Режущие боли в животе при беременности на ранних сроках запор

Возникновение запора при беременности — нередкое явление. С этой проблемой сталкивается в течении срока беременности каждая будущая мама. Возникнуть запор может как из-за физиологических отклонений беременной женщины, так и от неправильного, малоподвижного и нездорового образа жизни.

Причины запоров во время беременности

Запоры у беременных женщин встречаются сплошь и рядом.

Специалисты определяют запор как неполное очищение кишечника от кала, а иногда и отсутствие опорожнения совсем, на протяжении более чем двое суток.

Для беременных женщин запор является прямой угрозой, сопровождается болями в животе (обычно с левой стороны), постоянной тошнотой и журчанием в животе.

    Возникнуть это неприятное состояние может по нескольким причинам:

  • малоподвижный образ жизни;
  • увеличенная матка — это может стать не только причиной запора, но и спровоцировать геморрой;
  • избыток прогестерона вызывает гормональный сбой;
  • аллергия;
  • стресс.

Запоры беременным женщинам ни при каких обстоятельствах нельзя терпеть, но и лечить обычными медикаментозными способами также не стоит. Дальше мы рассмотрим способы безопасного лечения запоров во время беременности.

Профилактика запоров при беременности

Для того, чтобы не пришлось бороться с таким неприятным последствием, как запор, следует вовремя задуматься о своем благополучии и заблаговременно начать профилактику.

Как мы уже говорили, беременность должна протекать при соблюдении определенных простых правил, это облегчит вам жизнь.

    Точно так же дела обстоят и с профилактикой запоров:

  • для начала, чтобы избежать запоров, вам необходимо правильно питаться. В пищу нужно употреблять максимальное количество свежих фруктов и овощей, все необходимо готовить на пару или запекать в духовке;
  • достаточное употребление воды. Да, тут может возникнуть дилемма между отеками и запорами. Для контролирования водного баланса, стоит минимизировать употребление соли, но не отказываться от нее совсем;
  • ежедневная физическая активность. Вам будет достаточно просто ежедневных прогулок на свежем воздухе.

В принципе, все эти способы профилактики основаны на правильном образе жизни, который просто необходим для будущей мамы. Любые медикаментозные средства от запора следует принимать только по назначению врача, с учетом индивидуальных особенностей протекания беременности.

Можно ли тужиться при запорах

Даже те женщины, которые до беременности никогда не сталкивались с такой проблемой как запор, обязательно в процессе беременности с ней столкнуться хотя бы единожды.

Запоры при беременности — не только неприятны и болезненны по ощущениям, но еще и очень вредны и даже могут принести вред будущей матери и ее малышу.

Начинается все с неприятной, ноющей боли внизу живота (обычно с левой стороны), которая сама по себе уже дискомфортна и пугает будущую маму. В результате запоров, пища, которая ранее поступила в кишечник, распалась и не может выйти, при этом выделяя вредные (токсичные) вещества, которые через стенку кишечника всасываются в кровь.

    Весь этот процесс распада пищи внутри чреват такими последствиями, как:

  • возможна трещина заднего прохода;
  • воспалительный процесс сигмовидной и прямой кишки;
  • воспалительный процесс околопрямокишечной клетчатки;
  • колит.

Отметим, что тужиться во время опорожнения беременной женщине нельзя, это может привести к геморрою или выкидышу. Вообще, любые потуги женщине в интересном положении не рекомендованы. Это, наверное, и так понятно для всех женщин, что тужиться нельзя так. Если вспомнить родовой инстинкт, то именно он заставляет женщину тужиться и тем самым провоцировать и помогать своему малышу появится на свет.

Что поможет сходить в туалет при запорах во время беременности

Мы уже с вами говорили о том, чтобы избежать запоров во время всего периода беременности хоть на раннем сроке, хоть во втором или третьем триместре, всегда необходимо правильно питаться. Пища должна быть обогащена всеми витаминами и полезными минералами.

Существуют некоторые продукты, которые стоит ежедневно употреблять в своем рационе для нормальной работы кишечника, как профилактика от запоров.

    Этих продуктов не так много, но польза от них колоссальная:

  1. чернослив (отлично в сочетании с овсяной кашкой);
  2. свежие овощи и фрукты;
  3. отруби (или отрубной хлеб);
  4. гречневая и ячневая крупы.

