Сенаде от запора детям
Таблетки от коричневого до темно-коричневого цвета с вкраплениями, плоские, круглые, со скошенными краями, с выдавленным словом «CIPLA» на одной стороне и линией разлома — на другой.
1 таб. | |
экстракт листьев сенны | 93.33 мг, |
с содержанием суммы кальциевых солей сеннозидов А и В в пересчете на сеннозид В | 13.5 мг |
Вспомогательные вещества: лактоза — 23.07 мг, крахмал — 43.56 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.04 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 15 мг, тальк — 11.13 мг, магния стеарат — 0.93 мг, натрия лаурилсульфат — 0.93 мг, кармеллоза натрия — 2 мг.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (3) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (25) — коробки картонные.
Слабительное средство растительного происхождения. Оказывает слабительное действие, наступающее через 8-10 ч. Слабительный эффект обусловлен воздействием на рецепторы толстого кишечника, усиливающим перистальтику.
В соответствии с Международной конвенцией (EMEAHMPWG11/99) при проведении клинических исследований препаратов растительного происхождения не требуется изолированное исследование фармакокинетических параметров.
- запоры, вызванные гипотонией и вялой перистальтикой толстого кишечника;
- регулирование стула при геморрое, проктите, анальных трещинах.
Препарат назначают внутрь, как правило, 1 раз/сут вечером перед сном, запивая водой или каким-либо напитком.
Взрослым и детям старше 12 лет — по 1 таб. 1 раз/сут. При отсутствии эффекта дозу можно увеличить до 2-3 таб.
Детям в возрасте 6-12 лет назначают по 1/2 таб. 1 раз/сут и при необходимости увеличивают дозу до 1-2 таб.
В процессе подбора одну и ту же дозу следует принимать в течение нескольких дней и постепенно увеличивать ее на 1/2 таб. Если после достижения максимальной дозы в течение 3 дней дефекация не происходит, необходимо обратиться к врачу.
Со стороны пищеварительной системы: возможны коликообразные боли в животе, метеоризм; при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны отложение меланина в слизистой оболочке кишечника, тошнота, рвота, диарея.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны нарушения водно-электролитного обмена, отложение меланина в слизистой оболочке кишечника.
Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны альбуминурия, гематурия, обесцвечивание мочи.
Со стороны ЦНС: при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможны судороги, утомляемость, спутанность сознания.
Дерматологические реакции: при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможна кожная сыпь.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при длительном применении, особенно в высоких дозах, возможен сосудистый коллапс.
- спастический запор;
- кишечная непроходимость;
- боли в животе неясного генеза;
- ущемленная грыжа;
- острые воспалительные заболевания брюшной полости;
- перитонит;
- желудочно-кишечные и маточные кровотечения;
- цистит;
- нарушения водно-электролитного обмена;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают при заболеваниях печени и/или почек, при беременности, в период грудного вскармливания, при состояниях после полостных операций.
С осторожностью следует назначать Сенаде® при беременности и в период грудного вскармливания.
С осторожностью назначают при заболеваниях печени.
С осторожностью назначают при заболеваниях почек.
Препарат применяют у детей в возрасте 6 лет и старше.
Не рекомендуется применять Сенаде® более 2 недель.
После приема препарата моча может приобретать желто-коричневый или красно-сиреневый цвет.
Использование в педиатрии
Препарат применяют у детей в возрасте 6 лет и старше.
Симптомы: диарея, ведущая к обезвоживанию.
Лечение: увеличения потребления жидкости, как правило, достаточно, чтобы скомпенсировать потерю жидкости и электролитов. В некоторых случаях требуется восполнение потери жидкости и электролитов с помощью в/в инфузий плазмозаменителей.
При длительном применении Сенаде® в высоких дозах возможно усиление действия сердечных гликозидов и влияние на действие антиаритмических препаратов в связи с возможностью развития гипокалиемии.
При одновременном применении с тиазидными диуретиками, ГКС, препаратами корня солодки увеличивается риск развития гипокалиемии.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом месте при температуре не выше 30°C. Срок годности — 3 года.
Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.
