Сильная изжога при беременности в 3 триместре
Изжога бывает частой спутницей беременных женщин. Развивающийся, увеличивающийся в размерах плод давит на органы пищеварения, провоцируя различные неприятные симптомы. Особенно сильно они проявляются на последних сроках. Что делать и как избавиться от изжоги при беременности в третьем триместре? Ведь будущей матери можно употреблять далеко не каждое лекарство. Но существуют и безопасные способы борьбы с изжогой.
Как проявляется изжога в третьем триместре?
Хотя бы раз в жизни изжогу испытывали практически все люди. Ее характерные признаки сложно спутать с чем-то иным. Частота приступов изжоги, их интенсивность и продолжительность могут различаться. В 3 триместре беременности проблема проявляется особенно сильно, так как плод уже имеет крупные размеры и давит на желудок.
Симптомы изжоги:
- В эпигастральной области и в пищеводе появляется чувство жжения.
- Во рту ощущается горьковатый или кислый привкус.
- Ощущение тяжести и распирания в желудке.
- Боль от жжения может отдавать за грудину.
- Наблюдается частая отрыжка.
- Обильно выделяется слюна.
- Может появиться кашель и першение в горле.
- В редких случаях ощущается тошнота.
При изжоге на 30-ой неделе беременности могут беспокоить и другие симптомы нарушения работы ЖКТ: вздутие, метеоризм, колики в кишечнике, запоры. Чувство жжения появляется после еды и может держаться долго – 1-2 часа, если не купировать приступ. В третьем триместре многие женщины жалуются на ночную изжогу и неприятный, кислый привкус во рту по утрам.
Обострение дискомфортных ощущений учащается по мере развития малыша. Особенно часто приступы возникают после употребления соленой, жареной, копченой, пряной пищи. Жжение в грудине может возникнуть и после принятия некоторых лекарственных препаратов.
Бывает ли изжога перед родами?
Зачастую перед родами проблема изжоги отступает
Многим будущим матерям приходится бороться с проблемами пищеварения на протяжении всей беременности, начиная с первого месяца. Иногда женщину пугает, что надоевшее жжение в груди и горле будет сопровождать ее и в роддоме. Бывает ли изжога при беременности на самых поздних сроках перед родами?
Не стоит сильно переживать. В последние дни вынашивания ребенка проблема обычно отступает. Это связано с двумя причинами:
- За несколько дней до родов живот беременной опускается, снижается давление на диафрагму, желудок и кишечник.
- Малыш, незадолго до своего появления на свет, тоже готовится к предстоящим событиям, его активные движения затихают.
За счет этих факторов, женщину перестают мучить дискомфортные ощущения, а после родов они и вовсе проходят. Изжога в 39-40 неделю беременности, если не исчезает полностью, то заметно сокращается.
Но не стоит забывать, что проблема может быть связана с заболеваниями ЖКТ. И если не лечить причину, то симптомы будут наблюдаться и после рождения малыша.
Причины и провоцирующие факторы
Помимо растущего ребеночка внутри утробы, существуют и другие причины, почему у беременных женщин часто появляется изжога.
Рассмотрим основные из них:
- Изменение гормонального фона. В организме беременной растет уровень прогестерона. Гормон провоцирует расслабление гладких мышц внутренних органов. Клапаны, соединяющие органы пищеварения, начинают смыкаться не полностью. По этой причине еда, попавшая в желудок, легко проникает назад, в пищевод.
- Ослабление сфинктера пищевода. Проблема происходит не только из-за гормональной перестройки, но и по причине растущей матки. С каждым месяцем давление плода на диафрагму и сфинктер желудка увеличивается, провоцируя обратные выбросы съеденного и желудочного сока.
Неправильное питание и переедание могут стать причиной изжоги
- Переедание и тяжелая пища. У многих женщин «в положении» открывается обильный аппетит. При этом могут проявляться самые необычные вкусовые пристрастия. Изжога на 38 неделе беременности нередко становится результатом переедания и употребления не самых полезных блюд и продуктов.
- Стрессы. Нервная система беременной женщины очень лабильна. Любые переживания отражаются на самочувствии. Известно, что в желудке находится самое большое число нервных окончаний, и он первым реагирует на стресс после мозга. Любые негативные эмоции способны вызвать спазмы желудка и нарушения его работы. Чем спокойнее и гармоничнее состояние беременной, тем лучше ее пищеварение.
