Щипит язык и изжога

Из этой статьи Вы узнаете:

почему щиплет кончик языка: причины и лечение,
жжение во рту – причины какой болезни ее вызывают,
как поставить правильный диагноз.

Такие симптомы как: жжение во рту и на языке, или когда щиплет язык – могут наблюдаться при целом ряде нарушений, как стоматологического характера, так и заболеваний внутренних органов. К сожалению, врачи-стоматологи редко могут поставить правильный диагноз, т.к. стоматологи, специализирующиеся на заболеваниях слизистой оболочки полости рта, встречаются крайне редко.

Проще всего поставить правильный диагноз тем пациентам, которые проживают в городах, где есть стоматологическая кафедра при медицинском вузе. В стоматологической клинике, прикрепленной к такому вузу, всегда можно записаться на прием к преподавателям кафедры и получить исчерпывающую консультацию.

Почему щиплет язык: причина

Почему возникает жжение во рту, почему щиплет язык – причина возникновения таких симптомов связана со следующими состояниями и заболеваниями в полости рта…

Сухость слизистой оболочки полости рта (ксеростомия) –
симптомы сухость во рту и жжение языка – неразрывно связаны. Недостаточное увлажнение слизистой оболочки слюной вызывает появление многочисленных мелких трещин на слизистой оболочке (включая язык), губах, что может сопровождаться ощущением «щиплет язык» или жжением. Особенно пощипывание будет выраженным, если при этом вы будете употреблять напитки или продукты, содержащие кислоты.
Сухость вызывается, как правило, снижением объема слюны, выделяемым слюнными железами, реже – привычкой дышать через рот (особенно на фоне постоянной заложенности носа). В некоторых случаях она может быть вызвана обезвоживанием или болезнью Шегрена. Лечение ксеростомии очень сложное, и для успешного лечения очень важно определить причину появления сухости во рту.

Кандидоз полости рта (рис.2-4) –
при кандидозе происходит грибковое поражение слизистой оболочки полости рта, особенно часто грибком поражается язык. Грибок Candida присутствует в полости рта и совершенно здоровых людей. Лишь снижении защитных сил организма и барьерной функции слизистой оболочки – Candida приобретает патогенные свойства.
Снижение иммунитета организма и местного иммунитета полости рта может происходить на фоне приема антибиотиков, кортикостероидов, наличия злокачественных опухолей, лучевой и химио-терапии, заболеваний крови, хронических заболеваний ЖКТ, дисбактериоза, авитаминоза, сахарного диабета.
Симптомы: существуют несколько форм кандидоза, и симптоматика может сильно отличаться в зависимости от формы. Преимущественно на слизистой оболочке языка/щек вы можете заметить белые пятна или обильный белый творожистый налет. В некоторых случаях (при атрофическом кандидозе) никакого налета нет, но слизистая оболочка имеет ярко красный цвет. Пациенты могут ощущать, что у них щиплет кончик языка, или есть жжение языка.
Лечение грибкового поражения полости рта должно проводиться обязательно на фоне санации полости рта от кариеса, лечения хронического воспаления миндалин (если оно есть).

Некачественные съемные зубные протезы –
если у вас щиплет кончик языка и у вас есть съемные протезы, то тут можно сразу заподозрить несколько возможных причин. Во-первых, пощипывание и жжение языка может появиться из-за аллергической реакции на избыток мономера в акриловой пластмассе, что бывает, если зубной техник нарушил соотношение ингредиентов пластмассы.
Во-вторых, причиной может быть слишком большой базис протеза, в результате чего для языка становится слишком мало места, и происходит ограничение его подвижности. В-третьих, у пациентов долго пользующихся протезами заметно ухудшается качество гигиены полости рта, что приводит к параллельному развитию протезного стоматита (этот может быть как грибковое поражение, так и бактериальное).

Аллергическая реакция –
это может быть контактная аллергия на соприкасающиеся с языком материалы съемного зубного протеза (пластмассу, металлический базис бюгельного протеза), на металл искусственных зубных коронок. Симптом, когда кончик языка красный и щиплет – в некоторых случаях является как раз следствием аллергии.
Если перестать на какое-то время носить съемный протез и начать пить противоаллергические препараты, то уменьшение выраженности симптомов пощипывания/жжения говорит как раз об аллергической природе этих симптомов (24stoma.ru). Аллергическая реакция на протез в 99% случаев также связана с некачественным изготовлением протеза из пластмассы (избытком мономера).