Источник
«Сенаде» – известный и проверенный временем препарат. Многие родители задаются вопросом, можно ли этим лекарством лечить запоры у детей. Ответ на данный вопрос рассмотрен в этой статье.
Форма выпуска
Знакомые многим родителям с детства таблетки «Сенаде» имеют характерный темно-коричневый цвет и едва уловимый травянистый запах. Лекарство практически безвкусно. Выпускаются таблетки обычно в блистерах по 20 штук. В зависимости от того, на каком фармацевтическом предприятии производятся препарат, он упаковываются в картонные коробки различного размера. Помимо обычных таблеток в последние годы появились также жевательные пастилки и таблетки «Сенаде» со вкусом ванили и шоколада.
Состав
Сырьем для производства «Сенаде» служит сена или кассия. Это растение произрастает в субтропическом климате и отличается характерными узкими листьями с заостренными концами. Именно листья кассии, содержащие множество полезных веществ, собираются для производства экстракта. Мягкое слабительное действие растения было замечено жителями районов его произрастания уже много лет назад.
В таблетке «Сенаде» содержится 93,33 мг экстракта кассии, при этом так называемых сеннозидов А и В – 13,5 мг. Также в таблетку или пастилку добавляют вспомогательные компоненты, способствующие сохранению полезных свойств экстракта и его лучшему усвоению (лактозу, крахмал, целлюлозу).
Принцип действия
При запорах перистальтика, т. е. сокращение кишечника, обычно бывает снижена. Производные сеннозидов А и В усиливают перистальтику, что и дает слабительный эффект. «Сенаде» не нарушает процесса пищеварения, но при этом нормализует стул. Действует препарат мягко, через 8–10 часов, т. е. при вечернем приеме обеспечивается утренний стул без эффекта диареи. В некоторых случаях эффект наступает после 2–3 дней приема.
Показания
Запоры у детей имеют различную этиологию. «Сенаде» действует эффективно, если причиной редкого стула у ребенка является плохая перистальтика кишечника. Это состояние часто сопровождает гипотонию кишечника, вернее, толстой кишки. Вялые сокращения приводят к задержке содержимого внутри кишечника, что и становится причиной запора.
Однако использовать «Сенаде» длительно или даже постоянно при затруднениях со стулом у детей нельзя. При частых запорах нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
В некоторых случаях гастроэнтерологи советуют лечить при помощи «Сенаде» так называемые психологические запоры у детей. Например, если ребенок после хирургической операции находился в общей палате и был вынужден ходить в «утку», у него может развиться такой вид запора. Чтобы решить эту проблему, потребуется время и деликатность родителей. Однако кишечник должен опорожняться регулярно. Здесь и помогут таблетки «Сенаде».
С какого возраста назначают?
«Сенаде» можно давать детям старше шести лет. Эта рекомендация указана в инструкции по применению препарата. В более раннем возрасте (например, в 2 года) воздействие на мускулатуру кишечника ребенка активными компонентами будет чрезмерным. Если прием препарата повторяется несколько раз, то у ребенка может возникнуть такое неприятное заболевание, как синдром раздраженного кишечника.
Противопоказания
Помимо раннего возраста, противопоказаниями к лечению запоров «Сенаде» у детей является индивидуальная чувствительность к препарату, а также острые заболевания брюшной полости и кровотечения.
Не стоит давать «Сенаде» детям при болях неясного происхождения. Они могут являться симптомами внутреннего кровотечения, перитонита, кишечной непроходимости. Прием препарата может только ухудшить состояние ребенка. Также лучше отказаться от «Сенаде», если у ребенка есть цистит, заболевания почек или печени.
Побочные действия
Через некоторое время после приема «Сенаде» у ребенка могут появиться боли, повторяющиеся через небольшие промежутки времени. Болевые ощущения может вызывать слишком активная перистальтика кишечника.
Другим неприятным последствием может стать метеоризм. В случае появления таких симптомов нужно прекратить прием препарата.
Инструкция по применению
Дети в возрасте от 12 лет могут принимать «Сенаде» во взрослой дозировке – один раз в сутки. Если слабительный эффект не достигнут, можно увеличить прием до двух таблеток.
