночью, особенно если ужин был обильный и поздний.
- Возможность возникновения вне зависимости от еды, в любое время суток.
- Четкая зависимость от положения корпуса. Например, днем грудинное жжение появляется при наклонах вперед, а ночью — из-за строго горизонтального положения тела, особенно лежа на спине.
- Появление при подъеме тяжести и физической нагрузке.
- Возникновение от определенных продуктов: горячих свежеиспеченных хлебобулочных изделий, сладких, кислых, пряных блюд.
- Возникновение от переедания, курения, употребления спиртосодержащих напитков.
- Развитие эзофагослюнного рефлекса, когда наряду с изжогой появляется ощущение обильной жидкости в ротовой полости.
Если изжога резко появляется и исчезает постепенно с развитием дисфагии (глотательной дисфункции), следует заподозрить развитие осложнений ГЭРБ, таких как пептическая стриктура или рак пищевода.
Вернуться к оглавлению
Факторы риска
Провоцирующими изжогу и ГЭРБ являются следующие факторы:
- Питание. Злоупотребление тяжелой пищей с последующим отдыхом лежа на спине или повышенной физнагрузкой с наклонами корпуса вперед приводит к размыканию пищеводного сфинктера и забросу кислого содержимого из желудка, которое начинает раздражать стенки и слизистую пищевода. Если это делать постоянно, развивается хроническое воспаление и ГЭРБ.
- Беременность. В III триместре наблюдается максимальное увеличение матки в размере с растущим плодом. В результате оказывается сильное давление на внутренние органы. Чтобы стабилизировать внутрибрюшное давление, организм начинает расслаблять затворные клапаны между органами ЖКТ. Поэтому при даже незначительном переедании беременная будет ощущать изжогу и прочие симптомы рефлюксного заброса, который в дальнейшее может перерасти в ГЭРБ.
- Ожирение. Наличие избыточного жира в брюшной полости приводит к моторной слабости органов ЖКТ и недостаточности кардиальной мышцы, что чревато частыми забросами кислого желудочного содержимого в пищевод с дальнейшим его раздражением и воспалением. Кроме того, тучные люди склонны к злоупотреблению жирными, острыми продуктами и больших порциями еды, что повышает нагрузку на желудок и провоцирует неприятные последствия.
- Респираторные болезни. При хронических патологиях дыхательных путей, таких как астма, обструкция легких, создается повышенное внутрибрюшное давление, которое провоцирует рефлюкс, изжогу и ГЭРБ.
- Курение и алкоголь. При постоянном вдыхании табачного дыма и употреблении спиртосодержащих напитков снижается мышечная функция, повышается выработка кислоты, снижаются защитные функции слизистой, ослабляются мышцы НПС и рефлексы гортани, что приводит к изжоге и ГЭРБ.
- ЗГТ. При устранении проблем в период менопаузы заместительной гормональной терапией повышается риск развития ГЭРБ из-за скачка уровня эстрогена.
- Патологии ЖКТ, такие как недостаточность кардии, диафрагмальная грыжа, желудочная диспепсия, аномалии пищевода и перистальтики, воспаления желудка и 12-перстного отростка, болезнь Крона.
Вернуться к оглавлению
Лечение
Основой терапии ГЭРБ и изжоги является подавление повышенной выработки кислоты в желудочном соке. Для этого используются следующие методы:
- лечение медикаментами;
- диетотерапия;
- применение средств народной медицины.
При развитии осложнений назначается операция.
Вернуться к оглавлению
Диетотерапия и режим
Чтобы нормализовать кислотность в желудке, снизить воспаление в пищеводе и раздражение желудочных стенок, следует:
- отказаться от продуктов питания, напитков, медикаментов, оказывающих негативное, раздражающее влияние на нижний пищеводный сфинктер: жареное, жирное, шоколад, мята, кофе, алкоголь, газировка, соусы и специи, кислые овощи, ягоды и фрукты, цитрусовые;
- питаться продуктами с низким содержанием жира (птица, рыба, нейтральные и сладкие овощи с фруктами);
- пить обезжиренное молоко;
- отказаться от жесткой, твердой пищи, овощей с кожурой, рыхлого хлеба, макарон при признаках дисфагии.