Твердые зубные отложения (рис.5,6) –
у многих людей с недостаточной гигиеной можно увидеть целые конгломераты зубного камня на внутренней поверхности нижних зубов. Зубной камень состоит из миллиардов патогенных микроорганизмов, выделяющих токсины и патогены.
Постоянное соприкосновение языка с инфицированной поверхностью зубных отложений может приводить в хроническому малозаметному воспалению слизистой (особенно на кончике языка), что может вызывать такие симптомы как: щиплет язык, жжение кончика языка. При наличии отложений нужно провести ультразвуковую чистку отложений у пародонтолога.
Заболевания языка  –
существует великое множество всевозможных заболеваний языка, но в основном у пациентов выделяются два заболевания, при которых пощипывание языка и его жжение встречаются наиболее часто:
1) Десквамативный глоссит: также это заболевание называют термином «географический язык». Это связано с тем, что на языке при этом заболевании обнаруживаются очаги красного цвета (в этих участках произошла гибель эпителия языка). Со временем очаги могут снова покрываться эпителием, но появляться в других местах языка, т.е. рисунок все время меняется и напоминает географическую карту (рис.7-9) .

2) Складчатый язык: для этого заболевания характерно наличие на языке крупных складок, расположенных, как правило, симметрично. Самая крупной является продольная складка, от нее отходят многочисленные поперечные. Наличие складок предрасполагает к развитию воспаления слизистой языка, кандидозу, чувствительности к различным раздражителям (рис.10-12) .

Лечение заболеваний языка комплексное: полная санация полости рта и воспалительных заболевай горла, возможно проведение микробиологического исследования, по результатам которого назначаются лекарственные препараты (антибактериальные или противогрибковые, или др.).

Лейкоплакия слизистой оболочки в полости рта (рис.13,14) –
это заболевание характеризуется нарушением слущивания эпителия слизистой оболочки, в результате чего на поверхности слизистой полости рта (в том числе языка) могут образовываться белые бляшки. При лейкоплакии одним из симптомов может быть жжение. В большинстве же случаев заболевание протекает бессимптомно.
Возникает, как правило, у курильщиков. Относится к предракам, т.е. при отсутствии лечения может трансформироваться в рак. Лечение заключается в полном отказе от курения, санации полости рта, лечении хронических воспалительных заболеваний горла, применении кератолитических препаратов.

Герпетическая инфекция (рис.15) –
большинство пациентов сталкиваются с герпетической формой стоматита, при которой в полости рта образуются сначала многочисленные пузырьки, а потом эрозии, появление которых в свою очередь может вызывать пощипывание или жжение. Герпетические пузырьки и эрозии могут возникать на любом участке слизистой полости рта, включая кончик языка.

Скрежетание зубами –
это состояние принято называть бруксизмом. Оно выражается в том, что человек в ночное время бессознательно сильно стискивает зубы, что выражается в их скрежетании друг о друга. Многие пациенты не знают, что у них есть бруксизм, т.к. в это время они спят. Обычно диагноз помогают поставить родственники, которые могут услышать ночной скрежет.
При бруксизме на языке обычно можно увидеть отпечатки зубов (рис.16). Часто помимо отпечатков может наблюдаться жжение языка или его пощипывание.

Красный плоский лишай (рис.17,18) –
это хроническое заболевание, при котором на слизистой оболочке полости рта могут возникать либо очаги гиперкератоза (они выглядят как белые пятна, что может напоминать лейкоплакию или кандидоз), либо эрозии и язвы. Пощипывание и жжение характерно именно для эрозивно-язвенных форм. Заболевание лечится у иммунолога.

Причины не стоматологического характера –

Ниже мы рассмотрим: почему возникает жжение во рту, почему щипит язык – причины не стоматологического характера, которые связаны с различными состояниями и заболеваниями организма в целом…

дефицит железа, фолиевой кислоты, различных витаминов, цинка,
анемия, патологические заболевания крови (лейкоз),
гипотиреоз, другие гормональные нарушения,
рефлюкс кислоты из желудка,
сахарный диабет 2 типа,
психологические факторы,
недостаточность питания,
прием лекарств: ингибиторов протеаз и ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента (например, каптоприл).

Источники:

1. Доп. профессиональное образование автора по пародонтологии,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Болезни слизистой оболочки полости рта и губ» (Борк К.),
5. «Терапевтическая стоматология. Учебник» (Боровский Е. В.).

Каменских Кирилл Валерьевич

24stoma® – ООО «Стоматология Онлайн»

Последняя редакция: 22.01.2020

Глоссит и глоссалгия

Внешние признаки глоссита языка

Глоссит языка

Это основные предпосылки для проявления симптома. Одна имеет инфекционную природу, другая связана с внутренними процессами в организме.

Глоссит – острое воспаление тканей, связанное с наличием источника инфекции в полости рта. Язык краснеет и отекает, слюноотделение становится обильным, теряются вкусовые ощущения и ясность речи. Человеку трудно пережевывать пищу, возможно повышение температуры и увеличение лимфоузлов.

Если глоссит не начать лечить вовремя или увлекаться народными средствами, можно столкнуться с абсцессом, флегмоной шеи и появлением разрастаний на языке, а также переходом воспалительного процесса в хронический.

