Що робити коли запор у немовлят

Серед проблем, з якими стикаються батьки на першому році життя малюка, порушення стільця є однією з найчастіших.

За статистикою, запор у немовляти – це патологія, якою страждають до 25% дітей до року.

На які характеристики стільця потрібно орієнтуватися, щоб зрозуміти, що виник запор у немовляти – що робити в таких випадках батькам?

Як розпізнати запор у немовляти?

Для початку потрібно звернути увагу на те, скільки разів на день у дитини буває стілець, яку він має консистенцію, колір, легко спорожняється кишечник, і не доставляє цей процес неприємних відчуттів малюкові. Кількість дефекацій на день у дітей до року поступово зменшується від місяця до місяця.

І якщо новонароджений спорожняє кишечник від 4-х до 10 разів за добу, то до року стілець 1 раз на день вважається фізіологічною нормою.

Але навіть дефекація не кожен день не обов’язково вказує на запори у грудних дітей – лікування в цьому випадку потрібно не завжди.

Калові маси у немовлят м’які, у дітей першого місяця життя кашкоподібні, а у малюків постарше оформлені у вигляді ковбаски. Колір випорожнень залежить від їжі, яку їсть дитина.

У новонароджених вони жовті, а по мірі введення прикорму набувають колір – від світло – до темно-коричневого.

Важливо і те, як малюк спорожняє кишечник. У нормі він повинен це робити легко, без сильного напруження, не повинен турбуватися і плакати.

Якщо ж виникають закрепи у дітей грудного віку, характеристики стільця змінюються. Головним критерієм того, що батькам треба бити на сполох, є стілець у немовляти рідше одного разу в день, що супроводжується неспокоєм, плачем, відмовою від їжі, поганим сном, здуттям живота, іноді блювотою.

При цьому калові маси бувають щільні, а дефекація утруднена.

Тут запор вже є, і треба вживати заходів. А ось як усунути запор у немовляти – це окреме питання.

Багато батьків вважають, що якщо дитина харчується виключно материнським молоком, у нього не може бути затримки стільця. На жаль, це не так.

Запор при годуванні груддю дитини старше 1 місяця, так само, як запор у новонародженого при грудному вигодовуванні, – зовсім не рідкість. І на те є свої причини.

Які причини запорів у грудних дітей?

• Анатомічні дефекти товстої кишки.Частіше це долихосигма і хвороба Гіршпрунга. Відомий лікар Комаровський запор у немовляти з цієї причини вважає великою рідкістю.Тим не менше, ці дефекти викликають органічні запори, які проявляються з перших днів або місяців життя дитини.Такі серйозні стану завжди потрібно виключати, особливо коли виникають запори у новонароджених при грудному вигодовуванні.
• Неправильне харчування матері. Цей фактор нерідко викликає запор при грудному вигодовуванні. Закріплюють стілець у немовляти м’ясо, білий хліб, горіхи, банани, рис, молоко, кава, чорний чай і какао. Запори під час годування груддю у малюка будуть виникати напевно, якщо годуюча мати регулярно їсть ці продукти.
• Недостатня кількість рідини, яка споживається дитиною. Цей фактор особливо актуальний, якщо виникають запори при штучному вигодовуванні.
• Раннє введення прикорму.Шлунково-кишковий тракт немовляти, особливо перших місяців життя, добре пристосований до перетравлювання молока, і погано справляється з іншими продуктами. Тому запор у немовляти після введення прикорму, якщо це зроблено невчасно, – цілком закономірний наслідок.Фахівці з грудного вигодовування взагалі стверджують, що материнське молоко має бути єдиною їжею малюка до 6 місяців.
• Різкий переклад немовляти з грудного вигодовування на суміші або з однієї суміші на іншу. Чим молодша дитина, тим частіше виникає у нього запор з цієї причини.
• Недостатнє споживання харчових волокон. Ця причина може викликати запор після введення прикорму. Нерідко дитина відмовляється від овочевих або фруктових пюре, створюючи дефіцит харчових волокон. А в поєднанні з недостатнім вживанням води це може стати причиною нерегулярного спорожнення кишечника.
• Застосування антибіотиків. Іноді вони є єдиним засобом лікування серйозної хвороби, наприклад, пневмонії або гнійного отиту. Тоді запор після антибіотиків стає одним з проявів дисбіозу кишечника, що виникає на тлі терапії.
• Психологічні причини запору. Найчастіше це вимушений відрив від матері, наприклад, при серйозної хвороби або її дитини. Переживання малюка на підсвідомому рівні зовні проявляються затримкою стільця.
• Недолік молока у матері. У цьому випадку виникає так званий ” голодний запор у немовляти. Все, що дитина висмоктує, засвоюється повністю, «до останньої молекули», тому кишечнику просто нічого виділяти.