Принципы здорового питания:
- дробное потребление еды через равные промежутки времени — до 6 раз в сутки каждые 3 часа;
- ежедневное соблюдение временного режима питания;
- малые размеры порций;
- последний прием пищи — за 3 часа до отхода ко сну.
Вернуться к оглавлению
Медикаменты
Медикаментозное лечение основано на восстановлении секреторной функции желудка, регулировании кислотности и моторики органа. Одновременно производится снижение неприятной симптоматики. Для этого назначаются следующие препараты:
- Антациды — для нейтрализации кислоты, стимуляции защитных функций слизи, купирования изжоги. Предлагаются жидкие (действуют быстрее) и таблетированные формы препаратов.
- Протонные ингибиторы — для воздействия на желудочные железы, продуцирующие кислоту, для облегчения боли в груди, снижения кислотного рефлюкса.
- Н2-блокаторы — для затруднения секреции соляной кислоты путем противодействия выработке гистамина. Блокаторы облегчают симптомы ГЭРБ на длительный промежуток времени.
- Обволакивающие препараты — для повышения защитных свойств слизи от агрессивного воздействия соляной кислоты и пепсина.
- Прокинетики — для увеличения мышечных сокращений (перистальтики) верхних органов ЖКТ. Применяются, когда не помогают другие лекарства.
Вернуться к оглавлению
Хирургия
Операции при ГЭРБ могут потребоваться, если:
- другие подходы в лечении заболевания не увенчались успехом;
- тяжелые формы течения болезни;
- имеется непереносимость лекарственных средств у пациента;
- имеются осложнения ГЭРБ;
- имеются определенные неудобства при лечении хронической ГЭРБ и изжоги у молодых людей, связанные с высокими затратами на поддерживающую терапию в течение всей жизни.
Вернуться к оглавлению
Народные средства
В качестве вспомогательной терапии изжоги и ГЭРБ применяется лечение народными средствами. Наиболее популярные рецепты:
- Сбор из тысячелистника (20 г), зверобоя (20 г), чистотела (10 г), ромашки (20 г). 1 ст. л. смеси заливается 250 мл кипятка. По истечении 15 минут пить по 2 стакана в день.
- Сбор из календулы (20 г), ромашки (5 г), мать-и-мачехи (20 г). 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка. Пить за 20 минут до еды по 25 мл 3 р./сут.
- Сбор зверобоя (20 г), ромашки (5 г), подорожника (20 г). 2 ст. л. смеси залить 250 мл кипятка. Пить как в рецепте № 2.
- Семена льна (2 ст. л.) залить 400 мл кипятка и настоять 8 часов. Пить по 100 мл 4 р./сут. курсом в 6 недель.
- Картофельный сок свежевыжатый. Пить по 50 мл за 20 минут перед едой. Курс — 3 недели.
- Порошок жареной гречки. Есть по щепотке 4 р./сут.
- Разжевывать конский щавель или корень аира — для купирования изжоги.
Вернуться к оглавлению
Профилактика
Основа предупреждения развития ГЭРБ — ведение здорового образа жизни. Профилактические меры заключаются в следующем:
- отказ от курения и алкоголя;
- отказ от тяжелых, вредных блюд, газировок, кофеина, крепкого чая;
- частое питание малыми порциями;
- отказ от плотной, тугой одежды и ремней в области талии;
- умеренная физическая активность в течение дня;
- поддержание нормального веса;
- отказ от неконтролируемого приема лекарств, особенно НПВП;
- сон с приподнятым на 15 см изголовьем;
- регулярный осмотр и своевременное лечение патологий ЖКТ.