Для избежание запоров необходимо исключить из своего ежедневного рациона пищу, которая вызывает газообразование (шпинат, бобовые, капусту и т.д.), также стоит убрать из пищи блюда вязкой консистенции, особенно манку и рис. Многие беременные переусердствуют с крепким чаем и его частым употреблением. Этого не стоит делать, необходимо исключить вместе с кофе и какао. Для нормальной работы кишечника необходимо употреблять достаточное количество воды, для беременных эта норма не менее 1 литра чистой воды в день. Чтобы избежать отеков, старайтесь меньше употреблять соли, но не убирать ее совсем из своего рациона.

Боли во время запора при беременности

Запоры у беременных всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Начинается все с боли в животе, потом отдается в спину и даже может перекинуться на ноги. Боль по своей сути напоминает как будто в вас воткнули тупой предмет, или ноющая боль. Ни бегите тут же в аптеку за слабительными, а сначала сбегайте на прием к вашему врачу.

Возможно, вы сможете решить проблему без медикаментов, просто изменив свой рацион питания и употреблением чистой воды. Вторым доступным шагом будет физическая активность. Если боли не проходят, то не забывайте о своем прекрасном состоянии и о том, что обычные препараты вам могут не подойти. Рисковать с народной медициной также не стоит. Скажем еще о том, что одной из причин возникновения запора может быть ожирение. Как правило, если запор вызван ожирением, основная нагрузка, а следовательно и боль будет в ногах.

Лекарственные препараты от запора для беременных

Беременной женщине на любом сроке беременности, ни в коем случае (только если это не предписание врача для сохранения жизни ребенка) не рекомендуется употребление медицинских препаратов.

Во время беременности, в основном, все слабительные препараты противопоказаны, так как они могут вызвать раздражение прямой кишки, а также повысить тонус матки.

Любой лекарственный препарат вам может назначить только врач, учитывая ваши индивидуальные особенности протекания беременности. Некоторые вещества, которые чаще всего содержаться в слабительных, вовсе запрещены для употребления беременными (сена, кора крушины, жостер). Прежде, чем прибегать к лекарственным препаратам, врач сам выяснит, можно ли самостоятельно решить проблему, и только в крайнем случае назначит специальный курс (чаще всего это глицериновые свечи).

Можно самостоятельно, дома, на ночь, скушать витаминную смесь из чернослива, кураги и ложки меда. Чернослив с курагой следует пропустить через мясорубку.

Часто ищут:

  • запор при беременности и болит живот

Похожие статьи

Источник

Боли в кишечнике

Главный «гормон беременности» прогестерон изменяет организм будущей мамы от зачатия до самих родов. Его избыток может быть причиной кист или кровотечений, а недостаток – воспалительных процессов и угроз прерывания беременности.  Но наиболее частая жалоба беременных женщин это боли в кишечнике, вызваны работой гормона в организме, дискомфорт, нарушение работы желудка, кишечника и других внутренних органов, поскольку прогестерон расслабляет стенки этого органа.

Содержание статьи:

  1. Боли в кишечнике, симптомы
  2. Кишечная колика
  3. Причины поноса при беременности
  4. Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться
  5. Чем страшны запоры
  6. Календарь беременности и кишечник

Боли в кишечнике при беременности легко перепутать с болями живота, поэтому женщины часто паникуют по этому поводу.


Боли в кишечнике, симптомы 

Болит живот при беременности

  • Боль на дне живота свидетельствует о спазмах в кишечнике. Характер болевых ощущений – сильные или менее интенсивные, постоянные или с нарастанием. Спазмы очень схожи с кишечной коликой.
  • Спазмы и диарея укажут на синдром раздраженного кишечника, или предупредят о дисбактериозе в следствии вирусной инфекцией. Но поставить заключный диагноз может врач только после необходимой лабораторной диагностики.
  • Вздутие живота, метеоризм в сочетании с кишечными спазмами могут сигнализировать о синдроме раздраженной кишки. Если боли повторяются в продолжении нескольких месяцев – диагноз подтвержден: это СРК.
  • Спазмы живота могут сопровождаться частыми позывами к испражнению. При сокращении толстого кишечника, ощущается дискомфорт и желание сходить в туалет.
  • Спазмы в сопровождении тошноты – характерны для дисбактериоза и гастритов, но может быть и синдромом раздраженной кишки или колит.
  • Еще одна причина, когда болит кишечник при беременности – ложное чувство незаконченной дефекации. Спазмы в таком случае есть признаком развития синдрома раздраженного кишечника.
  • Спазмы и кровотечение при дефекации, сопровождающиеся болью в заднем проходе — признак геморроя, опухоли или полипов на стенках кишечника.