При глоссалгии «горящий» язык может внешне выглядеть совершенно здоровым. А может и изменить свой внешний вид. Недуг имеет не инфекционную природу, а иммунологическую: связан с общим ослаблением организма из-за внутренних заболеваний, недостатка витаминов и иных явлений.

Десквамативный глоссит

«Географический язык»

При обеих патологиях нельзя не заметить покраснения, отслойки эпителия, гнойничков и других неприятных явлений:

«Географический язык» (десквамативный глоссит). Выглядит как участки нечеткой формы с погибшим эпителием, из-за болезненной отслойки которого человек чувствует, как покалывает или горит язык.
Складчатый язык. Это обычно глубокая продольная борозда прямо по центру и симметричные боковые ответвления. Складчатые участки чувствительны, легко раздражаются и могут стать рассадником кандидоза и других инфекционных заболеваний.
Бляшки и папулы. Вскрываясь, они выделяют гнойное содержимое. Помимо этого, создают сильный дискомфорт во рту.
Мелкие ранки, царапины. Связаны с травмированием зубами или твердой пищей.

Если с признаками травм все понятно, то с причинами образования остальных явлений нужно разбираться детально. Чтобы понять, почему печет язык, и что с этим делать, лучше сразу же обратиться в стоматологическую клинику.

Стоматологические проблемы

В эту группу предпосылок входит неудачное протезирование, неправильный прикус и ряд других ситуаций, приводящих к воспалительным процессам во рту и входящих в компетенцию зубных врачей разных специализаций. Если щиплет кончик языка, причины и лечение может определить стоматолог. Неприятные ощущения на языке пройдут сами собой после устранения раздражающих факторов. Главные из них:

Проблема	Симптомы	Причины	Лечение
Кандидоз	Белый налет в виде творожистых отложений. Возможно покраснение. Покалывания на кончике мышечного органа.	Поражение ротовой полости и/или горла грибком Candida.	Применение противогрибковых препаратов. Повышение общего иммунитета.
Ношение зубных протезов	Ощущение, что язык «печет», которое может распространяться и на соседние участки ротовой полости.	Травмирование неподходящим по размеру зубным протезом. Воспаление языка, неба и десен из-за нарушения правил гигиены полости рта.	Ортодонтическое лечение.
Аллергия на протезы и уходовые средства	Кончик языка красный и щиплет или чешется. Покраснение. Возможно онемение.	Контакт с аллергеном в составе протезов и коронок, а также средств по уходу за полостью рта.	Употребление антигистаминных средств и энтеросорбентов. Исключение аллергеносодержащей продукции. Замена коронок и протезов.
Зубные отложения и кариес	Болезненность. Краснота. Зуд. Жжение.	Постоянное инфицирование полости рта. Воспалительные процессы в мягких тканях.	Гигиена полости рта. Профессиональная чистка. Лечение пораженных зубов.
Лейкоплакия слизистой полости рта	Формирование белых бляшек из отмершего эпителия на слизистых. Пощипывание.	Нарушение слущивания эпителия.	Курс лечения кератолитическими препаратами. Санация полости рта. Отказ от курения.
Бруксизм	По утрам щиплет кончик языка. Скрип зубами во сне. Травмирование слизистых. Стирание эмали зубов.	Неврологические, стоматологические, психологические, врожденные и некоторые внутренние заболевания.	Применение ночных зубных кап. Лечение поврежденных зубов. Консультация невролога, стоматолога, психолога и других специалистов.

Воспаления, вызванные стоматологическими проблемами, помогут снять мази и кремы с противовоспалительным и регенерирующим действием: Метрогил дента, Солкосерил и другие. Необходимо делать полоскания после еды раствором Фурациллина или иного дезинфицирующего препарата.

Нестоматологические проблемы

Если стоматолог при осмотре полностью исключил проблемы, входящие в его компетенцию, а у больного по-прежнему щиплет и печет язык, причины следует обсудить с терапевтом либо с педиатром, если речь идет о ребенке. Участковый врач назначит необходимое лечение или порекомендует обратиться к узким специалистам. Выяснить, почему болит или щиплет кончик языка, или горит вся его поверхность, могут:

гастроэнтеролог;
эндокринолог;
невролог;
аллерголог;
диабетолог;
ревматолог;
онколог.

Диагностика внутренних заболеваний При воспалении поверхности и жжении на кончике языка причины могут крыться в самых разнообразных внутренних заболеваниях. Установить точную в большинстве случаев можно только с помощью лабораторных анализов. Основные из них:

общий анализ крови и мочи;
анализ крови на сахар;
анализы на гормоны;
соскоб с языка;
мазок из зева;
исследование желудочного сока;
пробы на выявление аллергии.