Источник
Как привычная послеобеденная отрыжка приводит к сужению пищевода и бронхиальной астме
Вспомните милое детство — как часто дети в компании соревнуются, кто громче газанет ртом. А в некоторых странах это даже считается хорошим тоном — рыгнуть в ответ на вкусный и плотный ужин. Может ли частый вызов отрыжки спровоцировать разлад в работе организма? Сложно ответить. Но частый спонтанный заброс желудочного содержимого в пищевод определенно ведет к неприятным последствиям.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — одно из самых частых заболеваний желудочно-кишечного тракта. Однако о нем мало кто говорит, поскольку обычно люди не считают это проблемой. Или почти не считают.
Между тем до осложнений тут рукой подать. Достаточно понять, что у нас в желудке находится агрессивная среда, предназначенная для переваривания грубой пищи. Причем в желудке есть множество факторов, защищающих его от воздействия агрессивных жидкостей, а вот органы, которые находятся выше, от этого не защищены, и частый заброс желудочного содержимого вызывает поражение пищевода, гортани, трахеи и бронхов.
Из-за чего начинается заболевание
Так устроено природой, что наша пища двигается однонаправленно, нет потока в обратную сторону (ну кроме случаев рвоты). Даже если съесть кусок мяса и запить его молоком, а потом залезть на дерево и свеситься вниз головой, мясо с жидкостью не вывалятся. Да, будет неприятно, но всё же желудочный мешок оставит вкусняшку у себя.
Причина этому проста — существует клапан, сдерживающий обратное движение. На самом деле клапанов даже два: верхний — глоточный (препятствует попаданию пищи обратно в глотку) и нижний — кардиальный (он как раз и предотвращает заброс из желудка в пищевод). Так вот, есть определенные факторы, из-за которых эти стражи порядка ослабляют свое внимание и разрешают желудочному содержимому посмотреть, что там за свет в конце тоннеля. Давайте их перечислим.
- Банальное и набившее оскому — курение. Да-да, и здесь сигарета отметилась! Дело в том, что вещества горения табака расслабляют эти вышеозначенные сфинктеры.
- Прием кофеина. Кофе, чай, кола
- Прием алкоголя. Причем он действует как местно (обжигающе), так и системно (как релаксант ЦНС).
- Питье газировки. Ну вы поняли почему. Нет? Вы глотнули жидкость, из которой активно выходят газы, газ выталкивает жидкость…
- Некоторые лекарственные препараты, влияющие на гладкую мускулатуру (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- Торопливое принятие пищи способствует забросу воздуха в желудок. И этот воздух покидает свое временное пристанище вместе с кислым содержимым.
- Диафрагмальная грыжа.
- Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
- Все причины, ведущие к повышению внутрибрюшного давления. К таким состояниям относится беременность: мало того что растет давление в животе, так и еще бурлящие гормоны расслабляют сфинктеры. Кстати говоря, беременные у нас (анестезиологов) на особом счету. Из-за вышеперечисленных проблем у них очень высок риск заброса содержимого желудка в дыхательные пути. К росту внутрибрюшного давления ведут также новообразования, жидкость в животе (асцит), ожирение, вздутие кишечника и т. д.
Симптомы рефлюксной болезни
Зная свойства соляной кислоты, вы и сами легко можете догадаться, какими симптомами сопровождается выброс желудочного содержимого. Если не догадываетесь, то вспомните, как вы первый раз попробовали водку. Ее было сложно проглотить, она обожгла рот, капли попали в дыхательные пути, вы закашлялись, у вас все обожгло внутри. Вот примерно так и чувствуют себя люди с регулярным забросом, только симптомы идут в обратном порядке.
Самый главный симптом — конечно, изжога. Жжение начинается примерно через 1,5 часа после приема пищи. Оно исходит из области желудка и поднимается вверх до глотки. Вонючая отрыжка заставляет морщить носы ваших родных и близких.