Детям от 6 до 12 лет можно начинать лечение с половины таблетки один раз в сутки, при необходимости постепенно увеличивая суточный прием до одной или двух таблеток. Важно учитывать индивидуальные особенности ребенка, например, вес, склонность к запорам, режим питания, прием других препаратов.
Желательно прием лекарства проводить вечером, перед сном. Запивать таблетку следует достаточным количеством питьевой воды. Это облегчит опорожнение кишечника.
Если эффект не был достигнут в течение трех дней, нужно прекратить прием «Сенаде» и срочно обратиться к врачу.
Передозировка
У детей передозировка препарата может быть вызвана двумя причинами. Первая – слишком длительный курс лечения. Если прием продолжается 2 недели и больше, то ребенок может быстро утомляться, жаловаться на кожные высыпания, тошноту, диарею, спутанность сознания, судороги. При проведении обследования у таких детей выявляются нарушения водно-электролитного обмена, белок в моче. При появлении таких последствий прием «Сенаде» нужно прекратить и обратиться к врачу.
Второй причиной передозировки препарата может стать одновременный прием нескольких таблеток. Такое может произойти и случайно, если лекарства хранились в месте, где маленький ребенок мог их достать самостоятельно. Что делать, если малыш выпил лекарство без назначения врача? Необходимо немедленно позвонить в «скорую помощь».
Взаимодействие с другими препаратами
В ходе клинических испытаний «Сенаде» было выявлено, что слабительное нарушает абсорбцию тетрациклинов. При длительном приеме (более двух недель) возможно развитие гипокалемии, т. е. недостатка калия. Слабительное также может влиять на действие препаратов против аритмии и сердечных гликозидов.
Условия продажи и хранения
Купить «Сенаде» в любой форме можно без рецепта. Срок годности составляет три года. Хранить таблетки необходимо при температуре воздуха не более 30 ?С.
Отзывы
В целом отзывы родителей об эффекте лечения запоров у детей с помощью «Сенаде» положительные. Детям нравятся жевательные пастилки с приятным вкусом. Диарея не наблюдается.
Некоторые родители говорят, что лекарство прописали ребенку 3 лет, и побочных эффектов замечено не было. Однако это не значит, что можно давать ребенку «Сенаде» в любом возрасте без назначения врача.
О том, как приготовить народное средство от запора, смотрите в следующем видео.
Источник
Лекарство Сенаде является мощным препаратом слабительного действия. В составе таблеток имеются активные вещества исключительно из растительного сырья. Прием препарата эффективно помогает устранить запор, как у взрослых, так и у детей. Дополнительно он используется для улучшения стула при множестве болезней.
Состав, форма выпуска и цена
Препарат выпускается в форме таблеток, содержащих 13,5 мг активных веществ — сеннозидов A+B, в блистерах по 40, 50, 500 шт.
Цена варьируется в пределах 525 — 639 руб.
Механизм действия
Сенаде — слабительный препарат, производимый из растительного сырья. Он оказывает стимулирующее воздействие на толстую кишку, усиливая ее моторику.
Лекарство оказывает свое воздействие за счет содержащихся в нем сеннозидов А и В (антрагликозидов), дополнительно в фармакологическом эффекте могут участвовать и другие виды гликозидов. При пероральном приеме антрагликозиды не абсорбируются и выделяются в неизмененном виде.
Бактерии, находящиеся в толстой кишке, превращают гликозиды сенны в:
- антранолы;
- антроны.
Эти вещества и обладают фармакологической активностью. Они раздражают рецепторы в толстом кишечнике, и тем самым, повышая ее моторику, ускоряют ее опорожнение.
Гликозиды сенны:
- уменьшают абсорбцию из кишечного пространства электролитов и воды;
- усиливают диффузию воды в кишечную полость.
Благодаря осмотическому действию увеличивается объем кала в кишечнике, давление наполнения становится выше, и за счет этого происходит рефлекторное усиление моторики кишечника. Для проявления действия лекарства необходимо, чтобы после его приема прошло от 6 до 12 ч.
Сенаде (таблетки) принимать нужно несколько суток подряд, до достижения нормализации стула. Всасывание антранолов и антронов почти не происходит, они в большей степени выводятся с каловыми массами, некоторая их часть выделяется с мочой. Они в малых количествах могут выделяться с грудным молоком.
Показания к применению
Показаниями для приема препарата являются:
- запоры, которые возникают из-за атонии кишечника различной этиологии;
- подготовка к рентгенологическому исследованию.
Противопоказания и побочные действия
Противопоказаниями для приема Сенаде являются:
- ректальные геморрагии;
- высокая восприимчивость к составным веществам средства;
- водно-солевой дисбаланс тяжелой степени (гипокалиемия);
- цистит;
- рвота;
- тошнота;
- болевой синдром в эпигастрии неизвестной этиологии;
- органические поражения печени;
- непроходимость кишечника;
- кровотечения в матке;
- кровотечения в ЖКТ;
- воспалительные болезни ЖКТ в острой стадии (колиты, болезнь Крона);
- ущемленная грыжа;
- болевой синдром спастического характера;
- неуточненные патологии ЖКТ, которые могли возникнуть после хирургических процедур либо из-за острых патологий кишечника (частая диарея, перитонит, аппендицит, дивертикулит).
Чаще лекарство не вызывает побочных реакций, однако иногда могут проявиться обратимые нежелательные эффекты, они длятся непродолжительное время, если прервать терапию либо уменьшить дозировку лекарства.
Побочные реакции | Описание |
Со стороны ЖКТ. |
|
Со стороны мочевыделительной системы. |
|
Со стороны обмена веществ. |
|
Со стороны иммунитета. | Появление аллергии в виде экзантемы, крапивницы, зуда, кожных высыпаний. |
Сенаде (таблетки принимать не следует, если возник какой-либо побочный эффект) требуют предварительной консультации у медицинского специалиста, который рассмотрит вопрос о необходимости продолжения лечения этим лекарством.
Особые указания
Лекарственное средство лучше начинать использовать исключительно при неэффективности диеты для нормализации функционирования кишечника. Для улучшения функционирования кишечника рекомендуется использовать, по возможности, самую малую действенную дозу.
Сенаде таблетки
Больным, использующим лекарства из корня солодки либо глюкокортикостероиды, лекарства, увеличивающие интервал Q–Т, диуретические препараты, антиаритмики, сердечные гликозиды, перед использованием лекарственного средства нужно пройти консультацию у медицинского специалиста.
При невыясненной этиологии запора или при наличии жалоб со стороны ЖКТ у пациента (рвота и тошнота, болевые ощущения в животе), перед тем как приступить к терапии препаратами, обладающими слабительным эффектом, лечащий врач должен выяснить причину возникновения запора, потому что эти признаки могут свидетельствовать о наличии непроходимости кишечника.
Сенаде предназначен для непродолжительного использования, в связи с этим, если лечение затягивается больше 1 недели, таблетки применяют с осторожностью и только после проведения консультации с лечащим доктором, потому что продолжительная терапия препаратами со слабительным эффектом, стимулирующими моторику кишечника, может ухудшить симптомы атонии кишечника.
Лекарство не рекомендуется использовать в течение 2 ч после того, как были приняты иные медикаменты, и в дозировке большей, максимально рекомендуемой по инструкции.
Пациентам с недержанием каловых масс при использовании средства необходимо предотвратить продолжительный контакт кожных покровов с калом, для этого нужно чаще производить замену салфеток или прокладок.
При наличии патологий почек либо печени, а также воспалительных болезней кишечника с хроническим течением, лекарственное средство нужно принимать с осторожностью.
В составе этого лекарства имеется лактоза, это нужно иметь в виду тем больным, у кого диагностированы синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, недостаточность лактазы.
Использование средства беременными не запрещено, но лучше применять его исключительно под наблюдением лечащего доктора. В ходе клинических исследований опасности для эмбриона обнаружено не было.
При использовании лекарства в период вынашивания ребенка нежелательные реакции возникают чаще – это, например, диарея и абдоминальная боль.