Диагностика поможет выявить заболевания самого широкого спектра. Покраснение языка и жжение характерны, к примеру, для сахарного диабета, некоторых венерических заболеваний, иммунодефицитных состояний. При пощипывании языка причины могут крыться и в таких диагнозах:

Ксеростомия. Означает сухость во рту из-за недостатка слюноотделения. Наблюдается при Болезни Шегрена, курении и алкоголизме, возникает и от обезвоживания в жарком сухом климате. Язык из-за сухости подвергается постоянным микротравмам.
Дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Железодефицитная анемия, нехватка ряда витаминов группы B, цинка или фолиевой кислоты могут быть сопряжены с ощущением, при котором печет кончик языка.
Нарушения гормонального баланса, вызванные патологиями щитовидной железы или надпочечников, эндокринными изменениями у подростков или женщин в периоды беременности или менопаузы, иногда вызывают чувство покалывания, онемения, зуда и жжения губ и языка, а иногда и неба. Особенно если параллельно наблюдается повышенная чувствительность кожи, чрезмерное потоотделение.
Болезни желудочно-кишечного тракта очень часто сопровождаются чувством жжения на языке, иногда вместе с горечью. Прежде всего, при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогой, гастроэзофагальном рефлюксе с забросом желудочного сока в пищевод, а также холецистите с нарушением отвода желчи. При отравлениях и инфекциях, вызывающих рвоту, слизистая оболочка языка подвергается воздействию едкого содержимого желудка и реагирует воспалением.
Простудные заболевания и респираторные вирусные инфекции становятся причиной воспаления и инфицирования слизистых гортани, миндалин, а иногда и органов ротовой полости, отчего, жжет и щиплет язык во рту.
Шейный остеохондроз, на удивление, вполне может вызывать ощущение онемения и пощипывания языка. Иногда даже нарушается речь. Причины кроются в нарушении кровотока и чувствительности нервных окончаний в шейном отделе позвоночника. Головокружения, болезненность и чувство онемения в шее свидетельствуют о наличии этой патологии.
Герпес на слизистой оболочке языка и ротовой полости. Картину лопающихся папул по всей поверхности может дополнить красный кончик языка и жжение.
Красный плоский лишай. Неинфекционная патология слизистой по типу дерматоза вызывает трофические поражения поверхности языка и жжение во рту.

Отдельного внимания заслуживают стрессы и нервные расстройства, которые могут выступать как факторы, провоцирующие жжение губ и языка. Именно поэтому пациенту с жалобами на дискомфорт во рту, при отсутствии органических поражений и соответствующих норме результатах анализов врач общей практики может порекомендовать консультацию невролога, а при необходимости и психотерапевта.

Одно из таких проявлений – парестезия. Это расстройство психики, при котором больной ощущает, что у него чешется или щиплет язык, либо по нему ползают мурашки. Помимо этого, возможно онемение при полном отсутствии физиологических причин. Подобные ощущения возникают одновременно и на других участках тела.

Лечение и профилактика

Прежде всего необходимо лечить основное заболевание, из-за которого щиплет язык и губы, или скорректировать его течение. Добиться этого можно только при ответственном выполнении рекомендаций врача.

Удаление налета с языка Снять раздражение на кончике языка и облегчить болевые ощущения, поможет щадящее питание: супы, пюре, слизистые каши комфортной температуры. Обязательным является исключение из рациона острой и пересоленной пищи, а также избытка сахара.

Несколько раз в течение дня и особенно после еды следует осуществлять полоскания растворами Фурацилина, Хлоргексидина или слабого раствора марганцовки. При обширных или глубоких поражениях с ярким болевым синдромом применяются аппликации с анестезирующими растворами.

Некротический налет удаляется ватным тампоном с Трипсином или Химотрипсином, после чего также проводят обработку дезинфицирующими растворами.

Для скорейшего заживления и восстановления на поврежденную слизистую можно наносить масляные растворы с витаминами A и E и специализированные медпрепараты – только по решению врача.

Хорошими помощниками станут безобидные народные средства: полоскания и примочки с лечебными отварами ромашки, череды, коры дуба, календулы. Но при условии отсутствия аллергической реакции и индивидуальной непереносимости.

Рецепт отвара из ромашки для устранения жжения языка

Решение о приеме антибиотиков, противогрибковых препаратов, иммуностимуляторов должно быть принято исключительно врачом. При глубоких поражениях с развитием абсцесса пациента могут направить на операцию. Однако в большинстве случаев при грамотном выявлении причины раздражения языка, ее искоренение осуществляется успешно.

Чтобы эта победа была окончательной, в дальнейшем необходимо строгое соблюдение указанных доктором мер профилактики основных заболеваний, гигиены полости рта, проведение общих процедур, укрепляющих здоровье. Иммунный барьер повысит спортивный образ жизни, полноценное питание и отказ взрослого человека от вредных привычек.

Источник