Кишечная колика

болит желудок и кишечник при беременностиЕсли у женщины болезненный живот с резким позывом к дефекации – скорее всего у нее кишечная колика. Боли концентрируются внизу, в зоне расположения кишечника и схожи с мышечными судорогами, могут сопровождаться острыми позывами в туалет.

Причинами кишечной колики могут быть:

  • моментальная реакция кишечника на изменения пищевых пристрастий беременной (то желает холодного и соленого, то вдруг захотелось сладостей),
  • гормоны прогестерона негативно влияют на кишечник: замедляет моторику и образовывается застой продуктов переработки пищи,
  • матка увеличивается в размерах и давит на кишечник.

Чтобы не усугублять предрасположенность в этот период к газообразованию и схваткообразным болям в кишечнике, будущие мамы должны строго соблюдать режим и рацион питания – питаться регулярно, маленькими порциями, исключить на время из еды соленья, копчёности, сладости и пряности. Хорошо помогает работе желудочно-кишечного тракта пешие прогулки, незначительные физические нагрузки и позитивные эмоции. Снять острую боль можно с помощью теплой грелки.


Причины поноса при беременности

Будущие мамочки часто жалуются: запоры и болит кишечник во время беременности. ponos pri beremennosti prichiny chto delatОписание такого недомогания представлены выше, а вот жидкий стул, понос – крайне редкое
явление на протяжении всех 9 месяцев, но главный предвестник инфекции или другой угрозы. Если исключен понос как результат отравления на съеденные накануне несвежие или некачественные продукты, то причины могут быть следующие:

  • заражение глистами,
  • нарушение функций желудочно-кишечного тракта,
  • изменения микрофлоры желудка,
  • недостаток количества ферментов,
  • синдром раздражённой толстой кишки,
  • сбои нервной системы,
  • кишечная инфекция,
  • инфекционная болезнь.

Болит кишечник при беременности что делать

  1. Многие паникуют – каждое изменение в организме беременной женщины может быть угрозой не только её здоровью, но и жизни малыша. Повышенная тревожность, амбиции и раздражительность – норма для всех беременных: «играют гормоны». Для начала остудите свои эмоции!
  2. Движение остатков пищи в кишечнике проходит под строгим наблюдением нервной системы. Поэтому стрессы и чувство тревоги только усугубляют ситуацию – боль усиливается. Опять-таки нужно успокоиться!
  3. Свяжитесь с лечащим врачом и поделитесь своими опасениями. Иногда заочная консультация по телефону может разъяснить причину боли.
  4. Если понос был спровоцирован кишечной инфекцией, то он не прекращается 2 и больше суток. Инфекция всегда сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной температурой тела. Кроме того, будущая роженица будет просыпаться и ночью, чтобы сходить в туалет. Если так – срочная госпитализация. В иных вариантах – это не болезнь, а временное изменение в организме.

Во время беременности у женщины могут проявится не только боли в кишечнике, но и боли в верхнем отделе желудка, читай подробнее об этом здесь, так довольно часто беременная не может правильно определить характер и очаг боли.


Специальные диеты беременных или от чего нужно отказаться

Чтобы избавиться от болезненности кишечника, достаточна лишь коррекция рациона питания или диеты.

Итак, если тревожат боли в кишечнике во время беременности:

  • Необходимо употреблять в достаточном количестве клетчатку (фрукты, овощи, семена, орехи, бобовые), которая способствует быстрому освобождению от остатков пищи кишечника.
  • Печёная картошка, хлеб и каши, хлеб с отрубями увеличивают объём кишечника и смягчают его стенки.
  • С осторожностью можно принимать пищевые добавки: они эффективны для работы желудочно-кишечного тракта, при запорах и поносе.
  • Помогает уменьшить боли в животе и убрать тошноту пектин (апельсин, грейпфрут, папайя, смородина, слива, шиповник, а вот калину – нельзя: она может спровоцировать выкидыш).
  • Попадая в кишечник при беременности на ранних сроках боль создает и молоко. Этот продукт раздражает кишечник и приносит мало пользы всему организму. Лучше остановить свой выбор на кисломолочных продуктах.
  • Двигаться пище в кишечнике помогает жидкость, каждый день нужно выпивать до восьми стаканов воды.
  • Нельзя злоупотреблять кофеином: он ускоряет перистальтику, стимулирует опорожнение кишечника. Кофеин содержат напитки — кофе, чай, горячий шоколад, кола.