Кстати говоря — именно запах часто заставляет людей обратиться к врачу. Это психология. Боли, жжение, отрыжку люди переносят до последнего, а вонь изо рта, заставляет их лечить зубы, обследоваться и лечиться…
Кислое содержимое проникает в дыхательные пути, ночью вынуждая просыпаться от нехватки воздуха, что может привести к банальному хроническому бронхиту, и даже доводит до опасных аспирационных пневмоний или бронхиальной астмы.
Регулярные ожоги пищевода приводят к постоянному воспалению, воспаление вызывает изменение клеточного состава, нежные ткани слизистой оболочки замещаются грубой неэластичной соединительной, образуются рубцы, сужается пищевод. Каждый прием пищи сопровождается болью, замедлением прохождения пищевого комка. Все очень и очень неприятно.
Как лечить ГЭРБ
Лечение данного состояния должно быть начато с изменения поведения и привычек.
Во-первых, следует бросить пить, курить, ругаться матом и стать ангелом. Шутка, конечно, но в каждой шутке… Итак.
- Бросайте курить.
- Ограничьте прием крепких алкогольных и кофеиновых напитков.
- Пищу придется принимать «по фэн-шую», т. е. 4–6 раз в день мелкими порциями. Что, кстати, вполне соотносится со множеством диет.
- По возможности откажитесь от бандажей. Сейчас бандаж обычно носят, чтобы снизить риск послеоперационных грыж или чтобы поддержать позвоночный столб. Но бандаж увеличивает внутрибрюшное давление, так что сопоставьте риски. Постарайтесь поднять головной конец кровати. Понятно, что у вас не реанимационная койка, но хотя бы купите подушки пообъемнее.
- Обсудите с вашим специалистом возможность замены тех лекарственных препаратов, которые уменьшают тонус кардиального сфинктера (антагонисты кальция — верапамил, спазмолитики — папаверин, нитраты, анальгетики).
- В остром периоде заболевания исключите физическое напряжение и поднятие тяжестей. Особенно избегайте тех упражнений, которые повышают внутрибрюшное давление (тренировка мышц брюшного пресса).
По поводу медикаментозного лечения
Доказана эффективность и безопасность ингибитора протонной помпы — омепразола и его аналогов. Но тут есть одно но: он будет малоэффективен, если агрессивным фактором является не желудочный сок, а сок, выделяемый через желчные протоки. Тогда доктор назначит вам, скорее всего, урсодезоксихолевую кислоту и прокинетики (домперидон).
Опять же — это общая схема. Все очень индивидуально. Лучше один раз обследоваться и получить точное и эффективное лечение, чем тратиться на примерные препараты и получить неведомые побочные эффекты.
Будьте здоровы!
Владимир Шпинев специально для Apteka.RU
Источник
Рефлюкс-эзофагит – это воспаление внутренней оболочки пищевода. Формируется из-за вброса из желудка рН. Она мгновенно начинает разъедать слизистую, оберегающую пищевод от агрессивной среды. При отсутствии такой защиты человек начинает ощущать боли. Возникают эрозии, язвы, осложнения.
Причины болезни
Наиболее частые причины возникновения рефлюкс – эзофагита – это неправильное питание, длительное употребление алкоголя и очень острая еда. При ненадлежащем лечении или его отсутствии на стенках пищевода образовываются рубцы. А также рефлюкс может возникать на фоне ослабления мышц, когда клапан начинает пропускать желудочный сок.
Самыми распространенными причинами эзофагита являются:
- высокое давление и распирание в брюшине;
- неправильный режим питания;
- острые, копченые и жирные блюда;
- стрессы;
- химические факторы;
- ожирение;
- язвы;
- период вынашивания ребенка;
- чрезмерное употребление спиртного;
- курение.
Любой из перечисленных факторов способен привести к обострению и возврату заболевания. Для этого достаточно даже простого наклона вперед.
Виды эзофагита
Классификация эзофагита делится на 2-е основных формы – острую и хроническую. Они в свою очередь подразделяются на:
- псевдомембранозный;
- катаральный (иначе поверхностный);
- некротический;
- эксфолиативный;
- отечный;
- эрозивный;
- флегмонозный (может быть ограниченным или диффузным).
Острый эзофагит возникает внизу пищевода, часто сочетается с желудочными заболеваниями. Патология возникает на фоне дефицита витаминов, сбоев ЖКТ, инфекций. Острый рефлюкс вызывает болезненность во время питания или употребления жидкости.
Хронический появляется, как отдельное заболевание либо сформировывается как осложнение после острой формы. Сопровождается стабильным воспалением пищевода. В грудине появляются боли. Нередко хроническая форма дополняется гастритом
Стадии развития
Эзофагит развивается поэтапно. На первой стадии (А) заболевания пораженный участок составляет в диаметре 4-5 миллиметра. Таких мест на слизистой может быть несколько. При этом пораженные зоны не соприкасаются.
На второй стадии (В) заболевания несколько дефектных участков расширяются и становятся в диаметре более 5-ти мм. При этом пораженные места начинают сливаться. Образуются большие дефектные области. Однако на всю слизистую не распространяются.
Ее треть оказывается пораженной на 3-й стадии (С). Последний этап – четвертый сопровождается обширными язвами на слизистой. Места поражений занимают от 75 процентов поверхности. Может быть диагностирован стеноз.
Симптомы
Первыми признаками появляются общее недомогание и повышенная температура. Человека мучают боли за грудиной, по всей трубке пищевода. Дополнительным симптомом рефлюкса эзофагита может быть изжога, рвота или икота.
Патология может протекать скрытно. Иногда к эзофагиту присоединяются признаки, нехарактерные для данного заболевания. Любой форме присущи одинаковые симптомы:
- комок в горле;
- изжога;
- кислая отрыжка;
- жжение или боли за грудиной;
- тошнота.
Через час-полтора после еды начинаются боли в пищеводе. Это уже ярко выраженное воспаление. Симптомы усиливаются, когда человек лежит. Признаки рефлюкс-эзофагита могут разниться в зависимости от стадии и вида заболевания:
- Легочная обуславливается изжогой и неприятной отрыжкой. Появляется обструкция бронхов – длительный кашель, ночные удушающие приступы, нехватка воздуха. Это может спровоцировать образование астмы.
- Кардинальная сопровождается симптоматикой, присущей стенокардии, из-за близкого расположения нервных окончаний. Боли всегда возникают после кислой либо острой еды, жареных или жирных блюд, переедания.
- Отоларингологическая, помимо отрыжки и изжоги, сопровождается болями в горле, першением. Может появиться заложенность носа и выделения из него в виде прозрачной слизи.
- Стоматологическая форма сопровождается появлением кариеса. Этому способствует желудочный сок, который разъедает эмаль зубов.
Симптомы подвидов хронического рефлюкс-эзофагита
| Виды патологии | Симптомы |
|---|---|
| Катаральный (иначе поверхностный) | Трудное сглатывание пищи. После питания человека начинают мучать тупые боли в пищеводе, отрыжка слизью, изжога. Во время еды за грудиной нарастает жжение, саднение. Боли могут отдавать в шею, лопатки и челюсть. Появляется повышенное слюноотделение. |
| Эксфолиативный | Постоянные боли между лопатками, усиливающиеся при глотании жидкости или вдохе. Общая слабость, анемия, повышается температура тела. При сдаче анализов выявляется нарушение уровня лейкоцитов. |
| Отечный | Эта форма – продолжение катаральной. Кроме присущих ему симптомов дополнительно возникает отек пищевода. |
| Эрозивный | Появляются боли, «гуляющие» по всей длине пищевода. В основном – во время еды. В груди ощущается жжение, появляется отрыжка с кровью и выходят остатки непереваренной пищи. У человека наблюдается сильная усталость, обмороки, легкая анемия. Если присоединяется дополнительная инфекция – появляются кровотечения, может возникнуть рак пищевода. |
| Псевдомембранозный | Трудности при глотании. Во время этого процесса усиливается боль за грудиной. Появляется кашель с кровью. Признак выздоровления – выход в ротовую полость кусков фибринозной пленки. |
| Некротический | Интенсивная боль, дисфагия, частые позывы к рвоте, в которой видны кусочки слизистой. При осложненной форме возникает кровотечение. Это может спровоцировать появление гнойного медиастинита и абсцесса. |
| Флегмонозный | Боль при глотании пищи, лихорадка, дисфагия. Выявляется нарушение уровня лейкоцитов. При движениях шеей возникает боль. Такие же ощущения при пальпации мышц живота. Может начаться гнойный абсцесс. Это сопровождается рвотой со сгустками крови. Человека знобит, выделяется обильный пот и ощущается невыносимая боль в грудине. |
Геморрагическая форма – разновидность острого эзофагита. Появляется очень редко, на фоне сильного эрозивного воспаления. Сопровождается кровавой рвотой и меленой (дегтеобразным калом).
Обратите внимание! Без своевременного лечения заболевания оно может протекать годами. Со временем симптомы будут усиливаться, а в конечном итоге наступают необратимые изменения слизистой, на ней появляются рубцы.
Диагностика заболевания
При диагностике эзофагита определяется степень поражения слизистой и форма заболевания. Для этого используется рентген, снимки которого отчетливо показывают, пропускает ли клапан желудочный сок. Во время эндоскопии обследуется пищевод по всей длине.
Рекомендуем посмотреть видео: Рефлюкс эзофагит – Моя история болезни
Прежде чем лечить рефлюкс, проводится сцинтиграфия. Она показывает наличие или отсутствие отклонений в работе ЖКТ. Берется биопсия на гистологический анализ. Процедура рН-метрии определяет степень кислотности в желудке.
Лечение
Лечение эзофагита всегда комплексное. В схему входят медикаменты, диета, физиопроцедуры, ЛФК и другие методы. Изначально терапия направлена на устранение причин возникновения заболевания.
Общие мероприятия
Лечение рефлюкса желудка начинается с общих мероприятий, направленных на коррекцию качества жизни. Это значительно снижает мышечное повреждение, что помогает быстрому выздоровлению:
- Отказ от курения, так как никотин повышает кислотность и расслабляет мышцы пищеварения.
- После еды пищи нельзя сразу лежать, лучше спокойно посидеть или выйти на пешую прогулку. Быстрая ходьба и бег исключаются.
- Ограничение физических нагрузок помогает снизить симптоматику заболевания. Нельзя поднимать ничего более 3-х килограмм.
- За пару часов до сна исключается питание и алкоголь.
- Спать необходимо на приподнятой (15-20 см) подушке.
- Исключить ношения стягивающей одежды.
Если имеются дополнительные заболевания (ожирение, язвы и др.) нужно заняться их лечением. Иначе терапия рефлюкс-эзофагита не будет иметь эффекта.
Медикаментозное
При постановке диагноза рефлюкс-эзофагит, схема лечения назначается в зависимости от вида развития заболевания:
- Для снижения активности АП-ферментов применяется «Пантопразол», «Рабепразол».
- После 13-й недели вынашивания ребенка назначается «Лансопразол».
- При бронхиальной астме показаны «Омепразол», «Эзомепразол».
- Если нарушена работа печени, используются любые ИПП (ингибиторы протонной помпы), но предпочтителен «Рабепразол».
- Для быстрого и стабильного снижения кислотности применяется «Пантопразол» или «Лансопразол».
Если терапия с помощью ИПП оказалась неэффективной, то назначаются лекарственные препараты из блокаторов гистамина. Однако они применяются в больших дозировках, поэтому используются только при крайней необходимости – «Низатидин», «Фамотидин», «Роксатидин» и их аналоги.
Для снижения агрессивного воздействия рефлюксов и их количества назначаются прокинетики. Они улучшают работу пищеварения и облегчают прохождение пищи. К самым эффективным относятся:
- «Домперидон»;
- «Цизаприд»;
- «Метоклопрамид».
Для быстрого устранения болевого синдрома в пищеводе или изжоги назначаются антациды. Они не лечат заболевание, но частично смягчают симптомы рефлюкса. Могут быть назначены:
- «Маалокс»;
- «Ренни»;
- «Гевискон»;
- «Альмагель»;
- «Мегалак».
Перечисленные препараты действуют быстро, долго сохраняют эффект, значительно снижают кислотность. Для лечения при недостаточности кардии (неполное закрытие клапанов) применяются «Ранитидин», «Омепразол», «Солпадеин», «Регидрон». При осложнениях назначаются антибиотики.
Особенности диеты
Лечение рефлюкса с помощью диеты – одно из основных направлений в терапии эзофагита. Пищу можно готовить только несколькими способами:
- Мясо и рыбу можно заворачивать в специальные пищевые мешочки. Это помогает готовить еду без добавления масла. Специи заменяются на покрошенные овощи, подсушенные травы и небольшое количество соли.
- При запекании в духовке также не требуется много масла, что исключает приготовление жирных блюд. Ингредиенты лучше всего заливать водой. Тогда мясо, рыба или овощи станут мягкими и будут быстро усваиваться.
- Современные модели микроволновок способствуют приготовлению диетических блюд. Излучение не влияет на качество пищи. Она получается нежирной и вкусной.
- Готовить блюда можно в мультиварке. Обычно рекомендуется режим тушения. При этом продукты не теряют своей пищевой ценности, дают обильный сок. Заправлять пищу вместо специй можно только травами.
- На плите еду разрешается варить, тушить или готовить на пару.
Внимание! Вероятность возникновения эзофагита усиливается вследствие неправильного питания, табакокурения, употребления в больших дозах кофе, неразбавленных фруктовых соков и спиртных напитков.
При эзофагите кишечника исключается использование в блюдах майонеза или масла либо они добавляются в минимальных количествах. Нельзя использовать для заправок кетчупы, острые соусы, хрен и горчицу. Они еще больше будут раздражать слизистую и повышают кислотность желудочного сока. Запрещается слишком горячая или холодная пища.
При диагностике рефлюкс-эзофагита терапия включает в себя строгие ограничения в рационе питания.
| Полностью исключаются | Разрешаются |
|---|---|
| · натуральные соки; · спиртное, газировка и другие напитки, повышающие кислотность желудка; · сладости; · кофе, крепкий чай; · черных хлеб; · белокочанная капуста; · свежее молоко; · бобовые; · маринады, копчености; · острые блюда, специи, соленья · фрукты (в основном цитрусовые); · жареная и жирная пища; · наваристые бульоны и супы; · жевательная резинка. | · сухарики, бездрожжевой хлеб; · кисломолочные продукты (нежирный сыр, творог, йогурты); · яйца всмятку или в виде омлета, приготовленного на пару; · каши на воде (можно добавлять немного молока); · вареные, тушеные или приготовленное на пару нежирное мясо (можно запекать в духовке). |
В меню входят овощи и фрукты, но в сыром виде их употреблять не рекомендуется, желательно запечь или потушить. Питаться необходимо через каждые три часа, небольшими порциями. Последний ужин должен быть за 4 ч. до сна.
Физиотерапия
Лечить ГЭРБ можно с помощью физиотерапии. Она назначается при выраженной симптоматике, болевом синдроме. Разновидности физиотерапевтических процедур при эзофагите:
- ТКЭА (транскраниальная электроанальгезия);
- аэротерапия;
- электросонтерапия;
- электрофорез со спазмолитиками;
- ванны с хлоридом натрия;
- гальванизация;
- интерференцтерапия;
- УВЧ (ультравысокочастотная индуктотермия);
- криотерапия в области эпигастрия;
- магнито и лазеротерапия;
- хвойные и йодовые ванны;
- гальванизация мозга головы.
Физиотерапия зависит от формы заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Она помогает восстановить функционал вегетативной нервной системы, частично внимает воспаление, ускоряет процессы заживления. Одновременно улучшает работу пищеварительной системы и снимает спазмы.
ЛФК
При эзофагите физические упражнения помогают ускорить процесс выздоровления, способствуют укреплению организма.
Тренировки и упражнения подбираются в зависимости от степени тяжести рефлюкса. При этом должна учитывать максимальная переносимость нагрузок. Упражнения помогают избавиться от изжоги, развивают мышечную систему, укрепляют сфинктер, способствуют быстрому заживлению язв.
Основное направление – гимнастика дыхания. К основным методам относится диафрагмальный, по Стрельниковой. Отдельно прорабатываются упражнения на задержку дыхания, проводятся аэробные тренировки.
Хирургия
Оперативное лечение эзофагита – крайняя мера, используется при серьезных осложнениях. Хирургическое вмешательство может быть назначено при сильных кровотечениях в пищеводе, стойкой стриктуре, необратимом повреждении сфинктера.
Также операция назначается в случае предракового состояния слизистой, при активном размножении и перерождении клеток. Хирургия показана при онкологии 1-й и 2-й степени. Во время оперативного вмешательства проводится полное или частичное удаление пищеводной трубки, восстанавливается целостность органа, иссекается опухоль.
Народные методы
Схема лечения рефлюкс эзофагита включает в себя народные средства в качестве вспомогательной терапии. При этом используются отвары из трав, целебные ванны и чаи.
Один из популярных методов лечение рефлюкса с изжогой – пищевая сода. Однако это приносит дополнительный вред. Во время первого прохождения по пищеводу слизистая раздражается еще больше. В ответ на ощелачивание происходит сильное выделение кислоты, рефлюксы становятся еще более агрессивными. Поэтому вместо соды желательно применять антациды.
Рефлюкс-эзофагит, причиной которого стала острая, жирная или копченая пища, в начальной стадии лечится простыми травами. Снять воспаление помогают травяные отвары из пустырника, солодки, мелиссы и семян льна.
Эзофагит у взрослых нередко вызывает изжогу и отрыжку. От них спасают шиповник, валериана, цветы одуванчика и порошок аира. Сильным заживляющим действием обладает сок подорожника. Однако он противопоказан людям с рефлюксом повышенной кислотности.
Для терапии эзофагита пищевода хронической формы делаются отвары из ромашки. Их можно комбинировать с семенами льна. Средство пьется три раза в день. Семена льна обладают одновременно обволакивающим действием, снижают повышенную кислотность. Это хорошая профилактика рака и уменьшения симптомов заболевания.
Мед нужно употреблять за пару часов до еды. Желательно не в цельном виде, а разбавлять небольшим количеством жидкости. Нельзя употреблять мед в период обострения эзофагита. Это приведет к раздражению слизистой пищевода.
Облепиховое масло обладает заживляющим действием, улучшает секреторную функцию и пищеварение. Картофельный сок обволакивает слизистую, создавая дополнительную защитную пленку. Это помогает уменьшить изжогу и боли за грудиной.
Можно ли полностью вылечить рефлюкс эзофагит
На начальных стадиях это возможно. Однако, несмотря на успешную консервативную терапию рефлюкса эзофагита, полностью он не лечится. Любое отклонение от диеты и симптомы могут вернуться. Это нередко приводит к обострению заболевания.
Исключение из жизни и рациона питания провоцирующих факторов помогает предотвратить серьезные осложнения в виде прободения язвы, онкологии.
Источник