- Резкие движения. Наклоны, резкие приседания, принятие лежачей позы сразу после еды могут вызвать выброс содержимого желудка в пищевод.
- Прием еды перед сном. Будущей матери вредно быть голодной. Обладая хорошим аппетитом, некоторые дамы наедаются прямо на ночь. Но во время сна работа органов замедляется, и пища переваривается очень плохо. Кроме того, положение тела провоцирует давление на сфинктер желудка. Непереваренная пища вытекает из него при малейшем движении женщины во время сна, отсюда и ночные приступы изжоги.
- Прием некоторых медикаментов. Некоторые лекарственные препараты, назначаемые беременным, повышают выработку секреции соляной кислоты, вызывающей жжение.
Сильная изжога на последнем, 9 месяце беременности может возникнуть из-за крупного плода, который слишком сдавливает органы брюшной полости. Особенно явно симптом проявляется у стройных дам, носящих довольно тяжелого ребеночка.
Дополнительные симптомы
В некоторых случаях приступы изжоги в 3 триместре имеют дополнительные симптомы, такие как:
- частая или постоянная тошнота;
- отрыжка с частицами пищи или характерным запахом;
- боли в желудке или кишечнике;
- жидкий стул;
- Рвота.
Подобные признаки более серьезны и могут быть следствием гастрита, язвы желудка, колита и других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Изжога и тошнота также бывают признаками позднего токсикоза. Некоторые женщины страдают периодическими обострениями токсикоза на протяжении всего срока. У других может начаться непереносимость определенных продуктов, после которых начинается тошнота и рвота. Организм будущих мам очень непредсказуем. Точную причину симптомов может определить только врач. Но игнорировать их нельзя, необходимо как можно скорее обратиться в клинику.
Симптомы изжоги могут свидетельствовать о развитии других заболеваний, поэтому требуется консультация врача
Рекомендации
Чтобы избавиться от изжоги и других проблем с ЖКТ на поздних сроках беременности, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- Кушать небольшими порциями каждые 2-3 часа.
- Отказаться от тяжелой, жирной, жареной пищи. Соленое и копченое есть в небольших количествах.
- Употреблять больше клетчатки, чтобы стул был регулярным.
- После приема еды не совершать наклонов и не ложиться некоторое время. Полезнее всего походить, особенно на свежем воздухе.
- Не запивать еду большим количеством жидкости.
- Снизить употребление продуктов, повышающих уровень кислотности.
- Не есть слишком горячую пищу.
- Спать на невысокой подушке, желательно на спине. Для беременных существуют специальные, очень удобные подушки.
Эти меры помогут значительно снизить приступы изжоги и благотворно повлияют на систему пищеварения.
Простые меры борьбы с изжогой при беременности
Принимать лишний раз лекарства от изжоги на последних неделях беременности, когда организм и так терпит повышенную нагрузку, не рекомендуется. Существуют простые и безопасные способы, которые могут дать хороший результат, устранив дискомфорт и неприятное жжение в пищеводе.
- Молоко – быстро нейтрализует соляную кислоту. Как только начинается жжение, следует выпить несколько глотков прохладного молока. К тому же этот продукт полезен для беременной женщины.
- Крахмал – отлично помогает при изжоге, обволакивает и защищает стенки желудка, выводит токсины. Одну ч. л. крахмала разводят в 200 мл горячей воды, остужают и выпивают.
- Упражнение – необходимо встать в коленно-локтевую позу и продержаться в таком положении 5-7 минут, затем перерыв 3 минуты. Повторить упражнение 3 раза. Эта поза снижает давление на область желудка и улучшает пищеварение.
Советы по питанию
Каждый человек индивидуален и влияние продуктов на организм различается. Одна и та же пища может вызвать сильную изжогу у одной беременной и прекрасно усвоиться без побочных эффектов у другой. Приводим список продуктов, которые наиболее часто провоцируют изжогу. Это не значит, что будущей матери нужно полностью исключить перечисленные продукты из своего рациона. Возможно, стоит снизить количество тех, на которые наблюдается реакция. А от кое-чего лучше вовсе отказаться.
Продукты, вызывающие изжогу:
- Кислые ягоды и фрукты.
- Помидоры.
- Белокочанная или квашеная капуста.
- Грибы.
- Орехи.
- Редька и редис.
- Шоколад.
- Сдобное тесто.
- Жареное тесто.
- Блюда, приготовленные в большом количестве масла.
- Жирные наваристые бульоны.
- Лук, чеснок.
- Газированные и сладкие напитки.
- Еда из фаст-фудов.
- Острые соусы и специи.
- Кислые молочные продукты.
Беременным женщинам рекомендуется употреблять пищу, приготовленную на пару, тушеную, вареную или запеченную в духовке. Следует снизить количество сладостей, они сильно закисляют организм. В рационе обязательно должны присутствовать свежие фрукты, сырые овощи, зелень.
Употребление бобовых также лучше сократить, они вызывают брожение и повышенное газообразование в кишечнике. Пища должна быть простой, легкой и всегда свежей.
Какие препараты помогут справиться с изжогой?
Любые лекарственные препараты от изжоги при беременности должен назначать врач. Нижеприведенная информация представлена лишь в ознакомительных целях.
Что можно беременным из медикаментов от изжоги на последних сроках:
- Гастал. Эффективный антацидный препарат в виде таблеток, разрешенный на любом триместре. Быстро нейтрализует соляную кислоту, снижает метеоризм и боли в желудке.
- Маалокс. Продается в виде суспензии, показан при гастритах, рефлюксе, изжоге, гастродуодените и некоторых других заболеваниях ЖКТ.
- Фосфалюгель. Антацидное средство, эффективно устраняющее симптомы диспепсии, помогающее при симптоматических язвах различного генеза, эрозии слизистой оболочки ЖКТ, рефлюксе, гастритах.
- Альмагель. Снижает активность желудочного сока в процессе переваривания пищи, устраняет изжогу и диспепсию.
Некоторых интересует, помогает ли активированный уголь при беременности унять изжогу. Это адсорбирующий препарат, который впитывает в себя токсичные вещества и выводит их из организма. На уровень соляной кислоты он влияет мало, поэтому от изжоги не эффективен. Но при регулярном применении может значительно снизить метеоризм, колики, вздутие живота. К препаратам этой же группы относятся: Смекта, Неосмектин, Белый уголь, Лактофильтрум.
Народные средства при изжоге в третьем триместре
Что делать, когда мучает жжение, горечь во рту, а принимать лекарства нельзя, или очень не хочется, чтобы не навредить малышу. На помощь приходят народные рецепты из натуральных средств.
Рассмотрим лучшие народные рецепты от изжоги, безопасные на 38-40 неделе беременности.
Свекольный сок
Сок красного овоща содержит в себе много крахмала, снижающего уровень кислоты в желудке. Делают сок из свежей свеклы из расчета на 1 порцию (не более 100 мл). Выпивают сок залпом в момент приступа изжоги. Также свекла помогает при запорах. Не стоит злоупотреблять рецептом. Суточное количество свекольного сока не должно превышать 200 мл.
Морковный сок
Овощ богат веществами, которые способны защитить стенки пищевода от воздействия соляной кислоты. Пьют его в таком же количестве, как и свекольный (80-100 мл). Если нет возможности сделать сок, можно съесть кусочек свежей морковки или свеклы.
Кисель
Готовится кисель из крахмала. Мы уже говорили о том, что крахмал помогает унять изжогу и защищает стенки желудка, образуя пленку. Полезнее всего варить кисель из сладких ягод и фруктов, без добавления сахара. Готовые кисели, купленные в магазине, лучше не использовать. В них много химических добавок и сахара.
Минеральная вода
Речь идет именно о минеральной, щелочной воде, а не о просто газированной. К тому же, чем меньше газа в ней будет, тем лучше. Такую воду полезно пить постоянно, по 800-1000 мл в день. Она устраняет изжогу, улучшает работу пищеварительной системы, обогащает организм минералами, выводит токсины, улучшает работу желчного пузыря и печени.
Сода
Пищевая сода – щелочной продукт. Применять ее слишком часто беременным женщинам не рекомендуется. В 100 мл прохладной воды разводят 0,5 ч. л. соды, добавляют в раствор 1 ч. л. лимонной кислоты или яблочного уксуса и выпивают небольшими глотками.
Профилактические меры
- Носите комфортную, свободную одежду, которая не будет стеснять движения и давить на живот.
- Больше двигайтесь, ежедневно выходите на прогулки.
- Во время сна принимайте такую позу, чтоб изголовье находилось выше туловища.
- Не наклоняйтесь в течение часа после приема пищи.
- Разделите свой суточный объем пищи на как можно большее число приемов (не менее 5-6).
- Хорошо пережевывайте еду.
- Включите в рацион свеклу, чернослив, овсянку, сырую морковь, пшенную крупу. Эти продукты нормализуют стул и отлично чистят кишечник.
- Не ешьте за 3 часа до сна и полностью исключите ночные перекусы. Если сильно хочется есть, выпейте стакан молока или кефира.
- Ешьте цельнозерновой хлеб, слегка подсушенный.
- Постарайтесь отследить, от каких именно продуктов появляется изжога, и исключите их на время беременности.
Иногда при изжоге у беременных может ухудшиться аппетит и настроение. Не стоит сильно расстраиваться из-за такой проблемы, она не является редкостью среди будущих мам. Следование рекомендациям позволит унять приступы и вернуть чувство здорового аппетита.
Отзывы – кому что помогало от изжоги
Алена: Меня мучила изжога почти весь срок. Раньше бывала, но редко. Я не любитель народных рецептов, поэтому посоветовалась с врачом, что можно пить. Она прописала мне Гастал, по 0,5 таблетки. Всегда помогало. После родов прошло, теперь бывает, только если что-то жирное, жареное съем или много сладкого.
Ольга: У меня изжога началась на 8 месяце беременности и держалась до самих родов. Наверное, это связано было с тем, что малыш стал совсем большим, сильно упирался в желудок. Отрыжка участилась тоже. Бывало, что пнет хорошенько, у меня к глотке пища сразу подкатывала. Лекарства старалась не пить, спасалась молоком, морковкой, иногда просто теплая вода помогала. После родов как рукой сняло.
Анастасия: Жжение, отрыжка, горечь во рту замучили на 39 неделе беременности. Пробовала соду, молоко, сок морковки, травы. Но быстрее и лучше всего помогало лекарство Маалокс. Старалась не переедать, ела понемногу, но часто, все равно была изжога. Даже от тех продуктов, от которых раньше не было.
Оксана: Мне всегда помогала морковь. Съедала одну небольшую свежую морковку, если чувствовала изжогу, через минут 15 все проходило. Натурально и полезно!
Источник
В последнем триместре вынашивания малыша многие будущие мамы сталкиваются с некоторыми неудобствами. Одно из самых распространенных – изжога. Под изжогой понимается ощущение жжения в области грудины.
Практически каждому человеку, злоупотреблявшему когда-либо острыми блюдами, наверняка знакомо такое неприятное явление. Однако у беременных ощущение жжения в области желудка может быть вовсе не связанным с перееданием. Причины изжоги в третьем триместре гестации кроются в особенностях физиологии.
Причины изжоги в третьем триместре беременности
Изжога на поздних сроках беспокоит около 50% всех будущих мам. Почему? Пищеварительный тракт человека состоит из определенных отделов, каждый из которых выполняет определенную функцию. На месте соединения пищевода и желудка находится сфинктер – специальный мышечный орган, который устроен особым образом: он свободно пропускает внутрь желудка все, что стекает по пищеводу, при этом удерживает содержимое желудка внутри.
Однако сфинктер не всегда справляется со своей удерживающей способностью. Иногда он пропускает немного кислого желудочного содержимого в пищевод. В таком случае у человека возникает ощущение жжения и боли в области эпигастрия.
Причины возникновения изжоги у будущих мам в последнем триместре связаны с гормональным фоном. Высокий уровень прогестерона приводит к снижению мышечного тонуса организма, в результате чего сфинктер не может удерживать желудочную кислоту. Дополнительные факторы появления изжоги на поздних сроках гестации:
- Крупный плод. Если малыш достаточно крупный, он занимает много места в животе, поэтому органы пищеварения смещаются и не могут нормально функционировать.
- Многоводие. При чрезмерном количестве амниотической жидкости матка становится очень большой, начинает давить на другие органы и нарушать их работу. Зачастую многоводие в третьем триместре приводит к периодическим приступам тошноты, рвоты, болям в подреберье.
- Многоплодная беременность. В случае вынашивания нескольких плодов матка также приобретает очень большие размеры. Это отрицательно сказывается на общем самочувствии будущей мамы и на работе ее желудочно-кишечного тракта.
Появление изжоги у женщины, которая готовится стать матерью, не всегда объясняется лишь гормональным фоном или слишком крупным размером матки. Бывает, что женщина сама создает условия для появления проблем с пищеварением, когда неправильно питается или нарушает режим дня. К изжоге могут приводить:
- увлечение соленой, жареной, копченой пищей;
- употребление алкогольных или газированных напитков;
- переедание;
- поднятие тяжестей сразу после приема пищи;
- заболевания органов ЖКТ;
- отдых в горизонтальном положении сразу после приема пищи.
Какими симптомами сопровождается изжога?
Ощущение жжения доставляет немалый дискомфорт. Помимо этого неприятного симптома изжога сопровождается другими признаками:
- Боль различной степени интенсивности. Болевые ощущения могут быть как острыми, так и вовсе незначительными, в зависимости от наличия у будущей мамы расстройств функционирования желудка.
- Ощущение першения в горле. Многие люди, страдающие заболеваниями желудка с повышенной секреторной функцией, жалуются на боль и жжение в горле.
- Гипергидроз. При изжоге он может носить приступообразный характер, появляясь как ответная реакция организма на боль.
- Вздутие живота и метеоризм. Повышенное газообразование объясняется высоким содержанием желудочной кислоты, которая приводит к брожению содержимого желудка, сопровождающегося появление пузырьков газа. Помимо вздутия при изжоге часто отмечаются запоры.
- Тяжесть в животе. Повышенное количество газов в кишечнике давит на его стенки и создает чувство переполненности. В результате живот начинает казаться очень тяжелым.
- Тошнота, горьковато-кислый привкус во рту. Поскольку причиной изжоги является избыток кислоты в желудке, организм стремится избавиться от нее естественным путем – рвотой. Если нейтрализовать кислоту не удастся, может вырвать. В случаях, когда количество кислоты повышается незначительно, тошнота через некоторое время исчезает сама.
Как избавиться от изжоги на поздних сроках?
Сложность лечения изжоги на поздних сроках состоит в том, что полностью устранить причины ее появления невозможно: они исчезнут лишь после родов. Еще она трудность в борьбе с ощущением жжения в области живота у будущих матерей – это ограничение приема множества медикаментозных средств. Многие антацидные препараты, которые применяются для нейтрализации желудочной кислоты, беременным не рекомендованы.
Бороться с изжогой в период гестации можно. Для этого необходимо принять ряд мер, которые помогут улучшить работу органов пищеварительного тракта и снизить нагрузку на желудок. Существуют также безопасные народные средства для устранения уже появившегося чувства жжения в желудке.
Общие рекомендации по питанию и режиму дня
Чтобы изжога при беременности на поздних месяцах не беспокоила, врачи рекомендуют женщинам обращаться к профилактическим мерам. Правила питания:
- Кушать следует небольшими порциями и часто. Дробное питание позволяет не перегружать желудок, помогает избегать переедания. Такой режим является способом предупреждения проблем с органами пищеварения и хорошей профилактикой лишнего веса.
- От острых, кислых, копченых и соленых блюд нужно отказаться. Следует также снизить употребление кофе и сладостей: они также стимулируют секреторную функцию желудка.
- Для борьбы с изжогой в рацион рекомендуется включить продукты, которые снижают кислотность желудочного сока. Подобными свойствами обладают щелочные овощи – картофель, свекла, морковь. Предупреждают появление изжоги каши из различной крупы (рисовой, овсяной, гречневой).
- Устранить неприятные симптомы при жгучей боли в желудке и пищеводе помогает обычная питьевая вода. Она снижает концентрацию кислоты и ускоряет процесс переваривания пищи. Правильный питьевой режим считается лучшей профилактикой многих заболеваний пищеварительного тракта и мочевыводящей системы.