Чем страшны запоры

Запоры при беременности

Как уже упоминалось выше, в организме беременных повышается уровень прогестерона и, как следствие, увеличивается употребление жидкости из кишечника. Это ведёт к запорам и боли в кишечнике. Зачастую запоры не представляют угрозу для плода, а вот будущей маме они доставляет дискомфорт, и могут стать причиной серьёзного осложнения. На этом фоне развиваются геморрой, кровоточит из прямой кишки, образовываются ректальные трещины. Если запор сопровождается кровянистым стулом, или в течение нескольких дней стул не происходят – нужно посетить гинеколога.

При склонности к запорам, беременные, к сожалению, уже в сроке 4-6 недель познают, как болит кишечник при беременности на ранних сроках. Но в первом триместре минимизировано медикаментозное лечение и проводиться только в случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Категорически запрещено употребление лекарств, которые расслабляют кишечник, они также слабят мускулатуру матки, что может привести к непроизвольному аборту.


Календарь беременности и кишечник

В зависимости от периода протекающей беременности, в лоне матери не только растет плод, но и происходят изменения в организме женщины. Главное внимание – как растет матка, которая соответственно раздвигает все внутренние органы. Страдают тут, в первую очередь, прилегающие органы. От расположения матки, скорости ее роста и соответствию нормам развития зависит, может ли болеть кишечник при беременности.

1-2 месяца. На раннем сроке матка располагается в малом тазе, прощупать ее через брюшную стенку невозможно, лишь через влагалище. Рост матки не мешает нормальному функционированию системы пищеварения.

9-10 недель. Заметно растяжение матки, высота стояния дна – 10 см, активно работает плацентарная система, начинает шевелиться эмбрион, в связи с этим обменные процессы в женском организме усиливаются. К важнейшим органам предоставляются повышенные потребности.

12-13 недель. – матка становиться размягченной и шаровидной, ее дно достигает лонного сплетения. У близлежащих органов — матки и кишечника мускулатура расслаблена, поэтому беременную могут беспокоить сильные газообразования и частый стул. Усиливается токсикоз из-за изменений положения внутренних органов и растяжения матки.

14-16 недель. У эмбриона уже практически все органы сформированы, матка растет до 14-15 см. Особенно часто в этот период женщины жалуются: болит кишечник при беременности симптомы те же.

17-18 недель. Завершается период формировки плацентарной системы. Эмбрион уже приобретает человеческой формы. На голове, очень большой по сравнению со всем организмом, начинают выделяться глаза, уши, нос. На туловище сформированы выпуклости — это будущие руки и ноги. Длина матки достигает 18-19 см. Страдает в этот период желудочно-кишечная система: женщину мучает изжога. Спазмы живота сопровождаются ощущением незаконченной дефекации – это матка давит на толстую кишку.

20-21 неделя. Сантиметровая шкала дна матки равна сроку беременности: 20 недель – 20 см. Еженедельно увеличивается матка примерно на 1 см. На 21 неделе ее дно фиксируется на 3 см ниже пупка. Беременную беспокоят кишечная колика и запоры. Правильный режим питания и достаточный питьевой режим устраняют боли в кишечнике при беременности симптомы. На «экваторе» беременности следует обговорить с гинекологом необходимость приёма витаминов. Будущая мама должна наедаться, но не кушать «за двоих». Голод и жажду утолить можно фруктами и салатами.

22-24 недель. У эмбриона достаточно развиты мышцы и кости, уже формируется лёгочная система. Плод весит 500-600 гр., и достаточно сильно давит на органы.  Дно матки остановилось на уровне пупка (около 24 см высоты). Всё также жалуются беременные на спазмы внизу живота.

25-28 недель. Матка растянулась в высоту на 28 см. Повышается кровоснабжение матки. Женщина чувствует нехватку свежего воздуха и чувствует жажду. Ночные позывы в туалет стают привычными.

29-30 недель. Из-за больших размеров плода, возможно повышение артериального давления, образовывается застой продуктов переработки пищи в кишечнике. Беременные жалуются на метеоризм. Восстановить биоценоз кишечника можно, скорректировав диету.

31-32 недели. Матка расположилась на уровне 32 см, это середина расстояния между пупком и мечевидным отростком грудной клетки.