Всі перераховані причини запору у немовлят, крім першої, викликають затримку дефекації на тлі здорового кишечника, у якого порушена лише функція.

Тому такі запори називають функціональними. Функціональний запор у малюка Комаровський – відомий в Інеті лікар-педіатр – вважає основним типом затримки стільця.

В його основі лежить порушення тонусу кишкової стінки – атонія або спазм, що можна визначити за формою випорожнень.

Спастичний запор і атонічний запор

При атонічному запорі тонус кишок знижений, перша порція калових мас дуже щільна, великого діаметру і виділяється з величезним трудом і болем.

Наступні за нею випорожнення об’ємні і нерідко кашкоподібні.

Спастичний запор – це затримка стільця на тлі спазму кишечника.

Проявляється він овечим калом, як правило, теж щільним, тому дитина може відчувати біль під час дефекації.

Крім того, спазм нерідко супроводжується здуттям кишечника.

Розуміння різниці між спазмом і атонією допомагає батькам правильно діяти в кожному випадку.

Як лікувати запор у немовляти?

Перш ніж приступити до дій, слід розібратися, чому у немовляти запор, і постаратися усунути причину.

Якщо «винні» погрішності в харчуванні, достатньо змінити його характер, і запори проходять самі.

Коли затримка стільця виникає після антибіотикотерапії, найімовірніше потрібно відновлювати кишкову флору.

Тому біфідобактерин або лактобактерин при запорах може виправити ситуацію.

Не менш ефективний і аципол при запорах у немовлят на тлі дисбіозу. Якщо батьки по формі стільця визначили спастичний запор у немовляти – як допомогти дитині?

Можна зробити легкий погладжуючий масаж животика за годинниковою стрілкою, покласти на нього теплу пелюшку або просто притиснути малюка до себе.

Тепло материнського тіла заспокоює дитину і розслабляє його кишечник. Якщо ж виникає атонічний запор у немовляти – як лікувати його?

Тут допоможе стимулюючий масаж з подальшим викладанням малюка на живіт. Таке просте вправу, як приведення ніжок дитини до животика, теж «запускає» кишечник в роботу.

Набагато складніше батькам розібратися, коли запори виникають на тлі вроджених аномалій кишечника.

Тоді затримка стільця носить завзятий характер, і доводиться разом з лікарем вирішувати, як допомогти немовляті при запорі. У більшості таких випадків проблему можна усунути тільки хірургічно.

Лікарські засоби від запору у немовлят

Якщо виникла затримка стільця, особливо запор у грудничка на грудному вигодовуванні, не варто відразу хапатися за лікарські проносні.

Їх потрібно використовувати як резерв, коли інші методи не дають ефекту.

Медикаментозне лікування запору при годуванні груддю не відрізняється від такого при штучному або змішаному вигодовуванні. Всі проносні дратівної дії дітям першого року життя протипоказані.

Те ж відноситься і до соляних осмотичним проносним. Клізми не бажані і тільки в крайньому випадку. Тоді як боротися із запорами у немовлят, якщо і вибирати особливо не було з чого?

Єдине, що без шкоди можна використовувати у дітей першого року життя, – це препарати, що містять лактулозу, наприклад, сироп дюфалак.

Це засіб від запору – при годуванні груддю навіть сама жінка може застосовувати його при необхідності – абсолютно нешкідливий для малюка.

Воно діє м’яко, і кишечник до нього звикає. Рекомендована разова доза – 5 мл Дещо інакше пропонує лікувати запор у немовляти Комаровський.

Він радить починати з 1 мл, поступово збільшуючи дозу дюфалака до тієї, яка викликає стілець. Для дітей 6 місяців і старше є ще одне м’яке проносне – форлакс.

Він, як і дюфалак, не викликає звикання і може застосовуватися довгостроково. Безпечні і гліцеринові свічки від запору для немовлят. Але потрібно пам’ятати, що вирішення проблеми з допомогою навіть м’яких проносних не повинно входити в систему.

Необхідно шукати причину затримки стільця й усувати її. І кілька слів про те, чи можна народними засобами лікувати запор у грудної дитини – що робити, а краще НЕ робити батькам – прихильникам народних методів.

Деякі мами, щоб викликати стілець, вставляють дитині шматочок мила в пряму кишку або ставлять клізму з мильним розчином. Перш ніж це зробити, пригадайте із шкільного курсу хімії, що будь-яке мило містить луг. А луги дратують і припікають слизову оболонку, викликаючи її опік.

Може бути, таке лікування запори у немовлят і прибере, але надто вже це ризикований спосіб. Ще один поширений метод – подразнення прямої кишки ватною паличкою.

Оскільки ця область у дитини дуже ніжна, її легко можна травмувати. Якщо, не дай бог, пошкодити слизову, то крім дискомфорту від затримки стільця дитина отримає ще і біль при дефекації.

Та й лікування запору у дитини грудного подібними методами повністю не усуває, а лише стимулює дефекацію.

Тому, перш ніж щось робити, добре подумайте, як позбутися від запору у немовляти, не завдавши йому шкоди.

Адже з цією проблемою можна ефективно боротися цілком цивілізованими методами.

Напевно, немає ні одного батька, який би не стикався з проблемою відсутності стільця у дитини. Запор у грудничка викликає у молодих батьків почуття страху. Вони не знають, як позбавити своє дитя від мук, і починають використовувати всілякі способи вирішення цієї проблеми, часом навіть не проконсультувавшись з педіатром, забуваючи, що багато методів народної медицини, використовувані для лікування закрепів, категорично заборонено використовувати в педіатричній практиці. Неефективне лікування може призвести до виникнення геморою у дітей, хоча він з’являється в цьому віці досить рідко.

Батьки купують свічки від запору для дітей, застосовують клізми і газоотводние трубки, не замислюючись, в чому ж причина відсутності стільця у дитини. Нижче ми розповімо вам про справжні причини запору, і дамо корисні поради по наданню допомоги немовлятам і дітям у віці до 1 року.

Що являє собою запор у немовляти

Запором називається відсутність стільця у немовля протягом останніх 24 годин або труднощі під час спорожнення кишечника. Кількість дефекацій залежить від віку та харчування дитини. Наприклад, у грудничка 2 місяці, який харчується материнським молоком, кишечник може опорожняться стільки разів, скільки малюк приймає їжу. Однак це ідеальний варіант зустрічається вкрай рідко. Більшість грудних дітей у віці 1 місяць починають ходити «по великому» 1-2 рази на добу. Діти, що знаходяться на штучному вигодовуванні спорожнюють кишечник 1 раз на день. Консистенція стільця у таких немовлят більше тверда, з характерним неприємним запахом.

Якщо у грудничка в 4 місяці спостерігається відсутність стільця, або ж труднощі при дефекації і калові маси занадто щільні — це також вважається запором. Нормальний стілець у грудних дітей має консистенцію «кашки», все інше вважається схильністю до запору. Щоб грудничку легше було ходити в туалет, включіть в його раціон після 6 місяців варений буряк, гарбуз або чорнослив — це кращі продукти від запору, які не тільки стимулюють роботу кишечника, але і розм’якшують калові маси, адже в їх складі достатню кількість волокон харчової клітковини . Крім того, в них є натуральні сполуки, які стимулюють моторику гладкої мускулатури травного тракту.

Після 6 місяців норма дефекації встановиться природним шляхом, в більшості випадків малюк робить «це» один раз в день. Однак є діти, які какають рідше або частіше одного разу на добу. Якщо ж дитина регулярно ходить в туалет, але відчуває при цьому болі і дискомфорт, починає вередувати ще при наближенні перших позивів до дефекації, то це говорить про наявність запору.

У грудних дітей дефекація в перші шість тижнів відбувається кілька разів на день невеликими порціями. Стілець не має неприємного запаху, припустимі сирнисті вкраплення, що представляють собою невеликі грудочки неперетравленого до кінця материнського молока.