Для предупреждения изжоги на 32 неделе и других сроках гестации полезно усвоить иные правила пищевого поведения. Во-первых, нельзя сразу после еды ложиться отдыхать или же, наоборот, слишком активно двигаться. Во-вторых, не рекомендуется носить очень узкую одежду. В-третьих, пищу следует пережевывать 33 раза. При соблюдении этих простых мер изжога значительно снизится, а возможно и вовсе не появится.
Медикаментозная терапия
Быстро избавиться от ощущения жжения в животе помогут специальные аптечные препараты. Все лекарства против изжоги по принципу действия делятся на 3 группы:
- Антациды. Эта группа препаратов представляет собой соединения, которые обладают щелочной реакцией. Попадая в желудок, антациды нейтрализуют соляную кислоту, тем самым устраняя причину сильной изжоги и тошноты. К антацидам относятся Ренни, Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель и др. Большинство антацидов не рекомендовано принимать при беременности в третьем триместре. Поскольку эти препараты имеют ряд побочных эффектов, их следует употреблять лишь в случае крайней необходимости.
- Альгинаты. Эти лекарства изготавливают из ламинарии – водоросли, обладающей особыми лекарственными свойствами. Альгинаты хороши тем, что не только устраняют изжогу, но и снимают раздражение слизистой оболочки. В отличие от антацидов, альгинаты можно употреблять для лечения изжоги курсом. Наиболее известными средствами данной группы являются Ламиналь и Гевискон.
- Блокаторы протонной помпы. Эти соединения воздействуют на секреторную функцию желудка, снижая ее. Наиболее известными средствами этой группы являются Омез, Акриланз, Биопразол. Они противопоказаны в первом триместре беременности, но после 32 недели их можно применять разово для устранения изжоги.
Неплохим средством для борьбы с изжогой считаются сорбенты – активированный уголь и Смекта (рекомендуем прочитать: можно ли на поздних сроках беременности принимать активированный уголь?). Они впитывают всю лишнюю кислоту, благодаря чему устраняют жжение и боль. Эти препараты помогут в случае, если при изжоге еще и тошнит. Однако часто прибегать к ним не получится: они обладают крепящим действием, могут привести к запору, а многие будущие мамы и так имеют трудности с опорожнением кишечника.
Аптечные препараты хорошо устраняют дискомфорт от изжоги при беременности в третьем или втором триместрах. Однако далеко не всегда аптечный препарат оказывается поблизости. Иногда бывает, что изжога не дает уснуть, а нужной таблетки под рукой нет. Что же делать? Выручат народные средства.
Народные средства
На кухне можно найти народные лекарства, которые выручат при изжоге:
- Молоко. Обычное питьевое молоко нужно нагреть и выпить. Поскольку напиток обладает щелочной реакцией, он работает как антацидный препарат.
- Отвар ромашки. Это растение используется в народной медицине для лечения различных расстройств деятельности ЖКТ. Чай из цветков ромашки аптечной помогает снять спазм желудка и снизить его кислотность.
- Отвар семян льна. Это народное лекарство содержит слизь, которая обладает обволакивающим свойством. Слизь нейтрализует кислоту и успокаивает раздраженные стенки желудка. Средство также помогает при позднем токсикозе.
- Кисель. Обычный кисель из крахмала тоже содержит целебную слизь, которая поможет при тошноте, изжоге, токсикозе.
- Картофельный или морковный сок. Если выжать сок из свежего клубня и выпить его, боль и жжение уйдут.
- Щелочная минеральная вода. Боржоми, Набеглави, Ессентуки №4 и другие напитки, содержащие карбонаты, хорошо устраняют боль, жжение, тошноту. «Минералка» является прекрасным средством от токсикоза.
Профилактические мероприятия
Предупредить изжогу на 32-37 неделях гестации помогут простые меры. Для того чтобы не страдать от жгучей боли в подреберье, будущим мамам рекомендуется соблюдать режим питья и питания, носить удобную одежду, вести по возможности активный образ жизни.
Изжога нередко появляется как результат эмоционального напряжения. Чтобы она не доставляла неудобств, беременным рекомендуется избегать стрессов, отрицательных эмоций. Если сохранять позитивное мышление и не переедать, пищеварение будет проходить в нормальном режиме, несмотря на физиологические изменения и гормональный фон.
Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »
Источник