При курсе терапии препаратом грудное вскармливание ребенка лучше прекратить, ввиду того что действующие компоненты в нем способны проникать в грудное молоко и вызывать чрезмерно учащенный жидкий стул у ребенка. Но если принимать рекомендуемые врачом дозы чаще, побочные явления у ребенка не наблюдаются.
Средство не оказывает негативного эффекта на способность управления автотранспортом и выполнение работ, при которых необходима высокая степень внимания, скорость психомоторных реакций. Но нужно учитывать индивидуальную реакцию каждого пациента на средство.
Передозировка
Сенаде (таблетки принимать для лечения детей возрастом менее 12 лет врачи не советуют) могут вызвать диарею, если была принята чрезмерная доза препарата. В результате возникает водно-солевой дисбаланс, дисфункция кишечника, болевой синдром в эпигастрии, тошнота, раздражение органов ЖКТ, кишечные колики, судороги, метаболический ацидоз и сосудистый коллапс.
При этом проводят симптоматическую терапию, производят промывание желудка. При высоком риске сильной диареи, врачи советуют проводить регидратацию (прием внутрь воды в большом количестве).
Инструкция по применению
Лекарство принимают перорально, запивают жидкостью в небольшом количестве, чаще перед отходом ко сну в вечернее время либо утром.
Дозировки препарата следующие:
- детям, возрастом от 12 лет и взрослым пациентам назначают по 2 таб. 1–2 раза в сутки;
- максимально допустимая дневная доза — это 4 таб.
Необходимо использовать, по возможности, самую меньшую действенную дозу средства, которая нужна для нормализации работы кишечника. Лечение больных старческого возраста необходимо начинать с дозировки в 1 таб.
Лекарственное взаимодействие
Об опасных фармакологических взаимодействиях с другими препаратами данных не имеется. В кровотоке могут уменьшиться активные вещества препарата Сенаде, если его прием комбинируется с приемом антиаритмика — хинидина сульфата — он конкурирует в организме со средствами, содержащими антрахиноны.
Сенаде (таблетки принимать в комбинации с сердечными гликозидами не следует) из-за возникшей гипокалиемии могут привести к аритмии сердца. При сочетании приема средства с приемом глюкокортикостероидов, диуретических и антиаритмических препаратов появляется слабость мышц.
Если лекарство используется продолжительное время либо в большой дозировке, то уменьшается всасывание принятых тетрациклиновых антибиотиков. Сенаде уменьшает действие лекарств, трудно абсорбирующихся в ЖКТ.
Условия и сроки хранения
Сенаде должен храниться в сухом и темном месте, при температуре не более 30 градусов.
Аналоги
У Сенаде имеется ряд аналогов:
1. Бисакодил. Активное вещество — бисакодил. Цена начинается от 11 р — 5 мг, 30 таб. Это ветрогонное, слабительное средство. Оно оказывает раздражающее воздействие на слизистую кишечника, вызывает усиление выделения слизи в нем. Моторика кишечника под влиянием бисакодила усиливается.
При пероральном употреблении эффект развивается спустя 6-8 ч, а при ректальном пути введения — в течение 15 мин. Почти не абсорбируется из ЖКТ.
Используют для лечения запора с хроническим течением, вызванных разными факторами, а также для очистки кишечника перед осуществлением хирургических процедур и диагностических исследований.
Нельзя применять препарат для терапии детей младше 1 года, при цистите, маточных кровотечениях и кровотечениях в ЖКТ, геморрое, воспалительных патологиях органов брюшной полости в острой форме, спастическом запоре, наличии непроходимости кишечника, ущемленной грыже, сильной восприимчивости к препарату.
Во время использования больными с почечной и/или печеночной недостаточностью, при вынашивании ребенка необходимо соблюдать меры предосторожности.
Принимают препарат перорально до отхода ко сну вечером.
Для взрослых доза составляет 5 мг, если действие лекарства отсутствует, дозировка должна быть 10–15 мг. Для детей возрастом более 6 лет доза равна 5 мг в вечернее время. Дозировка при подготовке к хирургическим процедурам и обследованиям составляет сначала 10 мг на ночь за сутки до, и 10 мг накануне оперативного вмешательства либо исследования.
2. Слабилен, капли, предназначенные для приема внутрь — 15мл, содержат 7.5мг/мл лекарства. Цена — 129 руб. Слабилен, 5мг тб., 20шт. Цена — 142руб. Содержит активное вещество в виде натрия пикосульфата.
Попадая в полость кишечника, кишечными микроорганизмами превращается в активную форму. Действует на рецепторы стенки толстого кишечника, усиливая его моторику. Эффект развивается в течение 10—12 ч.
Используется при трещинах ануса, проктите, запорах, возникших из-за гипотонии толстого кишечника, перед обследованиями, хирургическими процедурами, для улучшения стула у пациентов с геморроем.
Средство запрещено использовать в первом триместре вынашивания ребенка, детям, не достигшим 4 лет, при наличии спастического запора, сильном обезвоживании, цистите, метроррагии, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, абдоминальных болях невыясненной этиологии, перитоните, воспалительных патологиях органов брюшной полости в острой форме, ущемлённой грыже, непроходимости кишечника, высокой восприимчивости к какому-либо составляющему веществу лекарства.
Используют с осторожностью во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания.
В 1 триместре вынашивания ребенка использовать препарат запрещено.
Слабилен принимают перорально, перед отходом ко сну, запивая таблетки небольшим количеством воды. Дозировка для взрослых больных составляет: сначала от 10 до 20 капель, если запор сильный, то дозировка может достигать 30 капель.
Детям, возрастом от 4 лет начальная дозировка составляет от 5 до 8 капель.
Учитывая эффект лекарства, при необходимости дозировку можно менять. Взрослым максимально допустимая доза в сутки равна 30 каплям, детям она составляет 15 капель.
Среди нежелательных эффектов могут быть понижение артериального давления, возникновение судорог, водно-электролитный дисбаланс, ощущение слабости, дегидратация, абдоминальный болевой синдром, диарея.
3. Регулакс. Действующий компонент в лекарстве – это натрия пикосульфат. Выпускается в виде капель для приема внутрь. В 1мл средства находится 7,50 мг натрия пикосульфата. Стоимость варьируется от 194 до 326 руб.
Препарат превращается в свою активную форму за счет влияния на него микроорганизмов, имеющихся в кишечнике.
В результате действия препарата происходит раздражение рецепторов стенки кишечника, сокращается всасывание в нем электролитов и воды, и каловые массы ускоренно продвигаются по кишечнику. Эффект проявляется спустя 10-12 ч после начала применения.
Применяют для улучшения стула при наличии трещин ануса, при проктите, геморрое, атоническом запоре, для подготовки к хирургическим процедурам и обследованиям.
Средство нельзя использовать детям, не достигшим 4 лет, при наличии спастического запора, при сильном обезвоживании, цистите, метроррагии, кровотечениях в желудочно-кишечном тракте, абдоминальных болях невыясненной этиологии, перитоните, воспалительных патологиях органов брюшной полости в острой форме, ущемлённой грыже, непроходимости кишечника, высокой восприимчивости к какому-либо составляющему веществу лекарства.
В 1 триместре вынашивания ребенка использовать препарат запрещено.
Используют с осторожностью во 2 и 3 триместрах вынашивания ребенка, во время грудного вскармливания. При этом многократный прием лекарства разрешается исключительно после детальной оценки пользы от него и рисков, так как достаточных сведений об использовании лекарства в период вынашивания ребенка не имеется.
Могут проявиться побочные действия в виде снижения артериального давления, судорог, ощущения слабости, водно-электролитного дисбаланса, также могут быть дегидратация, вздутие живота, абдоминальный болевой синдром, диарея.
Принимают Регулакс перед отходом ко сну, перорально.
С учетом эффективности лекарства дозировку разрешается менять. Для взрослых пациентов: доза вначале составляет 13 капель, если запор сильный, дозу доводят до 26 капель. Детям, которым белее 4 лет дают 5-8 капель препарата. Длительность лечения составляет 7 дней.
Препарат Сенаде – это мощное слабительное средство, при приеме в таблетках эффективно устраняющее запоры. Но перед применением любого слабительного лекарства лучше проконсультироваться у врача.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о препарате Сенаде
Препарат Сенаде — инструкция:
Источник