Причини виникнення запору у немовля

Наведемо основні причини, від чого виникає порушення стільця у грудних дітей:

• різкий перехід з грудного вигодовування на штучне (різка зміна молочної суміші однієї марки на іншу, і навіть одного типу суміші на інший, що проводиться з віком);
• порушення дієти годуючої матері. Дуже часто причиною запору у грудних дітей є неправильне харчування мами;
• нестача грудного молока, внаслідок чого з’являється так званий голодний запор, коли отримана їжа повністю засвоюється, і дитині просто нічим ходити в туалет. Щоб виключити цей пункт, стежте за щотижневої надбавкою у вазі у дитини, вона повинні бути не менше 130 грам;
• відсутність м’язового тонусу кишечника. Для виключення цього пункту необхідний огляд невролога;
• порушення дефекації може спровокувати лактазная недостатність;
• інфекційні або простудні захворювання. Якщо у дитини висока температура, можуть з’явитися проблеми зі стільцем;
• нестача рідини. Дитина, яка перебуває на штучному вигодовуванні повинен обов’язково отримувати необхідну кількість води (для кожного віку своя норма). Так само і при введенні прикорму він повинен випивати достатню кількість рідини;
• якщо прикорм був введений занадто рано, у дитини можуть з’явитися запори, адже кількість материнського молока або суміші зменшаться, а кишечник не готовий ще за функціональними показниками вживати «іншу» їжу;
• алергія на коров’ячий білок — поширена причина запорів у дітей-искусственников, особливо часто такий стан виникає у дітей, яких годують не адаптованими сумішами, а рано починають готувати каші на коров’ячому або козячому молоці.

Запор у немовляти: симптоми

Перший симптомом запору у немовляти є відсутність стільця. При цьому дитина може виявляти бажання випорожнитися, або ж цього не робити.

Стілець при запорі досить твердий, має форму кульок, під час дефекації така консистенція калових мас доставляє багато неприємних відчуттів грудничку.

Про наявність запору також свідчить відсутність газів. Якщо дитина спокійна, добре їсть і поводиться активно, при цьому гази відходять безпроблемно — все в порядку. У випадках, коли живіт «кам’яніє» і перестають відходити гази, має місце порушення роботи кишечника.

Ми розповіли вам про причини і симптоми порушення стільця з дітей. Тепер докладно поговоримо про те, як допомогти грудничку при запорі.

Лікування запору у немовля

Перш ніж почати лікування запору, необхідно встановити його причини у немовлят. Займатися це повинен тільки лікар, і ніхто інший. Тільки після того, як лікар встановить причину, ви можете використовувати деякі способи лікування запору, які порадить вам педіатр.

Якщо у дитини на ГВ (грудному вигодовуванні) спостерігається відсутність стільця до декількох днів, при цьому груднічок добре себе почуває і гази відходять без зусиль, хвилюватися не варто. Почекайте деякий час, можливо, організм малюка проводить так званий «тест», під час якого визначається можливість кишечника накопичувати калові маси, достатні для початку акту дефекації. У більшості випадків проблеми зі стільцем зникають, як тільки дитині виповниться 3 місяці. Уваги вимагає тільки запор, що виникає у новонароджених дітей — У них потрібно негайно виключати наявність так званого органічного запору, при якому в переважній більшості випадків повне усунення проявів цього стану можливе тільки після проведення хірургічного втручання. У таких дітей проводиться видалення ділянки кишечника, позбавленого нервових закінчень при хворобі Гіршпунга, або додаткової петлі товстої кишки при доліхосігма.

Запор у немовля — що робити батькам? Для початку — перестати панікувати, і звикнути до думки, що це нормальне фізіологічне явище, яке зустрічається практично у всіх дітей. Однак якщо дитина проявляє занепокоєння, тужиться, червоніє і починає плакати, батьки повинні втрутитися і надати дитині першу допомогу:

• перший справою необхідний масаж при запорах. Своєю долонею, акуратними рухами починайте водити за годинниковою стрілкою. Руку також можна стиснути в кулак;
• вправа «велосипед» дозволяє стимулювати роботу кишечника;
• прийміть спільно з малюком теплу ванну. Пориньте з дитиною в теплу воду на десять хвилин, розслабтеся, можна навіть погодувати дитя груддю. Після цього витріть дитини рушником і обітріть дитячим маслом.
• активізувати кишкову діяльність допомагає положення «лежачи на животі» — саме тому лікарі радять викладати на живіт на кілька хвилин грудничка будь-якого віку;
• якщо дитина продовжує сильно тужитися, спробуйте висаджувати його над раковиною. Притисніть спину малюка до свого живота, ніжки зігніть в колінах і тримайте їх своїми руками. Щоб йому було легше покакать, змастіть задній прохід дитячим кремом або вазеліном.

Запор у грудничка: як допомогти дитині, якщо зовнішня стимуляція не дала результатів

Ви випробували всі вищеперелічені способи, але дитина як і раніше мучиться і не може сходити в туалет? У такому випадку йому необхідно механічна стимуляція кишечника. Для цього потрібно взяти ватяну паличку і рясно змастити її дитячим кремом. Ввести в задній прохід дитині і прокрутити кілька разів за годинниковою стрілкою. Після чого одягніть дитині одноразовий підгузник і покладіть його на животик.

Якщо цей спосіб не допоміг малюкові сходити в туалет, існує ще один хороший засіб для немовлят від закрепів — гліцеринова свічка. Досить вставити третю частину свічки, щоб дитина змогла спорожнити кишечник.

Самий крайній спосіб позбавлення від запору — клізма. Тільки коли всі перераховані вище методи не діють, можна поставити клізму. Для цього візьміть м’яку спринцовку з водою або настоєм ромашки (для дітей цілком достатньо 20-30 мілілітрів рідини). Змастіть задній прохід дитячим кремом, вставте кінець спринцівки не більше ніж на півтора сантиметра, і натисніть на неї для виходу води. Важливо пам’ятати, що для очисної клізми потрібно використовувати тільки холодні (охолоджені) розчини, в іншому випадку рідина просто всосется в системний кровотік через слизову оболонку прямої кишки, і потрібного ефекту досягнуто не буде.

Якщо запор у грудничка не проходить, слід негайно звернутися до лікаря. Можливо, має місце атонічний запор або непрохідність кишечника. У таких випадках необхідно консультація фахівця, які зможе призначити ефективне лікування.

У випадках, коли запори стали регулярними, найкраще, що ви зможете зробити — це звернутися до лікаря. Він розповість, чому запор турбує вашої дитини, як усунути його і що дати грудничку. У продажу є велика кількість проносних препаратів для дітей. Вони м’яко стимулюють роботу кишечника, розм’якшують калові маси і не викликають залежності.

Профілактика запорів у немовлят

Щоб не поставало питання про те, як лікувати запор у дитини, необхідно вчасно вживати заходів щодо його профілактики. Для цього проводите нескладні вправи:

• покладіть малюка на спинку, активно піднімайте і опускайте зігнуті в колінах ноги;
• дитині, старше чотирьох місяців можна щодня давати пару ложок соку чорносливу;
• регулярно викладайте малюка на животик;
• стежте, щоб малюк щодня випивав необхідну кількість води;
• сходити в туалет діткам старше шести місяців допомагає пюре з чорносливу;
• годує мама повинна регулярно вживати в їжу продукти, багаті калієм — родзинки, курага, чорнослив, інжир;
• не допускайте перегріву організму. Перегрів і зневоднення — одна їх основних причин виникнення кишечник кольок і запорів;
• намагайтеся не давати немовляті кип’ячену воду, адже вона позбавлена всіх необхідних організму мінеральних речовин. Краще всього, якщо це буде спеціально підготовлена і багата мінералами дитяча вода — сьогодні купити такий важливий продукт дитячого харчування можна практично в кожному магазині або аптеці.
• замість води можна давати дитині відвар родзинок: столову ложку родзинок заливають окропом, і настоюють в термосі.

Якщо ви помітили ознаки запору у немовля, слід звернути увагу на свій раціон. Годує мама повинна дотримуватися певної дієти, вживати в їжу буряк, чорнослив, курагу, гарбуз і зелені яблука. У цих продуктах міститься груба клітковина, яка стимулює діяльність кишечника. Ви ознайомилися з методами, як вилікувати запор у грудничка, не вдаючись до прийому проносних препаратів. Якщо перераховані вище методи не допомогли вашій дитині, медикаментозне лікування вправі призначати тільки лікар. Не можна використовувати для профілактики і лікування закрепів засоби народної медицини — при приготуванні настоїв і відварів сировину відміряється досить неточно (в домашніх умовах рідко дотримується потрібна дозування до десятих і сотих часток грама), тому неможливо заздалегідь оцінити вміст діючих лікарських речовин в приготованому розчині.