36-40 недель. Последний месяц беременности. Одновременно болит желудок и кишечник при беременности на последнем месяце. Ребенок весом 2000-3000 гр. и готов родиться в любой момент. Матка стремительно опускается и сильно давит на желудок и диафрагму. У беременных на 9-ом месяце медленно переваривается пища, возможна тошнота, появляется изжога. Беременность — доношенная, и все трудности остаются в прошлом.

В еде беременным следует сделать упор на нежирную пищу и кисломолочные продукты. Кефир, йогурт, ряженка, каши, отруби, овощи и фрукты снизят дискомфорт, помогут работе желудка и кишечника.

Все вышеперечисленные симптомы не есть поводом для госпитализации, но консультация врача и сбалансированное питание необходимо каждой беременной. Есть миф, что при последующих беременностях проблемы с кишечником исчезают сами собой. Это невозможно и индивидуально: зачатие, беременность и рождение ребенка изменяют женский организм и на определенное время доставляет неприятности.

Источник

Будущие мамы нередко жалуются на боль и дискомфорт в области живота. Ощущения могут иметь разную интенсивность – от слабых, слегка покалывающих, до резких и острых, которые трудно терпеть. Нормально ли, когда рези наблюдаются в течение одного или нескольких дней? С чем они связаны и к кому обращаться за врачебной консультацией?

Физиологические причины режущей боли внизу живота при беременности

Режущая боль внизу живота при беременности может быть вариантом нормы и являться результатом перестройки организма (рекомендуем прочитать: какие могут возникать ощущения в животе на ранних сроках беременности?). Это должен подтвердить акушер-гинеколог после осмотра пациентки. Он объяснит, что именно вызвало дискомфорт, и успокоит будущую маму. Физиологические причины не способны причинить вред малышу. Их характер различается в зависимости от срока вынашивания, состояния здоровья и порога болевой чувствительности женщины.

На ранних сроках (I триместр)

Если режет живот при беременности на ранних сроках, в этом может быть виновата гормональная перестройка (см. также: почему болит правый бок на ранних сроках беременности?). После зачатия вырабатывается гормон беременности – прогестерон. Его повышенная концентрация в крови может приводить к расслаблению гладкой мускулатуры и проблемам со стулом. Изменение вкусовых привычек и избыточное газообразование также способствуют появлению резким болей, вызываемых коликами.

В середине беременности (II триместр)

Причиной режущих болей в области живота в середине срока вынашивания обычно становится увеличение детородного органа по мере роста плода. Активное растяжение связок, удерживающих матку, происходит с 20 по 30 неделю гестации (см. также: 30 недель гестации – сколько это месяцев?). Это вызывает тянущие боли, однако при внезапных и неосторожных движениях ощущения становятся резкими. Они быстро проходят, но не остаются незамеченными.

Дальнейший рост матки провоцирует смещение центра тяжести и изменение положения органов в теле будущей мамы. Это ведет к запорам, появлению геморроидальных узлов, которые вызывают боль. Погрешности в питании также могут стать причинами жалоб на дискомфорт, вздутие, резкие боли в животе (рекомендуем прочитать: причины вздутия живота на ранних и поздних сроках беременности). Неприятные ощущения возникают во время покоя, при ходьбе, кашле, резких движениях.

Облегчить острые боли, спровоцированные ростом матки, позволят:

  • бандаж;
  • гимнастика для беременных;
  • полноценный отдых;
  • теплая ванна (если нет противопоказаний);
  • питание по правилу “часто, но понемногу”;
  • борьба с запорами.

На поздних сроках (III триместр)

Рези в животе на 36-й неделе и более позднем сроке могут свидетельствовать о начале родов. Первоначально чувствуются тянущие боли в районе поясницы, нижней части брюшины. Постепенно дискомфорт нарастает, боли становятся резкими и приходят с определенной периодичностью, причем интервал между приступами становится все меньше. Это сигнал о том, что пора ехать в роддом. Впереди – скорая встреча с младенцем.

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

  • Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота. Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?). Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
  • Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
  • Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
  • Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
  • Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
  • Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

  • обострение гастрита;
  • нехватка пищеварительных ферментов;
  • непроходимость кишечника;
  • спаечные процессы в брюшине;
  • пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
  • дисбактериоз;
  • отравления;
  • хронический панкреатит, холецистит;
  • воспаление аппендикса (режет в правом боку);
  • кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник